Apakah bagian dalam kaki Anda juga terasa sakit? Mari kita pelajari tentang (Tendinitis Tibialis Posterior) dan (Disfungsi Tendon Tibialis Posterior)!

Kaki kita adalah bagian tubuh yang sangat penting yang kita gunakan sepanjang hari, menopang seluruh berat badan kita, bukan? Tapi terkadang kaki ini bisa terasa sedikit sakit. Pernahkah Anda merasakan nyeri di bagian dalam kaki, dekat pergelangan kaki? Mungkin nyeri ini bertambah parah saat Anda berjalan, berlari, atau menaiki tangga. Banyak orang mungkin tidak terlalu memperhatikan hal ini, berpikir, "Akan baik-baik saja dalam beberapa hari." Tetapi jika ini berlanjut, bisa menjadi sedikit lebih serius. Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang dapat menyebabkan nyeri kaki seperti itu.

Apa itu Tendinitis Tibialis Posterior?

Sederhananya, Tendinitis Tibialis Posterior adalah peradangan atau pembengkakan pada tendon tibialis posterior, yang menopang lengkungan kaki Anda dan membantu Anda menekuk kaki. Tendon ini juga disebut tendon tibialis posterior .

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu tendon . Tendon adalah jaringan yang kuat dan seperti tali yang menghubungkan otot kita ke tulang kita. Jadi, tendon tibialis posterior menghubungkan otot di tungkai bawah kita ke tulang di bagian dalam tungkai kita.

Ketika tendon ini mengalami peradangan , Anda mungkin merasakan nyeri dan ketegangan di sepanjang lengkungan kaki, di bagian dalam kaki, atau di pergelangan kaki. Peradangan pada tendon ini secara medis disebut tendinitis . Kondisi ini bisa bersifat jangka pendek (akut) atau jangka panjang (kronis).

Jika tendinitis tibialis posterior berlanjut, yaitu, jika berlangsung lama tanpa penyembuhan, tendon secara bertahap melemah dan mulai rusak. Kondisi ini disebut tendinosis . Tendinosis tibialis posterior inilah yang menyebabkan kondisi yang disebut Disfungsi Tendon Tibialis Posterior (PTTD) .

Jadi, apa itu disfungsi tendon tibialis posterior (PTTD)?

Disfungsi tendon tibialis posterior (PTTD) terjadi ketika tendon rusak dan melemah karena tendinosis kronis pada tendon tibialis posterior yang telah disebutkan sebelumnya. Ketika tendon melemah, ia tidak lagi dapat menopang lengkungan kaki Anda.

Tahukah Anda apa penyebabnya? Kaki Anda mulai menjadi datar dan pergelangan kaki mulai berputar ke dalam. Anda mungkin merasa lengkungan dan pergelangan kaki Anda sangat lemah, terutama saat mencoba mengangkat tumit. Jika kondisi ini berlanjut, secara bertahap dapat memburuk.

Dokter juga menyebut kondisi ini sebagai Insufisiensi Tendon Tibialis Posterior (PTTI) . PTTI merupakan penyebab utama deformitas kaki kolaps progresif (PCFD), suatu kondisi yang sebelumnya dikenal sebagai kaki datar yang didapat pada orang dewasa atau " lengkungan kaki yang jatuh".

Bayangkan, ketika lengkungan telapak kaki Anda runtuh, cara kaki Anda menyentuh tanah saat berjalan, dan karenanya cara kaki menopang berat badan, akan berubah. Hal ini pada akhirnya dapat merusak bagian lain dari kaki Anda, seperti ligamen dan akhirnya tulang rawan.

Apa saja tahapan kondisi ini? (Tahapan Tendinopati Tibialis Posterior)

Dokter mengklasifikasikan hal ini ke dalam beberapa tahapan tergantung pada kondisi Anda:

• Tahap 1: Ini adalah tendinitis dan/atau tenosinovitis ringan (pembengkakan selubung di sekitar tendon). Tidak ada perubahan signifikan pada struktur kaki Anda. Anda masih dapat mengangkat tumit, tetapi Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit saat melakukannya.
• Tahap 2: Pada tahap ini, Anda tidak lagi dapat mengangkat tumit. Hasil rontgen menunjukkan bahwa lengkungan kaki Anda telah runtuh, tetapi masih fleksibel dan tidak kaku. Jari-jari kaki Anda mungkin mulai sedikit melebar. (Dokter menyebut ini sebagai tanda "terlalu banyak jari kaki" . Ini berarti bahwa ketika Anda melihat kaki Anda dari belakang, Anda dapat melihat lebih banyak jari kaki daripada biasanya.)
• Tahap 3: Pada tahap ini, lengkungan kaki Anda telah sepenuhnya runtuh dan menjadi kaku. Baik jari kaki maupun tumit Anda mengarah ke luar. Anda mungkin juga menunjukkan tanda-tanda radang sendi pada sendi subtalar di bagian belakang kaki Anda.
• Tahap 4: Semua gejala di atas hadir pada tahap ini. Foto rontgen juga menunjukkan bahwa ligamen deltoid dan tulang talus di pergelangan kaki Anda telah bergeser dari tempatnya. Anda mungkin juga memiliki tanda-tanda radang sendi di sendi pergelangan kaki Anda.

Apa saja gejalanya?

Saat Anda mengalami Tendinitis Tibialis Posterior, Anda akan merasakan nyeri di sepanjang jalur tendon, mulai dari bagian belakang pergelangan kaki dan menjalar ke bagian dalam kaki, hingga ke bagian belakang tonjolan tulang di depan lengkungan kaki.

Rasa sakit ini terutama dapat dirasakan selama atau setelah aktivitas seperti berjalan, berlari, atau menaiki tangga. Pada awalnya, rasa sakit mungkin bersifat sementara. Namun seiring memburuknya kondisi, rasa sakit dapat menjadi lebih sering.

Gejala lain dari tendinitis tibialis posterior mungkin meliputi:

• Pembengkakan di sepanjang tendon, terutama di bagian dalam pergelangan kaki.
• Nyeri saat ditekan dengan tangan, terutama saat menekuk kaki.
• Rasa lemas di kaki atau pergelangan kaki, terutama saat "mendorong".

Ketika tendinitis berubah menjadi tendinosis, Anda mungkin akan semakin kesulitan menggunakan kaki Anda, dan rasa sakitnya dapat menyebar. Pada akhirnya, Anda mungkin akan melihat perubahan fisik pada kaki Anda seperti:

• Keruntuhan lengkungan kaki (kaki datar).
• Pergelangan kaki terputar ke dalam.
• Tumit dan/atau jari kaki berputar ke luar.

Ini adalah gejala-gejala disfungsi tendon tibialis posterior (PTTD).

Apa penyebabnya? (Penyebab Tendinitis Tibialis Posterior)

Cedera biasanya merupakan penyebab utama tendinitis . Jika berbicara tentang tendinitis di kaki, cedera akibat regangan berulang adalah yang paling umum. Kita semua, baik atlet maupun bukan, menggunakan kaki kita sepanjang waktu.

Ketika tendon digunakan secara berlebihan, tendon akan mengalami tekanan, menyebabkan robekan kecil pada serat-serat halusnya. Robekan ini membutuhkan waktu lama untuk sembuh. Pembengkakan adalah tanda bahwa tendon sedang berusaha untuk sembuh. Tetapi jika Anda tidak memberinya kesempatan untuk sembuh, tendon tersebut tidak akan sembuh.

Terkadang, tendon tibialis posterior Anda dapat robek (cedera akut) akibat cedera mendadak, seperti kecelakaan olahraga atau pergelangan kaki terkilir. Jika robekan ini tidak sembuh sepenuhnya, peradangan sementara (peradangan akut) dapat menjadi kronis.

Terkadang, jika Anda memiliki gaya berjalan yang tidak normal, hal itu juga dapat menyebabkan tekanan berulang pada tendon. Misalnya, jika kaki Anda berputar ke dalam atau ke luar, atau jika Anda memiliki kaki datar atau lengkungan kaki yang tinggi, bahkan berjalan normal pun dapat memberi tekanan pada tendon.

