කණ්ණාඩි, Contact Lens නැතුව පැහැදිලි ලෝකයක් දකින්න ආසද? ICL ගැන දැනගමු! (Implantable Collamer Lens)

ඔයාත් හැමදාම උදේට නැගිට්ට ගමන් කණ්ණාඩි දෙක හොයන, එහෙමත් නැත්නම් දවසම ඇහැට කරදරයක් වගේ දැනෙන contact lens පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? සමහරවිට ඔයා ඇස් කණ්ණාඩි වලින් ශෟශ්වතංගෟ නිදහස් වෙන්න හිතාගෙන LASIK සැත්කම ගැන හෙව්වත්, ඔයාගේ ඇස් ඒකට සුදුසු නෑ කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඇති. ඉතින් දැන් මොකද කරන්නේ කියලා හිත හිත ඉන්නවා නම්, බය වෙන්න එපා. අන්න ඒ වගේ අයටත් පැහැදිලි පෙනීමක් ලබාදෙන්න පුළුවන්, හරිම සාර්ථක, නවීන තාක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ICL සැත්කම කියන්නේ?

ICL කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Implantable Collamer Lens. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේකෙදි වෙන්නේ හරිම සරල දෙයක්. හරියට ඔයා ඇහැ උඩින් contact lens එකක් දාගන්නවා වගේ, හැබැයි මේක දාන්නේ ඇහැ ඇතුළට. ඒ කියන්නේ, මේක ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ ස්ථිරවම තියෙන, පිටතට නොපෙනෙන, හරිම සියුම් කාචයක්.

මේ කාචය හදලා තියෙන්නේ කොලැමර් (Collamer®) කියන විශේෂ ද්‍රව්‍යයකින්. ඒක ප්ලාස්ටික් සහ කොලජන් (collagen) කියන අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්‍රෝටීනයක් එකතු කරලා හදපු දෙයක්. මේ නිසාම, මේ කාචය හරිම නම්‍යශීලීයි, ස්වභාවිකයි වගේම සැහැල්ලුයි. ඒ වගේම මේක ජලකාමී (hydrophilic) නිසා ඇහැ ඇතුළේ තියෙන තරල එක්ක හොඳින් මුසු වෙලා, ඇහැට අවශ්‍ය පෝෂණය සහ වායූන් ගමන් කරන්න කිසිම බාධාවක් කරන්නේ නෑ.

දොස්තර මහත්තයා මේ කාචය බද්ධ කරන්නේ ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාවට (iris) පිටුපසින් සහ ඔයාගේ ස්වභාවික කාචයට ඉදිරියෙන්.

ඉස්සර මේ සැත්කම කරනකොට, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙන එක නවත්තන්න, සැත්කමට කලින් ලේසර් ඉරිඩොටොමි (laser iridotomy) කියලා පොඩි ක්‍රියාවලියක් කරන්න වුණා. ඒකෙන් කළේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ හරිම පොඩි සිදුරු එකක් හෝ දෙකක් හදන එක. හැබැයි දැන් එන අලුත් EVO Implantable Collamer Lens වල, කාචයේම මැදින් පොඩි සිදුරක් තියෙනවා. ඒ නිසා අර අමතර ලේසර් ප්‍රතිකාරය දැන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දියර (aqueous fluid) ඒ සිදුර හරහා ස්වභාවිකවම ගලාගෙන යනවා.

ICL සැත්කමකින් සුව කරන්න පුළුවන් ඇසේ දෝෂ මොනවද?

ඔයාට මේ පහළ තියෙන පෙනීමේ දුර්වලතා තියෙනවා නම්, ICL සැත්කම ඔයාට හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.

• දුර නොපෙනීම (Nearsightedness / Myopia): මේක තමයි ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නය. ළඟ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව පෙනුනත්, දුර තියෙන දේවල් බොඳ වෙලා පේන එක. ICL වලින් මේ තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
• ඇස්ටිග්මැටිසම් (Astigmatism): මේකෙදි වෙන්නේ ඇහැට එන ආලෝක කිරණ එකම ලක්ෂ්‍යයකට නාභිගත වෙන්නේ නැතුව, තැන් කිහිපයකට නාභිගත වෙන එක. මේ නිසා පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේම, සමහර අයට රෑට වාහන එළවනකොට ලයිට් වටේ රැස් විහිදෙනවා වගේ පේන්නත් පුළුවන්.

මේ සැත්කමට සුදුසු වෙන්නේ කවුද? සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

මේ සැත්කම කරන්න කලින්, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා (eye specialist) අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඇස් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරනවා. ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ගැනත් අහලා දැනගන්නවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ සැත්කමට සුදුසු කෙනෙක් වෙන්න මේ කරුණු සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:

• ඔයාගේ ඇස් කණ්ණාඩි අංකය අවම වශයෙන් අවුරුද්දක්වත් වෙනස් නොවී ස්ථාවරව තියෙන්න ඕන.
• වයස අවුරුදු 22ත් 45ත් අතර වීම වඩාත් සුදුසුයි.
• ඔයාගේ ඇසේ කෝනියාවේ (cornea) හැඩය, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ඉදිරි කුටීරයේ කෝණය (anterior chamber angle) සහ කෝනියාවේ සෛල ඝනත්වය වගේ දේවල් යම්කිසි ප්‍රමිතියකට තියෙන්න ඕන. මේ හැමදේම දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

සැත්කමට කලින් කෑම බීම නතර කරන්න ඕන වෙලාව, නවත්වන්න ඕන බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, සැත්කම දවසේ ඔයාව එක්කගෙන යන්නයි, ආපහු ගෙදර එක්කගෙන එන්නයි වැඩිහිටි යාළුවෙක්ව හරි පවුලේ කෙනෙක්ව හරි අනිවාර්යයෙන්ම ලෑස්ති කරගන්න ඕන.

සැත්කමට කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇස් වලට විශේෂ බිංදු වර්ග (medicated eye drops) දාලා ඇස් ලොකු කරලා (dilate), හිරිවට්ටනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ බය අඩු කරලා, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උදව් වෙන්න පොඩි මත්තු ගතියක් එන බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්.

සැත්කම වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?

මේක හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ඇස් හිරිවැටුනට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඇසේ කෝනියාවේ (cornea) පාදම හරියෙන් ඉතාමත්ම පොඩි කැපුමක් කරනවා. ඊට පස්සේ, හරිම පරිස්සමෙන් නමපු ICL කාචය ඒ කැපුම හරහා ඇස ඇතුළට දාලා, ඒක කළු ඉංගිරියාවට (iris) පිටුපසින් සහ ඔයාගේ ස්වභාවික කාචයට ඉදිරියෙන් නිවැරදි තැන ස්ථානගත කරනවා.

සම්පූර්ණ සැත්කමට, ඒ කියන්නේ ඇස් දෙකටම, සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30කටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?

සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, කරන්න ඕන දේවල් සහ කරන්න හොඳ නැති දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් මාලාවක් ලබා දේවි. ඇස් පිරිසිදුව තියාගන්න සහ ආසාදන වළක්වාගන්න ඔයාට eye drops වර්ග කිහිපයක් පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේවා සති දෙකක් විතර පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ පෙනීම පැය 24ක් ඇතුළත, සමහරවිට සැත්කම කරපු ගමන්ම වුණත් පැහැදිලි වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. දවස් දෙක තුනක් යනකොට පෙනීම තවත් හොඳින් පැහැදිලි වෙනවා.

ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න ආපු කෙනා ඔයාව පරිස්සමෙන් ගෙදර ගෙනත් දායි. ඊට පස්සේ ඔයාට හොඳට විවේක ගන්න පුළුවන්.

ICL සහ LASIK අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද?

ගොඩක් අය මේ සැත්කම් දෙක ගැන පටලවා ගන්නවා. මේ දෙකේම අරමුණ කණ්ණාඩි නැතුව පැහැදිලි පෙනීමක් දෙන එක වුණත්, ඒ දේ කරන විදිහ හුඟක් වෙනස්.

• ක්‍රමය: LASIK වලදී කරන්නේ ලේසර් කිරණ පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇසේ කෝනියාවේ (cornea) හැඩය වෙනස් කරන එක. ඒ කියන්නේ ඇසේ ස්වභාවික කොටසක් වෙනස් කරනවා. හැබැයි ICL වලදී ඇසේ කිසිම කොටසක් ඉවත් කරන්නේවත්, හැඩය වෙනස් කරන්නේවත් නෑ. කරන්නේ අමතර කාචයක් ඇස ඇතුළට දාන එක විතරයි.
• ආපසු හැරවීම: LASIK සැත්කමක් ආපහු තිබුණු විදිහටම ගන්න බෑ. ඒක ස්ථිර වෙනස්කමක්. නමුත් ICL සැත්කම ආපසු හැරවීමේ හැකියාව තියෙනවා. මොකක් හරි හේතුවකට අවශ්‍ය වුණොත්, ඇතුළට දාපු කාචය ආපහු ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
• දුර නොපෙනීම: ගොඩක් වැඩි අංක තියෙන, ඒ කියන්නේ අධික දුර නොපෙනීමේ (high myopia) තත්ත්වයක් තියෙන අයට LASIK කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. නමුත් ICL වලින් ඒ වගේ ඉහළ අංක පවා සාර්ථකව නිවැරදි කරන්න පුළුවන්.
• ඇසේ වියළි බව: LASIK සැත්කමෙන් පස්සේ සමහර අයට ඇසේ වියළි බව (dry eye) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ICL සැත්කමේදී ඒ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩුයි.

දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන හදිසි අවස්ථා

සැත්කමෙන් පස්සේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාට පැහැදිලි උපදෙස් ලැබෙයි. ඒ අතරින් ප්‍රධාන දේවල් තමයි:

• දරාගන්න බැරි අධික වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
• ඇසෙන් අධිකව ලේ ගැලීමක් වුණොත්.
• ඇසෙන් සැරව වගේ දියරයක් ගලනවා නම් හෝ උණ ගන්නවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
• එකපාරටම පෙනීම නැතිවෙලා ගියොත්.