අපේ කකුල් වලට ජීවය දෙන 'ඉලියැක් ආටරි' (Iliac Artery) ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයා කවදාහරි නිකමට හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ කකුල් දෙකට, උකුල ප්‍රදේශයට එහෙම කොහොමද ලේ ලැබෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ජීවය ලැබෙන්නේ කියලා? අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, නිකන් ඉන්නකොටත් මේ හැමදේටම අවශ්‍ය ශක්තිය, ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ ලේ වලින්නේ. ඉතින්, අපේ ශරීරයේ පහළ කොටසට මේ විදියට නොකඩවා ලේ සපයන ප්‍රධානම නාල පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ ගැනයි. මේවාට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී 'ඉලියැක් ආටරි' (Iliac Artery) එහෙමත් නැත්නම් ශ්‍රෝණි ධමනි කියලා කියන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ 'ඉලියැක් ආටරි' (Iliac Artery) කියන්නේ?

'ඉලියැක් ආටරි' කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පහළ කොටසට, ඒ කියන්නේ කකුල්, උකුල, ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvic area) තියෙන අවයව වලට සහ ප්‍රජනක පද්ධතියට රුධිරය සපයන ප්‍රධානම රුධිර නාල (blood vessels) ජාලයයි. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම රුධිර නාලය, ඒ කියන්නේ හදවතෙන් පටන්ගන්න මහා ධමනිය (Aorta) හරියට ලොකු වතුර ටැංකියකින් එන ප්‍රධාන බටයක් වගේ කියලා. මේ ප්‍රධාන බටය බඩ ප්‍රදේශයට එනකොට, හරියටම කිව්වොත් පෙකණිය හරියේදී, ප්‍රධාන අතු දෙකකට බෙදෙනවා. අන්න ඒ අතු දෙකට තමයි අපි 'ඉලියැක් ආටරි' කියලා කියන්නේ.

මේවා පර්යන්ත ධමනි (peripheral arteries) කියන ගණයට තමයි අයිති වෙන්නේ. 'පර්යන්ත' කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ හදවතට ටිකක් ඈතින් තියෙන ශරීර කොටස් වලට රුධිරය සපයන ධමනි කියන එකයි. ඉතින් මේ ඉලියැක් ආටරි කියන්නේ අපේ කකුල් වල සෞඛ්‍යයට නැතුවම බැරි දෙයක්.

මේ නාල පද්ධතියේ ප්‍රධානම කාර්යයන් මොනවද?

අපේ මුළු ශරීරයේම රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ (circulatory system) ඉතාම වැදගත් කොටසක් විදියට, ඉලියැක් ආටරි මඟින් ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිරය සපයන ප්‍රදේශ කිහිපයක් තියෙනවා.

• පහළ අත් පා (Lower extremities): මේකට ඔයාගේ කකුල්, පාද, උකුල, තට්ටම් සහ කලවා කියන හැම කොටසක්ම අයිතියි. ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට මේ පේශි වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නොඅඩුව ලැබෙන්නේ මේ නාල වලින්.
• උදරයේ සහ පිටේ පේශි: අපේ උදරයේ සහ පිටේ තියෙන සමහර පේශි වලටත් රුධිරය ලැබෙන්නේ මේ නාල පද්ධතියේ අතු වලින්.
• ප්‍රජනක පද්ධතිය: කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ (reproductive system) නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයට අවශ්‍ය රුධිර සැපයුම ලබාදෙන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ අනෙකුත් අවයව: ඒ වගේම, අපේ මුත්‍රාශය (bladder), බඩවැල් වල කොටස් (intestines), අක්මාව (liver) සහ අග්න්‍යාශය (pancreas) වගේ අවයව වලටත් රුධිර සැපයුම ලබාදීමට මේ ඉලියැක් ආටරි දායක වෙනවා.

සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඉණෙන් පහළ ශරීරයේ නිරෝගී පැවැත්ම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ රඳා පවතින්නේ මේ ඉලියැක් ආටරි වල නිරෝගී බව මතයි.

'ඉලියැක් ආටරි' ශරීරයේ අතු බෙදී යන ආකාරය

අපි කලින් කිව්වා වගේ, උදරීය මහා ධමනිය (abdominal aorta) තමයි ප්‍රධාන අතු දෙකකට බෙදෙන්නේ. මේවාට අපි කියනවා දකුණු පොදු ඉලියැක් ධමනිය (right common iliac artery) සහ වම් පොදු ඉලියැක් ධමනිය (left common iliac artery) කියලා.

මේ පොදු ඉලියැක් ධමනි දෙකම, පහළට අඟලක් විතර ගමන් කරලා, තවත් ප්‍රධාන අතු දෙකකට බැගින් බෙදෙනවා. හරියට ගහක කඳෙන් එන ලොකු අත්තක් ආයෙත් පොඩි අතු දෙකකට බෙදෙනවා වගේ. මේ බෙදෙන අතු දෙක තමයි:

1. බාහිර ඉලියැක් ධමනිය (External Iliac Artery)

2. අභ්‍යන්තර ඉලියැක් ධමනිය (Internal Iliac Artery)

මේ එක් එක් ධමනිය තවත් කුඩා ශාඛා වලට බෙදිලා තමයි අදාළ අවයව සහ පේශි වලට රුධිරය ගෙනියන්නේ. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

'ඉලියැක් ආටරි' වලට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?

අපේ ශරීරයේ අනෙකුත් රුධිර නාල වගේම, ඉලියැක් ආටරි වලටත් විවිධ රෝගී තත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉතා බහුලව දකින්න ලැබෙන අතර, සමහරක් තරමක් දුර්ලභයි.

• ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ගැටලුව. සරලවම කිව්වොත්, රුධිර නාල වල බිත්ති ඇතුළත මේදය, කොලෙස්ටරෝල් සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය තැන්පත් වෙලා (මේවාට අපි 'plaque' කියලා කියනවා) ධමනි පටු වීම සහ දැඩි වීම සිදුවෙනවා. හරියට වතුර බටයක් ඇතුලේ මලකඩ බැඳිලා පාර හිරවෙනවා වගේ. මේ නිසා රුධිර ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවෙනවා.

• පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD): ඉලියැක් ආටරි වල 'atherosclerosis' තත්වය ඇතිවීම නිසා කකුල් වලට සහ පාද වලට ලැබෙන රුධිර සැපයුම අඩුවෙනවා. මේකෙ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ටික දුරක් ඇවිදිනකොට කකුල් වල, විශේෂයෙන්ම කෙණ්ඩා ප්‍රදේශයේ ඇතිවන තදබල වේදනාව. ටිකක් විවේක ගත්තම මේ වේදනාව අඩුවෙලා යනවා. මේ තත්වය නොසලකා හැරියොත්, එය ආඝාතය (stroke), හෘදයාබාධ (heart attack) සහ සමහර අවස්ථාවලදී කකුල් කපා ඉවත් කිරීමට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්.

• ඉලියැක් ධමනි ස්ටෙනෝසිස් (Iliac artery stenosis): සමහර අයට (Fibromuscular Dysplasia - FMD) වගේ දුර්ලභ රෝගී තත්වයන් නිසා ඉලියැක් ධමනි වල බිත්ති නම්‍යශීලී බව නැතිවෙලා, දැඩි වෙලා පටු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ධමනි පහසුවෙන් ඉරී යන්න (dissections) හෝ බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බෙන්න (aneurysms) වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

• මේ-තර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය (May-Thurner syndrome): මේකත් ටිකක් දුර්ලභ තත්වයක්. මෙහිදී වෙන්නේ, දකුණු පැත්තේ පොදු ඉලියැක් ධමනිය, වම් පැත්තේ පොදු ඉලියැක් ශිරාව (රුධිරය ආපහු හදවතට ගෙනියන නාලයක්) කොඳු ඇට පෙළට තද කිරීමයි. මේ පීඩනය නිසා වම් කකුලේ ශිරා තුළ රුධිරය ගමන් කිරීම අපහසු වෙලා, රුධිර කැටි ඇතිවීමේ (Deep Vein Thrombosis - DVT) අවදානම වැඩිවෙනවා.

ඉතින් කොහොමද අපි මේ වැදගත් රුධිර නාල රැක ගන්නේ?

වාසනාවකට වගේ, අපේ ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් කිහිපයක් කරගැනීමෙන් ඉලියැක් ආටරි වල සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්නත්, PAD වගේ රෝගී තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.

• සතියේ දවස් වැඩි ගණනක් ක්‍රියාශීලීව ඉන්න: දිනපතා විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල ව්‍යායාමයක් වුනත් ලොකු වෙනසක් ඇති කරනවා. ව්‍යායාම මගින් රුධිර සංසරණය යහපත් වෙනවා.
• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න: තෙල්, කොලෙස්ටරෝල් සහ ලුණු අධික ආහාර අඩු කරන්න. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වගේ දේවල් ආහාරයට වැඩියෙන් එකතු කරගන්න.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ මේ රුධිර නාල වලට තියෙන ලොකුම හතුරෙක්. එය ධමනි බිත්ති වලට හානි කරලා, (Atherosclerosis) තත්වය වේගවත් කරනවා. අදම දුම්පානය නතර කරන්න පුළුවන් නම්, ඒක ඔයා ඔයාටම දෙන ලොකුම තෑග්ගක්.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: අධික බර නිසා හදවතට සහ රුධිර නාල වලට අනවශ්‍ය පීඩනයක් ඇතිවෙනවා.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: යෝගා, භාවනා කිරීම, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරන එක වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• වෙනත් රෝගී තත්වයන් පාලනය කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ඒවා හොඳින් පාලනය කරගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.

මම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• ඇවිදීමේදී ඇතිවන වේදනාව: විශේෂයෙන්ම ටික දුරක් ඇවිදිනකොට කකුල් වල, කලවා වල හෝ තට්ටම් වල ඇතිවෙන වේදනාවක් හෝ ක්‍රෑම්ප්ස් (cramps) වගේ තත්වයක්.
• ඇවිදීමේ අපහසුව: කකුල් වල දැනෙන දුර්වලකමක් හෝ හිරිවැටීමක් නිසා ඇවිදින්න අමාරු නම්.
• සුව නොවන තුවාල: කකුල් වල හෝ පාද වල ඇතිවන තුවාල සුව වෙන්න පරක්කු වෙනවා නම් හෝ කිසිසේත්ම සුව වෙන්නේ නැත්නම්.
• විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් ඇතිවන වේදනාව: රෝගී තත්වය උත්සන්න වුනාම, රාත්‍රී කාලයේදී නිදාගෙන ඉන්නකොටත් කකුල් වල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කකුල් වල වේදනාව හැමතිස්සෙම වයසට යන එකේ හෝ මහන්සියේ ප්‍රතිඵලයක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. එය PAD වගේ බරපතල රෝගී තත්වයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වේදනාවක් නැති, සරල පරීක්ෂණ කිහිපයකින් (උදා: Ankle-Brachial Index - ABI test) ඔයාගේ කකුල් වලට රුධිරය ගලායාම කොහොමද කියලා මැනලා බලන්න. ඒ මගින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එළඹිලා, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කිසිම වෙලාවක රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්න එපා.