Skip to main content

Ասթմա երեխաների մոտ. Ինչ պետք է իմանան ծնողները։

Ասթմա երեխաների մոտ. Ինչ պետք է իմանան ծնողները։
«Օ՜, իմ երեխան հազում է»։ «Նա անընդհատ հազում է»։ «Նա դժվարանում է շնչել…»։ Որքա՞ն են վախենում ծնողները, երբ տեսնում են նման բաներ։ Սա կարող է ասթմա լինել։ Բայց մի՛ վախեցեք։ Եկեք ճիշտ իմանանք դրա մասին։ Այդ դեպքում ավելի հեշտ կլինի պաշտպանել մեր երեխային այս հիվանդությունից։

Ի՞նչ է ասթման։

Պարզ ասած՝ ասթման մեր թոքերի բրոնխներում առաջացող վիճակ է։ Պատկերացրեք մի ճանապարհ, որը հանկարծակի խցանվում է։ Դժվար է մեքենա վարել, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում, երբ դուք ունեք ասթմա։ Մեր թոքերում կան բազմաթիվ փոքր խողովակներ (դրանք կոչվում են բրոնխներ)։ Այս խողովակները շատ զգայուն են։ Երբ դուք ունեք ասթմա, այդ խողովակների պատերի մկանները սեղմվում են (կծկվում), խողովակների ներսը լցվում է լորձով, և խողովակները նեղանում են։ Սա դժվարացնում է թոքերի համար օդի նորմալ ներշնչումն ու արտաշնչումը։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ ճանապարհը խցանված է, և մեքենաները չեն կարողանում վարել, թոքերը նույնպես դժվարանում են շնչել։ Նայեք ստորև բերված երկու դիագրամներին։
(ա) Նորմալ շնչուղիներ. Այս շնչուղիները լավ բացված են, ուստի օդի հոսքի համար որևէ խոչընդոտ չկա: Շնչուղիների պատերը նորմալ հաստություն ունեն: (բ) Շնչուղիներ ասթմայի դեպքում. Այստեղ շնչուղիների պատերը այտուցված են, մկանները լարված են (կծկված), իսկ շնչուղիները լցված են լորձով, ինչը նեղացնում է դրանք: Սա դժվարացնում է օդի մուտքն ու ելքը:

Որքանո՞վ է տարածված ասթման։

Ասթման շատ տարածված հիվանդություն է փոքր երեխաների մոտ: Միջին հաշվով, չորսից հինգ երեխաներից մեկը կյանքի որոշակի պահի ունենում է շնչահեղձության դեպք: Սակայն նրանց կեսից ավելին ունենում է միայն թեթև դրվագ: Այն սովորաբար զարգանում է 2-ից 8 տարեկան երեխաների մոտ: Մարդկանց մեծ մասի մոտ այն աստիճանաբար բարելավվում է: Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է կրկնվել մեծանալուն զուգընթաց: Մինչդեռ երեխաների մեծ մասը, կարծես, հաղթահարում է այս հիվանդությունը սեռական հասունացմանը հասնելուն զուգընթաց, փոքր թվով մարդիկ այն կրկին կունենան մեծահասակ տարիքում:

Ինչու է զարգանում ասթմա:

Յուրաքանչյուր մարդ կարող է ասթմա զարգացնել տարբեր պատճառներով: Երբեմն այն սկսվում է հանկարծակի, ինչպես փոթորիկ: Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող են առաջացնել դա.
  • Սառնամանիքներ/վիրուսային վարակներ
  • Եղանակի հանկարծակի փոփոխություններ (ցուրտ, տաք)
  • Փոշի
  • Ալերգիաներ
  • Ծխախոտի ծուխ
  • Ծաղիկների առէջներ
  • Որոշ կենդանիներ
  • Որոշ սննդամթերքներ (օրինակ՝ գետնանուշ)
  • Որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ ասպիրին)
Երբեմն դժվար է իմանալ, թե ինչն է առաջացնում ասթմա։ Յուրաքանչյուր երեխա ունի ասթմայի տարբեր գրգռիչներ, և դժվար է կանխատեսել, թե երբ է վիճակը սրվելու։

Որքա՞ն ժամանակ է անցել այն ժամանակից, երբ դուք զարգացրել եք ասթմա։

Այն կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Շատ երեխաներ ապաքինվում են ասթմայից և կրկին լավ են զգում: Սակայն, եթե բժիշկը ստեթոսկոպ է դնում, այն կարող է հնչել ինչպես փոքր շնչահեղձություն: Սովորաբար, ասթմայի ախտանիշների անհետացումից հետո երեխաները առողջ են մնում:

Ինչպե՞ս իմանամ, որ իմ երեխան ասթմա ունի՞, թե՞ ոչ։

Հիմնական ախտանիշներն են հազը, շնչառության դժվարացումը և խզզոցը: Հազալը անշարժ կանգնած վիճակում նույնպես կարող է լինել ասթմայի ախտանիշ: Այս հազը հաճախ առաջանում է գիշերը (օրինակ՝ երեկոյան), ցուրտ եղանակին կամ ֆիզիկական վարժություններից հետո: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման պետք է դիմեք բժշկի:

Կա՞ արդյոք որևէ դեղամիջոց ասթմայի դեմ։

Այո՛։ Կա լավ դեղամիջոց ասթմայի համար։

Դեղեր

Երեխաներին տրվում են դեղերի երեք հիմնական տեսակ.
  1. Թեթևացնող դեղամիջոցներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են ասթմայի նոպայի ժամանակ: Դրանք գործում են՝ թուլացնելով լարված մկանները (նվազեցնելով մկանների լարվածությունը): Դրանք արագ են ազդում, որպեսզի դուք արագորեն ձեզ ավելի լավ զգաք: (Օրինակներ՝ Բրիկանիլ, Վենտոլին, Ատրովենտ): Սրանք նաև կոչվում են բրոնխոդիլատորներ:
  2. Կանխարգելիչ միջոցներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են ամեն օր: Դրանք ազդում են՝ նվազեցնելով շնչուղիների այտուցը: Սա նվազեցնում է ասթմայի նոպաների հաճախականությունը: (Օրինակներ՝ QVAR, Pulmicort, Flixotide, Tilade, Intal):
  3. Հակաբորբոքային միջոցներ. Սրանք նաև տրվում են այտուցը նվազեցնելու համար: Սակայն դրանք տրվում են միայն այն մարդկանց, ովքեր հաճախակի ասթմայի նոպաներ ունեն: (Օրինակներ՝ Accolate, Singulair):
Եթե ​​ձեր երեխան ասթմայի նոպաներ է ունենում ամսական մեկից ավելի անգամ, կամ եթե նա անընդհատ ընդունում է այդ արագ ցավազրկող դեղամիջոցները (թեթևացնողները), անպայման դիմեք բժշկի։ Կարևոր է. մի՛ ծխեք տանը կամ մեքենայում։ Դա կարող է վատթարացնել ասթման։ Կարևոր է պահպանել ծխից զերծ միջավայր։

Ինչպես տալ դեղը.

Որպեսզի դեղամիջոցը լավ ազդի, այն պետք է ուղղակիորեն հասնի թոքերի մեջ։

Դեղորայքի կիրառման մեթոդներ

Դեղորայքը կարող է տրամադրվել հետևյալ մեթոդներով.
  • Փչող սարք՝ միջադիրով. Սա ամենատարածված սարքն է: Այն պլաստիկից պատրաստված փոքրիկ խողովակ է: Այն հեշտացնում է դեղորայքի անմիջականորեն թոքերին մատակարարումը:
  • Չոր փոշու ինհալյատոր. սա պարունակում է փոշիացված դեղամիջոց։
  • Նեբուլայզեր. Սա գոլորշիացնում է դեղը։
Միջադիրը պլաստիկից պատրաստված փոքրիկ խողովակ է, որը օգնում է դեղը ուղղակիորեն հասցնել թոքերի մեջ։ Փոքր երեխաների համար կա նաև դիմակ, որը կարելի է կրել միջադիրի վրայով։ Նորածինների և փոքր երեխաների համար դեղը պետք է տրվի միջադիրին ամրացված դիմակի միջոցով։

Ասթմայի դեմ պայքարի ծրագիր

Հարցրեք ձեր բժշկին կամ ասթմայի բուժքրոջը ասթմայի դեմ պայքարի գործողությունների պլանի մասին: Այն ձեզ կասի, թե ինչ անել ասթմայի նոպա ունենալիս և ինչ անել արտակարգ իրավիճակում: Այն նման է հրդեհաշիջման պլանի:

Գործողությունների ծրագիր – Ինչ անել

Ընդհանուր անելիքներ. Երբ ասթմա է սկսվում.
  1. Հանգստացրեք երեխային և հանգստացրեք նրան։
  2. Եթե ​​հազ կամ շնչառության դժվարություն կա, տվեք թեթևացնող դեղը (4 փչում փչող սարքից, մեկ փչում, 4 շնչառություն կատարելով միջադիրի միջով): Տվեք 4 րոպեի ընթացքում: Կրկին տվեք անհրաժեշտության դեպքում:
  3. Բայց եթե դա չի օգնում, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ հիվանդանոց։
Արտակարգ իրավիճակում. Եթե երեխան ունի հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն.
  • Եթե ​​շատ դժվար է շնչել
  • Եթե ​​չես կարողանում խոսել
  • Եթե ​​այն կապույտ դառնա
  • Եթե ​​շուտով դժվար լինի
  • Եթե ​​շնչելիս զգում եք, որ ձեր կրծքավանդակը դողում է (ներքև քաշեք կրծքավանդակը)
Մինչև շտապօգնության ժամանումը, յուրաքանչյուր 4 րոպեն մեկ միջադիրի միջոցով ներարկեք ցավազրկող դեղամիջոցի 4 ներարկում (օրինակ՝ Վենտոլին): Շտապօգնություն կանչելիս ասեք. «Իմ երեխան ծանր ասթմայի նոպա ունի»:

Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs) ասթմայի վերաբերյալ

Ասթման վարակիչ է՞։

Ոչ։ Ասթման վարակիչ չէ։

Հագուստը հավերժ կտևի՞։

Որոշ երեխաների մոտ ասթման որոշ ժամանակ անց լավանում է։ Ոմանց մոտ այն կարող է տևել մինչև մեծանալը։ Սակայն, եթե դուք ընդունեք ձեր դեղորայքը և վարեք առողջ ապրելակերպ, կարող եք վերահսկել ձեր ասթման և ապրել նորմալ կյանքով։

Եթե ​​իմ երեխան ասթմա ունի, կարո՞ղ է նա խաղալ։

Ոչ։ Ասթմայով երեխաները կարող են խաղալ, վազել և ցատկել ինչպես մյուս երեխաները։ Սակայն լարված գործունեություն ծավալելուց առաջ նրանք պետք է ընդունեն բժշկի նշանակած դեղորայքը։

Ասթմայով երեխաները պե՞տք է ամեն օր դեղորայք ընդունեն։

Որոշ երեխաներ պետք է ամեն օր դեղորայք ընդունեն: Ոմանց համար բավարար է դեղորայք ընդունել միայն ասթմա ունենալու դեպքում: Դա բժշկի որոշելիքն է:

Եթե ​​իմ երեխան ասթմայի ախտանիշներ չունի, պե՞տք է դադարեցնեմ կանխարգելիչ դեղամիջոցը։

Մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց բժշկի նշանակման։ Դեղորայքն ընդունեք բժշկի նշանակման համաձայն։
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 1 + 6 =
Ասթմա երեխաների մոտ. Ինչ պետք է իմանան ծնողները։

