A hasad jobb oldala is fáj? Ismerkedjünk meg az epehólyag-gyulladással!

Tapasztalt már elviselhetetlen gyomorfájdalmat, különösen a has jobb felső részén jelentkező fájdalmat, hányingerrel és hányással együtt? Vagy tapasztalt már valaki ismerőse ilyet? Ezek a tünetek néha egy epehólyag-gyulladás nevű állapot tünetei lehetnek. Ma beszéljünk arról, hogy mi az epehólyag-gyulladás , miért fordul elő, és mit lehet tenni ellene.

Mi az a kolecisztitisz?

Egyszerűen fogalmazva, az epehólyag-gyulladás az epehólyag gyulladása vagy duzzanata. Képzeljünk el egy kis körte alakú zacskót a máj alatt. Az epehólyag átmenetileg tárolja az epét , a máj által termelt folyadékot. Miután eszünk, különösen zsíros ételeket fogyasztunk, ez az epe a vékonybélbe kerül, hogy segítse az étel megemésztését. Ez az epe kis, csőszerű járatokon, úgynevezett epevezetékeken halad át. Tehát, ha fertőzés vagy elzáródás van az epehólyagban vagy a hozzá kapcsolódó epevezetékekben, gyulladás, fájdalom és duzzanat jelentkezik.

Különböző típusú kolecisztitisz létezik?

Igen, ez több fő kategóriába sorolható:

• Akut gyulladás : Ez egy hirtelen fellépő, súlyos állapot.
• Krónikus gyulladás: Ez egy olyan állapot, amely lassan alakul ki az idő múlásával, és nem olyan súlyos, de tartósan fennáll.
• Epeköves gyulladás: Ez a leggyakoribb típus. Az epekövek okozzák a gyulladást.
• Epeköves gyulladás: Ez egy olyan gyulladás, amely nem epekövek miatt alakul ki.

Gondoljon bele, ha az epehólyag hirtelen megduzzad egy nagyobb probléma miatt, az akut gyulladás . Ellenkező esetben, ha az epehólyag apránként, kisebb problémák miatt, hosszú időn keresztül duzzad, az krónikus gyulladás . A legtöbb esetben mindkettő oka az epekövek. Ezért tesznek különbséget az orvosok, hogy kövek okozzák-e vagy sem.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Állítólag a világ népességének körülbelül 15%-ánál van epeköve. Körülbelül 20%-uknál alakulnak ki epekövek miatti szövődmények, például epehólyag-gyulladás . Ne lepődj meg, az epehólyag-gyulladásos esetek 95%-át epekövek okozzák!

Milyen tünetei vannak a kolecisztitisznek?

Ezek a tünetek a gyulladás típusától függően kissé eltérhetnek.

Az akut gyulladás tünetei:

• Súlyos fájdalom a has felső részén, különösen a jobb oldalon:Ez a fájdalom hirtelen fokozódhat, és elviselhetetlenné válhat. Néha a fájdalom a jobb vállba vagy a hátra is kisugározhat. A fájdalom tűszúráshoz, tompa fájdalomhoz vagy a hasizmok csavarodásához hasonlíthat. A fájdalom mély lélegzetvételkor is fokozódhat. Vannak, akik ezt mellkasi fájdalommal vagy szívrohammal tévesztik össze. Ezt a hirtelen fájdalmat „ epehólyag- rohamnak” is nevezik.
• Hányinger és hányás : Ez egy gyakori tünet, amely gyakran kíséri az "epehólyag-rohamot".
• Láz: A 37,8 Celsius-fok (100 Fahrenheit-fok) feletti láz fertőzésre vagy súlyos gyulladásra utalhat.

Fontos: Ezek a tünetek kissé eltérhetnek egy idősebb embernél. Lehet, hogy csak étvágytalanságról és enyhe levertségről van szó. A láz is ritkább az idősebb embereknél.

További kiegészítő funkciók:

• Puffadás és érzékenység .
• Izommerevség a has jobb oldalán.
• Gyengeség és fáradtság , különösen időseknél.

