Ձեր ծնկագլուխը դուրս ցատկե՞ց (ծնկի հոդախախտ): Եկեք պարզենք, թե ճիշտ ինչ է սա։

Երբևէ զգացե՞լ եք ծնկի «ճռռոց» խաղալիս, պարելիս կամ ոտքը հանկարծակի պտտելիս։ Երբևէ զգացե՞լ եք սուր ցավ, կարծես ձեր ծնկակապը կողքի է գնացել։ Զգացե՞լ եք, որ չեք կարողանում քայլել։ Սա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք ծնկոսկրի հոդախախտ։ Չնայած դա կարող է վախեցնող փորձառություն լինել, այն շատ հեշտ է կառավարել, եթե գիտակցում եք դա։ Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք դրա մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նշանակում այս ծնկի գլխիկի ցատկը։

Սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է կազմված մեր ծունկը։ Այն շատ պարզ է։ Մեր ծնկան հոդը կազմված է երեք հիմնական ոսկորներից։

1. Ազդրոսկր. Սա ձեր ոտքի վերին հատվածի ամենաերկար ոսկորն է:

2. Ոտքի ստորին հատվածի ոսկոր (տիբիա). Սա հաստ ոսկորն է, որը գտնվում է ծնկից ներքև և առջևում։

3. Ծնկի գլխիկ (patella): Սա այս երկու ոսկորների առջևի և մեջտեղի մասում գտնվող փոքր, եռանկյունաձև ոսկորն է:

Պատկերացրեք այն որպես գնացք երկաթուղու վրա։ Երբ մենք ծռում և ուղղում ենք մեր ոտքերը, ծնկան գլխիկը (patella) շարժվում է վեր ու վար՝ ազդրոսկրի ) ներքևի մասում գտնվող ակոսի (մենք այն անվանում ենք «տրոխլեար ակոս») մեջ։ Ջլերի և կապանների ցանցը օգնում է այն պահել այս ակոսում։

Ծնկոսկրի հոդախախտը այն է, երբ ծնկակապակը, ինչ-ինչ պատճառներով, դուրս է սահում իր ծնկան ակոսից։ Այն չի կարող նորմալ շարժվել, և ծունկը դառնում է կոշտ ու կողպված։ Շատ դեպքերում այն ​​սահում է դեպի ծնկի արտաքին մասը։ Ինչպես ցանկացած հոդի հոդախախտ, այն շատ ցավոտ է։ Սակայն երբեմն ծնկակապակը կարող է ինքնուրույն վերադառնալ իր տեղը։

Կարևոր է նշել, որ ծնկոսկրի հոդախախտը շատ տարբերվում է ծնկի հոդախախտից: Ծնկի հոդախախտը ազդրոսկրի և սրունքոսկրի բաժանումն է: Այն շատ ավելի լուրջ վիճակ է:

Բացի այդ, երբ ծնկակապակը լիովին տեղից դուրս է, ընդամենը մի փոքր, մենք դա անվանում ենք (ծնկոսկրի ենթալյուքսացիա) :

Ծնկի կափարիչը պոկելու երկու հիմնական եղանակ կա։

Այս իրավիճակը մենք բաժանում ենք երկու հիմնական մասի։

• Ծնկոսկրի սուր հոդախախտում. Սա հոդախախտման ամենատարածված տեսակն է: Այն առաջանում է, երբ ծնկակապակը հանկարծակի հոդախախտվում է վթարի, անկման կամ բախման պատճառով: Ծնկոսկրը կարող է ավելի թույլ հզոր լինել, քան մյուս հոդերը:
• Ծնկի բնածին հոդախախտում. Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է: Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց ծնկի գլխիկը դուրս է գալիս ծնկի ակոսից: Սա կոչվում է ծնկի դիսպլազիա:Ասվում է նաև.

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ձեր ծնկի գլխիկը դուրս է եկել տեղից։

Երբ ծնկի գլխիկը պայթում է, դուք սովորաբար կտեսնեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը։ Եկեք նայենք դրանց այս կերպ, որպեսզի դրանք ավելի պարզ հասկանաք։

Կարո՞ղ է սա երկարատև հետևանքներ ունենալ։

Այո, կարող են լինել որոշ երկարատև բարդություններ։ Երբ ծնկակապակը պայթում է, հոդը միասին պահող կապանները ձգվում են, ինչը հոդը դարձնում է պակաս կայուն ։ Բացի այդ, ծնկակապակի տակ գտնվող փափուկ աճառը կարող է վնասվել։ Սա մեծացնում է ապագայում ծնկի օստեոարթրիտի զարգացման ռիսկը։

Կարևոր է նշել, որ ծնկի գլխիկի վնասվածք ունեցած մարդկանց մոտ 45%-ը կրկին կունենա այն։ Սա կարող է տեղի ունենալ մի քանի շաբաթվա կամ նույնիսկ տարիների ընթացքում։

Ինչո՞ւ է ծնկի գլխիկը այսպես ցատկոտում։

Պատահական ցատկերի հիմնական պատճառը ուժի կիրառումն է։ Սա կարող է տեղի ունենալ երկու ձևով։

1. Ուղիղ հարված. ուղիղ հարվածը, բախումը կամ ծնկին ուժեղ ընկնելը կարող է հոդախախտել ծնկակապակը:

2. Պտտվող շարժում. Սա միշտ չէ, որ լուրջ վթար է։ Պատկերացրեք, որ խաղում եք, պարում կամ վազում եք, և հանկարծ ոտքը դնում եք ներքև և մարմինը պտտում մյուս կողմը։ Երբ դա տեղի է ունենում, ստորին ոտքը մնում է մեկ տեղում, ինչը հանգեցնում է ազդրոսկրի պտույտի։ Դրա ուժը կարող է ծնկի գլխիկի ցատկի պատճառ դառնալ։ Սա հաճախ է հանդիպում մարզիկների և պարողների մոտ։

Բացի այդ, որոշ մարդիկ ծնվում են ծնկան գլխիկը տեղում պահող թուլացած կապանով և ջլով։ Մենք սա անվանում ենք ծնկոսկրի անկայունություն ։ Նման մարդիկ կարող են ծնկան գլխիկը պոկել նույնիսկ ամենափոքր շարժումից։

Ո՞վ է ավելի շատ ռիսկի ենթարկվում։

Չնայած վթարի ժամանակ ծնկան գլխիկի կոտրվածք կարող է ստանալ յուրաքանչյուրը, որոշ մարդկանց մոտ ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ դա գտնում։

Սովորաբար, բժիշկը կարող է ախտորոշել ծնկի կապանի վնասվածքը՝ զննելով ձեր ծունկը, հարցնելով վթարի մասին, ապա զննելով ձեր ծնկի կապանը:

Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում մի քանի պատկերագրական հետազոտություններ անցկացնել՝ հաստատելու համար, թե արդյոք կա որևէ այլ ներքին վնասվածք:

• Ծնկի ռենտգեն. Ստուգեք ոսկորների կոտրվածքները։
• ՄՌՏ սկանավորում. կապանների, ջլերի և աճառի վնասման մանրակրկիտ ուսումնասիրություն:
• Համակարգչային շերտագրություն. խորությամբ ուսումնասիրեք ոսկորների նուրբ կոտրվածքները և դիրքը։

Երբեմն ծնկի գլխիկը ինքնուրույն դուրս է ցատկում և վերադառնում իր տեղը։ Դուք նույնիսկ չեք գիտակցում, որ այն դուրս է ցատկել։ Բայց ծունկը այտուցված է և ցավոտ։ Նույնիսկ նման դեպքերում բժիշկը կարող է օգտագործել վերը նշված սկանավորումները՝ որոշելու համար, թե արդյոք դա ցատկ է, թե՞ կա որևէ այլ վնասվածք։

Ի՞նչ անել, երբ ծնկի հոդախախտ ունեք։ Որո՞նք են բուժման եղանակները։

Բուժումը սկսվում է ծնկի հանգստացմամբ ։ Մի՛ քայլեք դրա վրա և մի՛ կատարեք սովորական գործողություններ։ Կարող եք սառույց դնել՝ ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար, և ցավազրկողներ (օրինակ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ) ընդունել՝ ըստ բժշկի նշանակման։ Բացի այդ, ձեր բժիշկը կհետևի բուժման այս մեթոդներին։

Մի՞թե չեմ կարող ինքս սա շտկել։ Պե՞տք է բժշկի դիմեմ։

Երբեմն, երբ դուք դանդաղորեն ձգում եք ոտքը, այն կարող է վերադառնալ իր տեղը։ Բայց եթե ցավի պատճառով դժվար է ձգել ոտքը, մի՛ արեք դա։ Բժիշկը կարող է մեղմացնել ցավը և հեշտացնել այն։

Ամենակարևորը. նույնիսկ եթե կարող եք ինքներդ շտկել այն, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Անհրաժեշտ է ստուգել ներքին կոտրվածքների, աճառի վնասման կամ կապանների պատռվածքի առկայությունը: Դա չանելը կարող է ապագայում ավելի մեծ խնդիրների հանգեցնել:

Եթե ​​զգում եք, որ ձեր ծնկի գլխիկը անկայուն է, դժվարանում եք ոտքը բարձրացնել, ցավ և այտուցվածություն ունեք, կամ զգում եք, որ ձեր ծունկը խրվում է, անպայման դիմեք բժշկի։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Սա կախված է ձեր վնասվածքի ծանրությունից և բուժման մեթոդից։

• Առաջին անգամ, եթե լուրջ վնասվածք չկա. վերականգնման հեռանկարը շատ լավ է: Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական առօրյա գործունեությանը 6-8 շաբաթվա ընթացքում: Նրանք կարող են սկսել սպորտով զբաղվել 3-4 ամսվա ընթացքում:
• Եթե ​​դուք բազմիցս ընկել եք կամ վիրահատություններ եք ունեցել. Վերականգնման ժամանակը կտևի ավելի երկար։ Կարող է մեկ տարուց ավելի պահանջվել, մինչև դուք կարողանաք վերադառնալ սպորտով զբաղվելուն։

Ինչպե՞ս կարող ենք կանխել, որ սա կրկին տեղի ունենա։

Երբ հոդի վնասվածք է լինում, կապանները ձգվում են, ինչը մեծացնում է նույն վթարի դեպքում կրկին վնասվածք ստանալու հավանականությունը։ Չնայած դժվար է կանխել վթարները, կան բաներ, որոնք կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։

• Ճիշտ կատարեք ֆիզիկական թերապիան. կատարեք վարժությունները նշանակված ժամանակահատվածում՝ ըստ ձեր բժշկի և ֆիզիկական թերապևտի ցուցումների: Մի շտապեք չափազանց շատ ծանրաբեռնել ձեր ոտքը:
• Ամրապնդեք ոտքերի մկանները. Կատարեք վարժություններ, որոնք ամրացնում են ծնկների շուրջը գտնվող մկանները (հատկապես ազդրերի առջևի և հետևի մասերը): Սա կօգնի կանխել միայն մեկ մկանային խմբի վրա չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածությունը:
• Ճիշտ սպորտային կեցվածք. Եթե դուք մարզիկ եք, դիմեք մասնագետի, որպեսզի ստուգի ձեր շարժումներն ու կեցվածքը՝ համոզվելու համար, որ դրանք ճիշտ են։
• Վիրահատության մասին մտածելը. եթե ձեր ծնկի կապանները շատ թուլացած են, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանք ամրացնելու համար վիրահատության մասին:

Սա շատ ցավո՞ւմ է։ Կարո՞ղ եմ քայլել ծնկի գլխիկը դուրս ցատկելուց հետո։

Այո, սա շատ ցավոտ վիճակ է: Դուք չեք կարող քայլել, երբ ծնկի գլխիկը դուրս է եկել: Ծունկը կողպված է կամ անվերահսկելիորեն ծռվում է: Եթե փորձեք ծանրություն բարձրացնել դրա վրա, ծունկը «կծկվի»: Եթե այն իր տեղը դառնա, դուք կարող եք քայլել, բայց ցավ և այտուց կլինի: Այսպիսով, հենակների օգտագործումը լավագույն տարբերակն է:

Ծնկան գլխիկի հոդախախտը կարող է լինել վախեցնող և ցավոտ փորձառություն: Սակայն ճիշտ բուժման և վերականգնողական բուժման դեպքում դուք կարող եք լիովին ապաքինվել և վերադառնալ ձեր սովորական կյանքին ու սպորտային գործունեությանը: Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին հետևելն է: