Osjećate li često čudnu bol koja počinje u stražnjem dijelu glave i širi se niz vrat? Pojačava li se ta bol posebno kada kašljete, kišete ili podižete nešto teško? Osjećate li ponekad vrtoglavicu , gubite li ravnotežu pri hodanju ili osjećate li utrnulost u rukama? Čak i ako mislite da su to normalne glavobolje, ponekad iza njih može biti neki drugi skriveni razlog. To je jedno od onih rijetkih, ali važnih stanja kojih treba biti svjestan.
Jednostavno rečeno, što je Chiarijeva malformacija?
Ovo je malo kompliciran naziv, ali pojednostavimo ga. Naš mozak je zaštićen unutar lubanje. Na dnu ove lubanje, točno tamo gdje se vrat spaja s lubanjom, nalazi se otvor kroz koji ulazi naša leđna moždina. To se u medicinskom smislu naziva "foramen magnum".
U stanju koje se naziva Chiarijeva malformacija, donji dio našeg mozga, točnije dio koji se naziva mali mozak , potisnut je ili stisnut kroz foramen magnum, u prostor gdje se nalazi leđna moždina. Zamislite to kao pokušaj da se nešto veće smjesti u manji prostor.
Naš mali mozak kontrolira naše pokrete, ravnotežu pri hodanju, kontrolu posture i donekle našu pažnju. Stoga, kada je ovaj dio zahvaćen, mogu se pojaviti povezani problemi.
Ova kompresija remeti protok cerebrospinalne tekućine (CSF), koja cirkulira oko mozga i leđne moždine. To je poput začepljene vodovodne cijevi. To vrši pritisak na dijelove mozga i leđne moždine, uzrokujući različite simptome.
Zašto se to događa? Koji su razlozi?
Chiarijeva malformacija je najčešće kongenitalno stanje . To znači da se stanje javlja zbog defekta u razvoju mozga i lubanje dok dijete raste u maternici. To je zato što neke osobe imaju manji prostor u lubanji od normalnog koji se naziva stražnja jamica, gdje se nalazi mozak. No, istraživači još uvijek nisu sigurni zašto se to događa.
Ponekad to može biti uzrokovano genetskim uzrokom.
Rijetko se ovo stanje može pojaviti nakon rođenja, odnosno u odrasloj dobi . Može biti uzrokovano:
- Tumor na mozgu.
- Ozljeda glave može uzrokovati stvaranje tekućinom ispunjene vrećice (ciste) ili krvnog ugruška (hematoma) u mozgu.
- Stanje koje se naziva "hidrocefalus", a to je nakupljanje vode u mozgu.
- Druga stanja povezana s leđnom moždinom, kao što je sindrom vezane leđne moždine.
Postoje li različite vrste ovog stanja?
Da, ovo stanje je podijeljeno u nekoliko glavnih tipova ovisno o njegovoj težini i stupnju u kojem su dijelovi mozga zahvaćeni.
| Tip | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Tip I | Ovo je najčešći i najmanje ozbiljan tip . Samo je donji dio malog mozga potisnut u spinalni kanal. Neki ljudi mogu živjeti bez ikakvih simptoma. Često se slučajno otkrije tijekom magnetske rezonancije iz drugog razloga. |
| Tip II | To se naziva i "(Arnold-Chiarijeva malformacija)." Ovdje su i mali mozak i moždano deblo potisnuti prema dolje. To se često vidi zajedno s urođenom manom "(spina bifida)". |
| Tip III | Ovo je vrlo rijedak i ozbiljan tip. Dijelovi mozga strše iz lubanje i u stražnji dio vrata. To može biti opasno po život. |
| Tip IV | Ovo je također vrlo rijetko. U ovom slučaju, mali mozak nije u potpunosti razvijen. Ili nedostaju dijelovi. |
Koji su najčešći simptomi tipa I?
Neće svi s tipom I iskusiti simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, neki od njih uključuju:
- Occipitalna glavobolja i bol u vratu:Ovo je glavni i najčešći simptom. Bol se pojačava pri kašljanju, kihanju ili podizanju teških predmeta.
- Vrtoglavica i problemi s ravnotežom : Osjećaj vrtoglavice, kao da ćete se onesvijestiti dok hodate.
- Slabost mišića.
- Utrnulost ili drugi neobični osjećaji u rukama i nogama .
- Problemi s vidom: zamagljen vid, dvostruki vid.
- Teškoće s gutanjem.
- Zujanje u ušima (tinitus) i oštećenje sluha.
- Problemi sa spavanjem: Nesanica ili kratkotrajni prestanak disanja tijekom spavanja (apneja u snu).
- Mučnina i povraćanje.
Važno je da se ovi simptomi mogu uvelike razlikovati od osobe do osobe. I nisu uvijek isti. Nekih dana mogu biti gori, a nekih dana bolji.
Kako vam se ovo čini, doktore?
Nakon što opišete svoje simptome, liječnik će vas prvo pažljivo pregledati, posebno neurološkim pregledom . Time će se provjeriti vaša ravnoteža, snaga mišića, refleksi i osjet.
Zatim, ako postoji ikakva sumnja u vezi s ovim stanjem, uputit će vas na nekoliko testova kako bi ga potvrdili.
- MRI (magnetska rezonancija): Ovo je najbolji i najvažniji test za dijagnosticiranje Chiarijeve malformacije. MRI može vrlo jasno vidjeti strukturu mozga i leđne moždine. Može točno vidjeti koliko je mozak komprimiran i je li protok likvora ometan.
- Kino magnetska rezonancija: Ovo je posebna vrsta magnetske rezonancije. To je kao video. Možete vidjeti likvor kako se kreće po mozgu u stvarnom vremenu, odnosno uživo.
- CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo skeniranje može provjeriti ima li abnormalnosti u kostima lubanje.
Koji su tretmani?
Liječenje ovisi o vrsti koju imate, težini simptoma i kako utječe na vaš svakodnevni život.
1. Nema simptoma: Ako imate tip I i nemate simptome ili ako vas oni ne smetaju, vjerojatno vam ne treba nikakvo liječenje . Liječnik će vam reći da dolazite na redovite preglede kako bi pratio vaše stanje.
2. Lijekovi:Ako imate simptome poput glavobolje i bolova u vratu, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova (NSAID) i mišićne relaksante kako bi ih kontrolirao.
3. Operacija: Ako imate teške simptome koji se ne mogu kontrolirati lijekovima ili ako snimke pokažu oštećenje mozga ili leđne moždine, vaš liječnik može preporučiti operaciju.
Dva glavna cilja kirurgije su:
- Smanjenje pritiska na mozak i leđnu moždinu.
- Obnavljanje protoka cerebrospinalne tekućine.
Najčešća operacija je operacija dekompresije stražnje jame . Kod nje kirurg uklanja mali komadić kosti s baze lubanje, gdje se spaja s vratom. To stvara više prostora za mozak i leđnu moždinu. Opna koja okružuje mozak (dura) također se otvara i na mjesto se ušiva flaster. To omogućuje slobodno kretanje cerebrospinalne tekućine (CSF).
Ako imate i hidrocefalus (nakupljanje vode u mozgu), možda će vam trebati ugradnja šanta za uklanjanje viška tekućine.
Poruka za ponijeti kući
- Chiarijeva malformacija je strukturni defekt uzrokovan potiskivanjem donjeg dijela mozga u spinalni kanal.
- Kod tipa I, najčešćeg tipa, većina ljudi nema simptome. Čak i ako su simptomi prisutni, glavni simptom je glavobolja u stražnjem dijelu glave i vrata.
- Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ovog stanja je magnetska rezonancija (MRI) .
- Ako nema simptoma, nije potrebno liječenje. Ako postoje simptomi, liječe se lijekovima ili kirurški.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica ili simptoma, najbolje je da se obratite svom liječniku za savjet . Vrlo je važno djelovati prema liječničkom savjetu, a ne tražiti informacije na internetu.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar