ඔයාටත් වයස අවුරුදු 50 පැන්නට පස්සේ අතේ පයේ හයිය ටික ටික අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට කෝප්පයක් හරියට අල්ලගන්න, කමිස බොත්තමක් දාගන්න අමාරුයි වගේ, නැත්නම් ඇවිදගෙන යද්දී නිකරුනේ පය පැටලිලා වැටෙන අවස්ථා වැඩි වෙලාද? මේ දේවල් වයසට යන එකේ සාමාන්ය දෙයක් කියලා අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතුවත්, සමහර වෙලාවට මේ පිටිපස්සේ Inclusion Body Myositis (IBM) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Inclusion Body Myositis (IBM) කියන්නේ?
Inclusion Body Myositis (IBM) කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශි ක්රමයෙන්, හරිම හිමින් දුර්වල කරන රෝගී තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙදි ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේකේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 50න් පස්සෙයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මාංශ පේශි වල තියෙන හයිය, හරියට ෆෝන් එකක බැටරිය ටිකෙන් ටික බහිනවා වගේ, හිමින් හිමින් අඩුවෙලා යනවා.
මේ රෝගය අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ තමයි ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්නේ. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ කියන්නේ මේකෙන් මිය යන්නේ නෑ. නමුත් කාලයත් එක්ක දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න එක ටිකක් අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ශරීරයේ එක පැත්තකට අනෙක් පැත්තට වඩා වැඩියෙන් බලපාන්නත් පුළුවන්. මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් බාගෙකට ආසන්න පිරිසකට කාලයක් යද්දී ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තවම නිශ්චිත සුවයක් හොයාගෙන නැතත්, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy) වලින් ඔයාගේ මාංශ පේශි වල ශක්තිය පුළුවන් තරම් කාලයක් රැකගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ රෝග තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද?
IBM වලදී මාංශ පේශි දුර්වල වීම එකපාරටම වෙන්නේ නෑ. ඒක හරිම ක්රමානුකූලව, හිමින් සිද්ධ වෙන දෙයක්. සමහර අයට මුලින්ම මේක දැනෙන්නේ කකුල් වලින් වෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙක්ට අත්, මැණික් කටුව හෝ ඇඟිලි වලින් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට කමිස බොත්තම් දාගන්න, පෑනකින් ලියන්න වගේ සියුම් වැඩ කරන්න අමාරුයි කියලා තේරෙන්න පටන් ගන්නවා. තවත් අයට නිතර නිතර ඇවිදිනකොට වැටෙන්න පටන් ගන්නවා.
රෝගය ටිකක් වැඩි වෙද්දී, ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්දකින්න පුළුවන්. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න වගුවක් විදිහට බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අත්, පා, උරහිස් සහ උකුල් වල දුර්වලතාවය | පුටුවකින් නැගිටින්න, පඩිපෙළක් නගින්න, බරක් උස්සන්න වගේ දේවලට අමාරු වෙනවා. අතට ගන්න බඩු බිම වැටෙනවා. |
| ගිලීමේ අපහසුතා සහ බෙල්ලේ දුර්වලකම | ආහාර ගිලිද්දී හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඔළුව කෙලින් තියාගන්න අමාරු වෙනවා, හරියට ඔළුව ඉස්සරහට බරවෙලා වගේ. |
| මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (Muscle Atrophy) | දුර්වල වෙන මාංශ පේශි ප්රමාණයෙන් කුඩා වෙනවා. ඒ කියන්නේ අතේ, කකුලේ මස් පිඬු ගෙවිලා යනවා වගේ පේනවා. |
| මඳ වේදනාවක් (Myalgia) | මේකේදී දරුණු වේදනාවක් නැතත්, සමහර අයට නිතරම වගේ දැනෙන මඳ කැක්කුමක් මාංශ පේශි වල තියෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ ලෙඩක් හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, IBM රෝගය හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් වෛද්යවරු හොයාගෙන නෑ. ඒ වගේ හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැති රෝග වලට අපි කියන්නේ `(idiopathic)` කියලයි.
හැබැයි මේ ගැන කරපු පර්යේෂණ වලින් කරුණු කීපයක් හොයාගෙන තියෙනවා:
- ප්රදාහය (Inflammation): අනිත් `(myositis)` වර්ග වල වගේම, මේකෙදිත් මාංශ පේශි වල දිගුකාලීන ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා. මේකෙන් තමයි මාංශ පේශි දුර්වල වෙන්නේ. හැබැයි මේ ප්රදාහය ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා තාම දන්නේ නෑ. සමහරවිට මේක අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ශරීරයට විරුද්ධව ක්රියා කරන `(autoimmune disease)` එකක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා.
- Inclusion Bodies: මේ රෝගයට නම හැදිල තියෙන්නෙත් මේක නිසා. මාංශ පේශි සෛල ඇතුළේ "Inclusion bodies" කියලා අසාමාන්ය ප්රෝටීන ගුලි වගයක් හැදෙනවා. හරියට අපේ සෛල ඇතුළේ අනවශ්ය කසල ගොඩ ගැහෙනවා වගේ. මේ ප්රෝටීන ගුලි නිසා සෛල වල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කියද්දී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් හොඳට විස්තර අහලා, ඔයාගේ මාංශ පේශි පරීක්ෂා කරන එකයි. මොකද IBM වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන `(polymyositis)` සහ `(myasthenia gravis)` වගේ තවත් රෝග තියෙනවා.
ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කරයි:
- දුර්වල වෙලා තියෙන්නේ මොන මාංශ පේශිද?
- ශරීරයේ එක පැත්තකට වැඩියෙන් බලපාලා තියෙනවද?
- මාංශ පේශි ගෙවිලා ගිහින් තියෙනවා පිටතට පේනවද?
- රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ වයස කීයෙදිද?
ඊට පස්සේ, අනිත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න සහ රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Creatine kinase (CK) test | මේක ලේ පරීක්ෂණයක්. මාංශ පේශි වලට හානි වෙද්දී ලේ වලට එකතු වෙන එන්සයිමයක මට්ටම මනිනවා. |
| වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ | වෛරස් ආසාදන හෝ වෙනත් autoimmune රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| Electromyogram (EMG) | මාංශ පේශි වල තියෙන විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මැන බලනවා. |
| Nerve conduction study (NCS) | මාංශ පේශි පාලනය කරන ස්නායු හරහා විද්යුත් සංඥා ගමන් කරන වේගය මනිනවා. |
| වඩාත්ම නිශ්චිත පරීක්ෂණය: මාංශ පේශි බයොප්සි (Muscle Biopsy) | |
| IBM රෝගය තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම සහ නිශ්චිතම ක්රමය තමයි මේ. මෙහිදී කරන්නේ, බලපෑමට ලක්වූ මාංශ පේශියකින් හරිම පොඩි කොටසක් නිර්වින්දනය කරලා අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එකයි. එතකොට අර කලින් කිව්ව අසාමාන්ය ප්රෝටීන ගුලි (inclusion bodies) ඒ සෛල ඇතුළේ තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. | |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේක තමයි අපි අවංකවම කතා කරන්න ඕන තැන. IBM රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක් තවම නෑ. අනිත් ප්රදාහ තත්ත්වයන්ට දෙන `(corticosteroids)` හෝ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන `(immunosuppressant)` ඖෂධ වර්ග මේ රෝගයට සාර්ථක ප්රතිචාර දක්වන්නේ නෑ.
නමුත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ අපිට කිසිම දෙයක් කරන්න බෑ කියලා. රෝගය කළමනාකරණය කරගෙන, ජීවිතය පුළුවන් තරම් පහසු කරගන්න ගොඩක් දේවල් තියෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මේක අත්යවශ්යම දෙයක්. නිවැරදි ව්යායාම සහ ක්රම මගින් ඔයාගේ මාංශ පේශි වල ශක්තිය පුළුවන් තරම් කාලයක් පවත්වා ගන්න උදව් කරනවා.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy): රෝගය නිසා දෛනික වැඩ, උදාහරණයක් විදිහට ඇඳුම් ඇඳගන්න, කෑම කන්න වගේ දේවල් අමාරු වෙද්දී, ඒ දේවල් පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන් විකල්ප ක්රම සහ උපාංග ගැන ඔයාට කියලා දෙනවා.
- කථන චිකිත්සාව (Speech-Language Pathology): ඔයාට ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා ඇති වුණොත්, ආරක්ෂාකාරීව ආහාර ගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන උපදෙස් දෙන්න කථන චිකිත්සකවරයෙකුට පුළුවන්.
කාලයක් යද්දී සමහර අයට රෝද පුටුවක් වගේ උපකාරක උපකරණයක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
IBM කියන්නේ හිමින් ගමනක් යන රෝගයක්. ඒ නිසා, ඉදිරියට එන වෙනස්කම් වලට හැඩගැහෙන්න ඔයාට ඕන තරම් කාලය තියෙනවා. ශාරීරිකව සහ මානසිකව නිරෝගීව ඉන්න දිගුකාලීන සැලැස්මක් හදාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්:
- ඔයාගේ ව්යායාම වැඩසටහන දිගටම කරගෙන යන්න: භෞත චිකිත්සකවරයෙක් යටතේ හරි, ගෙදරදී කරන ව්යායාම හරි, ඒක පුරුද්දක් විදිහට දිගටම කරගෙන යන එකෙන් ඔයාගේ මාංශ පේශි වල ශක්තිය රැකගන්න පුළුවන්.
- හොඳ ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්න: හොඳට සමබල ආහාර ගන්න, ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන්න, මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න, ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක හොඳ සම්බන්ධකම් පවත්වගන්න. මේ හැමදේම ඔයාට ශක්තියක් වේවි.
- සහාය කණ්ඩායම් (Support Groups) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න: ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය එක්ක කතා කරන එකෙන් ලොකු මානසික සහනයක් සහ ප්රායෝගික උපදෙස් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ගෙදර සහ වැඩපලේ වෙනස්කම් කරගන්න: ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ පහසු කරගන්න පුළුවන් උපාංග සහ ක්රම ලෝකේ ඕන තරම් තියෙනවා. ඒ ගැන හොයලා බලන්න.
- නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් තියාගන්න. ගිලීමේ අපහසුතා වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැන ඉක්මනටම දැනුවත් කරන්න.
- සායනික පර්යේෂණ (Clinical Trials) ගැන විමසිලිමත් වෙන්න: පර්යේෂකයින් නිරන්තරයෙන්ම IBM සඳහා අලුත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලනවා. ඒ වගේ පර්යේෂණයකට සහභාගී වෙන්නත් ඔයාට අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
Inclusion Body Myositis කියන්නේ ජීවිතේ දෙවෙනි භාගයේදී, කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම මතු වෙන රෝගයක්. කවුරුත් බලාපොරොත්තු වෙන දෙයක් නෙවෙයි මේක. ඒත් මේක හරිම හිමින් ගමනක් යන නිසා, ඉදිරියට එන වෙනස්කම් වලට මුහුණ දෙන්න සැලසුම් කරන්න ඔයාට හොඳටම කාලය තියෙනවා. සුබවාදීව හිතලා, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න උත්සාහ කරන එකෙන්, ඉදිරි අවුරුදු ගණනාව සතුටින් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Inclusion Body Myositis (IBM) කියන්නේ වයසට යද්දී මාංශ පේශි ක්රමයෙන් දුර්වල කරන රෝගයක්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් නැහැ.
- මේකට නිශ්චිත සුවයක් නැතත්, භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) සහ ව්යායාම මගින් මාංශ පේශි වල ශක්තිය රැකගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, දෛනික වැඩ පහසු කරගන්න අලුත් ක්රම වලට සහ උපකාරක උපාංග වලට හුරු වීමෙන් ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න පුළුවන්.
- ගිලීමේ අපහසුතා වැනි ඕනෑම අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත්, වහාම ඒ බව ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- සුබවාදී ආකල්පයකින් සහ නිසි කළමනාකරණයකින් යුතුව මේ තත්ත්වය සමඟ හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න