අපි කන කෑම, බොන දේවල් අපේ ඇඟට ශක්තිය වෙන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා කවදාහරි ගැඹුරින් හිතලා තියෙනවද? අපි කන දේවල් බඩවැල් වලින් උරාගත්තට පස්සේ, ඒ පෝෂ්ය පදාර්ථ කෙලින්ම ඇඟ පුරාම යන්නේ නෑ. ඒ හැමදේම මුලින්ම යන්න ඕන පුදුම සහගත පිරිපහදු මධ්යස්ථානයකට. ඒ තමයි අපේ අක්මාව. ඉතින්, බඩවැල්, ආමාශය වගේ තැන්වල ඉඳන් මේ හැම දෙයක්ම අක්මාවට අරගෙන යන ප්රධාන පාර, නැත්නම් ප්රධාන දොරටුව තමයි අද අපි කතා කරන මේ Portal Vein (පෝටල් වේන්) කියන්නේ. මේක හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණොත් මුළු ඇඟේම ක්රියාකාරීත්වය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේක මොකක්ද, වැඩ කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා.
Portal Vein කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Portal Vein කියන්නේ ඔයාගේ උදරයේ (බඩේ) තියෙන ප්රධාන අවයව කිහිපයක ඉඳන් අක්මාවට ලේ අරගෙන යන විශේෂ රුධිර නාලයක්. සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන ශිරා (veins) කරන්නේ අවයවවල ඉඳන් ලේ ආපහු හදවතට ගෙනියන එකනේ. හැබැයි මේ Portal Vein එක ටිකක් වෙනස්. ඒක ලේ හදවතට ගෙනියන්නේ නැතුව, අක්මාවට ගෙනියනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා කන කෑම බඩවැල්වලදී ජීර්ණය වෙලා, ඒකෙන් ලැබෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ (nutrients) ලේ වලට උරාගන්නවා. හැබැයි ඒ එක්කම, අපේ ඇඟට අහිතකර සමහර දේවලුත් (toxins) ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. දැන් මේ ලේ එක කෙලින්ම මුළු ඇඟටම යැව්වොත් එච්චර හොඳ නෑ නේද?
මෙන්න මේ වෙලාවට තමයි Portal Vein එක සහ අක්මාව අපේ උදව්වට එන්නේ. Portal Vein එක හරියට ලොකු කර්මාන්ත ශාලාවකට අමුද්රව්ය ගේන ප්රධාන පාර වගේ. අක්මාව තමයි ඒ කර්මාන්ත ශාලාව.
- පෝෂ්ය පදාර්ථ පිරිසැකසුම් කිරීම: බඩවැල් වලින් එන ලේ වල තියෙන සීනි, විටමින්, ඛනිජ ලවණ වගේ දේවල් අක්මාව ඇතුළේදී අපේ ශරීරයට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදිහට සකසනවා. වැඩිපුර තියෙන දේවල් පසුව පාවිච්චියට ගන්න ගබඩා කරගන්නවා.
- විෂ ද්රව්ය ඉවත් කිරීම: ඒ වගේම, ලේ වල තියෙන අහිතකර දේවල්, බෙහෙත් වර්ග වල ඉතුරු වගේ දේවල් අක්මාවෙන් පෙරිලා, හානිකර නොවන විදිහට සකස් කරලා ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න සූදානම් කරනවා.
මේ වැදගත් වැඩ ටික කරගන්න නම්, බඩේ තියෙන අවයවවල ඉඳන් එන ලේ මුලින්ම අක්මාවට එන්නම ඕන. අන්න ඒ ප්රධාන කාර්යය තමයි Portal Vein එකෙන් සිද්ධ වෙන්නේ.
මේ Portal Venous System එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Portal Vein එක තනියම වැඩ කරන එකක් නෙවෙයි. ඒක ලොකු පද්ධතියක ප්රධාන කොටසක්. මේ පද්ධතියට අපි කියනවා Portal Venous System (පෝටල් ශිරා පද්ධතිය) කියලා. මේ පද්ධතිය අපේ උදරයේ තියෙන ගොඩක් වැදගත් අවයව වලින් ලේ එකතු කරනවා. ඒ අවයව තමයි:
- කුඩා අන්ත්රය (Small intestine)
- මහා අන්ත්රය (Large intestine)
- ආමාශය (Stomach)
- අග්න්යාශය (Pancreas)
- ප්ලීහාව (Spleen)
- පිත්තාශය (Gallbladder)
හිතන්නකෝ මේ හැම අවයවයකම තියෙන පොඩි පොඩි ලේ නහර ගංගා අතු වගේ කියලා. මේ හැම අත්තක්ම එකතු වෙලා එක ලොකු ගංගාවක් හැදෙනවා. අන්න ඒ ලොකු ගංගාව තමයි Portal Vein එක. ඊට පස්සේ මේ ගංගාව අක්මාව කියන "විශාල පිරිපහදු මධ්යස්ථානයට" ගලාගෙන යනවා.
අක්මාවේදී මේ ලේ ටික හොඳට පිරිසිදු කරලා, පෝෂ්ය පදාර්ථ සකස් කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඒ "හොඳ ලේ" ටික ආපහු හදවතට යවන්න ඕනනේ. ඒක වෙන්නේ වෙනත් නහර පද්ධතියක් හරහා. ඒ ලේ ටික අක්මාවෙන් පිටවෙලා Inferior Vena Cava කියන ලොකු නහරයට එකතු වෙලා, එතනින් හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවට යනවා. එතනින් තමයි ආයෙත් මුළු ඇඟටම පොම්ප කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, Portal Vein එක කියන්නේ අක්මාවට පෙර ලේ පිරිපහදු කිරීමට ගෙන එන සුවිශේෂී දොරටුවක්. මේක නැතුව අපේ ශරීරයට පෝෂණය නිසි විදිහට ලබාගන්නවත්, විෂ ද්රව්ය ඉවත් කරගන්නවත් බෑ.
Portal Vein එකට ලේ ගෙන එන ප්රධාන නහර මොනවද?
Portal Vein එක හැදෙන්නේ තවත් ප්රධාන නහර කිහිපයක් එකතු වෙලා. මේවාට අපි කියනවා 'tributaries' කියලා, හරියට ගඟකට එකතු වෙන අතු ගංගා වගේ. මේ තොරතුරු ටික ඔයාට වෛද්ය විද්යාත්මකව ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ වගුවෙන් සරලවම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| නහරයේ නම (Vein Name) | ලේ ගෙන එන ප්රධාන අවයව |
|---|---|
| Superior Mesenteric Vein (SMV) | කුඩා අන්ත්රය සහ මහා අන්ත්රයේ කොටස් වලින් ලේ ගෙන එනවා. |
| Splenic Vein | ප්ලීහාවෙන් (spleen) ලේ ගෙන එනවා. |
| Inferior Mesenteric Vein | මහා අන්ත්රයේ ඉතිරි කොටස් වලින් ලේ ගෙන එනවා. |
| Gastric Veins | ආමාශයෙන් (stomach) ලේ ගෙන එනවා. |
| Cystic Veins | පිත්තාශයෙන් (gallbladder) ලේ ගෙන එනවා. |
Portal Vein එක හැදෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන් Superior Mesenteric Vein සහ Splenic Vein කියන නහර දෙක එකතු වෙලා.
Portal Vein එකට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ තරම් වැදගත් නහරයක් නිසා, ඒකේ යම්කිසි ගැටලුවක් ඇතිවුණොත් ඒකෙන් බරපතල සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් දෙකක් තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Portal Hypertension | මේ කියන්නේ Portal Vein එක සහ ඊට සම්බන්ධ නහරවල රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යාමයි. හරියට වතුර බටයක් හිරවුණාම ඒක ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා වගේ. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis of the liver) තත්ත්වය. අක්මාව තද වෙලා, ලේ වලට පහසුවෙන් ගලාගෙන යන්න බැරිවුණාම, Portal Vein එක ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා. මේක ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. |
| Portal Vein Thrombosis | මේ කියන්නේ Portal Vein එක ඇතුළේ ලේ කැටියක් (blood clot) හිරවෙන එකයි. මේ ලේ කැටිය නිසා නහරය පටු වෙන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙන්න හරි පුළුවන්. මේ තත්ත්වයත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අක්මාවේ සිරෝසිස් රෝගය තියෙන අය අතර සහ ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග තියෙන අය අතරයි. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ ගැටලු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට Portal Vein එකේ ප්රශ්නයක් ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, එතුමා පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: අක්මාවේ සහ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න කරන `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)` එකක් සහ ලේ ගැලීම් වගේ දේවල් ගැන හොයන්න කරන `(Complete Blood Count - CBC)` එකක්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේකෙන් Portal Vein එක හරහා ලේ ගලාගෙන යන විදිහ, ඒකේ වේගය, සහ ලේ කැටිති වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොස්කොපි (Upper Endoscopy): Portal Hypertension තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන ප්රධානම සංකූලතාවයක් තමයි ගලනාලයේ සහ ආමාශයේ නහර ඉදිමීම. මේවා පුපුරලා ලේ යන්න පුළුවන්. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් කට හරහා කැමරාවක් දාලා මේ නහරවල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනවා.