Apa saja faktor risikonya?

Ada beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan ketegangan dan pembengkakan pada tendon Anda:

• Kelemahan pada kaki atau pergelangan kaki akibat operasi atau cedera sebelumnya.
• Melakukan olahraga berdampak tinggi tanpa teknik yang baik disebut latihan berlebihan (overtraining).
• Berdiri dalam waktu lama tanpa sepatu yang menopang dengan baik. Pertimbangkan bahwa beberapa pekerjaan mengharuskan berdiri sepanjang hari (misalnya, guru, pekerja toko). Orang-orang seperti ini berisiko lebih besar jika mereka tidak memakai sepatu yang tepat.
• Membawa beban berlebihan saat berjalan. Artinya, obesitas juga dapat memengaruhi hal ini.
• Memiliki kelainan pada kaki atau cara berjalan sejak awal.
• Memiliki riwayat osteoartritis di kaki.
• Mengalami penyakit jaringan ikat inflamasi yang menyebabkan pembengkakan, seperti rheumatoid arthritis .
• Tenosinovitis adalah peradangan pada selaput sinovial di sekitar tendon Anda.

Bagaimana tendinitis bisa berkembang menjadi PTTD?

Tendinitis dan tendinosis bisa seperti lingkaran setan. Peradangan kronis melemahkan tendon, membuatnya lebih rentan terhadap cedera. Cedera berulang semakin melemahkan tendon, dan peradangan terus berlanjut.

Saat tendon kehilangan efektivitasnya, struktur lain di kaki dan pergelangan kaki Anda harus mengisi kekosongan tersebut. Tekanan tambahan ini menyebabkan struktur-struktur tersebut secara bertahap mengalami kegagalan, sehingga beban kembali berada pada tendon.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi pada kondisi ini?

Tendinitis tibialis posterior akut dapat sembuh dengan istirahat dan waktu. Namun, jika tendinitis menjadi kronis, hal itu dapat memulai siklus degenerasi jaringan. Pada akhirnya, hal itu dapat menyebabkan disfungsi tendon tibialis posterior (PTTD).

Insufisiensi tendon tibialis posterior dapat menyebabkan lengkungan kaki Anda secara bertahap runtuh ( deformitas kaki yang runtuh secara progresif, PCFD , atau kaki datar yang didapat pada orang dewasa ). Hal ini dapat menyebabkan komplikasi tambahan.

Saat Anda berjalan dengan telapak kaki datar, ligamen dan akhirnya tulang di kaki Anda akan bergeser dari tempatnya. Hal ini menyebabkan deformitas kaki lebih lanjut. Deformitas ini memberi tekanan pada persendian Anda, yang dapat menyebabkan radang sendi kaki dan pergelangan kaki.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah ruptur tendon secara total. Karena tendon melemah secara bertahap, kemungkinan terjadinya ruptur total akibat cedera mendadak menjadi lebih besar. Tendon yang robek total memerlukan operasi untuk memperbaikinya.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Kondisi yang memengaruhi tendon tibialis posterior Anda (tendinopati) biasanya dapat dideteksi melalui pemeriksaan fisik. Dokter akan memeriksa kaki dan pergelangan kaki Anda saat Anda berdiri dan menggerakkan kaki Anda dengan berbagai cara.

Mereka akan meraba di sekitar tendon untuk melihat apakah bengkak, menekannya untuk melihat apakah ada rasa sakit. Kemudian mereka mungkin melakukan tes pencitraan, seperti rontgen atau USG, untuk melihat kondisi Anda secara lebih detail.

Apa saja pengobatannya?

Pada kasus awal, tendinitis tibialis posterior dapat diobati dengan perawatan sederhana seperti istirahat, kompres es, dan obat-obatan yang dijual bebas. Pada kasus yang lebih parah, gips atau sepatu khusus mungkin diperlukan selama beberapa minggu.

Pengobatan konservatif untuk PTTD meliputi fisioterapi dan penggunaan ortotik khusus — sisipan yang Anda kenakan di dalam sepatu — untuk mengurangi tekanan pada tendon saat Anda berjalan. Dalam kasus yang sangat parah, Anda mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki kaki Anda.

