Mungkinkah ini penyebab sebenarnya dari nyeri punggung dan leher? (Stenosis Foraminal)

Apakah Anda sering mengalami sakit punggung? Atau apakah Anda merasakan sensasi kesemutan yang menjalar ke lengan disertai nyeri di leher? Seringkali, kita melupakan hal-hal seperti itu, berpikir bahwa "ini adalah hal yang wajar terjadi seiring bertambahnya usia" atau "ini karena pekerjaan dan kelelahan." Tetapi terkadang mungkin ada alasan medis di balik rasa sakit ini yang perlu kita perhatikan. Hari ini kita akan membahas kondisi tersebut, yaitu stenosis foraminal neural (disingkat Foraminal Stenosis). Meskipun namanya agak rumit, mari kita pahami masalahnya secara sederhana.

Singkatnya, apa itu stenosis foraminal?

Bayangkan tulang belakang Anda. Tulang belakang seperti sekumpulan tulang kecil (disebut vertebra) yang tersusun di atas satu sama lain. Sumsum tulang belakang, yang mengendalikan seluruh tubuh Anda, terlindungi di dalam tulang belakang. Sumsum tulang belakang inilah yang bercabang ke lengan, kaki, dan setiap bagian tubuh Anda lainnya.

Yang penting adalah, ada lubang-lubang kecil, seperti terowongan kecil, di antara tulang belakang tempat saraf-saraf ini keluar. Lubang-lubang ini secara medis disebut foramen neural. Apa yang terjadi jika lubang-lubang ini menyempit atau tersumbat karena suatu alasan? Maka saraf yang keluar dari lubang itu mulai terjepit. Ibarat seseorang menginjak pipa air dan air berhenti mengalir. Kondisi saraf yang terjepit inilah yang kita sebut stenosis foraminal .

Di bagian tulang belakang mana kondisi ini dapat terjadi?

Stenosis foramen dapat terjadi di mana saja di tulang belakang. Gejalanya bervariasi tergantung pada lokasi terjadinya. Ada tiga jenis utama.

1. Stenosis Foramen Servikal

Ini adalah kondisi yang terjadi di antara tulang belakang leher (vertebra serviks) di leher kita. Karena leher adalah bagian tubuh yang banyak bergerak dan menopang berat kepala, ada kemungkinan besar stenosis berkembang di area ini. Kondisi ini dapat memengaruhi orang yang menghabiskan banyak waktu menatap komputer atau tidur dalam posisi yang salah.

2. Stenosis Foraminal Toraks (punggung tengah)

Kondisi ini agak kurang umum. Kondisi ini dapat terjadi di area punggung atas, yaitu di tulang belakang toraks di belakang dada. Ini dapat memengaruhi bahu dan dada.

3. Stenosis Foraminal Lumbar (Punggung Bawah)

Ini juga merupakan jenis yang sangat umum. Bagian bawah punggung kita adalah bagian tubuh yang menanggung beban paling berat dan paling banyak menekuk serta meregang. Oleh karena itu, saraf di area ini lebih mungkin terjepit. Inilah alasan utama di balik " sakit punggung " yang dialami banyak orang.

Apa saja penyebab stenosis foramen?

Sebagian besar waktu, kondisi ini disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang yang terjadi seiring bertambahnya usia. Ini berarti bahwa kondisi ini bukanlah sesuatu yang terjadi dalam semalam, melainkan sesuatu yang berkembang secara bertahap. Selain itu, mungkin ada alasan lain.

Gejala apa saja yang mungkin Anda alami?

Tidak semua orang mengalami gejala. Beberapa orang mungkin menemukannya secara tidak sengaja saat pemindaian. Jika gejala muncul, biasanya datang dan pergi, dan bisa ringan. Gejala tergantung pada lokasi saraf yang tertekan.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sebaiknya periksakan diri ke dokter . Dokter akan terlebih dahulu menanyakan riwayat kesehatan Anda dan memeriksa Anda dengan cermat. Mereka akan memeriksa rentang gerak Anda, area yang terasa nyeri, dan fungsi saraf (refleks).

Setelah itu, beberapa tes mungkin direkomendasikan untuk mengkonfirmasi penyakit dan menentukan tingkat keparahannya:

• Rontgen: Dapat digunakan untuk mencari patah tulang, taji tulang, atau kelainan lain pada tulang belakang.
• Pemindaian MRI: Ini adalah cara paling akurat untuk melihat kondisi jaringan lunak seperti saraf, cakram di antara tulang belakang, dan ligamen. Pemindaian ini dapat menunjukkan secara tepat apakah saraf terjepit.
• CT Scan: Ini juga dapat menghasilkan gambar detail tulang belakang dan struktur di sekitarnya.
• Mielogram: Ini adalah tes khusus. Pewarna khusus disuntikkan ke dalam sumsum tulang belakang dan dilakukan pemindaian CT atau MRI. Hal ini memungkinkan aliran cairan serebrospinal dan lokasi kompresi saraf terlihat dengan jelas.

Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia?

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan luasnya kerusakan saraf. Seringkali, dokter Anda akan mencoba pengobatan non-bedah terlebih dahulu.

Perawatan tanpa pembedahan

• Obat-obatan: Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat pereda nyeri dan antiinflamasi (NSAID), pelemas otot, dan mungkin juga suntikan steroid.
• Terapi Fisik: Ini sangat penting. Terapis fisik akan mengajari Anda latihan khusus yang akan memperkuat otot punggung dan perut, meningkatkan fleksibilitas, dan mengurangi rasa sakit.
• Koreksi Postur: Jika Anda memiliki postur yang salah saat berdiri, duduk, atau bekerja, hal itu akan memberi tekanan yang tidak perlu pada punggung dan leher Anda. Sangat penting untuk mempelajari tentang postur yang benar.
• Memakai Penyangga: Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk memakai penyangga punggung atau leher.

Operasi

Jika pengobatan di atas tidak membantu, jika rasa sakitnya tak tertahankan, dan sangat mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan operasi. Operasi ini disebut foraminotomi .