A történet, amit nem tudtál a jó koleszterinről (HDL): Nem mindig jobb a magasabb?

Legtöbben egy kicsit megijedünk, amikor a koleszterin szót halljuk, igaz? De valószínűleg tudjuk, hogy kétféle koleszterin létezik: a „jó” és a „rossz”. Mindannyian azt gondoljuk, hogy ez a „jó koleszterin”, azaz a HDL-nek nevezett típus, jót tesz a szervezetünknek, függetlenül attól, hogy milyen magas a szintje. De valóban így van? Ma arról beszélünk, hogy a jó koleszterin túladagolása néha problémát jelenthet.

Miért nevezzük a HDL-t „jó koleszterinnek”?

Egyszerűen fogalmazva, a koleszterin egy viaszos anyag, amely a vérünkben található. Két fő típusa van.

1. LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein): Ez a „rossz” koleszterin . Amikor felhalmozódik, felhalmozódhat az ereinkben, eltömítheti azokat, és idővel súlyos betegségeket, például szívrohamot és stroke-ot okozhat.

2. HDL (nagy sűrűségű lipoprotein): Ez a szócsövünk, a „jó” koleszterin . A HDL fő feladata, hogy felszívja a nemkívánatos rossz koleszterint (LDL) a test minden részéről, és a májba szállítsa. A máj lebontja és salakanyagként eltávolítja a szervezetből.

Gondolj az ereinkre úgy, mint egy csőrendszerre, amely vizet szállít. Az LDL olyan, mint a csövekben megrekedt szennyeződés. A HDL pedig olyan, mint az a személy, aki eltávolítja ezt a szennyeződést és megtisztítja a csöveket. Ezért nevezzük a HDL-t „jó” koleszterinnek. Amikor orvoshoz mész, és ellenőrzik a koleszterinszintedet, és elkészül a „Lipid Panel” (néhányan „Lipid Profil”-nak is nevezik) jelentés, mind az LDL, mind a HDL szint megjelenik.

Általában az egészségesnek tekinthető értékek a következők:

• Férfiaknál: a HDL-szint meghaladja a 40 mg/dl-t.
• Nőknél: a HDL-szint meghaladja az 50 mg/dl-t.

Azt mondják, hogy ezen szintek fenntartása csökkentheti a szívbetegségek és a stroke kockázatát.

Tényleg veszélyes a magas jó koleszterinszint?

Azt gondolhatnánk, hogy „A jóból túl sok is jó”. De a HDL-koleszterin esetében a történet egy kicsit bonyolultabb. Egy új kutatás kimutatta, hogy a magas HDL-szint nem feltétlenül biztosítja a várt védelmet. Bizonyos esetekben ez a jó koleszterin elkezdhet úgy viselkedni, mint a rossz koleszterin, növelve a szívbetegségek kockázatát.

Egy másik tanulmány megállapította, hogy a nagyon magas HDL-szinttel (férfiakban 80 mg/dl felett, nőkben 100 mg/dl felett) rendelkező embereknél nagyobb volt a halálozás kockázata. Azt is megállapították, hogy idősebb embereknél a 80 mg/dl feletti HDL-szint 27%-kal növelte a demencia kockázatát.

Akkor miért történik ez?

Bár ennek oka nem 100%-ig világos, a kutatóknak vannak erre vonatkozó elképzeléseik. Amikor a testünk gyulladásos állapotban van, ezek a HDL-részecskék megváltoztathatják a funkciójukat. Ahelyett, hogy eltávolítanák a rossz koleszterint (LDL), segítenek lelassítani a folyamatot. Ez az LDL-lerakódások (plakkok) növekedéséhez vezethet az erekben, ami növelheti a szívroham és a stroke kockázatát.

Mi okozza a magas HDL-szintet?

Több oka is lehet annak, hogy a HDL-szint magasabb lehet, mint 60 mg/dl. Ezek közül néhány az irányításunkon belül van, míg mások kívül esnek az irányításunkon.

1. Genetikai befolyás (A génjeid)

Vannak, akik genetikai hajlammal születnek a magas HDL-szintre. Bár ez néha védelmet nyújthat a szívbetegségekkel szemben, bizonyos genetikai mutációk (például az „SCARB1” gén) szintén növelhetik a szívbetegségek kockázatát azáltal, hogy magas HDL-szintet okoznak. Ha a családjában valakinek, például az édesanyjának, az édesapjának vagy a testvéreinek, szívbetegsége van, és az Ön HDL-szintje is magas, fontos, hogy tájékoztassa orvosát.

2. Az étrended

A telítetlen zsírsavakban gazdag ételek, mint például a hal, a diófélék, mint a kesudió, és a zöld zöldségek, segíthetnek növelni a HDL-szintet. A telített zsírsavakban gazdag ételek azonban szükségtelenül növelhetik mind a rossz koleszterin (LDL), mind a jó koleszterin (HDL) szintjét.

Néhány magas telített zsírtartalmú élelmiszer:

• Vörös hús
• Tejszín és teljes zsírtartalmú tejtermékek
• Vaj, sajt
• Sütőipari termékek, például sütemények és kekszek
• Sült ételek

3. Túlzott alkoholfogyasztás

Az alkoholfogyasztás növelheti a HDL-szintet. Mértékkel fogyasztva néha előnyös is lehet. Azonban napi két italnál több fogyasztása egészségtelen szintre emelheti a HDL-szintet, és növelheti az LDL-szintet. Ez növelheti a magas vérnyomás, a stroke és a szívbetegség kockázatát.

4. Néhány gyógyszer

Egyes gyógyszerek, amelyeket szed, szintén növelhetik a HDL-szintet.

• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (sztatinok)
• Fogamzásgátló tabletták
• Hormonpótló terápia menopauza esetén
• Gyógyszerek olyan betegségekre, mint a rohamok
• Szteroid típusok (kortikoszteroidok)
• Inzulin

5. Menopauza

A menopauza után a nők ösztrogénszintje csökken. Ez a hormon segít emelni a HDL-szintet és védi a szívet. Amikor az ösztrogénszint csökken, a HDL-szint változatlan maradhat, de védő tulajdonságai csökkenhetnek.

6. Pajzsmirigyproblémák

A pajzsmirigy-alulműködés mind az LDL-, mind a HDL-koleszterinszint emelkedését okozhatja.

Hogyan kezeljük a magas HDL-szintet?

Oké, most valószínűleg arra gondolsz: „Ó, mi van, ha az én HDL-szintem is magas?” Ne aggódj. Ha nincsenek más tüneteid vagy a szívbetegség kockázati tényezői, akkor lehet, hogy nincs szükséged semmilyen speciális kezelésre a magas HDL-szint miatt.

Kezelőorvosa először megállapítja a magas koleszterinszint okát. Csak ezután dönti el, hogy szükséges-e kezelés. A koleszterinszint kezelésének fő célja jellemzően a rossz koleszterin (LDL) szintjének csökkentése.

Nincsenek specifikus, a HDL-szint csökkentésére jóváhagyott gyógyszerek. Azonban segíthet a HDL-szint szabályozásában az alkoholfogyasztás csökkentésével és az alacsony zsírtartalmú étrend bevezetésével .

Milyen gyakran kell ellenőriztetni a koleszterinszintjét?

Ez az életkorától, egészségi állapotától és a családi kórtörténettől függ. Az általános ajánlások az alábbi táblázatban találhatók.