මේ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල අනුව තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒක බෙහෙත් වර්ග, කුඩා ශල්යකර්ම හෝ ලොකු සැත්කම් වෙන්න පුළුවන්.
නිරෝගී Portal Vein එකක් පවත්වාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පේනවා ඇති Portal Vein එකේ සෞඛ්යය කෙලින්ම අක්මාවේ සෞඛ්යයත් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා. ඉතින් මේ නහරය නිරෝගීව තියාගන්න නම්, අපි අපේ අක්මාව පරිස්සම් කරගන්න ඕන. ඒ වගේම අපේ සමස්ත රුධිර සංසරණ පද්ධතියම හොඳින් තියාගන්න ඕන. මෙන්න ඒකට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක්.
1. යටින් පවතින රෝග කළමනාකරණය කරගන්න: ඔයාට දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හරියටම පාලනය කරගන්න. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න. මේ රෝග පාලනය නොකළොත් ඒවා අක්මාවට සහ රුධිර නාලවලට හානි කරන්න පුළුවන්.
2. හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න: සමබල, පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් කියන්නේ නිකන්ම බර අඩුකරගන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ රුධිර නාල පද්ධතියටම කරන ලොකු ආයෝජනයක්. තෙල්, ලුණු, සීනි අධික කෑම අඩු කරලා, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන්න. `(Mediterranean Diet)` වගේ ආහාර රටා මේකට ගොඩක් හොඳයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
3. නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: ව්යායාම කරනකොට ඇඟ පුරාම ලේ ගමනාගමනය හොඳින් සිද්ධ වෙනවා. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ දෙයක් කරන්න. ලොකුවට ව්යායාම කරන්න වෙලාවක් නැත්නම්, දවස පුරාම ක්රියාශීලීව ඉන්න. පුටුවෙන් නැගිටලා ටිකක් ඇවිදින්න, ලිෆ්ට් එක වෙනුවට පඩිපෙළ පාවිච්චි කරන්න.
4. වෛද්ය හමුවීම් අතපසු නොකරන්න: කිසිම ලෙඩක් නැතත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් කරගන්න. එතකොට යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
අමතක කරන්න එපා, ඔයාගේ අක්මාව නිරෝගී නම්, ඔයාගේ Portal Vein එකත් බොහෝදුරට නිරෝගීව තියෙයි. මධ්යසාර භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම හෝ ඉතාම සීමා කිරීම අක්මාව ආරක්ෂා කරගන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Portal Vein කියන්නේ අපේ බඩේ තියෙන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයවවල ඉඳන් අක්මාවට ලේ ගෙනියන ප්රධාන රුධිර නාලයයි.
- අක්මාව හරියට 'ෆිල්ටරයක්' වගේ වැඩ කරලා, මේ ලේ වල තියෙන පෝෂ්ය පදාර්ථ සකස් කරලා, විෂ ද්රව්ය ඉවත් කරනවා. මේ වැඩේට Portal Vein එක අත්යවශ්යයි.
- අක්මාවේ සිරෝසිස් වගේ රෝග නිසා Portal Vein එකේ පීඩනය වැඩිවෙන්න (Portal Hypertension) සහ ලේ කැටි හිරවෙන්න (Thrombosis) පුළුවන්. මේවා බරපතල තත්ත්වයන්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්යායාම) අනුගමනය කිරීමෙන් සහ මධ්යසාරයෙන් වැළකී සිටීමෙන් ඔයාගේ අක්මාව සහ Portal Vein එක ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ මේ සම්බන්ධව යම්කිසි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න