Պատկերացրեք, որ դուք եռանիվ մեքենա եք վարում ճանապարհով։ Հանկարծ մի մեքենա է մոտենում, ուստի վարորդը սեղմում է արգելակները։ Ձեր գլուխը հանկարծակի առաջ է գնում, ապա նորից հետ։ Այդ պահին դուք ոչինչ չեք զգում, բայց երբ հաջորդ առավոտյան արթնանում եք, չեք կարողանում պարանոցը շրջել, շատ եք ցավում։ Երբևէ ունեցե՞լ եք նման փորձառություն։ Հաճախ այս հանկարծակի ցնցումը վնասում է պարանոցի մկանները, ջլերը և ոսկորները, ինչը բժշկության մեջ հայտնի է որպես «մտրակ»։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Whiplash-ը։
Վիպլաշը վնասվածք է, որն առաջանում է, երբ ձեր պարանոցը (բժշկական լեզվով մենք սա անվանում ենք «պարանոցային ողնաշար») և մեջքի վերին մասը հանկարծակի առաջ ու ետ են շարժվում։ Ավելի ճշգրիտ՝ այն նման է պարանոցի ջղաձգմանը։
Որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես է սա տեղի ունենում, եկեք մի փոքր օրինակ վերցնենք։ Երբ դուք շարժվող մեքենայի մեջ եք և հանկարծակի արգելակում եք, ձեր մարմինը նետվում է առաջ, այնպես չէ՞։ Նմանապես, երբ դուք հանկարծակի արագացնում եք կանգառված մեքենայից, ձեր մարմինը սեղմվում է նստատեղին և հետ է շարժվում։ Ֆիզիկայում սա կոչվում է իներցիա։ Ինչպես ձեր մարմինը, ձեր ուղեղը նույնպես գտնվում է ձեր գլխի ներսում։ Հանկարծակի բախման դեպքում ձեր պարանոցը գործում է որպես «հարվածամեղմիչ» ձեր գլխի համար՝ նվազագույնի հասցնելով ձեր ուղեղի վնասը։
Սակայն մտրակի վնասվածքի դեպքում հարվածը այնքան արագ է , որ ձեր գլուխը, պարանոցը և մարմնի այլ մասերը շարժվում են տարբեր արագությամբ: Սա անտանելի ճնշում է գործադրում պարանոցի մկանների, կապանների և ողերի վրա: Որքան ուժեղ է հարվածը, այնքան ավելի մեծ վնաս կարող է պատճառվել: Բայց զարմանալիորեն, նույնիսկ շատ փոքր հարվածը կարող է ծանր մտրակի վնասվածք առաջացնել : Պատճառը դեռևս ուսումնասիրվում է: Ամենավատ դեպքերում այն կարող է հանգեցնել պարանոցի ողերի կոտրման՝ վնասելով ողնուղեղը և նյարդերը: Ահա թե ինչու բժիշկները շատ լուրջ են վերաբերվում պարանոցի ցավին վթարից հետո:
Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։
Վիպլաշը կարող է պատահել ցանկացած մարդու հետ, ցանկացած տարիքում, բայց մասնավորապես երկու խմբեր են ենթարկվում ծանր կամ երկարատև հետևանքների ավելի բարձր ռիսկի։
1. Տարեց մարդիկ (65 տարեկանից բարձր). Տարիքի հետ նրանց մկաններն ու ոսկորները բնականաբար թուլանում են, ինչը նրանց ավելի խոցելի է դարձնում ցանկացած տեսակի վնասվածքի նկատմամբ։
2. Կանայք. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կանայք ավելի հակված են ավտովթարների ժամանակ մտրակի վնասվածք ստանալուն։ Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ։
- Հասակը. Քանի որ կանայք, որպես կանոն, ավելի կարճահասակ են, քան տղամարդիկ, մեքենայի նստատեղի գլխակալը կարող է ամուր չտեղավորվել նրանց գլխին։
- Ողնաշարի կառուցվածքը.Կանանց ողնաշարի ողերի միջև եղած հեռավորությունը և կառուցվածքը տարբերվում են տղամարդկանցից։
- Մկաններ. Կանայք, որպես կանոն, ունեն ավելի քիչ մկանային զանգված, ուստի նրանք ավելի քիչ են կարողանում կլանել հանկարծակի հարվածի ուժը։
- Տրանսպորտային միջոցի դիզայն. Քանի որ շատ տրանսպորտային միջոցներ նախագծված են տղամարդկանց մարմնի միջին չափսին համապատասխանելու համար, անվտանգության առանձնահատկությունները կարող են այնքան արդյունավետ չլինել կանանց համար։
Որո՞նք են մտրակի կոտրվածքի ախտանիշները։
Վնասվածքի ախտանիշները կախված են վնասվածքի ծանրությունից: Կարևոր է հիշել , որ չնայած որոշ ախտանիշներ կարող են ի հայտ գալ վթարից անմիջապես հետո, մյուսները կարող են ի հայտ գալ 12 ժամից, մեկ օրից կամ նույնիսկ մի քանի օրից: Ահա թե ինչու կարևոր է ուշադրություն դարձնել ձեր մարմնին վթարից հետո մի քանի օրվա ընթացքում:
Այս վիճակի ծանրության դասակարգում կա։ Այն կոչվում է «Քվեբեկի դասակարգում»։ Եկեք նայենք փուլերին և դրանց հետ կապված ախտանիշներին։
| Դասարան | Ախտանիշներ և նկարագրություն |
|---|---|
| Փուլ 0 | Վնասվածքի կամ ցավի որևէ նշան չկա։ |
| Փուլ 1 | Կա միայն ցավ։ Դուք կարող եք զգալ կոշտություն պարանոցը շարժելիս և զգայունություն՝ դրան դիպչելիս։ |
| Փուլ 2 | Ցավից բացի, կան նաև վնասվածքի ֆիզիկական նշաններ։ Օրինակ՝
|
| Փուլ 3 | Այս փուլում ի հայտ են գալիս նյարդաբանական ախտանիշներ ։ Սա նշանակում է, որ նյարդերը սեղմվում են վնասվածքի հետևանքով առաջացած այտուցից։
|
| Փուլ 4 | Սա ամենալուրջ և վտանգավոր փուլն է։ Վերը նշված ախտանիշները, մասնավորապես նյարդաբանական ախտանիշները, շատ են ծանրանում։ Սա ցույց է տալիս, որ պարանոցի ողնը կարող է կոտրվել կամ տեղաշարժվել՝ ճնշում գործադրելով ողնուղեղի վրա։ Սա այնպիսի վիճակ է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։ |
Որո՞նք են մտրակի կոտրվածքի պատճառները։
Վիպլաշը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի, երբ դուք հանկարծակի փոխում եք արագությունը կամ ուղղությունը։ Ամենատարածված պատճառներն են՝
- Ավտովթարներ. Հատկապես հետևից բախումները հիմնական պատճառն են։
- Կոնտակտային սպորտաձևեր՝ ռեգբիի, ֆուտբոլի և հոկեյի նման սպորտաձևերում։
- Զվարճանքի այգիներում ամերիկյան սահնակների նման իրերով երթևեկելը։
- Պարզ սայթաքումներ կամ անկումներ. Երբեմն նույնիսկ սովորական անկումը կարող է մտրակի վնասվածք առաջացնել՝ կախված անկման ձևից։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում Whiplash-ը։
Բժիշկը Whiplash-ը կախտորոշի միայն այլ լուրջ հիվանդությունները բացառելուց հետո: Այսինքն՝ բժիշկը նախ կստուգի, թե արդյոք կա որևէ վտանգավոր բան, օրինակ՝ պարանոցի կոտրվածք կամ ողնաշարի վնասվածք: Միայն նման բաների բացակայությունը հաստատելուց հետո է սա կոչվում Whiplash:
Դրա համար բժիշկը ձեզ հարցեր կտա վթարի տեղի ունենալու և ձեր ախտանիշների մասին: Բացի այդ, նա կկատարի ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել նաև հետևյալ հետազոտությունները.
- Ռենտգենյան ճառագայթներ
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ)
- ՄՌՏ սկանավորումներ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ սկանավորումներ)
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Գլխուղեղի վնասվածքի համար ուղղակի «բուժում» չկա: Բուժման հիմնական նպատակն է վերահսկել ախտանիշները և աջակցել մարմնին ինքնուրույն ապաքինվելու ունակությանը: Կան բուժման մի քանի տարբերակներ:
Պարանոցի շարժունակության նվազեցում (անշարժացում)
Եթե վթարից հետո կասկածում եք պարանոցի կամ մեջքի վնասվածքի, առաջին բանը, որ կանեն շտապօգնության ծառայությունները, պարանոցի վզիկի օձիք (կամ C-ձև օձիք) կտեղադրեն՝ ձեր պարանոցը անշարժացնելու համար: Սա կնվազեցնի գլխի ծանրությունը պարանոցի մկանների վրա և կկանխի ողնաշարի հետագա վնասումը:
Դեղորայք
Ցավի և այլ ախտանիշների վերահսկման համար օգտագործվում են մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ։
- Ցավազրկողներ. Կարող են նշանակվել տարածված ցավազրկողներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (օրինակ՝ իբուպրոֆեն, նապրոքսեն): Եթե ցավը ուժեղ է, բժիշկները կարող են կարճ ժամանակահատվածում մեծ զգուշությամբ նշանակել նաև ուժեղ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են օփիոիդները:
- Հակաբորբոքային դեղամիջոցներ: Դրանք օգնում են նվազեցնել այտուցը:
- Մկանային հանգստացնողներ. Դրանք նվազեցնում են մկանային սպազմերի պատճառով առաջացած ուժեղ ցավը և թույլ են տալիս մկաններին ապաքինվել։
- Նյարդային բլոկադա. ուժեղ, երկարատև ցավի դեպքում այս բուժումն օգտագործվում է ցավի ազդանշանների ուղեղ հասնելը կանխելու համար:
Սառը և տաքը կիրառելը
Առաջին 7-10 օրվա ընթացքում վնասվածքի հատվածին սառը բան, օրինակ՝ սառույց, քսելը կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը և բորբոքումը: Դրանից հետո թեթև ջերմային կոմպրես քսելը կարող է մեծացնել արյան հոսքը դեպի վնասվածքի հատված և արագացնել ապաքինման գործընթացը:
Մարզանք կամ ֆիզիկական թերապիա
Վնասվածքի լավացումից հետո ֆիզիկական թերապևտի ղեկավարությամբ վարժությունները կարող են օգնել ամրապնդել պարանոցի մկանները և վերականգնել պարանոցի շարժունակությունը։
Այլ հատուկ բուժումներ
Քրոնիկ ցավի դեպքում կիրառվում են նաև այնպիսի բուժումներ, ինչպիսիք են մաշկի վրա մեղմ էլեկտրական հոսանք կիրառող միջմաշկային նյարդի խթանումը (TENS) և ռադիոհաճախականության նյարդի աբլյացիան (որն օգտագործում է ջերմություն՝ ցավի ազդանշանները արգելափակելու համար): Շատ հազվադեպ է, որ վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե պարանոցի ողն է կոտրված կամ կապանը պատռված է:
Ե՞րբ է բժշկի դիմելու լավագույն ժամանակը։
Եթե մտրակի վնասվածքի ժամանակ կորցնում եք գիտակցությունը, կամ եթե ունեք նյարդաբանական ախտանիշներ (գլխապտույտ, թմրություն, թուլություն, կուլ տալու դժվարություն), երբեք մի մնացեք տանը մենակ։ Սրանք կարող են լինել ուղեղի ցնցման կամ գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի նշաններ, ուստի անմիջապես դիմեք բժշկի։
Ավելի պարզ պատկերացում կարող եք ստանալ այս մասին ստորև բերված աղյուսակից։
| Հնարավորություն | Ինչ անել |
|---|---|
| Ե՞րբ դիմել բժշկի |
|
| Ե՞րբ անմիջապես դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ETU) |
|
Ի՞նչ կարող ենք անել՝ մտրակի կոտրվածքի ռիսկը նվազեցնելու համար։
Չնայած սա հնարավոր չէ լիովին կանխել, քանի որ այն տեղի է ունենում հանկարծակի, կան մի քանի բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Ճիշտ կարգավորեք մեքենայի նստատեղը և գլխակալը. կարգավորեք գլխակալի բարձրությունը այնպես, որ այն հարմարավետորեն տեղավորվի գլխի հետևի մասի կենտրոնում։
- Անվտանգության գոտին ճիշտ կրեք. անվտանգության գոտին կրեք ուսերի վրայով՝ մարմնին ամուր սեղմված։
- Վարեք անվտանգ. մի՛ մոտեցեք առջևից ընթացող մեքենային չափազանց մոտ, պահպանեք անվտանգ հեռավորություն և խուսափեք հանկարծակի ուժեղ արգելակումից։
- Եթե զգում եք, որ բախումը անխուսափելի է. Եթե զգում եք, որ հետևից եկող մեքենան պատրաստվում է հարվածել ձեզ, գլուխը ուղիղ պահեք և, եթե հնարավոր է, թեքվեք գլխակալին։
- Զգույշ եղեք խաղալիս. Հետևեք կանոններին և խուսափեք վտանգավոր բախումներից բախումներով սպորտաձևեր խաղալիս։
Մարդկանց մեծամասնության մոտ մտրակի վնասվածքը վերականգնվում է մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ երկարատև ցավը կարող է տևել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ: Հետևաբար, եթե վթարից հետո պարանոցի ցավ եք զգում, մի անտեսեք այն: Անհրաժեշտության դեպքում մի հապաղեք դիմել բժշկի:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Վիպլաշը պարանոցի իրական վնասվածք է, որն առաջանում է հանկարծակի ցնցումից, այլ ոչ թե աննշան։
- Ախտանիշները կարող են չհայտնվել անմիջապես վթարից հետո, այլ կարող են ի հայտ գալ ժամեր կամ օրեր անց։ Այնպես որ, զգոն եղեք։
- Չնայած թույլ ցավը կարելի է կառավարել տանը, եթե ցավը ուժեղ է կամ չի անցնում մի քանի օրվա ընթացքում, դիմեք ձեր բժշկին։
- Եթե դուք ունեք նյարդաբանական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ գլխացավը, գլխապտույտը, թմրությունը, թուլությունը կամ տեսողության խնդիրները, դա արտակարգ իրավիճակ է: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Անվտանգությունն ամենակարևորն է։ Ճիշտ կարգավորեք մեքենայի գլխակալը, վարեք անվտանգ և փորձեք խուսափել վթարներից։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը