Ոչ թե «հարսանեկան տենդ», այլ գեղձային տենդ։

Դա կլինիկայում սովորական օր էր։ Այդ առավոտ 16-ամյա մի տղա՝ Ռուվանը , մտավ մոր հետ։ Չնայած սովորաբար չարաճճի և էներգետիկ տղա լինելուն, Ռուվանն այդ օրը գունատ ու անկենդան էր։ Նա դանդաղ նստեց աթոռից, շոյեց պարանոցը և հոգնած հառաչեց։

« Բժիշկ Պրիյա , Ռուվանը շաբաթներ շարունակ շատ հոգնած է զգում։ Նա նաև հաճախակի ջերմություն ունի։ Հիմա ասում է, որ կոկորդի ցավ ունի և պարանոցի ավշային հանգույցների այտուցվածություն», - բացատրեց մայրը։ «Մենք կարծում էինք, որ դա պարզապես բարձր ջերմություն է, բայց սա ոչնչի նման չէ»։

Ես գլխով արեցի՝ համաձայնելով նրանց մտքին։ «Եկեք ստուգենք նրան և տեսնենք, թե ինչն է խնդիրը»։

Մի փոքր թեստավորումից հետո ես բացատրեցի, որ Ռուվանի ախտանիշները համապատասխանում են գեղձային տենդին կամ վարակիչ մոնոնուկլեոզին։ Սա վիրուսային հիվանդություն է։ Այն առաջանում է Էպշտեյն-Բարի վիրուսից ( EBV )։ Այն նաև կոչվում է « համբույրի հիվանդություն », քանի որ տարածվում է թքի միջոցով։

«Բայց դա համբույրից չի լինում», - ծիծաղելով բացատրեցի ես։ «Այն կարող է տարածվել նաև խմելու բաժակներ, ուտելու սպասք օգտագործելիս կամ նույնիսկ վիրուսով վարակված մարդու մոտ լինելիս, երբ նա հազում կամ փռշտում է»։

Գեղձային տենդը հիմնականում ազդում է դեռահասների և երիտասարդների վրա, բայց մարդկանց մեծ մասը կյանքի որոշակի պահի կվարակվի վիրուսով։

Հետազոտության արդյունքներ. Աշխարհի մեծահասակների մոտ 95%-ը մինչև 40 տարեկանը վարակվել է EBV վիրուսով: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորի մոտ է զարգանում գեղձային տենդ:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Ռուվանի մայրը գլուխը թափ տվեց, երբ ես պատմում էի հիմնական ախտանիշները.

• Հոգնածություն . Հաճախ շատ վատ է զգացվում։ Այն կարող է տևել շաբաթներ կամ ամիսներ։
• Ջերմություն. սովորաբար թույլ աստիճանի, բայց կայուն։
• Կոկորդի ցավ .Նշագեղձերը կարող են այտուցվել և կարմրել, և կարող են առաջանալ սպիտակ բծեր, որոնք նման են տոնզիլիտին։
• Այտուցված ավշային հանգույցներ. պարանոցի, թևատակերի և աճուկի գեղձերը կարող են այտուցվել:
• Քթի խցանում և այտուցվածություն. կարող է լինել աչքերի շուրջ այտուցվածություն:
• Գլխացավ. տարածված ախտանիշ։
• Փայծաղի կամ լյարդի մեծացում. սա հազվադեպ է, բայց կարող է առաջանալ ծանր դեպքերում:

«Այս ախտանիշները բացատրում են, թե ինչու է Ռուվանը այդքան դժվար ժամանակներ ապրում», - ասացի ես։ «Հոգնածությունը հաճախ ամենադժվար բանն է»։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում գեղձային տենդը։

Դրանում համոզվելու համար խնդրեցի արյան անալիզ հանձնել։ «Մենք փնտրում ենք աննորմալ սպիտակ արյան բջիջներ և EBV-ի հակամարմիններ», - բացատրեցի ես։

Հիմնական ախտորոշիչ առանձնահատկությունները.

• Մոնոնուկլեոզի կետային թեստ. ստուգում է EBV-ի նկատմամբ հատուկ հակամարմինների առկայությունը:
• Արյան քսուք. Ստուգում է EBV-ին բնորոշ աննորմալ լիմֆոցիտների առկայությունը:
• Լյարդի ֆունկցիոնալ թեստեր. ստուգեք լյարդի բորբոքումը ։

Հետազոտության արդյունքներ. 2020 թվականի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ մոնոսպոտային թեստը մոտ 70-90% ճշգրիտ է: Այնուամենայնիվ, այն այդքան լավ չի աշխատում փոքր երեխաների համար:

Որքա՞ն է տևում գեղձային տենդը։

Ռուվանի մայրը՝ մի փոքր վախեցած տեսքով հարցրեց. «Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի, որ նա ապաքինվի»։

Ես նրան վստահեցրի, որ ախտանիշների մեծ մասը կբարելավվի 2-3 շաբաթվա ընթացքում, բայց հոգնածությունը կարող է տևել ամիսներ։ «Ահա թե ինչու ենք մենք ասում, որ շատ հանգստացեք և մի շտապեք ապաքինվել», - ասացի ես։

Քրոնիկ գեղձային տենդը հազվադեպ է, բայց եթե ախտանիշները շարունակվում են, այն երբեմն կարող է հանգեցնել քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի նման պայմանների:

Հետազոտության արդյունքներ. «Վարակիչ հիվանդությունների հանդես»-ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 12%-ը հոգնածություն է զգացել ավելի քան վեց ամիս։

Որքանո՞վ է տարածված այս խնդիրը։

Ես բացատրեցի, որ գեղձային տենդը ավելի տարածված հիվանդություն է, քան մարդկանց մեծ մասը կարծում է։ «Մարդկանց մեծ մասը որոշ ժամանակ անց վարակվում է EBV վիրուսով, բայց ոչ բոլորն են հիվանդանում։ Եթե հիվանդանում են, դա սովորաբար տեղի է ունենում դեռահասության կամ երիտասարդության շրջանում»։

Հետազոտության արդյունքներ. Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) տվյալներով՝ EBV վիրուսով վարակված դեռահասների և երիտասարդ չափահասների մոտ 25%-ը զարգացնում է գեղձային տենդի ախտանիշներ։

Կա՞ն որևէ ռիսկեր։

«Սա վտա՞նգավոր է», հարցրեց Ռուվանի մայրը։

«Սովորաբար ոչ», - ասացի ես։ «Բայց եթե պատշաճ կերպով չխնամվեն, կարող են բարդություններ առաջանալ»։

Հնարավոր բարդություններ.

• Փայծաղի պատռվածք. Հազվադեպ է, բայց լուրջ։ Առաջանում է, երբ փայծաղը մեծանում է։
• Լյարդի բորբոքում. Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ դեղնախտ:
• Երկրորդային վարակներ՝ օրինակ՝ բակտերիաների կողմից առաջացած կոկորդի վարակներ։
• Աուտոիմունային ռեակցիաներ. Հազվադեպ հանդիպող հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեմոլիտիկ անեմիան։

Հետազոտության արդյունքներ. Գեղձային տենդով տառապող մարդկանց մոտ 0.1-0.2%-ի մոտ փայծաղի պատռվածք է առաջանում: Սա սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդության առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում: British Medical Journal-ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ այս ռիսկը նվազեցնելու համար մարդիկ պետք է խուսափեն լարված ֆիզիկական ակտիվությունից մինչև հիվանդության անհետացումը:

Որո՞նք են բուժումները։

«Քանի որ սա վիրուսային հիվանդություն է, բուժում չկա», - բացատրեցի ես։ «Բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել ախտանիշները և օգնել մարմնին արագ վերականգնվել»։

Ինչ անել՝

• Հանգիստ: Սա ամենակարևորն է:
• Խմեք շատ ջուր։ Խմեք հեղուկներ, ինչպիսիք են ջուրը և մրգային հյութը։
• Ցավազրկողներ. Ջերմությունն ու կոկորդի ցավը իջեցնելու համար ընդունեք պարացետամոլ և իբուպրոֆեն:
• Կոկորդի ցավը մեղմելու համար կոկորդը ողողեք աղաջրով կամ լուծված ասպիրինով :

Բաներ, որոնք չպետք է անել.

• Ալկոհոլ չի օգտագործվում։ Այն կարող է վնասել լյարդը։
• Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց. խուսափեք նման գործողություններից առնվազն 4-6 շաբաթ՝ փայծաղի վնասումը կանխելու համար:
• Շատ մի՛ աշխատիր. ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի լավանալու համար։

Ռուվանի մայրը ուշադիր լսում էր։ «Մենք լավ կխնամենք նրան, չենք թողնի, որ աշխատի», - ասաց նա։

Ինչպե՞ս կարելի է սա կանխել։

Քանի որ EBV վիրուսը շատ հեշտությամբ է տարածվում, այն կանխարգելելը կարող է դժվար լինել։ Սակայն դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ հետևելով այս խորհուրդներին.

• Մի՛ կիսվեք իրերով. Մի՛ կիսվեք ուտելու և խմելու պարագաներով, դանակ-պատառաքաղով և այլն հիվանդ մարդու հետ:
• Լավ լվացեք ձեռքերը։ Կատարեք այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են ձեռքերը լվանալը և մակերեսները պարբերաբար մաքրելը։
• Պահպանեք լավ իմունային համակարգ. լավ սնվեք և լավ քնեք։ Սա կնվազեցնի հիվանդանալու հավանականությունը։

Հետազոտության արդյունքներ. Clinical Infectious Diseases-ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հիգիենայի լավ կանոնները կարող են մոտ 30%-ով նվազեցնել EBV-ի փոխանցման ռիսկը: Սա հատկապես կարևոր է փոքր երեխաներ ունեցող տներում:

Ինչպես է Ռուվանը ապաքինվում

Երկու շաբաթ անց Ռուվանը վերադարձավ ստուգման։ Նա դեռ հոգնած էր, բայց ջերմություն չուներ, և կոկորդի ցավը բարելավվել էր։ «Ես լավ հանգստացա, ինչպես բժիշկն ասաց», - ասաց նա ինձ։

«Արի՛, այդպես էլ պետք է լինի», - պատասխանեցի ես։ «Եթե այսպես մնաս ևս մի քանի օր, կրկին կկարողանաս լավ վազել և ցատկել»։

Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)

• Ինչո՞ւ է առաջանում գեղձային տենդը։
  • Էպշտեյն-Բարի վիրուսի (EBV) պատճառով։ Այն փոխանցվում է թքի միջոցով։
• Որքա՞ն է տևում գեղձային տենդը։
  • Ախտանիշների մեծ մասը բարելավվում է 2-3 շաբաթվա ընթացքում, բայց հոգնածությունը կարող է ավելի երկար տևել։
• Գեղձային տենդը վարակիչ է՞։
  • Այո՛, այն կարող է փոխանցվել թքի միջոցով, ուտելիքի և խմիչքի համատեղ օգտագործման, ինչպես նաև հիվանդ մարդու մոտ գտնվելու միջոցով։
• Կարո՞ղ է գեղձային տենդը կրկնվել։
  • EBV վիրուսը մնում է օրգանիզմում ողջ կյանքի ընթացքում, սակայն ախտանիշները հազվադեպ են կրկնվում։
• Որո՞նք են բարդությունների նշանները:
  • Ուժեղ որովայնի ցավ, դեղնախտ, մշտական ​​բարձր ջերմություն։
• Ինչպե՞ս է ախտորոշվում գեղձային տենդը։
  • Արյան անալիզները ցույց են տալիս EBV հակամարմիններ և աննորմալ լիմֆոցիտներ:
• Պե՞տք է տանը մնամ, եթե գեղձային տենդ ունենամ։
  • Այո՛, դուք պետք է բավականաչափ հանգստանաք։ Մի քանի օր խուսափեք սերտ շփումից՝ վարակը ուրիշներին տարածելուց խուսափելու համար։

• Կարո՞ղ են մեծահասակները հիվանդանալ գեղձային տենդով։
  • Այո, բայց դա հաճախ պատահում է երիտասարդ և անփորձ մարդկանց հետ։
• Կա՞ արդյոք պատվաստանյութ գեղձային տենդի դեմ։
  • Ոչ, ներկայումս EBV-ի դեմ պատվաստանյութ չկա։
• Ի՞նչ կարող ես անել, որ շուտ ապաքինվես։
  • Հանգիստը, շատ ջուր խմելը և չափազանց շատ չաշխատելը գլխավորն են։

Ամփոփելով՝ Ռուվանի նման փոքր երեխայի համար գեղձային տենդով հիվանդանալը կարող է դժվար լինել։ Սակայն պատշաճ դեղորայքի և հանգստի դեպքում նա կարող է արագ ապաքինվել։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք նման ախտանիշներ, կարևոր է դիմել բժշկի և խորհրդակցել նրա հետ։

Եկեք հիշենք այս պատմությունից սովորած մի քանի բան.

• Գեղձային տենդը վիրուսային հիվանդություն է։
• Այն հաճախ հանդիպում է երիտասարդ և անփորձ մարդկանց մոտ։
• Հիմնական ախտանիշներն են հոգնածությունը, ջերմությունը, կոկորդի ցավը և ավշային հանգույցների այտուցը։
• Դուք կարող եք պարզել, թե արդյոք ունեք հիվանդություն՝ արյան անալիզ անելով։
• Դրա համար բուժում չկա, բայց ախտանիշները կարող են մեղմվել։
• Ամենակարևորը լավ հանգստանալն է։

Այսպիսով, երբ հիվանդանում եք, կարևոր է չխուճապի մատնվել, այլ դիմել բժշկի, ընդունել ճիշտ դեղորայքը և բավականաչափ հանգստանալ։ Այդ դեպքում դուք արագ կապաքինվեք և կրկին կկարողանաք վազել ու խաղալ։