Շատ վտանգավոր վիճակ, որը կարող է առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ։ - Եկեք խոսենք ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիայի մասին։

Սա շատ հատուկ ժամանակ է ձեզ համար՝ ապագա մոր համար։ Երբ սպասում եք ձեր երեխայի ծննդաբերությանը, դա մի փոքր անհանգստություն է առաջացնում։ Շատ դեպքերում ամեն ինչ լավ է ընթանում, բայց երբեմն կարող են առաջանալ անսպասելի բարդություններ։ Այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ, բայց պոտենցիալ կյանքին սպառնացող վիճակի մասին, որը կոչվում է «ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիա» (ԱՄԷ): Կարևոր է, որ դուք տեղյակ լինեք դրա մասին։

Ի՞նչ է իրականում ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան (ԱՄԷ):

Պարզ ասած՝ պտղաջրերի թրոմբոէմբոլիան (ՓԹԹ) շատ հազվագյուտ և կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է։ Այն առաջանում է, երբ մոր օրգանիզմում գտնվող պտղաջրերը մտնում են նրա արյան մեջ հղիության, ծննդաբերության կամ ծննդաբերությունից շատ շուտ հետո։ Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է պտղաջրերը։ Սա այն հեղուկն է, որը շրջապատում է ձեր երեխային արգանդում։ Այն նման է անվտանգ միջավայրի, որտեղ ձեր երեխան կարող է լողալ։ Չնայած այս հեղուկը հիմնականում ջուր է, այն նաև պարունակում է ձեր երեխայի բջիջներն ու հյուսվածքները։ Երբեմն, երբ այս պտղաջրերը խառնվում են մոր արյան հետ, որոշ մայրերի մարմինները շատ ծանր ալերգիկ ռեակցիա են ունենում դրա նկատմամբ։ Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է դա տեղի ունենում։ Փթաջրերի թրոմբոէմբոլիան (ՓԹԹ) կարող է առաջացնել մոր սրտի և թոքերի անբավարարություն։ Սա կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են սրտի կանգը , երբ սիրտը հանկարծակի կանգ է առնում։ ՓԹԹ-ով մայրերը կարող են նաև անվերահսկելիորեն արյունահոսել արգանդից կամ կեսարյան հատման վերքից։ ՓԹԹ-ն շատ հանկարծակի և անկանխատեսելի վիճակ է։ Հետևաբար, դրա բուժումը շատ դժվար է։ Այն նաև բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Իրականում, նորմալ է, որ ծննդաբերության ժամանակ մոր արյան մեջ փոքր քանակությամբ պտղաջուր է մտնում: Մարդկանց մեծ մասը որևէ ալերգիկ ռեակցիա չի ունենում դրա նկատմամբ: Սակայն, թե ինչու են միայն որոշ մարդիկ ունենում այդքան ծանր ռեակցիա, դեռևս առեղծված է: Հղիության անաֆիլակտիկ համախտանիշը հայտնի է նաև որպես «Հղիության անաֆիլակտիկ համախտանիշ»:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

ԱՖԷ-ն իրականում շատ հազվագյուտ վիճակ է: Միացյալ Նահանգներում այն ​​հանդիպում է մոտ 40,000 ծնունդներից մեկի մոտ: Եվրոպայում այն ​​հանդիպում է մոտ 53,800 ծնունդներից մեկի մոտ: Սա նշանակում է, որ այն շատ հազվադեպ է: Սակայն այստեղ կա մեկ այլ խնդիր: ԱՖԷ-ի ախտանիշները շատ նման են ծննդաբերության ընթացքում կարող են առաջանալ այլ բարդությունների ախտանիշներին, օրինակ՝ արգանդի պատռվածքի, ընկերքի անջատման կամ էկլամպսիայի: Հետևաբար, մի փոքր դժվար է որոշել այս բարդության՝ ԱՖԷ-ի ճշգրիտ պատճառը:

Որո՞նք են AFE-ի ռիսկի գործոնները:

Քանի որ ԱՖԷ-ն շատ հազվադեպ է և դժվար է հետազոտել, դժվար է կանխատեսել, թե ճշգրիտ որ ռիսկի գործոնները կարող են նպաստել դրան: Այնուամենայնիվ, ներկայիս հետազոտությունների հիման վրա, կան մի քանի բաներ, որոնք, ենթադրաբար, կարող են նպաստել այս վիճակին.

• Մայրական տարիքի ավելացում. Այս ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել 35 տարեկանից բարձր հղիացող մայրերի մոտ:
• Երկվորյակներ կամ ավելի երեխաներ ունենալը. մեկից ավելի երեխա ունեցող մայրերի համար, ինչպիսիք են երկվորյակները կամ եռյակները:
• Պտղի տառապանք. բաներ, ինչպիսիք են երեխայի սրտի բաբախյունի փոփոխությունները:
• Պլասենցայի հետ կապված խնդիրներ. օրինակ՝ պլասենցայի անջատման նման վիճակներ:
• Պրեէկլամպսիա կամ էկլամպսիա. Սրանք հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշման հետ կապված բարդություններ են:
• Պոլիհիդրրամնիոս. Սա նշանակում է արգանդում ամնիոտիկ հեղուկի չափազանց մեծ քանակություն։
• Արգանդի վզիկի պատռվածքներ։
• Ծննդաբերության ինդուկցիա. Սա այն դեպքն է, երբ ծննդաբերությունը արհեստականորեն ինդուկցվում է՝ ծննդաբերություն ինդուկցելու համար:
• Երեխայի ծննդաբերություն կեսարյան հատմամբ ( կեսարյան հատումով):
• Օպերատիվ օժանդակ ծննդաբերություններ. Սրանք այն դեպքերն են, երբ երեխան ծննդաբերվում է աքցանով կամ վակուումային էքստրակցիայով:

Հիշե՛ք, որ այս ռիսկի գործոններ ունեցող բոլորը չէ, որ կզարգացնեն ԱՖԷ: Սրանք պարզապես բաներ են, որոնք կարող են փոքր-ինչ մեծացնել այս վիճակի զարգացման հավանականությունը :

Որո՞նք են ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիայի ախտանիշները:

ԱՖԷ-ի ախտանիշները ի հայտ են գալիս շատ հանկարծակի և արագ։Ինչպես արդեն նշվեց, ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ այս ախտանիշները նման են հղիության և ծննդաբերության ընթացքում այլ բարդությունների ախտանիշներին: Հնարավոր ախտանիշներն են հետևյալը.

• Դժվարացած շնչառություն . Հանկարծակի դժվարանում է շնչել, զգացողություն է առաջանում, կարծես խեղդվում եք։
• Արյան ճնշման հանկարծակի անկում. Արյան ճնշումը հանկարծակի զգալիորեն նվազում է:
• Թոքային այտուց. թոքերի ֆունկցիան խանգարված է, կարծես ջրի մեջ ընկղմված լինեք։
• Սրտի աննորմալ հաճախականություն. Սրտի հաճախականությունը հանկարծակի փոխվում է, երբեմն սկսում է շատ արագ կամ շատ դանդաղ զարկել։
• Արգանդից, կեսարյան հատման վերքից կամ ներերակային ներարկման տեղից առատ արյունահոսություն. արյունահոսություն, որը չի կարող դադարեցվել:
• Պտղի տառապանք. երեխայի սրտի բաբախյունը փոխվում է:
• Հանկարծակի անհանգստություն, շփոթվածություն կամ ուժեղ անհանգստություն. Դուք հանկարծ սկսում եք զգալ շատ անհանգիստ, անհանգիստ, չեք կարողանում հասկանալ, թե ինչ է կատարվում և կարող եք շատ վախենալ։
• Սառը զգացողություն և դող (սարսուռ):

Եթե ​​այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը հանկարծակի են հայտնվում, դա կարող է արտակարգ իրավիճակ լինել։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ ԱՀՖ-ի պատճառով։

ԱՖԷ-ն շատ լուրջ վիճակ է: Այն կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել և՛ մոր, և՛ երեխայի համար:

Հնարավոր բարդություններ մոր համար.

• Սրտի և թոքային անբավարարություն։
• Գիտակցության կորուստ։
• Նոպաներ։
• Չափազանց արյունահոսություն։
• Արյան մակարդման խնդիրներ (տարածված ներանոթային մակարդում - DIC): Սա տեղի է ունենում, երբ արյան մակարդման համակարգի հետ կապված խնդիրը հանգեցնում է արյան մակարդման մեկ կողմում և առատ արյունահոսության մյուս կողմում:
• Կաթված։
• Սրտի կանգ. Սա նշանակում է, որ սիրտը լիովին դադարում է բաբախել։
• Ուղեղի վնասվածք։
• Նույնիսկ մահը կարող է պատահել։ Սա ամենատխուր բանն է։

Հնարավոր ռիսկեր արգանդում գտնվող երեխայի համար.

Երեխայի համար ռիսկը կախված է նրանից, թե երբ է տեղի ունենում պտղաջրային էմբոլիան: Եթե մայրը այս ախտանիշները զարգացնում է մինչև երեխայի ծնվելը, նա կարող է անհրաժեշտություն ունենալ շտապ ծննդաբերության : Եթե ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան արդեն սկսվել է, երեխան վտանգի տակ է բավարար թթվածին չստանալու պատճառով: Եթե բավարար թթվածին չկա, դա կարող է վնասել երեխայի նյարդային համակարգը կամ ուղեղը:

Ի՞նչն է առաջացնում ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիա։

ԱՖԷ-ի ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ: Կարծիք կա, որ այն կարող է առաջանալ որոշ մայրերի մոտ ծննդաբերության ժամանակ ընկերքի քայքայմանը ի պատասխան իմունային պատասխանի պատճառով: Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, թե ինչու է այն պատահում միայն որոշ մարդկանց մոտ, իսկ մյուսների մոտ՝ ոչ:

Կարո՞ղ է ԱՖԷ առաջանալ կեսարյան հատման ժամանակ (կեսարյան հատում):

Այո, հնարավոր է: Ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիա կարող է առաջանալ ինչպես բնական ծննդաբերության, այնպես էլ կեսարյան հատման ժամանակ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան։

Ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան կարող է դժվար լինել ախտորոշել: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ախտանիշները նման են շատ այլ լուրջ բժշկական վիճակների ախտանիշներին: Հետևաբար, երբ բժիշկները կասկածում են ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիայի (ԱԷԷ) մասին, նրանք նախ բացառում են այլ հնարավոր պատճառները: Ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան սովորաբար տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ կամ ծննդաբերությունից հետո 30 րոպեի ընթացքում: Եթե դուք ունեք ԱԷԷ, ապա պետք է անհապաղ բուժում ստանաք՝ կյանքին սպառնացող բարդություններից խուսափելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել ԱԷԷ-ի մասին, եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Արյան ճնշման հանկարծակի անկում։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Անկանոն սրտի բաբախյուն կամ սրտի լրիվ կանգ։
• Առանց պատճառի առատ արյունահոսություն։

AFE հայտնաբերման երկու փուլ

Բժիշկները ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան դասակարգում են երկու փուլի՝

• Առաջին փուլ. Այս փուլը բնութագրվում է շնչառական անբավարարության արագ զարգացմամբ (թթվածնի պակաս և շնչառության անկարողություն) և սրտի կանգով: Այս փուլում է գրանցվում մահացությունների ամենաբարձր թիվը:
• Երկրորդ փուլ. Սա արյունազեղման փուլն է: Այս փուլում կարող է լինել անվերահսկելի առատ արյունահոսություն՝ կամ կեսարյան հատման վերքից, կամ արգանդից (որտեղ ամրացված էր ընկերքը):

Թեստեր, որոնք պետք է անցկացվեն, եթե դուք ողջ մնաք

Քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի թրոմբոէմբոլիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, բժիշկները ժամանակ չունեն ախտորոշում կատարելու համար ապավինելու պատկերագրական կամ արյան անալիզներին։ Դրա փոխարեն նրանք կարող են արագորեն կյանք փրկող բուժում ապահովել։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ողջ մնաք ամնիոտիկ հեղուկի թրոմբոէմբոլիայից հետո, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Ստուգում է սրտի աշխատանքը և ռիթմը:
• Պուլսօքսիմետր. Ստուգեք արյան մեջ թթվածնի մակարդակը։
• Կրծքավանդակի ռենտգեն: Սրտի շուրջ հեղուկի առկայության որոշումը:
• Էխոկարդիոգրաֆիա: Տեսեք, թե ինչպես է աշխատում սիրտը:

Ինչպե՞ս է բուժվում ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան:

Ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան արտակարգ իրավիճակ է։ Այն պետք է շատ արագ բուժվի։Ահա թե ինչպես կարող եք պաշտպանել և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխային։ Ահա մի քանի մեթոդներ, որոնք բժիշկները կարող են օգտագործել դա անելու համար.

• Երեխային անմիջապես ծննդաբերելը։
• Արյան, պլազմայի և թրոմբոցիտների բազմակի փոխներարկումներ:
• Հիստերէկտոմիա՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար (սա արվում է միայն այն դեպքում, եթե արյունահոսությունը դադարեցնելու այլ միջոց չկա):
• Ստերոիդների կամ այլ դեղամիջոցների ընդունում՝ արյան ճնշումը կամ սրտի աշխատանքը կարգավորելու համար։
• Սրտանոթային վերակենդանացման (ՍԹՎ) իրականացում:
• Թթվածինը տրվում է կամ շնչափողային խողովակի միջոցով, կամ սարքի միջոցով (մեխանիկական օդափոխություն):
• Արյան ճնշումը վերահսկեք՝ թոքային զարկերակի կամ կենտրոնական երակային կաթետեր տեղադրելով։

Այս ամենը արվում է մոր և մանկան կյանքը փրկելու համար։ Հետևաբար, բժշկական թիմը որոշումներ է կայացնում տվյալ պահին ստեղծված իրավիճակից ելնելով։

Կա՞ արդյոք միջոց, որով կարող ենք կանխել սա։

Դժբախտաբար, ներկայումս պտղաջրերի թրոմբոէմբոլիան կանխելու միջոց չկա : Բժիշկները դեռևս լիովին չեն հասկանում, թե ինչու է առաջանում ամնիոտիկ հեղուկի թրոմբոէմբոլիան կամ ինչն է դրա պատճառը: Այնուամենայնիվ, ցանկացած բժշկական արտակարգ իրավիճակին պատրաստվելու միջոցներից մեկը ձեր ընտանիքի և բժիշկների հետ համագործակցելն է՝ ծրագիր մշակելու համար: Հարցրեք ձեր բժշկին արտակարգ իրավիճակների և այն մասին, թե ինչպես կարձագանքի դրանց ձեր բժշկական թիմը: Սա կարող է լինել ձեր «ծննդյան ծրագրի» մի մասը, որը դուք կազմել եք ձեր երեխայի ծնվելուց առաջ: Բայց հիշեք, որ ձեր ծննդյան ծրագիրը ներկայացնում է լավագույն սցենարը: Եթե արտակարգ իրավիճակ է առաջանում, ձեր բժշկական թիմը պետք է համապատասխանաբար գործի՝ ձեզ և ձեր երեխային պաշտպանելու համար:

Որո՞նք են AFE-ից գոյատևելու հնարավորությունները։

Քանի որ ԱՖԷ-ն դժվար է ախտորոշել և կախված է բազմաթիվ գործոններից, դժվար է ճշգրիտ տոկոս նշել, թե քանի մարդ է մահանում այս վիճակից: Չնայած ուսումնասիրությունները տարբերվում են՝ կախված տվյալների հավաքագրման եղանակից, որոշ զեկույցներ ենթադրում են, որ մահացության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 60%-ի: Սա ցույց է տալիս, թե որքան լուրջ է այս վիճակը:

Որո՞նք են հնարավոր երկարաժամկետ հետևանքները վերապրածների վրա։

Սա կախված է նրանից, թե որքան ծանր եք արձագանքել ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիային, ինչպես նաև ձեր ընդհանուր առողջական պատմությունից: Ամնիոտիկ հեղուկի էմբոլիան կարող է առաջացնել ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեբանական կողմնակի ազդեցություններ: Երկարաժամկետ ազդեցություններից մի քանիսը, որոնք կարող են առաջանալ, ներառում են՝

• Նյարդաբանական վնասվածք, որը ազդում է հիշողության կամ բառերը հիշելու ունակության վրա։
• Սրտի մշտական ​​​​վնասվածք։
• Եթե ​​կաթված է տեղի ունենում, հնարավոր են բարդություններ։
• Երիկամների հետ կապված խնդիրներ։
• Անհանգստություն, դեպրեսիա և մեղքի զգացում։
• Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում (ՀՏՍԽ): Քանի որ սա շատ տրավմատիկ փորձառություն է, հոգեկան վերականգնման համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Ամնիոտիկ հեղուկի թրոմբոէմբոլիան (ԱԹԹ) կյանքին սպառնացող բարդություն է, որը կարող է առաջանալ ծննդաբերության ընթացքում և դրա շուրջը։ Այն շատ հազվադեպ է և կարող է առաջանալ հանկարծակի և արագ։ Քանի որ այս վիճակը լիովին հասկանալի չէ, դուք ոչինչ չեք կարող անել այն կանխելու համար։ Բժշկական հետազոտողները դեռևս պարզ չեն, թե ինչու է այն պատահում միայն որոշ մարդկանց մոտ։

Եթե ​​դուք հղի եք, ապա ձեզ մոտ աֆրոէնտերիտի (ԱՖԷ) զարգացման հավանականությունը շատ ցածր է ։ Այնպես որ, մի՛ անհանգստանաք ավելորդ կերպով։ Այնուամենայնիվ, խոսեք ձեր նախածննդյան խնամքի մատակարարի հետ այս հազվագյուտ հիվանդության վերաբերյալ ձեր ցանկացած մտահոգության կամ հարցի վերաբերյալ։ Նրանք կկարողանան օգնել ձեզ մեղմել ձեր վախերը։

Եթե ​​դուք ԱՖԷ-ն հաղթահարած անձ եք, հնարավոր է, որ երկարատև ֆիզիկական կամ հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ ունենաք։ Խոսեք ձեր բժշկի, զուգընկերոջ կամ ընկերների հետ այս մասին։ Նրանք կարող են ձեզ տրամադրել այն աջակցությունը, որն անհրաժեշտ է այս վիճակից ապաքինվելու համար։ Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։