Jeste li ikada primijetili da koža na nogama, posebno ispod koljena, iznenada postane otečena, zadebljana, a ponekad i promijeni boju? Ili na nekim mjestima izgleda kao narančina kora? Ako imate ove simptome, moguće je da imate stanje koje se naziva pretibijalni miksedem, o kojem ćemo danas govoriti.
Što je ovo (Pretibijalni miksedem)? Razumijmo to jednostavno!
Jednostavno rečeno, pretibijalni miksedem, ponekad nazivan Gravesovom dermopatijom, oblik je Gravesove bolesti, stanja koje utječe na našu kožu. Uzrokuje ga nakupljanje ugljikohidrata i šećera, točnije glikozaminoglikana ili mukopolisaharida, u dubljim slojevima naše kože. Oni se nakupljaju uglavnom u potkoljenicama, ispod koljena. Tada noge otiču, koža postaje kvrgava, a koža se ljušti (ljuskave naslage).
Što znače riječi "pretibijalni" i "miksedem"?- "Pretibialna": Ovo se odnosi na veliku kost sa strane noge ispod koljena, prednji dio `(tibije)`. Ako to kažemo na sinhalskom, to je kao "ispred potkoljenice".
- "Miksedem": To znači oticanje tkiva ispod naše kože.
Tko je najviše pogođen ovom situacijom?
(Pretibijalni miksedem) Iako ga svatko može razviti, neke osobe imaju veću vjerojatnost da će ga razviti. To su:
- Osobe s Gravesovom bolešću: Ovo je glavna briga.
- Osobe s problemima štitnjače: To znači stanja poput „(hipotireoze)“ (niske razine hormona štitnjače) ili „( hipertireoze )“ (visoke razine hormona štitnjače ).
- Osobe s teškim bolestima oka: Ovo je također često povezano s Gravesovom bolešću.
- Osobe između 40 i 60 godina.
- Žene: Ovo stanje je češće kod žena nego kod muškaraca.
Zamislite, vaša susjeda, teta Susila, već neko vrijeme ima problema sa štitnjačom. Odjednom je primijetila da je područje ispod koljena njezinih nogu otečeno, koža je malo crvena i da se na dodir osjeća kao male kvržice. Isprva je mislila da bi to moglo biti zbog napora. Ali tek kada je to pokazala liječniku, shvatila je da bi to mogao biti pretibijalni miksedem.
Koje su glavne vrste pretibijalnog miksedema?
Postoje četiri glavne vrste ovog stanja. Simptomi se mogu neznatno razlikovati u skladu s tim: 1.
Difuzno: Ovo je najčešći tip. Karakterizira ga edem bez udubljenja koji se ne izbočuje kada se koža pritisne na kožu. 2.
Plak:Osim otekline, na površini kože nalaze se zadebljane, uzdignute, krastaste naslage. 3.
Nodularna: Osim otekline, ispod kože nalaze se i tvrdi čvorići. 4.
Elefantijaza: Ovo je najrjeđi tip. Kod ovog tipa, limfna tekućina se nakuplja ispod kože, dajući koži bradavičast, hrapav izgled.
Koji su simptomi (pretibijalnog miksedema)? Upoznajmo ih točno!
Ako imate ovo stanje, možete osjetiti jedan ili više ovih simptoma:
- Oticanje: Koža na nozi izgleda veća i natečenija nego dan prije.
- Tvrde kvržice ispod kože: Mogu se osjetiti kada ih dodirnete rukom.
- Neka područja kože postaju debela i postaju poput plakova: poput ribljih ljuski.
- Koža i folikuli dlake poprimaju sjajnu, voštanu teksturu: Može izgledati poput kore naranče .
- Boja kože se mijenja: može varirati od žute i narančaste do smeđe, crvene i ljubičaste.
- Na zahvaćenim područjima dolazi do pojačanog znojenja ili prekomjernog rasta dlaka.
- Koža boli ili svrbi.
U početku, stanje može započeti kao tvrda kvržica na koži. Ova kvržica može s vremenom rasti ili se može spojiti s drugim kvržicama.
Na kojem dijelu tijela se ovi simptomi najviše javljaju?
Najčešći simptomi pretibijalnog miksedema su:
- Na nogama ispod koljena.
- Na tabanima.
- Potkoljenice u području potkoljenice.
Ponekad promjene na licu mogu biti uzrokovane Gravesovom bolešću ili stanjem štitnjače, ali to je zaseban problem.
Zašto dobivamo (pretibijalni miksedem)? Koji su uzroci?
Iako točan uzrok tome još nije u potpunosti shvaćen, istraživanja su otkrila nekoliko čimbenika. Glavni razlog za to je nakupljanje šećernih spojeva (glikozaminoglikana ili mukopolisaharida) koje smo ranije spomenuli u slojevima kože (dermis) i hipodermis. Ali zašto se tako nakuplja? 1.
Proces imunološkog sustava (autoimuni odgovor): Jednostavno rečeno, obrambeni sustav našeg tijela počinje raditi protiv nas. Pritom naš obrambeni sustav signalizira našim stanicama da proizvode antitijela protiv hormona štitnjače. Ta antitijela uzrokuju da stanice u prekomjernoj količini proizvode tvar koja se naziva glikozaminoglikani. 2.
Aktivacija T-limfocitnih stanica: T-limfociti su posebna vrsta stanica u našem imunološkom sustavu. Ove stanice ulaze u tkivo kože i oslobađaju proteine glasnike koji se nazivaju citokini. Ovi citokini uzrokuju da stanice proizvode prekomjerne količine glikozaminoglikana. 3.
Reakcija na ozljedu:Zamislite da imate ozljedu potkoljenice, u pretibijalnom području. Ako imate hipotireozu, imunološke stanice i proteini mogu se nakupljati na mjestu ozljede. To je zato što hormoni štitnjače kontroliraju nakupljanje tih spojeva u tkivima. Kada hormona nema, ta se kontrola gubi.
Kako liječnik dijagnosticira pretibijalni miksedem?
Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima i svim drugim zdravstvenim stanjima koja možda imate (anamneza). Zatim će vas pregledati (fizički pregled). Kako bi potvrdio je li ovo (pretibijalni miksedem), liječnik može napraviti sljedeće testove:
- Krvni test: Provjerite razinu hormona štitnjače .
- Biopsija kože: Ovo se može koristiti za utvrđivanje prisutnosti stanja i za mjerenje razine glikozaminoglikana u koži.
Postoji li lijek za ovo? Što se može učiniti?
Simptomi pretibijalnog miksedema su najčešće samo kozmetički, pa liječenje nije uvijek potrebno. To jest,
obično ne uzrokuju značajnu štetu . Međutim, ako vam je izgled neugodan ili imate druge simptome (svrbež, bol), dostupni su tretmani.
- Nošenje kompresijskih čarapa ili najlonki: To može smanjiti oticanje.
- Topikalne kreme ili masti: Sprječavaju svrbež i oticanje.
- Oralni i lokalni lijekovi i injekcije: Za smanjenje kvržica ispod kože ili minimiziranje promjena u izgledu.
- Liječenje Gravesove bolesti ili stanja štitnjače: Ovo je najvažnije . Kada se liječi temeljni uzrok, simptomi pretibijalnog miksedema često se poboljšavaju.
- Plazmafereza: Ovo je nešto složeniji tretman. Uključuje uklanjanje tekućeg dijela krvi (plazme), zamjenu crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita u novoj otopini, a zatim njihovo ponovno uvođenje u tijelo. To nije nešto što svatko može učiniti.
Važno: Iako se kirurškim zahvatom mogu ukloniti potkožni čvorići, obično se ne preporučuje. To je zato što se čvorići, kako koža zacjeljuje nakon operacije, vjerojatnije ponovno pojavljuju na mjestu ozljede. To je zato što tijelo tretira mjesto operacije kao "ranu".
Koji se lijekovi propisuju za pretibijalni miksedem?
Vaš liječnik vam može propisati lijekove poput ovih kako bi ublažio simptome ovog stanja:
- (Kortikosteroidi):To su lokalni lijekovi koji pomažu u smanjenju oteklina, upale i svrbeža.
- (Pentoksifilin): Ovo je oralni lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi u nogama.
- (Oktreotid): Ovo je injekcija. Može smanjiti veličinu kvržica ispod kože.
- (Rituksimab): Ovo je također intravenska infuzija. Pomaže antitijelima našeg tijela da pravilno djeluju.
- Intravenski imunoglobulin (IVIG): Ovo je također lijek koji se daje u venu. Poboljšava funkcioniranje antitijela u imunološkom sustavu.
Prije početka uzimanja novog lijeka, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o njegovim nuspojavama, koliko dugo ga trebate uzimati i hoće li uzrokovati probleme s drugim lijekovima koje trenutno uzimate. Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?
Trajanje simptoma pretibijalnog miksedema varirat će ovisno o težini vašeg stanja. Uz liječenje, simptomi se mogu poboljšati u roku od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Bez liječenja, ponekad može proći i nekoliko godina da se stanje samo od sebe riješi.
Ali zapamtite, ako imate ozljedu potkoljenica, stanje se može ponoviti. Postoje li načini da se spriječi pojava pretibijalnog miksedema?
Ne postoji način da se to u potpunosti spriječi, ali možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik:
- Ne koristite duhanske proizvode.
- Ako imate stanja koja utječu na funkciju štitnjače, liječite ih pravilno.
- Nosite kompresijske čarape ili najlonke na nogama.
Što ako i ja imam ovo stanje? Je li to nešto čega se trebam bojati?
Prognoza za osobe s pretibijalnim miksedemom je općenito dobra. Ako vaši simptomi utječu samo na vaš izgled, možda vam neće trebati liječenje. Ako imate blagi slučaj, obično će sam od sebe proći. Ako je vaš slučaj teži, prognoza je dobra, ali može proći i nekoliko godina do potpunog oporavka.
Trebam li posjetiti liječnika?
Pretibijalni miksedem može se ponovno pojaviti čak i nakon što je zacijelio, posebno ako imate ozljedu potkoljenice. Stoga, ako su vam se simptomi smirili, a zatim se ponovno pojave, obratite se svom liječniku.
Također, ako imate bol ili jak svrbež, svakako posjetite liječnika. Koja pitanja trebam postaviti liječniku?
Dobra je ideja imati pripremljena neka pitanja poput ovih kada idete liječniku:
- Mogu li koristiti kompresijske čarape za pomoć kod pretibijalnog miksedema?
- Trebam li liječenje pretibijalnog miksedema?
- Jesu li moji simptomi uzrokovani nekim osnovnim stanjem štitnjače?
- Kako se brinuti za kožu zahvaćenu pretibijalnim miksedemom?
Koja je razlika između (pretibijalnog miksedema) i (nodoznog eritema)?
Oba ova stanja utječu na našu kožu, posebno na kožu na nogama ispod koljena. Međutim, postoje razlike u simptomima:
- (Pretibijalni miksedem): Uzrokuje oticanje i sjajne, zadebljane plakove nalik koraljima.
- (Erythema nodosum): Uzrokuje oticanje i male, bolne kvržice na koži.
Konačno, stvari koje treba zapamtiti
Pretibijalni miksedem je stanje koje obično ne zahtijeva liječenje. U većini slučajeva prolazi samo od sebe. Međutim, ako vas promjene u izgledu smetaju, dostupni su tretmani. Nošenje kompresivnih čarapa može pomoći u smanjenju oteklina i učiniti da se osjećate ugodnije.
Ako imate bol ili jak svrbež u potkoljenicama, svakako se obratite liječniku. Također, ovo stanje često je povezano s Gravesovom bolešću i problemima sa štitnjačom, stoga je važno biti svjestan i njih.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න