Դուք հավանաբար լսել եք. «Օ՜, այդ երիտասարդի մոտ հանկարծակի արյան մակարդուկ առաջացավ»։ Կամ երբևէ պատահե՞լ է, որ ձեր սեփական ոտքը հանկարծակի այտուցվի և ցավի։ Այսօր մենք խոսելու ենք «Թրոմբոֆիլիա» կոչվող հիվանդության մասին, որը երբեմն կարող է նման բաներ առաջացնել։ Մի՛ վախեցեք, երբ լսեք այս անունը, սա այնպիսի հիվանդություն է, որը կարող են ունենալ շատ մարդիկ։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թրոմբոֆիլիան։
Թրոմբոֆիլիան վիճակ է, որի դեպքում ձեր արյունը մակարդվում է ավելի հեշտ և արագ, քան սովորական արյունը: Բժիշկները սա անվանում են «հիպերկոագուլյատիվ» վիճակ: Սա նշանակում է, որ ձեր արյունն ունի մակարդվելու ավելի մեծ ունակություն: Սա կարող է լինել գենետիկ կամ ձեռքբերովի: Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, երբ դուք դանակով կտրում եք ձեր ձեռքը: Քիչ արյուն է կորչում, և որոշ ժամանակ անց այդ տեղում առաջանում է արյան մակարդուկ, և արյունահոսությունը դադարում է: Սա իրականում մեր մարմնում պաշտպանիչ գործընթաց է: Վերքի լավացումից հետո մարմինը կրկին լուծարում է արյան մակարդուկը և հեռացնում այն: Բայց թրոմբոֆիլիայով տառապող մարդու հետ ինչ-որ այլ բան է պատահում: Նույնիսկ երբ մարմինը դրա կարիքը չունի, արյան մակարդուկները առաջանում են երակներում: Կամ առաջացած արյան մակարդուկները չեն լուծվում և հեռացվում ճիշտ: Մեծ խնդիրն այն է, երբ այս արյան մակարդուկները շարժվում են երակների երկայնքով և խցանում են կարևոր օրգան տանող արյան անոթը: Քանի որ մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ արյունից ստանում է իրեն անհրաժեշտ թթվածինը: Եթե զարկերակը խցանվում է, այն չի կարող թթվածին տեղափոխել: Սա կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են
սրտի կաթվածը և ինսուլտը :
Թրոմբոֆիլիայի երկու հիմնական տեսակ կա.
Ինչպես արդեն նշել էինք, այս վիճակը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝ կախված դրա առաջացման ձևից։ 1.
Ձեռքբերովի թրոմբոֆիլիա. Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այն ժառանգական չէ։ Այն կարող է առաջանալ մեր ընդունած որոշակի դեղամիջոցներից, մեր կենսակերպից կամ այլ հիվանդություններից։ Այս տեսակներից ամենատարածվածը և ծանրը
հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշն է։ 2.
Ժառանգական թրոմբոֆիլիա (գենետիկ/ժառանգական թրոմբոֆիլիա). Սա գենետիկ վիճակ է, որը դուք ստանում եք ձեր մորից, հորից կամ երկուսից էլ։ Մեր մարմնում կան սպիտակուցներ, որոնք կարգավորում են արյան մակարդումը։ Այս գենետիկ փոփոխությունների պատճառով այդ սպիտակուցները կարող են ճիշտ չաշխատել։ Կամ մարմինը կարող է արտադրել արյան մակարդումը կանխող սպիտակուցների պակաս։
Եթե դուք ունեցել եք արյան մակարդումը մինչև 40 տարեկանը, ունեցել եք մի քանի վիժումներ , կամ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի արյան մակարդման պատմություն, դուք նույնպես կարող եք ունենալ այս ժառանգական թրոմբոֆիլիան։
Որո՞նք են բնածին թրոմբոֆիլիայի ենթատիպերը։
Այս գենետիկական հիվանդության տարբեր տեսակներ կան։ Եկեք նայենք մի քանի հիմնական տեսակների։
| Գենետիկ թրոմբոֆիլիայի տեսակը | Պարզ բացատրություն դրա մասին |
|---|
| V գործոն Լեյդեն թրոմբոֆիլիա | Սա գենետիկ տարբերակներից ամենատարածվածն է։ Այն ազդում է բնակչության 1%-ից 5%-ի վրա։ Այն առաջին անգամ մեծացնում է ոտքի խորանիստ երակում արյան մակարդուկի առաջացման (խորանիստ երակային թրոմբոզ - DVT) առաջացման ռիսկը։ |
| Պրոթրոմբինային թրոմբոֆիլիա | Սա երկրորդ ամենատարածված տեսակն է։ Ավելի բարձր է թոքային թրոմբոէմբոլիայի, խորանիստ երակների թրոմբոզի և վիժման ռիսկը։ |
| Սպիտակուց C-ի անբավարարություն | Սա մի փոքր հազվադեպ է լինում: Կրկնվող արյան մակարդուկների առաջացման բարձր ռիսկ կա: Եթե այս հիվանդությունը ժառանգվում է երկու ծնողներից էլ, այն կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել: |
| Սպիտակուց S-ի անբավարարություն | Սա նույնպես հազվադեպ է հանդիպում: Ավելի հազվադեպ հանդիպող ձևը (ժառանգվում է երկու ծնողներից էլ) կարող է կյանքին սպառնացող արյան մակարդման խնդիրներ առաջացնել նորածինների մոտ: |
| Հակաթրոմբինի անբավարարություն | Սա նույնպես հազվադեպ է (պատահում է 500-ից 5000 մարդուց 1-ի մոտ): Սակայն այս հիվանդությունն ունեցող մարդիկ արյան մակարդուկներ զարգացնելու շատ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, քան այլ գենետիկական հիվանդություններով մարդիկ: Այս հիվանդությունն ունեցող մարդկանց ավելի քան 80%-ը մինչև 50 տարեկանը կզարգացնի առնվազն մեկ արյան մակարդուկ: |
Որո՞նք են արյան մակարդուկի ախտանիշները:
Շատ դեպքերում դուք կարող է նույնիսկ չիմանաք, որ ունեք թրոմբոֆիլիա: Խնդիրն առաջանում է միայն այն ժամանակ, երբ արյան մակարդուկ է առաջանում և ախտանիշներ են ի հայտ գալիս: Այս ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որտեղ է առաջացել մակարդուկը:
| Մարմնի մաս | Ախտանիշներ, որոնք կարելի է ակնկալել |
|---|
| Ուղեղ | - Նոպաներ
- Հանկարծակի, ուժեղ գլխացավ
- Խոսելու և տեսնելու դժվարություն
- Մարմնի մի կողմում թմրության զգացում
|
| Սիրտ | |
| Թոքեր | |
| Ոտք կամ ձեռք | - Հանկարծակի այտուցվածություն
- Ուժեղ ցավ
- Ջերմության զգացում դիպչելիս
|
| Փոր | - Սրտխառնոց և փսխում
- Ստամոքսի ցավ
|
Որո՞նք են թրոմբոֆիլիայի զարգացման պատճառները և ռիսկի գործոնները:
Գենետիկ պատճառներից բացի, թրոմբոֆիլիա առաջացնելու կամ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը կարող են առաջացնել բազմաթիվ այլ պատճառներ և ռիսկի գործոններ։
Հիմնական պատճառները՝
- Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ
- Տարածված ներանոթային մակարդում (DIC), հազվագյուտ արյան խանգարում
- Հեպատիտ
- ՄԻԱՎ վարակ
- Լյարդի հիվանդություն
Ռիսկը մեծացնող գործոններ.
- Ավելորդ քաշ։ Ճարպակալումը արյան մակարդուկների առաջացման հիմնական ռիսկի գործոն է։
- Հղիություն. Հղիության ընթացքում օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունները բնականաբար մեծացնում են արյան մակարդման հակումը:
- Ծխախոտային արտադրանքի օգտագործում. Ծխելը վնասում է արյան անոթները և հեշտացնում արյան մակարդուկների առաջացումը։
- Այլ հիվանդություններ՝ շաքարային դիաբետ, քաղցկեղ, սրտի հիվանդություն և աթերոսկլերոզ։
- Երկար ժամանակ նույն դիրքում մնալը. վիրահատությունից հետո հիվանդանոցում մնալիս, երկար թռիչքի կամ ավտոբուսի ուղևորության ժամանակ, կամ աշխատանքի վայրում նստած ժամանակ ոտքերի արյան շրջանառությունը կարող է նվազել, և կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ:
- Վիրահատության ենթարկվելը։
- Հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերի կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի (HRT) ընդունում, որոնք պարունակում են էստրոգեն հորմոն։
- Արյան մակարդուկների ընտանեկան պատմություն ունենալը։
- Ծերացում։
- Վիժումներ, որոնց համար որևէ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել։
- 40 տարեկանից առաջ մեկից ավելի արյան մակարդուկի առկայությունը։
Հիշե՛ք, որ այս ռիսկի գործոններից մեկի կամ մի քանիսի առկայությունը չի նշանակում, որ դուք կունենաք արյան մակարդուկ։ Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին և հետևել բժշկի խորհուրդներին։
Ինչպե՞ս պարզեմ, թե արդյոք ունեմ այս վիճակը։
Երբ դուք ունեք արյան մակարդուկ և բուժում եք ստանում դրա համար, ձեր բժիշկը կարող է կասկածել թրոմբոֆիլիա։ Այնուհետև նրանք կանցկացնեն մի քանի թեստեր՝ վիճակը հաստատելու համար։
- Ձեր բժշկական պատմությունը. Ձեզ կհարցնեն նախկինում առաջացած արյան մակարդուկների, ձեր ընտանիքի որևէ անդամի մոտ դրանց առկայության կամ վիժումների մասին։
- Ֆիզիկական զննում. ստուգվում է արյան մակարդուկի պատճառով առաջացած այտուցվածությունն ու ցավը։
- Արյան անալիզներ. Հատուկ արյան անալիզներ են կատարվում՝ թրոմբոֆիլիա առաջացնող գենետիկական հիվանդությունները կամ այլ սպիտակուցային անբավարարությունները հայտնաբերելու համար:
- Այլ թեստեր. արյան մակարդուկի ճշգրիտ տեղը գտնելու համար կարող են իրականացվել թեստեր, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, համակարգչային շերտագրությունը կամ անգիոգրաֆիան :
Ո՞վ պետք է անցնի այս թեստը։
Այս թեստերը սովորաբար բոլորի համար չեն կատարվում: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս թեստերը հետևյալ իրավիճակներում՝
- Եթե 50 տարեկանից առաջ արյան մակարդուկ եք ունեցել։
- Եթե ձեր ընտանիքի մի քանի անդամներ ունեն արյան մակարդուկների պատմություն։
- Եթե արյան մակարդուկը առաջանում է առանց որևէ ակնհայտ ռիսկի գործոնների։
- Եթե արյան մակարդուկներ են առաջանում անսովոր տեղերում (օրինակ՝ ձեռքերում, որովայնում):
- Եթե հաճախակի վիժումներ ունեք։
- Եթե ուզում եք իմանալ, թե արդյոք ձեր ընտանիքը վտանգի տակ է։
Որո՞նք են թրոմբոֆիլիայի բուժման մեթոդները:
Բնածին թրոմբոֆիլիայի համար բուժում չկա։ Սակայն այն կարելի է լավ
կառավարել ՝ կանխելով արյան մակարդուկների առաջացումը և վարելով նորմալ կյանք։ Բուժման տարբերակները կախված են ձեր ունեցած թրոմբոֆիլիայի տեսակից, արյան մակարդուկի առաջացումից և վիճակի ծանրությունից։
- Հակակոագուլյանտներ. Սրանք հիմնական բուժումն են: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ կանխելով նոր արյան մակարդուկների առաջացումը և դանդաղեցնելով արդեն իսկ առկա մակարդուկների աճը: Հեպարինը և վարֆարինը ավելի հին դեղամիջոցներ են: Այժմ հասանելի են ավելի նոր դեղամիջոցներ, որոնք ավելի հեշտ է ընդունել: Որոշ մարդիկ կարող են ստիպված լինել այս դեղամիջոցները ընդունել իրենց կյանքի մնացած մասը:
- Թրոմբոլիտիկներ. Դրանք օգտագործվում են միայն արտակարգ իրավիճակներում և լուրջ դեպքերում: Օրինակ, եթե թոքերում մեծ արյան մակարդուկը կյանքին սպառնացող է, այս դեղամիջոցները կարող են ներարկվել ներերակային՝ մակարդուկը արագ լուծելու համար:
- Սեղմող գուլպաներ. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ կրել այս հատուկ տեսակի գուլպաները՝ այտուցը նվազեցնելու և արյան լավ շրջանառությունը պահպանելու համար, հատկապես նրանց համար, ովքեր ոտքերում արյան մակարդուկներ ունեն:
- Վիրահատություն. Շատ հազվադեպ է, եթե մեծ արյան մակարդուկը չի կարող լուծվել դեղորայքով, այն հեռացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:
Ինչ կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար
Եթե գիտեք, որ ունեք թրոմբոֆիլիա կամ ունեք արյան մակարդուկներ առաջացնելու ռիսկ, շատ կարևոր է փոխել ձեր կենսակերպը։
- Ամբողջովին խուսափեք ծխելուց։
- Պահպանեք առողջ մարմնի քաշը։
- Կանոնավոր մարզվեք։ Նույնիսկ այնպիսի պարզ բան, ինչպիսին է քայլելը, լավ է անել ամեն օր։
- Երկար ճանապարհորդությունների ժամանակ. Եթե երկար ժամանակով ճանապարհորդում եք ինքնաթիռով կամ ավտոբուսով, յուրաքանչյուր մեկ կամ երկու ժամը մեկ արթնացեք և մի փոքր քայլեք՝ ոտքերը թափահարելով։
- Վիրահատությունից հետո՝ վեր կացեք անկողնուց և սկսեք քայլել, հենց որ բժիշկը թույլ տա ձեզ։
- Էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցներ. Եթե դուք ընդունում եք էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը, խոսեք ձեր բժշկի հետ այս ռիսկի մասին: Նա կկարողանա ձեզ համար առաջարկել հարմար այլընտրանք:
- Բժշկի խորհուրդ. Եթե դուք ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, ընդունեք դրանք ճիշտ ժամանակին և ճիշտ դեղաչափով: Երբեք մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:
Ե՞րբ դիմել բժշկի
Եթե դուք ունեք թրոմբոֆիլիա, կարևոր է պահպանել կանոնավոր կապ ձեր բժշկի հետ և արագ գործել, եթե որևէ ախտանիշ ի հայտ գա։
Ե՞րբ դիմել բժշկի.
Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ): - Ոտքի կամ ձեռքի նոր այտուցվածություն, ցավ կամ կարմրություն։
- Աննորմալ արյունահոսություն, ինչպիսիք են քթից արյունահոսությունը, արյունը մեզի կամ կղանքի մեջ, արյունը նոսրացնող դեղամիջոցների պատճառով։
- Եթե ունեք որևէ կասկած կամ հարց ձեր իրավիճակի վերաբերյալ։
|
- Հանկարծակի ուժեղ կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն (սրանք կարող են լինել սրտի կաթվածի կամ թոքային թրոմբոէմբոլիայի նշաններ):
- Հանկարծակի ուժեղ գլխացավ, խոսելու դժվարություն կամ մարմնի մի կողմի թուլություն (սրանք կարող են լինել կաթվածի նշաններ):
- Կտրվածքի պատճառով առաջացած ծանր, շարունակական արյունահոսություն։
|
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թրոմբոֆիլիան վիճակ է, որի դեպքում արյունը մակարդվում է ավելի հեշտ և արագ, քան սովորաբար։ Սա կարող է լինել ինչ-որ բան, որը առկա է ծննդյան ժամանակ կամ զարգանալ կյանքի ուշ շրջանում։
- Այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդիկ ապրում են առանց արյան մակարդուկների առաջացման։ Ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ արյան մակարդուկը առաջանում է երակի ներսում և խցանում է արյան հոսքը։
- Արյան մակարդուկը կարող է լուրջ լինել, եթե այն առաջանում է ուղեղում, սրտում, թոքերում կամ ոտքերում, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել ախտանիշներից։
- Չնայած այս վիճակը հնարավոր չէ լիովին բուժել, այն կարելի է լավ կառավարել և նվազեցնել ռիսկը՝ բժշկի նշանակած դեղորայքը ընդունելով և առողջ ապրելակերպ վարելով։
Թրոմբոֆիլիա, արյան մակարդուկ, խորանիստ երակների թրոմբոզ, թոքային զարկերակների թրոմբոէմբոլիա, թրոմբոզ, արյան մակարդուկ, արյան նոսրացուցիչ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը