Ձեր սրտի զարկերակները խցանվա՞ծ են։ Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք անգիոպլաստիկայի հետ։

Մտածեք այն զարկերակների մասին, որոնք արյուն են տանում ձեր սիրտ, ուղեղ և վերջույթներ, որպես ճանապարհներ: Ժամանակի ընթացքում այս ճանապարհները խցանվում են ճարպային նստվածքներով, ինչպիսին է խոլեստերինը , որը կարող է նեղացնել արյան անոթները ներսից, ինչպես ճանապարհի խցանումը: Մենք սա անվանում ենք աթերոսկլերոզ : Երբ զարկերակները այսպես խցանվում են, առաջանում են լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը , սրտի կաթվածը և ինսուլտը : Այսպիսով, անգիոպլաստիկան շատ կարևոր բուժում է խցանված արյան անոթը վերաբացման և արյան հոսքը վերականգնելու համար:

Ի՞նչ է իրականում անգիոպլաստիկան։

Պարզ ասած՝ անգիոպլաստիկան միջամտություն է, որը ներառում է խցանված զարկերակի մեջ փոքր խողովակի ( կաթետերի ) տեղադրում առանց մեծ վիրահատության և արյան ազատ հոսքի ապահովման։ Սա սովորաբար ներառում է խողովակի ծայրին՝ խցանման տեղում, փոքրիկ փուչիկի փչում։ Սա զարկերակի պատի վրա գտնվող վահանիկը (ճարպային նստվածքներ) դուրս է մղում, որի արդյունքում զարկերակը կրկին լայնանում է։

Սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է՝ համեմատած խոշոր վիրահատությունների, ինչպիսին է շունտավորումը, համեմատած։ Հետևաբար, ռիսկերը ցածր են, իսկ վերականգնման ժամանակը կարճ։ Մեր սրտի և արյան անոթների առողջությունը կարևոր է մեր ամբողջ մարմնի առողջության համար։ Հետևաբար, այս բուժումը հաճախ անհրաժեշտ է սրտի կաթվածի և կաթվածի նման լուրջ բարդությունները կանխելու համար։

Որո՞նք են անգիոպլաստիկայի տեսակները և մեթոդները:

Բժիշկները այս պրոցեդուրայի համար օգտագործում են տարբեր անվանումներ՝ կախված բուժվող արյան անոթից։ Կան երկու հիմնական տեսակ՝

• Կորոնար զարկերակների անգիոպլաստիկա. Սա սրտին արյուն մատակարարող հիմնական արյան անոթների բուժում է: Մենք դրանք անվանում ենք կորոնար զարկերակներ: Այս բուժման մեկ այլ անվանումն է «(Մաշկային կորոնար միջամտություն – PCI)»:
• Պերիֆերիկ զարկերակների անգիոպլաստիկա։ Սա վերաբերում է այն զարկերակների բուժմանը, որոնք արյունը տանում են սրտից դեպի մարմնի հեռավոր մասեր, ինչպիսիք են ձեռքերն ու ոտքերը։

Այս բուժումը կատարելու համար կան տարբեր տեխնիկա.

• Բալոնային անգիոպլաստիկա.Սա ամենատարածված մեթոդն է։ Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, երակը լայնացվում է փոքրիկ փուչիկ փչելով։
• Անգիոպլաստիկա ստենտավորմամբ. հաճախ, զարկերակը փուչիկով լայնացնելուց հետո, զարկերակի մեջ մշտապես տեղադրվում է փոքր ցանցային խողովակ (կոչվում է ստենտ )՝ այն բաց պահելու համար։ Սա զգալիորեն նվազեցնում է զարկերակի կրկին նեղացման ռիսկը։
• Էքսիմերային լազերային անգիոպլաստիկա. փուչիկի փոխարեն, լազերային ճառագայթ է օգտագործվում զարկերակի ճարպային նստվածքը լուծելու և հեռացնելու համար: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը կիրառվում է ավելի քիչ հաճախ, քան փուչիկի մեթոդը:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ անգիոպլաստիկան։

Ստորև ներկայացված են մի քանի իրավիճակներ, որոնց դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել անգիոպլաստիկա: Եթե դուք ունեք այս վիճակներից որևէ մեկը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս բուժումը:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։

Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել դրան: Սովորաբար, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք հետևյալ բաներին.

• Ձեզ կխնդրեն ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց (ծոմ պահել) մոտ 8 ժամ մինչև բուժումը: Կարելի է մի փոքր ջուր խմել:
• Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, մասնավորապես՝ հակակոագուլյանտների ։ Նա կարող է խնդրել ձեզ դադարեցնել դրանց ընդունումը մի քանի օրով։
• Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե երբևէ ալերգիա եք ունեցել նախորդ ռենտգենյան հետազոտությունների ժամանակ օգտագործված կոնտրաստային ներկանյութի կամ անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ։
• Դուք պետք է նաև տեղեկացնեք նրանց , եթե հղի եք ։
• Ամենակարևորն այն է, որ դուք չեք կարողանա վարել բուժման օրը։ Հետևաբար, եթե նույն օրը տուն եք գնալու, ապա պետք է կազմակերպեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի ։ Հնարավոր է՝ ստիպված լինեք գիշերը մնալ հիվանդանոցում։

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։

Անհանգստանալու բան չկա։ Սրանք սովորաբար տեղի ունեցող քայլերն են՝

1. Ձեզ կտան հիվանդանոցային խալաթ, որը պետք է հագնեք, և ձեզ կստիպեն պառկել հատուկ սեղանի վրա:

2. Ձեզ կտան հանգստացնող դեղամիջոց ներերակային խողովակի միջոցով, որը ձեզ կտանի թեթև քնի, բայց դուք բավականաչափ գիտակից կլինեք հրահանգներին հետևելու համար:

3. Բուժման ողջ ընթացքում սարքերը վերահսկում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ձեր սրտի զարկերը և թթվածնի մակարդակը:

4. Կաթետերի տեղադրման հատվածը (սովորաբար աճուկը կամ ձեռքը) անզգայացվում է տեղային անզգայացմամբ ։ Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգա։ Կարող եք թեթևակի ծակծկոց զգալ։

5. Բժիշկը ասեղի միջոցով մտնում է արյան անոթ և դրա միջով անցկացնում խողովակ (պատյան):

6. Այնուհետև մետաղալարը և կաթետերը այս խողովակի միջով անցկացնում են դեպի թիրախային արյան անոթը: Այս պահին ռենտգենյան սարքը (ֆլուորոսկոպիա) պտտվում է ձեր շուրջը՝ օգնելով բժշկին տեսնել խողովակի ուղին բոլոր կողմերից:

7. Երբ խցանումը վերանում է, խողովակի միջով ներարկվում է հատուկ ներկանյութ (կոնտրաստային ներկ): Ռենտգենը հստակ ցույց կտա երակով հոսող արյունը: Այս պահին դուք կարող եք տաքության զգացողություն զգալ կամ մի քանի վայրկյան միզելու կարիք ունենալ :Կարող ես գալ։ Դա նորմալ է։

8. Երբ խցանման ճշգրիտ տեղը գտնվի, դրա միջով անցկացվի մի փոքրիկ մետաղալար, և դրա միջով անցկացվի կաթետեր՝ վերևում խողովակով։

9. Այնուհետև փուչիկը կփչվի մի քանի վայրկյանով ։ Հնարավոր է՝ ստիպված լինեք սա մի քանի անգամ անել։

10. Մենք կրկին ռենտգեն կանենք՝ տեսնելու համար, թե որքանով է արյան շրջանառությունը բարելավվել։

11. Հաճախ այդ տեղում տեղադրվում է ստենտ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ ։ Այս ստենտը օգնում է զարկերակը բաց պահել նույնիսկ փուչիկը հանելուց հետո։

Բուժումն ավարտվելուց հետո բժիշկը կհեռացնի կաթետերը, կդնի վիրակապ տեղադրման տեղի վրա և որոշ ժամանակ կպահի այն տեղում՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Եթե կաթետերը տեղադրվել է աճուկի միջով, ապա դուք պետք է մի քանի ժամ պառկած լինեք անկողնում:

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս բուժման հետ կապված։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, անգիոպլաստիկան որոշակի ռիսկեր ունի։ Այնուամենայնիվ, լուրջ բարդությունները հազվադեպ են լինում։ Հատկապես խորհուրդ է տրվում այս միջամտությունն իրականացնել մեծ ծավալի կենտրոնում՝ փորձառու բժիշկների մասնակցությամբ, ովքեր հաճախակի են կատարում այս միջամտությունը։

Հնարավոր ռիսկեր.

• Արյունահոսություն, ցավ կամ վարակ կաթետերի տեղադրման տեղում։
• Ալերգիա օգտագործված ներկանյութի կամ անզգայացնողի նկատմամբ։
• Արյան անոթների կամ երիկամների վնասում:
• Արյան մակարդուկների առաջացում։
• Աննորմալ սրտի բաբախյուն (առիթմիա):
• Եթե ​​ստենտ չտեղադրվի, երակը կրկին կխցանվի։
• Շատ հազվադեպ կարող է առաջանալ սրտի կաթված կամ ինսուլտ։

65 տարեկանից բարձր մարդիկ, երիկամների հիվանդություն ունեցողները կամ բազմաթիվ արյան անոթների խցանում ունեցողները կարող են մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ ունենալ բարդություններ զարգացնելու համար։

Վերականգնման ժամանակահատվածը և բժշկի դիմելու ժամանակը

Բուժումից հետո դուք պետք է հիվանդանոցում մնաք մի քանի ժամ կամ ամբողջ գիշեր։ Տուն վերադառնալիս կարող եք մի փոքր հոգնածություն զգալ։ Շատ հանգստացեք և շատ հեղուկներ խմեք ։ Բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ մի քանի օր խուսափել լարված ֆիզիկական ակտիվությունից։ Կաթետերի տեղադրման վայրում վերքը կարող է թեթևակի կապտուկներ և ցավոտ լինել մոտ մեկ շաբաթ։

Դուք պետք է կարողանաք վերադառնալ աշխատանքի և վարել մոտ մեկ շաբաթից։ Այնուամենայնիվ, սա կարող է տարբեր լինել՝ կախված ստացված բուժման բնույթից։ Այդ մասին նաև հարցրեք ձեր բժշկին։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​կաթետերի տեղադրման տեղը արյունահոսում է կամ վարակված է թվում (կարմիր, այտուցված, թարախով լցված):
• Եթե ​​այդ ոտքի գույնը փոխվի ։
• Եթե ​​այդ հատվածում ուժեղ ցավ կամ ջերմություն եք զգում։
• Եթե ​​կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն եք զգում, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

Անգիոպլաստիկա, սրտի հիվանդություն, ստենտ, արյան անոթների խցանում, կրծքավանդակի ցավ, սրտի կաթված, խոլեստերին