- Իրավական ներկայացուցիչներ (օրինակ՝ որդեգրման փաստաբաններ):
- Տեղական մանկական բարեկեցության և/կամ որդեգրման գործակալություններ (Շրի Լանկայի պրոբացիայի դեպարտամենտ):
- Սոցիալական աշխատողներ։
- Մանկաբույժներ։
Ինչո՞ւ է կարևոր մտածել որդեգրված երեխաների առողջության մասին։
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ են որդեգրված երեխաների հետ կապված այդքան շատ բժշկական մտահոգություններ լինում»։ Իրականում, այս երեխաները կարող են զարգացնել բազմաթիվ հիվանդություններ և հիվանդություններ, ինչպես ցանկացած այլ երեխա։ Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ որդեգրված երեխաները կարող են ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել որոշակի ֆիզիկական, զարգացման և հոգեկան առողջության խնդիրներ զարգացնելու համար, քան մյուս երեխաները։ Այս ռիսկերը իրական են։ Բայց ձեր տրամադրած սիրո, խնամքի, ռեսուրսների և աջակցության շնորհիվ դուք կարող եք օգնել ձեր երեխային զարգանալ և երջանիկ լինել, նույնիսկ այս առողջական խնդիրներով։Ինչո՞ւ են որդեգրված երեխաները ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվում առողջական խնդիրներ ունենալու համար։
Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ։ Հաշվի առեք, որ որոշ երեխաներ կարող են այս ամենը չստանալ վաղ տարիներին՝ թե՛ արգանդում, թե՛ ծնվելուց անմիջապես հետո։- Նախածննդյան և հետծննդյան առողջապահական ծառայություններ։
- Լավ սնուցում։
- Ֆիզիկական կամ հուզական կարիքներ (զարգացման խթան):
- Պաշտպանություն տոքսիններից կամ հարուցիչներից (օրինակ՝ վարակիչ հիվանդություններ) ծննդաբերությունից առաջ կամ հետո։
- Երեխայի ֆիզիկական, հուզական կամ սեռական բռնություն և անտեսում։
- Ընտանեկան բռնություն, հասարակության մեջ բռնության ենթարկվելը։
- Մշտական տան կորուստ, հաճախակի տեղափոխություն կամ անկայուն տնային միջավայր։
- Խնամակալները հաճախ են փոխվում, ունեն բազմաթիվ խնամակալներ, կամ ծնողները ամուսնալուծվում են:
- Բնական աղետների առջև կանգնած։
- Ընտանիքի անդամի կամ սիրելիի մահը։
- Ուրիշների կողմից ծաղր ։
Առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են առաջանալ որդեգրված երեխաների մոտ
Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ առողջական խնդիրներ կարող են ունենալ այս երեխաները։Ֆիզիկական առողջության վիճակ
Խնամատար ընտանիքներում գտնվող երեխաների 30%-ից 80%-ը ունի առնվազն մեկ ֆիզիկական առողջական խնդիր։ Նրանց մոտ 33%-ը ունի քրոնիկ առողջական խնդիր։ Ամենատարածված ֆիզիկական առողջական խնդիրներից մի քանիսն են՝- Աճի անբավարարություն և սննդային անբավարարություն ։
- Ասթմա ։
- Ճարպակալում ։
- Տեսողության խնդիրներ։
- Լսողության խանգարում։
- Նյարդաբանական վիճակներ։
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ):
- Քրոնիկ բարդ հիվանդություններ:
Զգացմունքային դժվարություններ
Երեխային իր սկզբնական ընտանիքից և ծանոթ միջավայրից բաժանելը իսկական ցնցում է նրանց համար: Երեխաները, ովքեր գտնվել են խնամատարության մեջ, մշտապես գտնվել են խնամքի տակ և փոխել են միջավայրը, կարող են ավելի շատ զգալ այս հուզական դժվարությունները: Կարևոր է հասկանալ այն մարտահրավերները, որոնք գալիս են ձեր տանը և ընտանիքում նոր անդամի հայտնվելուց, երբ նրանք հարմարվում են իրենց նոր միջավայրին: Ձեր երեխան կարող է դրսևորել հետևյալը.- Փորձելով հեռու մնալ ուրիշներից և մենակ մնալ։
- Հանկարծակի զայրույթի պոռթկումներ և բարձր գոռոցներ (ջերմության պոռթկումներ):
- Ագրեսիվ լինելը, անհնազանդ լինելը։
- Այնքան շատ լաց լինել, որ չես կարողանում կանգ առնել։
- Անկարողություն՝ կրկին անելու նախկինում սովորած բաները (օրինակ՝ մենակ ուտել, խաղալիքներ հավաքել):
- Անքնության խնդիրներ։
- Կորցնել հետաքրքրությունը այն բաների նկատմամբ, որոնք նախկինում վայելում էիք։
Հոգեկան առողջության վիճակներ
Միացյալ Նահանգների նման երկրներում խնամատար ընտանիքներում գտնվող շատ երեխաներ ենթարկվել են հոգեբանական տրավմաների: Սա նրանց ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկում հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ զարգացնելու համար: Հոգեկան առողջության տարածված խնդիրներից են՝- Անհանգստության խանգարումներ։
- Սննդային խանգարումներ։
- Տրամադրության խանգարումներ, ինչպիսիք են կլինիկական դեպրեսիան և մանիան։
- Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD):
Վարքային պայմաններ
Խնամատար ընտանիքներում գտնվող երեխաների 50%-ից 75%-ը ունեն վարքային կամ սոցիալական հմտությունների խնդիրներ, որոնք պահանջում են բժշկական միջամտություն: Առավել հաճախ ախտորոշվող վիճակներն են ընդդիմադիր-հանդեսողական խանգարումը և վարքային խանգարումը: Մանկության տրավման, անբարենպաստ փորձառությունները և թունավոր սթրեսը կարող են կապված լինել հետևյալ վարքագծերի հետ.- Զգացմունքների վերահսկման թուլություններ։
- Ագրեսիա։
- Հիպերակտիվություն։
- Ուշադրության պակաս։
- Կամայականություն։
Զարգացման կարգավիճակներ
Վեց տարեկանից փոքր խնամատարության տակ գտնվող երեխաների 46%-ից 60%-ը զարգացման որևէ տեսակի հաշմանդամություն ունի։ Դրանք կարող են ներառել՝- Խոսքի ուշացումներ։
- Նուրբ մոտորիկայի ուշացումներ (օրինակ՝ կոճակ կպցնելու, մատիտ բռնելու դժվարություն):
- Ընդհանուր շարժողական խանգարումներ (օրինակ՝ վազքի, ցատկի, գնդակ բռնելու դժվարություն):
- Ուսումնական դժվարություններ կամ մտավոր խնդիրներ։
- Սոցիալ-էմոցիոնալ դիսռեգուլյացիա։
- Լսողական մշակման խանգարում (ԼՀԽ) (դժվարություն լսածը հասկանալու):
- Աֆազիա (լեզվի օգտագործման կամ հասկանալու դժվարություն):
- Մանկական խոսքի ապրաքսիա (խոսելու համար անհրաժեշտ մկանների կոորդինացիայի խնդիր):
- Դիզարտրիա (խոսքի ընթացքում մկանների թուլության պատճառով բառերը հստակ արտասանելու անկարողություն):
Առողջապահական նկատառումները միջազգային որդեգրումների ժամանակ
Եթե երեխան որդեգրվում է մեկ այլ երկրից (միջազգային որդեգրում), ապա ավելի հավանական է, որ երեխան ունենա ֆիզիկական առողջության հետ կապված խնդիրներ և զարգացման ուշացումներ: Վարակիչ հիվանդությունները և սննդային անբավարարությունները հաճախ հիմնական բաներն են, որոնք բժիշկները հայտնաբերում են, երբ երեխան ժամանում է երկիր: Միջազգային որդեգրված երեխաները գրեթե միշտ ունենում են ուշացումներ զարգացման առնվազն մեկ ոլորտում, և երեխաների մոտ կեսը կարող է ուշացումներ ունենալ բոլոր ոլորտներում (գլոբալ ուշացումներ): Այլ երկրներում երեխաների բժշկական գրառումները գտնելը երբեմն կարող է շատ դժվար լինել: Բացի այդ, այդ գրառումները կարող են թերի լինել կամ պարունակել սխալ տեղեկատվություն: Շատ երկրներ հետևում են տարբեր պատվաստումների ժամանակացույցերի: Հետևաբար, եթե մեկ այլ երկրից եկած երեխան պատվաստվել է, շատ կարևոր է այդ գրառումները վերանայել նրանց մանկաբույժի հետ՝ համոզվելու համար, որ նրանք չեն բաց թողել որևէ խորհուրդ տրված պատվաստանյութ: Եթե պլանավորում եք երեխա որդեգրել մեկ այլ երկրից, հարցրեք մասնագետներին երեխայի առողջական կարիքների մասին՝ կախված նրանից, թե որտեղից է նա գալիս, և թե ինչպես կարող եք պատրաստվել դրանց:Մտածեք նաև ընտանիքի մյուս անդամների առողջության մասին։
Երբ ձեր ընտանիքին նոր անդամ եք ավելացնում, պետք է նաև հաշվի առնեք ձեր առկա ընտանիքի մնացած անդամների առողջությունն ու բարեկեցությունը: Խոսեք որդեգրման մասնագետների հետ այն մասին, թե ինչպես օգնել ձեր ընտանիքին դրականորեն հարմարվել այս մեծ փոփոխությանը: Հարցրեք նրանց, թե ինչ նշանների պետք է ուշադրություն դարձնել, ինչպիսիք են քույրերի և եղբայրների միջև մրցակցությունը և խանդը: Ուշադրություն դարձրեք ձեր առկա ընտանիքի անդամներին և հնարավորության դեպքում ժամանակ անցկացրեք նրանց հետ անհատական: Նմանապես, ծնողները կարող են ունենալ մի վիճակ, որը կոչվում է խնամակալի գերհոգնածություն որդեգրման գործընթացի ընթացքում: Պարզ ասած, սա ֆիզիկական, հուզական և մտավոր ուժասպառություն է, որն առաջանում է մեկ այլ անձի առողջությանը և անվտանգությանը ժամանակ և ջանքեր նվիրելուց: Մտածեք աջակցության խմբին միանալու կամ հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ հանդիպելու մասին, որպեսզի օգնեն ձեզ և ձեր ընտանիքին հաղթահարել այս դժվարին ժամանակահատվածը: Կարևոր է նաև օգնություն խնդրել ձեր վստահելի սիրելիներից:Ի՞նչ պետք է իմանալ երեխայի առողջության մասին՝ նրան որդեգրելուց առաջ։
Մինչև երեխա որդեգրելը, կամ որդեգրումից հետո հնարավորինս շուտ, փորձեք հավաքել նրա մասին որքան հնարավոր է շատ առողջական տեղեկություններ: Այս տեղեկությունները ստանալու համար դուք պետք է համագործակցեք բազմաթիվ մարդկանց հետ.- Որդեգրման գործակալություն կամ խնամատարության համակարգ (Շրի Լանկայում՝ Դատապարտյալների պրոբացիայի դեպարտամենտ):
- Ձեր որդեգրման փաստաբանը։
- Երեխայի կենսաբանական ծնողները և/կամ ընտանիքը (եթե հնարավոր է):
- Հիվանդանոցային համակարգերը և երեխայի նախկին կամ ներկա առողջապահական ծառայություններ մատուցողները։
- Երեխայի նախկին և/կամ ներկայիս դպրոցը։
- Պարզեք երեխայի ֆիզիկական, մտավոր, զարգացման կամ վարքային բոլոր խնդիրների մասին, որոնք նա ունեցել է կամ ունեցել է անցյալում, ինչպես նաև հոսպիտալացումների կամ վիրահատությունների մասին։
- Ծննդյան գրանցամատյանի տեղեկություններ, օրինակ՝ հղիության տարիքը, ծննդյան քաշը, երկարությունը, գլխի չափը և հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունները։
- Երեխայի աճի աղյուսակ (քաշ, հասակ, գլխի շրջագիծ):
- Զարգացման փուլերի փաստաթղթավորում։
- Հայտնի ալերգիաներ։
- Ընթացիկ դեղամիջոցներ։
- Իմունիզացիայի գրառումներ։
- Վարակիչ հիվանդությունների ենթարկվելը:
- Հաշվետվություններ աչքերի և ատամների մասին։
- Սննդի անբավարարության կամ սննդային խանգարումների պատմություն։
- Անցկացված բժշկական հետազոտությունների արդյունքները (օրինակ՝ պատկերագրական հետազոտություններ, արյան անալիզներ):
- Երեխայի նկատմամբ ֆիզիկական, սեռական կամ հուզական բռնության կամ անտեսման մասին հաղորդագրություններ։
- Դպրոցի պատմություն և տաղանդներ։
- Հարաբերությունների պատմություն, այսինքն՝ կարևոր, շարունակական հարաբերություններ (կենսաբանական ծնողների, խնամատար ծնողների, ընկերների հետ) և կարևոր հարաբերությունների կորուստ:
- Երեխայի ամենամոտ հարազատների (կենսաբանական ծնողների և քույրերի ու եղբայրների) բժշկական պատմությունը։
- Ժառանգական հիվանդություններ երեխայի կենսաբանական ընտանիքում։
- Մայրը հղիության ընթացքում թմրանյութեր օգտագործե՞լ է, օրինակ՝ ալկոհոլ, ծխախոտ, մարիխուանա կամ օփիոիդներ։
- Հղիության ընթացքում օգտագործե՞լ եք որևէ դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի դեղամիջոց։
- Հղիության ընթացքում ունեցե՞լ եք սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ) կամ այլ վարակիչ հիվանդություններ։
- Հղիության, ծննդաբերության կամ ծննդաբերության ընթացքում որևէ բարդություն եղե՞լ է։
Ի՞նչ դեր ունեն մանկաբույժները որդեգրման գործընթացում։
Մանկաբույժները շատ կարևոր դեր են խաղում որդեգրման գործընթացում: Նրանք կաշխատեն ձեզ հետ՝ օգնելու ձեզ բացահայտել ձեր երեխայի առողջական կարիքները: Նրանք կարող են նաև հուզական աջակցություն ցուցաբերել որդեգրման գործընթացով անցնող ընտանիքներին: Որդեգրումը և խնամատարությունը մանկաբուժության մեջ աճող ենթամասնագիտություն են: Դուք կարող եք խնդրել ձեր սոցիալական աշխատողին կամ մանկաբույժին ուղեգիր տալ այս ոլորտում փորձ ունեցող մանկաբույժի մոտ: Մանկաբույժների դերը ներառում է.- Օգնում է ձեռք բերել երեխայի բժշկական գրառումները և պատմությունը։
- Ապահովել լիարժեք բժշկական գնահատումներ, երեխայի խնամք և հետագա այցելություններ։
- Երեխայի առողջության և նրա կարիքների շարունակական խնամքի ապահովում։
- Ուղեգրում բժշկական մասնագետների մոտ, օրինակ՝ մանկական հոգեբանների, մանկական սրտաբանների կամ խոսքի և լեզվի պաթոլոգների մոտ։
- Առաջարկելով ռեսուրսներ, որոնք կարող են օգնել երեխային և ընտանիքին երկարաժամկետ հեռանկարում։
- Ընտանիքներին խորհրդատվություն տրամադրել որդեգրումից հետո առաջացող հարմարվողականության հարցերի վերաբերյալ։
- Առաջարկեք ռազմավարություններ՝ ձեր ընտանիքում ամուր, առողջ կապեր խթանելու համար։
- Անհրաժեշտության դեպքում օգնեք պատրաստել փաստաթղթեր երեխայի անհատական կրթական ծրագրի (ԱԿԾ) և/կամ դպրոցի 504 ծրագրի համար։
Ի՞նչ կարող եք ակնկալել ձեր որդեգրված երեխայի առաջին բժշկի մոտ այցելության ժամանակ։
Հենց որ ձեր երեխան միանա ձեր ընտանիքին և տանը (իդեալականում՝ 30 օրվա ընթացքում), դուք պետք է նրան տանեք մանկաբույժի մոտ՝ առողջական ամբողջական գնահատման համար: Այս գնահատումը կարող է օգնել ձեզ սկսել բուժել հայտնի առողջական խնդիրները և բացահայտել նորերը: Այս «սկզբնական գնահատման այցելությունները» ավելի խորն են, քան սովորական «երեխայի առողջության վիճակի բարելավման այցելությունները»: Ձեր երեխայի մանկաբույժը կցանկանա ձեզ տրամադրել որքան հնարավոր է շատ բժշկական պատմություն (օրինակ՝ բժշկական գրառումներ): Կախված ձեր երեխայի ընդհանուր առողջությունից և տարիքից՝ կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ այցելություն, կամ կարող են առաջարկվել մի քանի այցելություններ՝ ամբողջական գնահատման համար: Այս «գնահատումները» հաճախ կներառեն.- Հաստատել և պարզաբանել առկա բժշկական ախտորոշումները։
- Ամբողջական ֆիզիկական զննում։
- Նյարդաբանական հետազոտություն։
- Տարիքին համապատասխան թեստեր, օրինակ՝ նորածինների սկրինինգային վահանակներ, լսողության, տեսողության, ատամնաբուժական և վարքային և/կամ զարգացման թեստեր:
- Նախկինում չախտորոշված բժշկական խնդիրների գնահատում։
- Զարգացման և վարքի հետ կապված ցանկացած խնդրի քննարկում։
- Երեխայի պատվաստման կարգավիճակի գնահատում։
- Ուղղորդումներ այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների և մասնագետների մոտ։
Փորձարկում
Ձեր երեխայի մանկաբույժը կարող է խորհուրդ տալ որոշ ախտորոշիչ թեստեր՝ հիմնվելով նրա գնահատման վրա: Դրանք կարող են ներառել արյան, մեզի և/կամ պատկերագրական թեստեր: Ձեր մանկաբույժը կարող է նաև խորհուրդ տալ որոշ արյան թեստեր՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր երեխան ստացել է իր տարիքին համապատասխան պատվաստումները:Հոգեկան առողջության գնահատում
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ խնամատար ընտանիքում գտնվող երեխան ստանա հոգեկան առողջության գնահատում ընտանիքին միանալուց հետո 30 օրվա ընթացքում: Լավագույնն է դա անել տրավմաների վրա հիմնված խնամքի ոլորտում մասնագիտացած երեխայի հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ:Ինչպե՞ս պատրաստվել որդեգրմանը։
Որդեգրման գործընթացը պահանջում է մեծ նախապատրաստություն և բազմաթիվ քայլեր: Նախքան երեխա որդեգրելու որոշում կայացնելը, կարևոր է հասկանալ, թե իրականում ինչ է նշանակում ձեր ընտանիքում երեխա ավելացնելը, հատկապես, թե ինչ պետք է հաշվի առնել նրանց առողջության և բարեկեցության հարցում: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք դուք պետք է ինքներդ ձեզ տաք.- Որո՞նք են երեխա որդեգրելու ձեր պատճառները: Իսկապե՞ս պատրա՞ստ եք այս ողջ կյանքի որոշմանն ու պարտավորությանը:
- Կարո՞ղ եք երեխայի համար ապահովել սիրող, հոգատար և կայուն միջավայր։
- Դուք ունե՞ք երեխային անհրաժեշտ համարժեք աջակցության ծառայություններ և առողջապահական ծառայություններ:
- Պատրա՞ստ եք պաշտպանել երեխաների առողջությունն ու բարեկեցությունը տարբեր միջավայրերում (օրինակ՝ դպրոցներում, հիվանդանոցային համակարգերում):
- Կցանկանայի՞ք դուք և ձեր ընտանիքը հնարավորինս տեղեկացված լինել ձեր երեխայի ֆիզիկական, մտավոր, զարգացման և հուզական առողջության հատուկ կարիքների մասին։
- Դուք ունե՞ք ընկերների և հարազատների ուժեղ աջակցության համակարգ, որին կարող եք վստահել և պատրաստ եք օգնել։
Ի՞նչ ուղերձ ենք ուզում տանել այս պատմությունից։
Երեխայի որդեգրումը իսկապես ազնիվ և կարևոր պատասխանատվություն է։ Այս ճանապարհորդության ընթացքում անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն դարձնել երեխայի առողջությանը։- Ուշադիր եղեք. լավ տեղեկացված եղեք որդեգրված երեխաների մոտ կարող են առաջանալ առողջական, մտավոր, վարքային և զարգացման կոնկրետ խնդիրներ։
- Հավաքեք տեղեկատվություն. Հավաքեք որքան հնարավոր է շատ տեղեկատվություն երեխայի բժշկական պատմության և ընտանեկան պատմության մասին:
- Մանկաբույժի աջակցություն. Սկզբից օգտվեք հմուտ, փորձառու մանկաբույժի աջակցությունից: Նա կլինի ձեր ամենամեծ աջակիցը:
- Համբերություն և սեր. տվեք ձեր երեխային ժամանակ՝ հարմարվելու նոր միջավայրին և նոր ընտանիքին: Եղեք համբերատար, սիրող և հասկացող:
- Մտածեք նաև ձեր մասին. հոգ տարեք ձեր մտավոր և ֆիզիկական առողջության մասին այս ճանապարհորդության ընթացքում: Դիմեք օգնության, եթե դրա կարիքը ունեք:
Հիշե՛ք, որ ձեր տված սերը, հոգատարությունն ու աջակցությունն է, որ կբուժի այս երեխաների կյանքը և կօգնի նրանց կառուցել գեղեցիկ ապագա։
` Որդեգրում, որդեգրում, երեխայի առողջություն, բժշկական խնդիրներ, երեխայի առողջություն, հոգեկան առողջություն, զարգացման խնդիրներ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը