Երբևէ զգացե՞լ եք ծնկի «ճռռոց» խաղալիս, պարելիս կամ ոտքը հանկարծակի պտտելիս։ Երբևէ զգացե՞լ եք սուր ցավ, կարծես ձեր ծնկակապը կողքի է գնացել։ Զգացե՞լ եք, որ չեք կարողանում քայլել։ Սա այն է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք ծնկոսկրի հոդախախտ։ Չնայած դա կարող է վախեցնող փորձառություն լինել, այն շատ հեշտ է կառավարել, եթե գիտակցում եք դա։ Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նշանակում այս ծնկի գլխիկի ցատկը։
Սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է կազմված մեր ծունկը։ Այն շատ պարզ է։ Մեր ծնկան հոդը կազմված է երեք հիմնական ոսկորներից։
1. Ազդրոսկր. Սա ձեր ոտքի վերին հատվածի ամենաերկար ոսկորն է:
2. Ոտքի ստորին հատվածի ոսկոր (տիբիա). Սա հաստ ոսկորն է, որը գտնվում է ծնկից ներքև և առջևում։
3. Ծնկի գլխիկ (patella): Սա այս երկու ոսկորների առջևի և մեջտեղի մասում գտնվող փոքր, եռանկյունաձև ոսկորն է:
Պատկերացրեք այն որպես գնացք երկաթուղու վրա։ Երբ մենք ծռում և ուղղում ենք մեր ոտքերը, ծնկան գլխիկը (patella) շարժվում է վեր ու վար՝ ազդրոսկրի (ազդրոսկրի) ներքևի մասում գտնվող ակոսի (մենք այն անվանում ենք «տրոխլեար ակոս») մեջ։ Ջլերի և կապանների ցանցը օգնում է այն պահել այս ակոսում։
Ծնկոսկրի հոդախախտը այն է, երբ ծնկակապակը, ինչ-ինչ պատճառներով, դուրս է սահում իր ծնկան ակոսից։ Այն չի կարող նորմալ շարժվել, և ծունկը դառնում է կոշտ ու կողպված։ Շատ դեպքերում այն սահում է դեպի ծնկի արտաքին մասը։ Ինչպես ցանկացած հոդի հոդախախտ, այն շատ ցավոտ է։ Սակայն երբեմն ծնկակապակը կարող է ինքնուրույն վերադառնալ իր տեղը։
Կարևոր է նշել, որ ծնկոսկրի հոդախախտը շատ տարբերվում է ծնկի հոդախախտից: Ծնկի հոդախախտը ազդրոսկրի և սրունքոսկրի բաժանումն է: Այն շատ ավելի լուրջ վիճակ է:
Բացի այդ, երբ ծնկակապակը լիովին տեղից դուրս է, ընդամենը մի փոքր, մենք դա անվանում ենք (ծնկոսկրի ենթալյուքսացիա) :
Ծնկի կափարիչը պոկելու երկու հիմնական եղանակ կա։
Այս իրավիճակը մենք բաժանում ենք երկու հիմնական մասի։
- Ծնկոսկրի սուր հոդախախտում. Սա հոդախախտման ամենատարածված տեսակն է: Այն առաջանում է, երբ ծնկակապակը հանկարծակի հոդախախտվում է վթարի, անկման կամ բախման պատճառով: Ծնկոսկրը կարող է ավելի թույլ հզոր լինել, քան մյուս հոդերը:
- Ծնկի բնածին հոդախախտում. Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է: Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց ծնկի գլխիկը դուրս է գալիս ծնկի ակոսից: Սա կոչվում է ծնկի դիսպլազիա:Ասվում է նաև.
Ինչպե՞ս իմանալ, որ ձեր ծնկի գլխիկը դուրս է եկել տեղից։
Երբ ծնկի գլխիկը պայթում է, դուք սովորաբար կտեսնեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը։ Եկեք նայենք դրանց այս կերպ, որպեսզի դրանք ավելի պարզ հասկանաք։
| Ախտանիշ | Ի՞նչ է դա նշանակում։ |
|---|---|
| Լսվում է «թխկոցի» ձայն։ | Այս տեսակի ձայնը կարելի է լսել, երբ ծնկակապակը դուրս է գալիս իր սովորական դիրքից։ |
| Ծնկների անվերահսկելի ծռում (ծալում) | Քանի որ հոդը դառնում է անկայուն, ձեր ծունկը կարող է հանկարծակի ծալվել, երբ փորձում եք կանգնել։ |
| Անտանելի ուժեղ ցավ | Կապանների և ջլերի ձգումը և պատռումը ուժեղ ցավ է առաջացնում։ |
| Ծնկի այտուց (արտահոսք) | Վնասվածքը հանգեցնում է հեղուկի կուտակմանը հոդի ներսում և դրա արագ այտուցմանը։ |
| Կապտավուն/կապտուկներ | Մաշկի ներսում գտնվող փոքր արյան անոթների վնասումը կարող է կապույտ դառնալ։ |
| Ծնկի կողպեք | Ես խրված եմ մեկ դիրքում, չեմ կարողանում ծալել կամ ուղղել ծնկներս։ |
| Ես չեմ կարողանում քայլել։ | Ցավը և անկայունությունը անհնար են դարձնում քայլել ոտքի վրա ծանրությամբ։ |
| Ծնկի գլխիկը տեսանելի է կողքից։ | Նույնիսկ դրսից կարելի է տեսնել, որ ծնկի գլխիկը այնտեղ չէ, որտեղ պետք է լինի, այլ կողքի վրա։ |
Կարո՞ղ է սա երկարատև հետևանքներ ունենալ։
Այո, կարող են լինել որոշ երկարատև բարդություններ։ Երբ ծնկակապակը պայթում է, հոդը միասին պահող կապանները ձգվում են, ինչը հոդը դարձնում է պակաս կայուն ։ Բացի այդ, ծնկակապակի տակ գտնվող փափուկ աճառը կարող է վնասվել։ Սա մեծացնում է ապագայում ծնկի օստեոարթրիտի զարգացման ռիսկը։
Կարևոր է նշել, որ ծնկի գլխիկի վնասվածք ունեցած մարդկանց մոտ 45%-ը կրկին կունենա այն։ Սա կարող է տեղի ունենալ մի քանի շաբաթվա կամ նույնիսկ տարիների ընթացքում։
Ինչո՞ւ է ծնկի գլխիկը այսպես ցատկոտում։
Պատահական ցատկերի հիմնական պատճառը ուժի կիրառումն է։ Սա կարող է տեղի ունենալ երկու ձևով։
1. Ուղիղ հարված. ուղիղ հարվածը, բախումը կամ ծնկին ուժեղ ընկնելը կարող է հոդախախտել ծնկակապակը:
2. Պտտվող շարժում. Սա միշտ չէ, որ լուրջ վթար է։ Պատկերացրեք, որ խաղում եք, պարում կամ վազում եք, և հանկարծ ոտքը դնում եք ներքև և մարմինը պտտում մյուս կողմը։ Երբ դա տեղի է ունենում, ստորին ոտքը մնում է մեկ տեղում, ինչը հանգեցնում է ազդրոսկրի պտույտի։ Դրա ուժը կարող է ծնկի գլխիկի ցատկի պատճառ դառնալ։ Սա հաճախ է հանդիպում մարզիկների և պարողների մոտ։
Բացի այդ, որոշ մարդիկ ծնվում են ծնկան գլխիկը տեղում պահող թուլացած կապանով և ջլով։ Մենք սա անվանում ենք ծնկոսկրի անկայունություն ։ Նման մարդիկ կարող են ծնկան գլխիկը պոկել նույնիսկ ամենափոքր շարժումից։
Ո՞վ է ավելի շատ ռիսկի ենթարկվում։
Չնայած վթարի ժամանակ ծնկան գլխիկի կոտրվածք կարող է ստանալ յուրաքանչյուրը, որոշ մարդկանց մոտ ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է:
| Ռիսկի կատեգորիա | Պատճառ |
|---|---|
| Խաղացողներ | Հատկապես նրանց համար, ովքեր զբաղվում են ծնկների վրա մեծ ճնշում գործադրող սպորտաձևերով (ֆուտբոլ, բասկետբոլ): |
| Պարողներ | Հանկարծակի պտտվող և ցատկող շարժումների պատճառով։ |
| Փոքր երեխաներ (դեռահասներ) | Քանի որ մարմնի արագ աճի ընթացքում հոդերն ու կապանները մի փոքր թուլացած են։ |
| Կանայք | Ծնկի վրա կողմնային ուժը մեծանում է կոնքազդրային հոդի ոսկրի լայնացման և կապանների թուլացման պատճառով։ |
| Բարձրահասակ տղամարդիկ | Մարմնի ավելորդ քաշը ավելի մեծ ճնշում է գործադրում հոդերի վրա։ |
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ դա գտնում։
Սովորաբար, բժիշկը կարող է ախտորոշել ծնկի կապանի վնասվածքը՝ զննելով ձեր ծունկը, հարցնելով վթարի մասին, ապա զննելով ձեր ծնկի կապանը:
Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում մի քանի պատկերագրական հետազոտություններ անցկացնել՝ հաստատելու համար, թե արդյոք կա որևէ այլ ներքին վնասվածք:
- Ծնկի ռենտգեն. Ստուգեք ոսկորների կոտրվածքները։
- ՄՌՏ սկանավորում. կապանների, ջլերի և աճառի վնասման մանրակրկիտ ուսումնասիրություն:
- Համակարգչային շերտագրություն. խորությամբ ուսումնասիրեք ոսկորների նուրբ կոտրվածքները և դիրքը։
Երբեմն ծնկի գլխիկը ինքնուրույն դուրս է ցատկում և վերադառնում իր տեղը։ Դուք նույնիսկ չեք գիտակցում, որ այն դուրս է ցատկել։ Բայց ծունկը այտուցված է և ցավոտ։ Նույնիսկ նման դեպքերում բժիշկը կարող է օգտագործել վերը նշված սկանավորումները՝ որոշելու համար, թե արդյոք դա ցատկ է, թե՞ կա որևէ այլ վնասվածք։
Ի՞նչ անել, երբ ծնկի հոդախախտ ունեք։ Որո՞նք են բուժման եղանակները։
Բուժումը սկսվում է ծնկի հանգստացմամբ ։ Մի՛ քայլեք դրա վրա և մի՛ կատարեք սովորական գործողություններ։ Կարող եք սառույց դնել՝ ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար, և ցավազրկողներ (օրինակ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ) ընդունել՝ ըստ բժշկի նշանակման։ Բացի այդ, ձեր բժիշկը կհետևի բուժման այս մեթոդներին։
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Նվազեցում | Բժիշկը շատ զգուշորեն և նրբորեն կվերադարձնի ծնկան գլխիկը իր տեղում։ Սա կոչվում է փակ կրճատում ։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող է տրվել ցավազրկող կամ հանգստացնող միջոցի փոքր քանակություն։ |
| Հենակներ և հենակներ | Հոդը կայունացնելու համար մի քանի շաբաթով կտեղադրվի ամրակ/փայտանյութ։ Ձեզ կհուշեն օգտագործել հենակներ, որպեսզի ծնկը ծանրաբեռնվածություն չզգա։ |
| Վիրաբուժություն | Եթե ոսկորներին, աճառին կամ կապաններին զգալի վնաս է հասցվել, կամ եթե վնասվածքը շարունակական է, կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն դրանք վերականգնելու համար։ |
| Վերականգնում | Ֆիզիկական թերապիան այս բուժման շատ կարևոր մասն է կազմում։ Այն օգնում է ամրացնել հոդի շուրջը գտնվող մկանները՝ թույլ տալով այն շարժվել տարբեր շարժումներով, մինչև այն կրկին կայունանա։ |
Մի՞թե չեմ կարող ինքս սա շտկել։ Պե՞տք է բժշկի դիմեմ։
Երբեմն, երբ դուք դանդաղորեն ձգում եք ոտքը, այն կարող է վերադառնալ իր տեղը։ Բայց եթե ցավի պատճառով դժվար է ձգել ոտքը, մի՛ արեք դա։ Բժիշկը կարող է մեղմացնել ցավը և հեշտացնել այն։
Ամենակարևորը. նույնիսկ եթե կարող եք ինքներդ շտկել այն, անպայման պետք է դիմեք բժշկի: Անհրաժեշտ է ստուգել ներքին կոտրվածքների, աճառի վնասման կամ կապանների պատռվածքի առկայությունը: Դա չանելը կարող է ապագայում ավելի մեծ խնդիրների հանգեցնել:
Եթե զգում եք, որ ձեր ծնկի գլխիկը անկայուն է, դժվարանում եք ոտքը բարձրացնել, ցավ և այտուցվածություն ունեք, կամ զգում եք, որ ձեր ծունկը խրվում է, անպայման դիմեք բժշկի։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա կախված է ձեր վնասվածքի ծանրությունից և բուժման մեթոդից։
- Առաջին անգամ, եթե լուրջ վնասվածք չկա. վերականգնման հեռանկարը շատ լավ է: Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական առօրյա գործունեությանը 6-8 շաբաթվա ընթացքում: Նրանք կարող են սկսել սպորտով զբաղվել 3-4 ամսվա ընթացքում:
- Եթե դուք բազմիցս ընկել եք կամ վիրահատություններ եք ունեցել. Վերականգնման ժամանակը կտևի ավելի երկար։ Կարող է մեկ տարուց ավելի պահանջվել, մինչև դուք կարողանաք վերադառնալ սպորտով զբաղվելուն։
Ինչպե՞ս կարող ենք կանխել, որ սա կրկին տեղի ունենա։
Երբ հոդի վնասվածք է լինում, կապանները ձգվում են, ինչը մեծացնում է նույն վթարի դեպքում կրկին վնասվածք ստանալու հավանականությունը։ Չնայած դժվար է կանխել վթարները, կան բաներ, որոնք կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Ճիշտ կատարեք ֆիզիկական թերապիան. կատարեք վարժությունները նշանակված ժամանակահատվածում՝ ըստ ձեր բժշկի և ֆիզիկական թերապևտի ցուցումների: Մի շտապեք չափազանց շատ ծանրաբեռնել ձեր ոտքը:
- Ամրապնդեք ոտքերի մկանները. Կատարեք վարժություններ, որոնք ամրացնում են ծնկների շուրջը գտնվող մկանները (հատկապես ազդրերի առջևի և հետևի մասերը): Սա կօգնի կանխել միայն մեկ մկանային խմբի վրա չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածությունը:
- Ճիշտ սպորտային կեցվածք. Եթե դուք մարզիկ եք, դիմեք մասնագետի, որպեսզի ստուգի ձեր շարժումներն ու կեցվածքը՝ համոզվելու համար, որ դրանք ճիշտ են։
- Վիրահատության մասին մտածելը. եթե ձեր ծնկի կապանները շատ թուլացած են, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանք ամրացնելու համար վիրահատության մասին:
Սա շատ ցավո՞ւմ է։ Կարո՞ղ եմ քայլել ծնկի գլխիկը դուրս ցատկելուց հետո։
Այո, սա շատ ցավոտ վիճակ է: Դուք չեք կարող քայլել, երբ ծնկի գլխիկը դուրս է եկել: Ծունկը կողպված է կամ անվերահսկելիորեն ծռվում է: Եթե փորձեք ծանրություն բարձրացնել դրա վրա, ծունկը «կծկվի»: Եթե այն իր տեղը դառնա, դուք կարող եք քայլել, բայց ցավ և այտուց կլինի: Այսպիսով, հենակների օգտագործումը լավագույն տարբերակն է:
Ծնկան գլխիկի հոդախախտը կարող է լինել վախեցնող և ցավոտ փորձառություն: Սակայն ճիշտ բուժման և վերականգնողական բուժման դեպքում դուք կարող եք լիովին ապաքինվել և վերադառնալ ձեր սովորական կյանքին ու սպորտային գործունեությանը: Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին հետևելն է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ծնկոսկրի հոդախախտը տեղի է ունենում, երբ ծնկակապակը դուրս է սահում իր սովորական ակոսից:
- Սա շատ ցավոտ է, և այդ պահին անհնար է ոտքը ծանրաբեռնել և քայլել։
- Նույնիսկ եթե ծնկակապակն ինքնուրույն վերադառնում է իր տեղը, դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի՝ ներքին կոտրվածքների կամ կապանների վնասվածքի առկայության ստուգման համար։
- Բուժումը ներառում է հանգիստ, բրեկետ կրել և ֆիզիկական թերապիա։ Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։
- Որպեսզի սա կրկին չկրկնվի, շատ կարևոր է կատարել ճիշտ վերականգնողական վարժություններ և ամրացնել ծնկի շուրջ մկանները։


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න