Krónikus gyulladás tünetei:

A tünetek általában enyhébbek, mint akut esetekben, és időnként jelentkeznek. Zsíros, nehéz étkezés után hasi fájdalmat és hányingert, úgynevezett „epeúti kólikát” tapasztalhat. Ez azért van, mert a zsíros ételek emésztéséhez több epére van szükség. Az emésztőrendszer ezután jelzést ad az epehólyagnak, hogy több epét szabadítson fel. Ez az epehólyag erősebb összehúzódását okozza, növelve a benne lévő nyomást. Ez a fájdalom több órán át is eltarthat.

Mi ennek a fő oka?

A legtöbb esetben mind az akut , mind a krónikus gyulladást epekövek okozzák, amelyek elzárják az epeutakat . Az epekövek az epében megszilárdult anyagok, amelyek idővel felhalmozódnak és kövekké válnak. Általában az epehólyag alján képződnek, de néha elmozdulhatnak. Mozgás közben elakadnak az epevezetékben vagy az epehólyag szájánál. Ez az epe visszaáramlását okozza az epehólyagba, ami fertőzéshez vezethet.

• Akut gyulladás:Ez akkor fordul elő, amikor az epehólyagból az epe kiáramlását teljesen elzárja egy kő. Az epehólyag egyre jobban megduzzad, és az állapot rosszabbodik.
• Krónikus gyulladás: Előfordulhat, hogy a kő nem zárja el teljesen a csatornát, hanem egy időre elakadhat, majd újra elájulhat. Például előfordulhat, hogy csak akkor érez fájdalmat, amikor az epehólyag összehúzódik egy kiadós étkezés után. Ez okozza a krónikus gyulladást .

Milyen egyéb okok lehetnek az epeköveken kívül?

Bár a leggyakoribb ok az epevezetékek epekövek általi elzáródása, más tényezők is okozhatják az epehólyag duzzanatát és az epe áramlásának elzáródását. Íme néhány példa:

• Epeúti szűkület : Az epevezetékek krónikus gyulladása hegszövet kialakulását és a csatornák szűkülését okozhatja, ami akadályozza az epe áramlását.
• Epeúti diszkinézia: Ez egy olyan állapot, amely az epehólyag izmainak működését befolyásolja . Pontosabban, az epehólyag nem húzódik össze olyan jól, ahogy kellene, így az epe nem folyik ki.
• Epepangás: Az epeáramlás károsodhat krónikus májbetegség vagy hosszan tartó parenterális táplálás (IV) miatt. Ne feledje, hogy amikor nem szájon át, hanem intravénásan fogyaszt ételt, nincs szüksége epére.
• Rák: Bár ritka, az epehólyagban vagy az epevezetékekben lévő rákos daganat elzárhatja az epe áramlását.

Ezek az állapotok általában fokozatosan alakulnak ki, ami krónikus akalkulózus epehólyag-gyulladáshoz vezet. Azonban akut akalkulózus epehólyag-gyulladássá is progressziót okozhatnak. Egyéb lehetséges okok a következők:

• Ischaemia: Amikor az epehólyag vérellátása csökken, az akut vagy krónikus gyulladáshoz vezethet, attól függően, hogy mennyire súlyos. Ez gyakran súlyos betegség vagy baleset következtében alakulhat ki. Oka lehet érelzáródás (érelzáródás) vagy vaszkulitisz is.
• Fertőzés: Bakteriális fertőzés előfordulhat az epehólyagban vagy az epevezetékekben, még elzáródás nélkül is. Ez ritka. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő legyengült immunrendszerű embereknél. A fertőzés az epehólyag szövetét is károsíthatja.

Kinek nagyobb a kockázata ennek a kialakulására?

Ha epekövei vannak, nagyobb valószínűséggel alakul ki epehólyag-gyulladás. Az epekövek kialakulásának nagyobb valószínűséggel a következők:

• Nőknek
• Várandós nők számára
• Azok számára, akik túlsúlyosak
• Cukorbetegek számára
• A magas koleszterinszintűek számára
• Azoknak, akik hirtelen és gyorsan fogytak (gyors fogyás)
• 40 év felettieknek
• (Bizonyos genetikai tényezők és az életmód is szerepet játszhat.)

Mennyire súlyos ez a kolecisztitisz?

Az akut epehólyag-gyulladást általában az epe áramlásának elzáródása okozza. Nem csak az epehólyagot érinti. Érintheti az egész epeutakat – az epét az epevezetékeken keresztül szállító szerveket –, és gyulladást és fertőzést okozhat. A felhalmozódott epe túlcsordulhat a véráramba, és megbetegítheti Önt. Azt is megakadályozza, hogy az emésztőrendszer megkapja a szükséges epét. A súlyos gyulladás és duzzanat szövetelhalást (üszkösödést) okozhat. Ha ez megtörténik, a szerv megrepedhet vagy perforálódhat. Ezt üszkös epehólyag-gyulladásnak nevezik. A krónikus gyulladás általában kevésbé súlyos, de a hosszú távú gyulladás is súlyos károsodást okozhat. Hegszövet alakulhat ki az epehólyagban, és megakadályozhatja a megfelelő összehúzódást. Ez az epe áramlását is elzárhatja.

A kolecisztitisz szövődményei:

• A máj, az epevezetékek vagy a hasnyálmirigy károsodása (pl. hasnyálmirigy-gyulladás ).
• A tápanyagok emésztésének és felszívódásának zavara a vékonybélben.
• A hosszan tartó gyulladás az epehólyag hegesedését (epehólyag-fibrózis) és funkciókárosodást okoz.
• Szövethalás duzzanat (nekrózis) és üszkös epehólyag-gyulladás miatt .
• Epehólyag perforáció , ami hasüregi fertőzést (peritonitist) okoz.
• A hashártyagyulladás tályoghoz vagy vérmérgezéshez („szeptikémia”) vezethet.

Ezt nem szabad csak úgy kidobni, mert a lehetséges kár túl nagy.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

Az orvos először a tüneteiről fog kérdezni. Ha epehólyag-gyulladásra gyanakszik, megkéri, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és nyomja meg a hasa jobb felső részét. Ha fájdalmat érez, ez a betegség jól ismert jele ( Murphy-tünet ). Ezután vizsgálatokat végez, például képalkotó vizsgálatokat az epehólyag és az epeutak vizsgálatára, valamint vérvizsgálatokat egyéb információk megszerzésére. Néhány a vizsgálatok közül, amelyeket erre a célra végeznek:

• Teljes vérkép (CBC)
• Májfunkciós tesztek
• Hasi ultrahang
• Endoszkópos ultrahang
• CT-vizsgálat (CT-vizsgálat - komputertomográfia)
• HIDA vizsgálat (HIDA vizsgálat - Hepatobiliáris iminodiecetsav vizsgálat)

Ez az epehólyag-gyulladás magától elmúlik?

Nem. Az epehólyag-gyulladás minden oka kezelést igényel. Előfordulhat, hogy az epehólyagot vagy az epevezetéket elzáró kő magától elmúlik, és a tünetek elmúlnak. De nem jó ötlet erre várni - fájdalmas és kockázatos is. Még akkor sem oldja meg a problémáit. Ugyanaz a kő vagy egy másik kő újra elakadhat.

Mi a kezelés erre?

A kolecisztitist azonnal kórházban kezelik. A kezelés a következőkkel kezdődik:

• Intravénás folyadékok adása, miközben az emésztőrendszert pihenteti.
• Intravénás antibiotikumok (IV antibiotikumok) adása a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére.
• Intravénás fájdalomcsillapítás adása, amire sok embernek szüksége van.

A legvéglegesebb kezelési mód az epehólyag műtéti eltávolítása (kolecisztektómia) . Sok epehólyag-gyulladást okozó dolog, például az epekövek, az epehólyagban kezdődik. Ritkán, ha az epehólyag-gyulladás oka olyan, amely az epekövektől függetlenül kezelhető (például fertőzés), a műtétre esetleg nincs szükség. Ezenkívül, az egyéb egészségügyi állapotától függően, érdemes lehet elhalasztani vagy elutasítani a műtétet. Ha elhalasztja vagy nem kíván műtétet végezni, a következőket teheti:

• Folyadék elvezetése az epehólyagból és a nyomás enyhítése: Az orvos egy kis bemetszést ejthet a hasában, és behelyezhet egy dréncsövet az epehólyagba. Vagy endoszkópos ultrahanggal is vezethet egy csövet a száján keresztül, hogy a folyadék az epehólyagból az emésztőrendszerbe távozzon.
• Endoszkópos epeköves eltávolítás: Az ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia) egy olyan eljárás, amelynek során egy endoszkópot a szájon keresztül röntgentechnológiával vizsgálják az epeutakat. Ez lehetővé teszi, hogy apró eszközöket helyezzenek be az endoszkópon keresztül, és eltávolítsák az epevezetékekben elakadt köveket. Ez enyhítheti az azonnali tüneteket.

Sebészet (kolecisztektómia)

Még akkor is, ha a jelenlegi epehólyag-gyulladása megszűnt – azaz a beragadt kő már nem ragadt be, és a kórházi látogatáshoz vezető tünetek már nem állnak fenn – krónikus és akutMindkét típusú epehólyag-gyulladás kiújulhat. Az epekövek, amelyek egyszer már fellángoltak, nagyobb valószínűséggel okoznak újbóli fellángolást. Az ismételt fellángolások krónikus gyulladáshoz vezethetnek, és mindkettő hosszú távú károsodást okozhat. A kiújuló epehólyag-gyulladás hatásainak megelőzése érdekében az orvosok az epehólyag eltávolítására irányuló műtétet (kolecisztektómia) javasolnak. Ez egy gyakori, kisebb beavatkozás, kevés mellékhatással. Sok embernél ez laparoszkóposan is elvégezhető - néhány apró bemetszésen keresztül, más néven "kulcslyukműtét". Bonyolultabb esetekben nyílt műtétre lehet szükség.

Mi történik a műtét után?

Az epe- és emésztőrendszer epehólyag nélkül is jól működhet. Az epehólyag alapvetően csak az epe tárolóhelye, amelyet a máj termel. Amikor a sebész eltávolítja az epehólyagot, átirányítja az epevezetékeket, hogy az epe közvetlenül a májból a vékonybélbe áramoljon. Néhány hét vagy hónap is eltelhet, amíg a szervezet alkalmazkodik ehhez a változáshoz. Ez idő alatt átmeneti tüneteket tapasztalhat, például:

• Nyomás vagy fájdalom érzése az epeutakban az epe lassú áramlása miatt.
• A zsíros ételek nehezen emészthetők, egyes embereknél hasmenést okozhatnak.

Milyen a kilátások egy kolecisztitiszben szenvedő személy számára?

Bármilyen típusú vagy okból is alakuljon ki az epehólyag-gyulladás, az kórházi kezelést igényel. A kórház azonnali fájdalomcsillapítást nyújt, és megkeresi az okát. Általában epekőről van szó, bár nem mindig. A legtöbb esetben az orvosok a műtéttel történő végleges gyógyulást javasolják. Sok embernél nagyon jó eredmények születnek. Kezelés nélkül veszélyes szövődmények léphetnek fel.

A súlyos gyomorfájdalom mindig orvosi vészhelyzet. Ha epehólyag-fájdalomra utaló tüneteket mutat – azaz hirtelen és súlyosan jelentkezik a has jobb felső részén, hányingerrel kísérve –, akkor bölcs dolog azonnal a kórház sürgősségi osztályára menni.

Még ha kicsi is az epehólyagja, az egész eperendszer veszélybe kerülhet, ha nyomást gyakorolnak rá. Az epehólyag-gyulladás tünetei elmúlhatnak, de a kiváltó ok továbbra is fennáll. A tünetek visszatérhetnek, és az epehólyag-gyulladás továbbra is károsítja az epehólyagot, amíg meg nem kapja a szükséges kezelést.

A legfontosabb dolgok, amiket szem előtt kell tartani (Hazavihető üzenet)

Tehát összefoglalva, az epehólyag-gyulladással nem szabad tréfálkozni.

• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint az erős fájdalom a has jobb felső részén, hányinger, hányás és láz, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ne késlekedjen.
• Leggyakrabban epekövek okozzák, de más okok is közrejátszhatnak.
• Megfelelő kezeléssel ez az állapot teljesen gyógyítható. Gyakran az epehólyag sebészeti eltávolítása a legjobb megoldás.
• Kezelés nélkül súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek akár életveszélyesek is lehetnek .

Tehát, ha Önnél vagy ismerősénél jelentkeznek ezek a tünetek, ne habozzon orvoshoz fordulni. Az egészség megőrzése a legfontosabb!