Ասթմա երեխաների մոտ. Ինչ պետք է իմանան ծնողները։

«Օ՜, իմ երեխան հազում է»։ «Նա անընդհատ հազում է»։ «Նա դժվարանում է շնչել…»։ Որքա՞ն են վախենում ծնողները, երբ տեսնում են նման բաներ։ Սա կարող է ասթմա լինել։ Բայց մի՛ վախեցեք։ Եկեք ճիշտ իմանանք դրա մասին։ Այդ դեպքում ավելի հեշտ կլինի պաշտպանել մեր երեխային այս հիվանդությունից։

Ի՞նչ է ասթման։

Պարզ ասած՝ ասթման մեր թոքերի բրոնխներում առաջացող վիճակ է։ Պատկերացրեք մի ճանապարհ, որը հանկարծակի խցանվում է։ Դժվար է մեքենա վարել, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում, երբ դուք ունեք ասթմա։ Մեր թոքերում կան բազմաթիվ փոքր խողովակներ (դրանք կոչվում են բրոնխներ)։ Այս խողովակները շատ զգայուն են։ Երբ դուք ունեք ասթմա, այդ խողովակների պատերի մկանները սեղմվում են (կծկվում), խողովակների ներսը լցվում է լորձով, և խողովակները նեղանում են։ Սա դժվարացնում է թոքերի համար օդի նորմալ ներշնչումն ու արտաշնչումը։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ ճանապարհը խցանված է, և մեքենաները չեն կարողանում վարել, թոքերը նույնպես դժվարանում են շնչել։ Նայեք ստորև բերված երկու դիագրամներին։
(ա) Նորմալ շնչուղիներ. Այս շնչուղիները լավ բացված են, ուստի օդի հոսքի համար որևէ խոչընդոտ չկա: Շնչուղիների պատերը նորմալ հաստություն ունեն: (բ) Շնչուղիներ ասթմայի դեպքում. Այստեղ շնչուղիների պատերը այտուցված են, մկանները լարված են (կծկված), իսկ շնչուղիները լցված են լորձով, ինչը նեղացնում է դրանք: Սա դժվարացնում է օդի մուտքն ու ելքը:

Որքանո՞վ է տարածված ասթման։

Ասթման շատ տարածված հիվանդություն է փոքր երեխաների մոտ: Միջին հաշվով, չորսից հինգ երեխաներից մեկը կյանքի որոշակի պահի ունենում է շնչահեղձության դեպք: Սակայն նրանց կեսից ավելին ունենում է միայն թեթև դրվագ: Այն սովորաբար զարգանում է 2-ից 8 տարեկան երեխաների մոտ: Մարդկանց մեծ մասի մոտ այն աստիճանաբար բարելավվում է: Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է կրկնվել մեծանալուն զուգընթաց: Մինչդեռ երեխաների մեծ մասը, կարծես, հաղթահարում է այս հիվանդությունը սեռական հասունացմանը հասնելուն զուգընթաց, փոքր թվով մարդիկ այն կրկին կունենան մեծահասակ տարիքում:

Ինչու է զարգանում ասթմա:

Յուրաքանչյուր մարդ կարող է ասթմա զարգացնել տարբեր պատճառներով: Երբեմն այն սկսվում է հանկարծակի, ինչպես փոթորիկ: Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող են առաջացնել դա.
  • Սառնամանիքներ/վիրուսային վարակներ
  • Եղանակի հանկարծակի փոփոխություններ (ցուրտ, տաք)
  • Փոշի
  • Ալերգիաներ
  • Ծխախոտի ծուխ
  • Ծաղիկների առէջներ
  • Որոշ կենդանիներ
  • Որոշ սննդամթերքներ (օրինակ՝ գետնանուշ)
  • Որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ ասպիրին)
Երբեմն դժվար է իմանալ, թե ինչն է առաջացնում ասթմա։ Յուրաքանչյուր երեխա ունի ասթմայի տարբեր գրգռիչներ, և դժվար է կանխատեսել, թե երբ է վիճակը սրվելու։

Որքա՞ն ժամանակ է անցել այն ժամանակից, երբ դուք զարգացրել եք ասթմա։

Այն կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Շատ երեխաներ ապաքինվում են ասթմայից և կրկին լավ են զգում: Սակայն, եթե բժիշկը ստեթոսկոպ է դնում, այն կարող է հնչել ինչպես փոքր շնչահեղձություն: Սովորաբար, ասթմայի ախտանիշների անհետացումից հետո երեխաները առողջ են մնում:

Ինչպե՞ս իմանամ, որ իմ երեխան ասթմա ունի՞, թե՞ ոչ։

Հիմնական ախտանիշներն են հազը, շնչառության դժվարացումը և խզզոցը: Հազալը անշարժ կանգնած վիճակում նույնպես կարող է լինել ասթմայի ախտանիշ: Այս հազը հաճախ առաջանում է գիշերը (օրինակ՝ երեկոյան), ցուրտ եղանակին կամ ֆիզիկական վարժություններից հետո: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման պետք է դիմեք բժշկի:

Կա՞ արդյոք որևէ դեղամիջոց ասթմայի դեմ։

Այո՛։ Կա լավ դեղամիջոց ասթմայի համար։

Դեղեր

Երեխաներին տրվում են դեղերի երեք հիմնական տեսակ.
  1. Թեթևացնող դեղամիջոցներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են ասթմայի նոպայի ժամանակ: Դրանք գործում են՝ թուլացնելով լարված մկանները (նվազեցնելով մկանների լարվածությունը): Դրանք արագ են ազդում, որպեսզի դուք արագորեն ձեզ ավելի լավ զգաք: (Օրինակներ՝ Բրիկանիլ, Վենտոլին, Ատրովենտ): Սրանք նաև կոչվում են բրոնխոդիլատորներ:
  2. Կանխարգելիչ միջոցներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են ամեն օր: Դրանք ազդում են՝ նվազեցնելով շնչուղիների այտուցը: Սա նվազեցնում է ասթմայի նոպաների հաճախականությունը: (Օրինակներ՝ QVAR, Pulmicort, Flixotide, Tilade, Intal):
  3. Հակաբորբոքային միջոցներ. Սրանք նաև տրվում են այտուցը նվազեցնելու համար: Սակայն դրանք տրվում են միայն այն մարդկանց, ովքեր հաճախակի ասթմայի նոպաներ ունեն: (Օրինակներ՝ Accolate, Singulair):
Եթե ​​ձեր երեխան ասթմայի նոպաներ է ունենում ամսական մեկից ավելի անգամ, կամ եթե նա անընդհատ ընդունում է այդ արագ ցավազրկող դեղամիջոցները (թեթևացնողները), անպայման դիմեք բժշկի։ Կարևոր է. մի՛ ծխեք տանը կամ մեքենայում։ Դա կարող է վատթարացնել ասթման։ Կարևոր է պահպանել ծխից զերծ միջավայր։

Ինչպես տալ դեղը.

Որպեսզի դեղամիջոցը լավ ազդի, այն պետք է ուղղակիորեն հասնի թոքերի մեջ։

Դեղորայքի կիրառման մեթոդներ

Դեղորայքը կարող է տրամադրվել հետևյալ մեթոդներով.
  • Փչող սարք՝ միջադիրով. Սա ամենատարածված սարքն է: Այն պլաստիկից պատրաստված փոքրիկ խողովակ է: Այն հեշտացնում է դեղորայքի անմիջականորեն թոքերին մատակարարումը:
  • Չոր փոշու ինհալյատոր. սա պարունակում է փոշիացված դեղամիջոց։
  • Նեբուլայզեր. Սա գոլորշիացնում է դեղը։
Միջադիրը պլաստիկից պատրաստված փոքրիկ խողովակ է, որը օգնում է դեղը ուղղակիորեն հասցնել թոքերի մեջ։ Փոքր երեխաների համար կա նաև դիմակ, որը կարելի է կրել միջադիրի վրայով։ Նորածինների և փոքր երեխաների համար դեղը պետք է տրվի միջադիրին ամրացված դիմակի միջոցով։

Ասթմայի դեմ պայքարի ծրագիր

Հարցրեք ձեր բժշկին կամ ասթմայի բուժքրոջը ասթմայի դեմ պայքարի գործողությունների պլանի մասին: Այն ձեզ կասի, թե ինչ անել ասթմայի նոպա ունենալիս և ինչ անել արտակարգ իրավիճակում: Այն նման է հրդեհաշիջման պլանի:

Գործողությունների ծրագիր – Ինչ անել

Ընդհանուր անելիքներ. Երբ ասթմա է սկսվում.
  1. Հանգստացրեք երեխային և հանգստացրեք նրան։
  2. Եթե ​​հազ կամ շնչառության դժվարություն կա, տվեք թեթևացնող դեղը (4 փչում փչող սարքից, մեկ փչում, 4 շնչառություն կատարելով միջադիրի միջով): Տվեք 4 րոպեի ընթացքում: Կրկին տվեք անհրաժեշտության դեպքում:
  3. Բայց եթե դա չի օգնում, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ հիվանդանոց։
Արտակարգ իրավիճակում. Եթե երեխան ունի հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն.
  • Եթե ​​շատ դժվար է շնչել
  • Եթե ​​չես կարողանում խոսել
  • Եթե ​​այն կապույտ դառնա
  • Եթե ​​շուտով դժվար լինի
  • Եթե ​​շնչելիս զգում եք, որ ձեր կրծքավանդակը դողում է (ներքև քաշեք կրծքավանդակը)
Մինչև շտապօգնության ժամանումը, յուրաքանչյուր 4 րոպեն մեկ միջադիրի միջոցով ներարկեք ցավազրկող դեղամիջոցի 4 ներարկում (օրինակ՝ Վենտոլին): Շտապօգնություն կանչելիս ասեք. «Իմ երեխան ծանր ասթմայի նոպա ունի»:

Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs) ասթմայի վերաբերյալ

Ասթման վարակիչ է՞։

Ոչ։ Ասթման վարակիչ չէ։

Հագուստը հավերժ կտևի՞։

Որոշ երեխաների մոտ ասթման որոշ ժամանակ անց լավանում է։ Ոմանց մոտ այն կարող է տևել մինչև մեծանալը։ Սակայն, եթե դուք ընդունեք ձեր դեղորայքը և վարեք առողջ ապրելակերպ, կարող եք վերահսկել ձեր ասթման և ապրել նորմալ կյանքով։

Եթե ​​իմ երեխան ասթմա ունի, կարո՞ղ է նա խաղալ։

Ոչ։ Ասթմայով երեխաները կարող են խաղալ, վազել և ցատկել ինչպես մյուս երեխաները։ Սակայն լարված գործունեություն ծավալելուց առաջ նրանք պետք է ընդունեն բժշկի նշանակած դեղորայքը։

Ասթմայով երեխաները պե՞տք է ամեն օր դեղորայք ընդունեն։

Որոշ երեխաներ պետք է ամեն օր դեղորայք ընդունեն: Ոմանց համար բավարար է դեղորայք ընդունել միայն ասթմա ունենալու դեպքում: Դա բժշկի որոշելիքն է:

Եթե ​​իմ երեխան ասթմայի ախտանիշներ չունի, պե՞տք է դադարեցնեմ կանխարգելիչ դեղամիջոցը։

Մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց բժշկի նշանակման։ Դեղորայքն ընդունեք բժշկի նշանակման համաձայն։
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 1 + 6 =