Apa itu Sindrom Tourette? Mari kita bahas secara sederhana.

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa terkadang anak-anak kecil, dan terkadang orang dewasa, terus-menerus mengedipkan mata, atau mengangkat bahu, atau tiba-tiba berdeham? Sepertinya hal-hal ini terjadi pada mereka tanpa kendali, bukan? Sindrom Tourette adalah kondisi neurologis yang menyebabkan gerakan atau suara yang tidak terkendali tersebut. Dalam istilah medis, kita menyebutnya tic. Jangan takut ketika Anda mendengar ini. Yang terpenting adalah sepenuhnya menyadari hal ini.

Singkatnya, apa itu Sindrom Tourette?

Sindrom Tourette adalah gangguan neurologis yang menyebabkan seseorang melakukan gerakan atau suara tiba-tiba dan tidak disengaja yang tidak dapat mereka kendalikan. Hal ini disebut `tics`. Misalnya, seseorang mungkin mengedipkan mata berulang kali, berdeham, atau mengucapkan kata-kata yang tidak mereka maksudkan.

Bagi sebagian orang, pengobatan membantu mengendalikan tics ini. Tetapi bagi yang lain, gejala-gejala ini tidak terlalu mengganggu sehingga mereka tidak memerlukan pengobatan sama sekali.

Kondisi ini sering dimulai pada masa kanak-kanak. Kondisi ini juga lebih umum terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Kabar baiknya adalah gejala-gejala ini sering berkurang seiring bertambahnya usia anak. Dalam beberapa kasus, gejala tersebut menghilang sepenuhnya.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Para dokter masih berusaha mencari tahu secara pasti apa penyebab sindrom Tourette, tetapi mereka percaya bahwa sindrom ini terkait dengan perubahan fungsi beberapa bagian otak. Para peneliti percaya bahwa perubahan tersebut terjadi pada ganglia basal, yang membantu mengendalikan gerakan tubuh; lobus frontal, yang mengendalikan otot; dan korteks, yang membantu komunikasi antar bagian otak yang berbeda.

Selain itu, ketidakseimbangan zat kimia yang membawa pesan ke otak, yang disebut `neurotransmiter`, juga dapat menjadi penyebabnya. Yang utama adalah `(dopamin)`, `(serotonin)`, dan `(norepinefrin)`.

Selain itu, ada alasan lain yang belum sepenuhnya terbukti, tetapi dianggap berpengaruh:

• Komplikasi selama kehamilan
• Berat badan lahir rendah
• Cedera kepala
• Keracunan karbon monoksida
• Radang otak

Apakah ini sesuatu yang diwariskan dari generasi ke generasi?

Para peneliti percaya bahwa sindrom Tourette atau kondisi tic serupa mungkin bersifat turun-temurun sampai batas tertentu. Ini berarti mungkin ada hubungan genetik. Meskipun belum jelas bagaimana tepatnya hal ini terjadi, seseorang dengan sindrom Tourette memiliki sekitar 50% kemungkinan untuk menularkannya kepada anak. Namun, di beberapa keluarga, beberapa orang memiliki kondisi tersebut, sementara di keluarga lain, hanya satu orang yang mungkin memilikinya. Selain itu, sekitar satu dari 20 anak dengan kondisi tersebut tidak memiliki riwayat keluarga yang memiliki kondisi tersebut.

Apa saja gejala sindrom Tourette (Tics)?

Gejala utama sindrom Tourette adalah `tics`. Beberapa `tics` sangat kecil sehingga hampir tidak terlihat. Tetapi beberapa `tics` lainnya sering terjadi dan jelas terlihat. ` tics` dapat diperparah oleh hal-hal seperti stres , kegembiraan, penyakit, atau kelelahan. `Tics` yang parah terkadang dapat menyebabkan rasa malu dan mengganggu kehidupan sosial atau pekerjaan.

Sebelum tic motorik terjadi, beberapa orang mungkin merasakan kesemutan, tusukan, atau ketegangan di tubuh mereka. Ketidaknyamanan tersebut menghilang ketika tic, atau gerakan, terjadi. Anda mungkin dapat menghentikan tic untuk sementara waktu, tetapi Anda mungkin tidak dapat menghentikannya sepenuhnya.

Terdapat dua jenis utama `tics`. Yaitu `tics motorik` dan `tics vokal`. Masing-masing jenis ini selanjutnya dibagi menjadi dua kategori: sederhana dan kompleks.

Kebenaran tentang penggunaan kata-kata kasar (Coprolalia)

Salah satu gejala sindrom Tourette yang paling membingungkan adalah `coprolalia`. Ini adalah pengucapan kata-kata kasar atau hal-hal yang tidak pantas secara sosial tanpa terkendali. Demikian pula, pembuatan gerakan cabul tanpa terkendali disebut `copropraxia`. Karena penderita kondisi ini sering ditampilkan di TV dan film, banyak orang berpikir bahwa ini sangat umum. Namun kenyataannya, sebagian besar penderita sindrom Tourette tidak mengalami `coprolalia` atau `copropraxia`.

Kondisi terkait lainnya

Meskipun penyebab pastinya belum jelas, sekitar setengah dari penderita sindrom Tourette juga memiliki gejala ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), yang berarti mereka kesulitan memperhatikan, tetap fokus, dan menyelesaikan tugas.

Selain itu, sindrom Tourette juga dapat dikaitkan dengan kondisi-kondisi berikut:

• Kecemasan
• Kesulitan belajar, misalnya disleksia
• Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah suatu kondisi di mana pikiran dan tindakan yang tidak diinginkan tidak dapat dikendalikan, misalnya, mencuci tangan terus-menerus.

Bagaimana seorang dokter bisa yakin apakah ini sindrom Tourette?

Namun, dokter Anda mungkin perlu memeriksa kemungkinan penyebab lain dari tics Anda. Misalnya, sering berkedip bisa disebabkan oleh penglihatan yang buruk, atau sering mengorek hidung bisa disebabkan oleh alergi. Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin akan dirujuk untuk tes seperti tes darah atau pemindaian MRI otak. Anda mungkin juga diminta untuk melakukan EEG (elektroensefalogram), yang mengukur pola gelombang otak.

Dokter Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan seperti ini:

• Apa yang menginspirasi Anda untuk datang ke sini hari ini?
• Apakah Anda atau anak Anda mengalami gerakan tubuh yang tidak terkontrol? Sudah berapa lama hal ini terjadi?
• Apakah Anda mendengar kata-kata atau suara keluar dari mulut Anda tanpa berpikir? Kapan ini mulai terjadi?
• Adakah sesuatu yang dapat memperbaiki gejala-gejala ini? Apa yang memperburuknya?
• Apakah Anda atau anak Anda mengalami kecemasan atau kesulitan berkonsentrasi?
• Apakah ada anggota keluarga lain yang memiliki gejala-gejala ini?

Selain itu, dokter juga mempertimbangkan kriteria-kriteria berikut:

• Apakah `tics` termasuk dalam kategori gerakan dan suara (keduanya tidak harus terjadi bersamaan)?
• Tidak peduli berapa kali sehari mereka datang, akankah ini bertahan setidaknya selama setahun?
• Apakah itu dimulai sebelum usia 18 tahun?
• Bukankah hal-hal ini disebabkan oleh obat-obatan atau zat lain?
• Apakah tic tersebut bervariasi dalam frekuensi, jenis, tingkat keparahan, atau apakah berkisar dari yang sederhana hingga yang kompleks?

Apa saja pengobatan untuk ini?

Belum ada obat untuk sindrom Tourette. Namun, bagi kebanyakan orang, tic yang dialami tidak cukup parah untuk memerlukan pengobatan. Akan tetapi, jika tic tersebut mengganggu kehidupan Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat.

Obat-obatan

Ada beberapa jenis obat yang dapat membantu mengurangi 'tics'. Beberapa di antaranya juga diresepkan untuk kondisi lain. Itu karena obat-obatan tersebut juga terbukti dapat mengurangi 'tics'.

• Obat-obatan yang memengaruhi dopamin: Fluphenazine, Haloperidol, Pimozide, Risperidone.
• Obat tekanan darah tinggi: seperti `Clonidine`, `Guanfacine`.
• Antidepresan: Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft).
• Obat-obatan untuk ADHD: seperti `Methylphenidate (Ritalin LA)`.
• Obat-obatan untuk epilepsi: seperti `Topiramate (Topomax)`.

Terapi

Selain pengobatan, terapi juga sangat membantu dalam mengatasi kondisi ini.

• Terapi bicara: Anda dapat berbicara dengan psikolog atau terapis terlatih untuk mempelajari cara mengatasi sindrom Tourette dan kondisi terkait seperti ADHD, OCD, atau kecemasan.
• Terapi Perilaku Kognitif (CBT): Terapi ini melibatkan identifikasi sensasi yang mendahului tic dan berlatih melakukan sesuatu yang lain sebagai respons terhadap sensasi tersebut. Hal ini dapat sangat membantu dalam mengendalikan tic.
• Stimulasi Otak Dalam (Deep Brain Stimulation/DBS): Ini masih merupakan pengobatan eksperimental. Pengobatan ini dipertimbangkan untuk orang dengan kasus yang sangat parah yang tidak merespons pengobatan lain. Dalam metode ini, sebuah alat ditanamkan melalui pembedahan yang memberikan stimulasi listrik ke bagian otak yang mengontrol gerakan.

Tips untuk orang tua yang merawat anak dengan sindrom Tourette

Merawat anak dengan kondisi ini bisa menjadi tantangan bagi orang tua. Ingat, tic sering kali mencapai puncaknya pada awal masa remaja anak dan secara bertahap berkurang seiring bertambahnya usia.

Sementara itu, berikut beberapa hal yang dapat membantu Anda:

• Jangan memaksa anak Anda untuk menghentikan tic mereka. Melihat atau mendengar tic tersebut mungkin menyedihkan, tetapi mencoba mengendalikannya justru dapat meningkatkan stres anak dan memperburuk tic.
• Beri tahu orang dewasa di sekitar anak tersebut. Beri tahu guru sekolah, sopir antar-jemput sekolah, guru kelas, dan pelatih yang sering berinteraksi dengan anak tersebut. Jelaskan situasinya kepada mereka dan dapatkan dukungan yang dibutuhkan anak tersebut.
• Bantulah membangun rasa percaya diri anak Anda. Dorong anak Anda untuk mengejar minat dan bakatnya (seperti olahraga, seni, musik). Ini akan membantu mereka berteman, mempelajari hal-hal baru, dan membangun kepercayaan diri.
• Ajari anak Anda cara menghadapi lelucon orang lain. Ajak anak Anda berbicara dan latih dia cara menanggapi lelucon dan pertanyaan anak-anak lain.
• Carilah dukungan juga. Cari tahu apakah ada kelompok dukungan untuk orang tua anak-anak seperti ini. Itu juga akan memberi Anda banyak kekuatan.