Pada setiap tahap, dokter akan memulai dengan pengobatan sederhana (non-bedah) terlebih dahulu. Mereka hanya akan mempertimbangkan pengobatan bedah jika gejala Anda tidak membaik setelah beberapa bulan menjalani pengobatan tersebut.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan? (Waktu Pemulihan)

Tendinitis akut dapat sembuh dalam beberapa minggu. Namun, jika Anda mengalami tendinosis dan disfungsi tendon, akan membutuhkan waktu lebih lama. Dengan pengobatan sederhana, dibutuhkan sekitar tiga hingga empat bulan untuk sembuh total.

Jika terapi konservatif tidak berhasil setelah beberapa bulan, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan operasi. Setelah operasi, dibutuhkan waktu dua hingga empat bulan lagi agar tendon Anda pulih.

Apa yang terjadi jika Anda menderita PTTD? (Prognosis)

Prognosis PTTD bergantung pada stadium kondisi Anda dan jenis pengobatan yang Anda butuhkan. Pada stadium awal penyakit, sebagian besar orang dapat pulih sepenuhnya dengan pengobatan sederhana.

Jika Anda menjalani operasi untuk merekonstruksi bagian kaki Anda, sulit untuk memprediksi hasilnya. Operasi tersebut bisa kompleks, dan Anda mungkin perlu melakukan lebih dari satu prosedur. Bahkan setelah operasi, beberapa efek samping mungkin berlangsung untuk sementara waktu.

Bisakah ini dicegah? (Pencegahan)

Menjaga agar tidak terlalu membebani tendon dapat membantu mencegah tendinitis dan tendinosis. Jika Anda tahu akan banyak bekerja sambil berdiri, pastikan untuk mengenakan sepatu yang mendukung , dan kemudian banyak beristirahat.

Jika Anda mulai merasakan nyeri pada tendon, rawatlah , istirahatkan, dan biarkan sembuh. Jika gejalanya berlanjut, periksakan diri ke dokter. Dokter akan memberi tahu Anda apakah Anda menderita tendinitis dan apa yang harus dilakukan.

Jika Anda didiagnosis menderita tendinitis atau tendinosis, sangat penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda. Tidak memberi kesempatan pada tendon Anda untuk sembuh dengan benar hanya akan memperpanjang gejala dan waktu pemulihan Anda.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Disfungsi tendon tibialis posterior (PTTD) terjadi ketika tendinitis dan tendinosis berlangsung dalam waktu lama. Beberapa orang mungkin tidak menyadari gejalanya pada awalnya. Tetapi begitu Anda mengalami gejala, penting untuk segera mengobatinya.

Kita semua sangat bergantung pada kaki kita sehingga terkadang kita bahkan tidak memikirkannya. Ketika kaki sakit, Anda mungkin berpikir, "Yah, itu hanya sesuatu yang akan Anda atasi dalam hidup." Tetapi Anda akan terkejut betapa pentingnya tendon kecil di kaki Anda.

Tendons adalah jaringan yang kuat, tetapi proses penyembuhannya lambat jika cedera. Jika tidak sembuh, tendon dapat aus karena pembengkakan yang berkepanjangan. Jika tendon tibialis posterior Anda putus, seluruh struktur kaki Anda dapat runtuh.

Intinya, anggap serius rasa sakit Anda . Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan yang tepat untuk tendinitis tibialis posterior dan disfungsi tendon tibialis posterior, semakin lancar pemulihan Anda.

Proses penyembuhannya bisa memakan waktu, terutama jika Anda harus menjalani operasi. Sangat menyebalkan harus menghentikan semua aktivitas karena tendon kecil. Tetapi jika Anda menganggap tendon kecil ini sebagai penolong atas pekerjaan yang dilakukannya untuk Anda setiap hari, itu akan membantu Anda.

Tendinitis tibialis posterior , PTTD, nyeri kaki, nyeri pergelangan kaki, kaki datar, tendinitis, disfungsi tendon