Osjećate li bol u ramenu i slabost u ruci? Mogao bi se raditi o Pancoastovom tumoru!

Osjećate li neobjašnjivu bol u ramenu, ponekad uz stranu vrata, uz bol niz ruku, utrnulost u ruci? Ponekad možemo pomisliti da je riječ samo o uganuću ili uklještenom živcu. Međutim, ovi simptomi ponekad mogu biti znak nečeg ozbiljnijeg. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a koje se naziva Pancoastov tumor.

Što je Pancoastov tumor? Jednostavno rečeno...

Razmislite o tome, Pancoastov tumor je vrsta raka pluća . Ali pomalo je čudan. Jer se formira na samom vrhu pluća, odmah iznad prvog rebra, na vrhu. Za razliku od drugih karcinoma pluća, Pancoastov tumor ne uzrokuje kašalj ili bol u prsima . Umjesto toga, ljudi s ovim tumorom često osjećaju jaku bol u ramenu i slabost u ruci . Liječnici ovu kombinaciju simptoma nazivaju "Pancoastov sindrom". Pancoastov sindrom ne uzrokuje simptome tipičnih karcinoma pluća, pa dijagnosticiranje ovih tumora može potrajati . U mnogim slučajevima, konačna dijagnoza se ne postavlja dok se rak ne proširi na obližnje živce i krvne žile. Pancoastovi tumori nazvani su po radiologu koji ih je prvi opisao početkom 20. stoljeća. Drugi naziv za njih je tumor gornjeg sulkusa.

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoji nekoliko podtipova Pancoastovih tumora. Glavni su:

• Nemikrocelularni karcinomi pluća - na primjer, adenokarcinomi i karcinomi skvamoznih stanica.
• Rak pluća malih stanica.

Većina Pancoastovih tumora su vrsta raka koja se naziva adenokarcinomi . Ovi rakovi počinju u sluznici vaših dišnih putova i alveola (sitnih zračnih vrećica u plućima), točnije u žljezdanim stanicama koje proizvode sluz.

Koliko je ovo stanje često?

Pancoastovi tumori su vrlo rijetki i čine manje od 5% svih tumora pluća.

Koji su simptomi ovoga? Pogledajmo to pobliže!

Vaš brahijalni pleksus je zahvaćen Pancoastovim tumorom.Ova živčana mreža može biti komprimirana. Ova živčana mreža proteže se od gornjeg dijela prsnog koša kroz vrat do ruku. Kada se primijeni ovaj pritisak, može se pojaviti specifičan skup simptoma. Zato ga liječnici nazivaju Pancoastov sindrom ili Pancoast-Tobiaov sindrom. Ovi simptomi javljaju se na istoj strani kao i tumor . Na primjer, ako se tumor nalazi u desnom plućnom krilu, simptomi će utjecati i na desnu stranu tijela. Simptomi Pancoastovog tumora mogu uključivati:

• Jaka bol u ramenu : To može uključivati ​​bol u lopatici.
• Bol koja se širi niz ruku: Ova bol može se zaustaviti u zapešću, odmah iznad malog prsta.
• Slabost u ruci i ruci.
• Bol u vratu.
• Bol u gornjem dijelu rebara.
• Oticanje nadlaktice.
• Gubitak spretnosti u rukama i prstima.
• Trnci ili utrnulost u ruci.
• Umor.
• Stezanje u prsima.
• Gubitak težine bez razloga.

Oko 50% ljudi s Pancoastovim tumorima također razvija stanje koje se naziva Hornerov sindrom , koji može uzrokovati simptome kao što su:

• Crvenilo lica.
• Spušteni kapak (ptoza).
• Očni kapci okrenuti prema unutra (enoftalmus).
• Nedostatak znojenja (anhidroza).

Što uzrokuje ovo? Koji su faktori rizika?

Uzroci i faktori rizika za Pancoastove tumore slični su drugim karcinomima pluća. Glavni faktori rizika su:

• Pušenje .
• Izloženost pasivnom pušenju.
• Dugotrajna izloženost određenim tvarima poput azbesta, radona i teških metala.

Samo pomislite, izlaganjem tim stvarima nesvjesno oštećujemo svoja pluća. Stoga je vrlo važno biti oprezan u vezi s tim.

Kako se ovo širi?

Rak se širi kada se stanice raka odvoje od izvornog tumora, putuju kroz krvni ili limfni sustav i stvaraju nove tumore u drugim dijelovima tijela. Pancoastovi tumori često se mogu proširiti iz gornjeg dijela pluća na sljedeća mjesta:

• Gornji dio prsa.
• Naopako.
• Torakalna rebra.
• Krvne žile najbliže rukama.

Ovo širenje raka na udaljena mjesta naziva se metastaze .

Kako se ovo dijagnosticira?

U ranim fazama, Pancoastovi tumori nisu lako vidljivi na standardnoj dvodimenzionalnoj rendgenskoj snimci prsnog koša. Zato ih može biti teško dijagnosticirati. Ako liječnik posumnja na Pancoastov tumor na temelju vaših simptoma, može preporučiti druge dijagnostičke testove, kao što su:

• Drugi slikovni testovi.
• Biopsija iglom.
• Video-asistirana torakoskopska operacija (VATS).
• Torakotomska operacija.

Slikovni testovi

Napredna tehnologija snimanja može pomoći vašem liječniku da dobije jasnu sliku vaših pluća. On ili ona može zatražiti pretrage poput ovih:

• CT skeniranje (CT - kompjuterizirana tomografija).
• PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija).
• MRI skeniranje (MRI - magnetska rezonancija).

Ove vrste skeniranja mogu pružiti mnogo informacija, poput veličine tumora, njegove lokacije i je li se proširio na druga područja.

Biopsija iglom

Kod biopsije iglom, liječnik uzima uzorak tekućine, tkiva ili stanica iz abnormalne kvržice. Uzorak se zatim šalje u patološki laboratorij na daljnje testiranje. Samo tamo možemo sa sigurnošću znati je li riječ o raku i kojem je tipu.

VATS (video-asistirana torakoskopska operacija)

Tijekom ovog postupka, liječnik pravi mali rez na vašim prsima i ubacuje torakoskop (tanku cijev s malom kamerom). To mu omogućuje da pogleda unutar vaše prsne šupljine i provjeri ima li tumora ili drugih abnormalnosti. Ako se pronađu, uzima se uzorak tkiva i šalje u laboratorij na testiranje.

Torakotomija

U nekim slučajevima, liječnik će možda morati izvesti torakotomiju. Pritom će napraviti rez na desnoj ili lijevoj strani prsnog koša, između rebara. To će im omogućiti da jasno vide zahvaćeno pluće i uzmu biopsiju bilo kakvog abnormalnog tkiva. U većini slučajeva, istovremeno će ukloniti i tumor. To će vas uštedjeti na više operacija.

Upoznajmo se s stadijem ovog raka.

Kao i kod drugih vrsta raka pluća, liječnici klasificiraju Pancoastove tumore koristeći sustav stadija raka . Koriste rimske brojeve (I, II, III, IV) i podtipove (A, B) kako bi opisali koliko je tumor uznapredovao i koliko se proširio. Za Pancoastove tumore liječnici koriste slova T, N, M i brojeve 1, 2, 3, 4 kako bi označili težinu stanja:

• Slovo T odnosi se na veličinu tumora i koliko se proširio.
• Slovo N označava je li se rak proširio na limfne čvorove .
• Slovo M označava je li se rak proširio na udaljene dijelove tijela (metastaze) .

U kojoj fazi se najčešće nalaze Pancoastovi tumori?

Budući da je Pancoastove tumore teško otkriti u ranim fazama, većina se dijagnosticira u stadiju T3 ili T4. T3 znači da se rak proširio na stijenku prsnog koša ili simpatičke živce. T4 znači da se rak proširio na druge strukture, poput brahijalnih živaca ili leđne moždine. Ovo je ozbiljnije stanje.

Što je liječenje?

To ovisi o tome gdje se tumor nalazi i koliko se rak proširio. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Kemoradijacija i kirurgija.
• Kemoimunoterapija i kirurgija.
• Kemoradijacija i imunoterapija.
• Radioterapija.
• Ciljano liječenje.

Kemoradijacija i kirurgija

Kirurgija je najbolji tretman kad god je to moguće. Međutim, prije operacije, liječnici vam mogu dati kemoradijaciju - kombinaciju kemoterapije i radioterapije - kako bi smanjili tumor. Operacija uklanjanja Pancoastovog tumora može biti malo kompliciranija. Obično će kirurg morati ukloniti vaša gornja dva rebra. Možda će također morati ukloniti glavnu arteriju i zamijeniti je vaskularnim transplantatom - umjetnom cijevi koja omogućuje protok krvi. Vaš kirurg će vam sve to objasniti prije operacije.

Kemoimunoterapija i kirurgija

U nekim slučajevima, liječnici mogu preporučiti operaciju i kemoimunoterapiju.– to jest, koristi se kombinacija kemoterapije i imunoterapije. Dok kemoterapija ubija stanice raka i usporava rast tumora, imunoterapija stimulira vaš vlastiti imunološki sustav da pomogne u borbi protiv raka.

Kemoradijacija i imunoterapija

Ponekad operacija nije opcija. U takvim slučajevima, vaš liječnički tim može preporučiti kombinaciju kemoradijacije i imunoterapije.

Radioterapija

Ako operacija nije moguća i rak se proširio na druge dijelove tijela, liječnik vam može preporučiti samo radioterapiju kako bi se kontrolirao rast raka. Ova metoda potporne njege može smanjiti rak i ublažiti vaše simptome.

Ciljana terapija

Neki ljudi imaju koristi od ciljane terapije . Ova terapija cilja genetske mutacije koje uzrokuju da zdrave stanice postanu stanice raka. Kako bi utvrdio jeste li dobar kandidat za ciljanu terapiju, liječnik će testirati vaše stanice raka kako bi vidio imaju li specifične receptore za određene proteine. Ako imate pitanja o tome, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Može li se to spriječiti?

Iako se Pancoastovi tumori ne mogu u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ove vrste raka:

• Izbjegavajte pušenje i druge duhanske proizvode. Ako pušite, obratite se svom liječniku za pomoć pri prestanku.
• Izbjegavajte izloženost pasivnom pušenju koliko god je to moguće.
• Pobrinite se da u vašem okruženju nema štetnih kemikalija poput azbesta .

Iako se ovo mogu činiti kao sitnice, dugoročno mogu imati veliki utjecaj na vaše zdravlje.

Osim toga, ako netko u vašoj obitelji ima povijest raka pluća ili ako imate veći rizik od razvoja raka pluća, dobro je pitati svog liječnika o preventivnim pregledima za rak .

Što očekivati ​​ako imate Pancoastov tumor?

Ako vam se dijagnosticira Pancoastov tumor, vaš liječnik će sastaviti tim za liječenje prilagođen vašim specifičnim potrebama. Vaš tim za liječenje može uključivati:

• Torakalni kirurzi.
• Neurokirurzi.
• Onkolozi , odnosno medicinski onkolozi, kirurški onkolozi i radioterapeuti.

Vaš medicinski tim će preporučiti liječenje na temelju veličine Pancoastovog tumora, njegove lokacije i je li se rak proširio na druga područja.

Koliko brzo rastu ovi orašasti plodovi?

Pancoastovi tumori najčešće rastu sporo . Međutim, vrlo rijetko tumor može rasti vrlo brzo. Vaš liječnik će redovito pratiti rast tumora prije, tijekom i nakon liječenja.

Koliki je očekivani životni vijek?

Tijekom proteklih nekoliko godina, napredak tehnologije doveo je do postupnog povećanja broja ljudi koji su izliječeni od Pancoastovih tumora. No, još uvijek se mnogo toga može naučiti o ovoj bolesti. Petogodišnja stopa preživljavanja za ljude s Pancoastovim tumorima u ranom stadiju koji se mogu kirurški liječiti iznosi između 30% i 50% . To znači da je otprilike polovica ljudi kojima su dijagnosticirani Pancoastovi tumori u ranom stadiju još uvijek živa pet godina nakon dijagnoze. No, važno je zapamtiti: Ove stope preživljavanja su samo procjene. One vam ne govore točno koliko ćete dugo živjeti ili koliko će vam određeni tretman dobro djelovati. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste točno razumjeli kako ovaj rak utječe na vas.

Kada trebate potražiti liječnički savjet?

Ako imate jake bolove u ramenu, bol u ruci, slabost ruke ili druge simptome Pancoastovog tumora, odmah se obratite liječniku. Rano otkrivanje je ključno.

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Ako je vama ili vašoj voljenoj osobi dijagnosticiran Pancoastov tumor, možda biste trebali postaviti svom liječniku ova pitanja:

• Gdje se nalazi tumor?
• Je li se proširilo na okolna tkiva?
• Je li se proširilo na udaljene dijelove tijela?
• U kojem stadiju raka imam?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Hoću li moći raditi tijekom liječenja?
• Koliko obično traje liječenje?
• Kakvi su moji izgledi?

Je li ovo Pancoastov tumor ili ukliješteni živac?

Neki ljudi s Pancoastovim tumorima kažu da su im simptomi započeli osjećajem "stegnutog živca" . Ako imate ovu vrstu boli i ona traje dulje od dva tjedna, obavijestite liječnika. To možda nije normalno.

Završna poruka za ponijeti kući

Pancoastovi tumori počinju u gornjem dijelu pluća. Razlikuju se od drugih vrsta tumora pluća jer ih je teško otkriti u ranim fazama. Otkriće da imate Pancoastov tumor može biti vrlo zbunjujuće iskustvo. Može biti prezahtjevno planirati što dalje.

Ali zapamtite, vaš liječnik je tu da vam pomogne. Zamolite ga ili nju za više informacija o vašoj specifičnoj situaciji. Ako možete, pridružite se grupi za podršku, bilo osobno ili online. Razgovor s drugima koji prolaze kroz iste stvari kao i vi može biti vrlo koristan za vaše mentalno, emocionalno i duhovno zdravlje. Nikada nemojte patiti sami.

 Pancoastov tumor, rak pluća, bol u ramenu, simptomi raka, liječenje raka, rak pluća, bol u ramenu