ඔයා දියවැඩියාව (Diabetes) තත්ත්වයට ප්රතිකාර විදිහට ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඉන්සියුලින් පටන් ගන්න කියල තියෙනවද? ඉස්සර නම් ඉන්සියුලින් කිව්වම මතක් වුණේ කුප්පියකින් සිරින්ජයකට බෙහෙත් අරන් විදගන්න එකනේ. ඒත් දැන් ඊට වඩා ගොඩක් ලේසි, පහසු ක්රමයක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඉන්සියුලින් පෑන (Insulin Pen). අපි අද කතා කරමු මේ ඉන්සියුලින් පෑන ගැන හැමදේම.
ඉන්සියුලින් පෑනක් (Insulin Pen) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් පෑනක් කියන්නේ අපි ලියන්න පාවිච්චි කරන පෑනක් වගේ පේන උපකරණයක්. හැබැයි මේකෙන් කරන්නේ ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනය අපේ ශරීරයට විදින එක. මේකෙන් ඉන්සියුලින් විදින්නේ අපේ හමේ යටින්ම තියෙන මේද පටකයට, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් සබ්කියුටේනියස් පටකයට `(subcutaneous tissue)`. දියවැඩියාව තියෙන අයට දවසකට කිහිප වතාවක් ඉන්සියුලින් ගන්න වෙනවනේ, අන්න ඒකට මේ පෑන හරිම පහසුයි.
පේන විදිහට මේක හරියට ලියන පෑනක් වගේ. හැබැයි ඒකෙ තුඩ වෙනුවට තියෙන්නේ එක පාරක් විතරක් පාවිච්චි කරලා ඉවත් කරන පුංචි ඉඳිකටුවක්. පෑනේ "තීන්ත" වෙනුවට තියෙන්නේ ඉන්සියුලින්. ඉතින් මේ ඉන්සියුලින් පෑන් වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා.
ඉන්සියුලින් පෑනක තියෙන ප්රධාන කොටස් මොනවද?
ඉන්සියුලින් පෑන් වර්ග කීපයක් තිබුණත්, ඒ හැම එකකම පොදුවේ දකින්න ලැබෙන මූලික කොටස් ටිකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද, ඒවයින් වෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
| කොටස (Part) | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? (What does it do?) |
|---|---|
| ඉන්සියුලින් කුටීරය (Insulin Reservoir) | මේක තමයි පෑන ඇතුළේ ඉන්සියුලින් ගබඩා කරලා තියෙන විනිවිද පේන ප්ලාස්ටික් කොටස. මේක දිහා බලලා ඉන්සියුලින් එකේ තත්ත්වය (කළාඳුරුද, පැහැදිලිද කියලා) සහ තව කොච්චර ඉතුරු වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. |
| ආරක්ෂිත මූඩිය (Pen Cap) | ඔයා පෑන පාවිච්චි නොකරන වෙලාවට ඉන්සියුලින් කුටීරයට හානි නොවී ආරක්ෂා කරන්නේ මේ මූඩියෙන්. |
| රබර් සීල් එක (Rubber Seal) | අපි ඉන්ජෙක්ෂන් එකට පාවිච්චි කරන අලුත් ඉඳිකටුව සවි කරන්නේ මේ රබර් සීල් එකට. |
| ඉඳිකටුව (Needle) | මේවා එක පාරක් විතරක් පාවිච්චි කරලා ඉවත් කරන්න ඕන. හැම ඉඳිකටුවක්ම එන්නේ විෂබීජ රහිත ආරක්ෂිත ඇසුරුමක. ඉන්ජෙක්ෂන් එකට කලින් මේක පෑනට සවි කරගන්න ඕන. මේ කටු විවිධ ප්රමාණ වලින් එනවා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රමාණය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තෝරගන්න. |
| මාත්රා නොබ් එක (Dosage Knob) | ඔයාට අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්රමාණය (මාත්රාව) තෝරගන්න කරකවන්නේ මේ නොබ් එක. |
| මාත්රා කවුළුව (Dosage Window) | නොබ් එක කරකවලා ඔයා තෝරගන්න ඉන්සියුලින් ඒකක (units) ගණන පෙන්නන්නේ මේ පුංචි කවුළුවෙන්. |
| විදින බට්න් එක (Injection Button) | ඉඳිකටුව හමට ඇතුල් කරාට පස්සේ, තෝරගත්ත මාත්රාව ශරීරයට දෙන්න ඔයා ඔබන්නේ මේ බට්න් එක. |
| ලේබලය (Label) | පෑනේ තියෙන ඉන්සියුලින් වර්ගය, වෙළඳ නාමය සහ කල් ඉකුත් වෙන දිනය මේකේ සඳහන් වෙනවා. |
ඉන්සියුලින් පෑන් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඉන්සියුලින් පෑන් ප්රධාන වශයෙන් කරුණු කීපයක් මත වර්ග කරන්න පුළුවන්.
- ඉවත දමන (Disposable) සහ නැවත පාවිච්චි කළ හැකි (Reusable) වර්ග: සමහර පෑන් තියෙනවා, ඒකේ තියෙන ඉන්සියුලින් ඉවර වුණාම හෝ කල් ඉකුත් වුණාම මුළු පෑනම ඉවත දානවා. තවත් වර්ගයක් තියෙනවා, ඒකෙ ඉන්සියුලින් ඉවර වුණාම අලුත් ඉන්සියුලින් කාට්රිජ් එකක් `(cartridge)` දාලා පෑන ආයෙත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් වර්ගය අනුව: ඉන්සියුලින් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඉක්මනින් ක්රියා කරන `(rapid-acting)`, කෙටි කාලීන `(short-acting)`, දීර්ඝ කාලීන `(long-acting)` වගේ. සමහර පෑන් නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ නිශ්චිත ඉන්සියුලින් වර්ගයකට විතරයි.
- ඩිජිටල් සහ මැනුවල් (Digital vs. Manual) වර්ග: සමහර නවීන ඉන්සියුලින් පෑන් තියෙනවා, ඒවා අපේ ෆෝන් එකේ තියෙන ඇප් `(app)` එකකට සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන්. මේවට "ස්මාර්ට්" `(Smart)` පෑන් කියලත් කියනවා. මේවායින් ඔයා අන්තිමට ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්ත වෙලාව, ගත්ත ප්රමාණය වගේ දේවල් මතක තියාගන්න උදව් කරනවා. අනිත් වර්ගය තමයි සාමාන්ය මැනුවල් පෑන්. ඒකෙදි ඔයාට ඔයාගේ විස්තර පොතක ලියාගන්න වෙනවා.
"ස්මාර්ට්" (Smart) ඉන්සියුලින් පෑන් කියන්නේ මොනවද?
මේවා තමයි තාක්ෂණයත් එක්ක ආපු අලුත්ම පෑන් වර්ගය. ඔයා ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගත්ත ගමන්ම, ඒ වෙලාව සහ ගත්ත ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ගැන තොරතුරු ඉබේම ඔයාගේ ෆෝන් එකේ තියෙන ඇප් එකකට යවනවා. මේ ඇප් එකෙන් තවත් වැඩ කීපයක්ම කරගන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ශරීරයේ ඒ වෙලාවේ ක්රියාකාරීව තියෙන ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ගැන සටහනක් තියාගන්නවා.
- ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සහ ඔයා කන්න යන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය අනුව අවශ්ය ඉන්සියුලින් මාත්රාව `(bolus)` ගණනය කරන්න උදව් කරනවා.
- ඔයාට කෑම වෙලාවක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් අමතක වුණා කියලා හිතෙනවනම් ඒ ගැන මතක් කිරීම් `(alerts)` එවනවා.
- ඉන්සියුලින් එකේ උෂ්ණත්වය සහ කල් ඉකුත් වෙන දිනය ගැනත් සටහන් තියාගන්නවා.
ඔයා මේ වගේ ස්මාර්ට් පෑනක් ගැන උනන්දු නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා බලන්න.
ඉන්සියුලින් පෑනක් නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහගන්න කලින්, පිරිසිදු, වියළි තැනක් ලෑස්ති කරගන්න.
ඉන්ජෙක්ෂන් එකට කලින් ලෑස්ති වෙන්න ඕන දේවල්
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ඉන්සියුලින් පෑන. (ඔයා පෑන් වර්ග එකකට වඩා පාවිච්චි කරනවා නම්, අදාළ වෙලාවට අදාළ පෑනම තෝරගන්න වග බලාගන්න.)
- අලුත්ම ඉඳිකටුවක් සහ ඇල්කොහොල් පිස්නාවක් `(alcohol wipe)`.
- පාවිච්චි කරපු කටු දාන්න සුදුසු භාජනයක්. මේකට හොඳින් වැහෙන පියනක් තියෙන ඝනකම් ප්ලාස්ටික් බෝතලයක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
පෑන සූදානම් කරගන්නා ආකාරය (පියවරෙන් පියවර)
1. මුලින්ම හොඳට අත් දෙක සබන් ගාලා සෝදගන්න.
2. පෑනේ මූඩිය (cap) ඉවත් කරන්න.
3. පෑනේ තියෙන ඉන්සියුලින් එක කළාඳුරු පාටට (cloudy) පේනවා නම්, පෑන අත් දෙක අතර තියලා විනාඩියක් විතර හිමින් රෝල් කරන්න. ඉන්සියුලින් එක සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි (clear) නම් මෙහෙම කරන්න අවශ්ය නෑ. කිසිම වෙලාවක පෑන හොල්ලන්න එපා.
4. පෑනේ ඉඳිකටුව සවි කරන රබර් සීල් එක ඇල්කොහොල් පිස්නාවකින් පිසදමන්න.
5. අලුත් ඉඳිකටුවක් අරගෙන, ඒකේ කඩදාසි ටැබ් එක ඉවත් කරලා, පෑනට සවි කරලා කරකවන්න. ඊට පස්සේ ඉඳිකටුවේ තියෙන පිටත ලොකු මූඩිය සහ ඇතුළත පොඩි මූඩිය ඉවත් කරන්න. (පිටත ලොකු මූඩිය පැත්තකින් තියාගන්න, ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ කටුව ගලවන්න ඒක ඕන වෙනවා).
6. පෑන ප්රයිම් (Prime) කරගන්න. මේක හරිම වැදගත්. ප්රයිම් කරනවා කියන්නේ ඉඳිකටුවේ තියෙන වායු බුබුලු අයින් කරන එක. මේකෙන් කටුව හිරවෙලා නැතුව හොඳට වැඩ කරනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්. හැම ඉන්ජෙක්ෂන් එකකටම කලින් මේක කරන්නම ඕන. මේකට, මාත්රා නොබ් එක කරකවලා ඒකක 2කට `(2 units)` සකසන්න. දැන් පෑන උඩට හරවලා තියාගෙන, විදින බට්න් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබන්න. ඉඳිකටුවෙන් ඉන්සියුලින් බිංදුවක්වත් එළියට එනකල් මේක කරන්න.
7. දැන් ඔයාට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාවට නොබ් එක කරකවලා සකසන්න.
8. මාත්රාව හරිද කියලා ආයෙත් සැරයක් බලන්න. ඉඳිකටුව කොහෙවත් වද්දන්නේ නැතුව පෑන පැත්තකින් තියන්න.
ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහගන්නේ මෙහෙමයි
1. ඔයා ලියන අතට පෑන අරගෙන, මහපට ඇඟිල්ලෙන් බට්න් එක ඔබන්න පුළුවන් විදිහට අල්ලගන්න.
2. ඉක්මන් චලනයකින්, අංශක 90ක `(90-degree)` කෙළින් කෝණයකින් ඉඳිකටුව ඔයාගේ හමට ඇතුල් කරන්න. ඉඳිකටුව සම්පූර්ණයෙන්ම හම ඇතුළට යන්න ඕන.
3. සෙමින් විදින බට්න් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබලා සම්පූර්ණ මාත්රාවම ශරීරයට ඇතුල් කරන්න.
4. බට්න් එක ඔබාගෙනම තත්පර 6ක් 10ක් විතර ඉඳලා ඊට පස්සේ ඉඳිකටුව හමෙන් එළියට ගන්න. මේකෙන් සම්පූර්ණ මාත්රාවම ඇඟට උරාගන්න වෙලාව ලැබෙනවා.
5. ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් පස්සේ, පරිස්සමෙන් අර පැත්තකින් තියාගත්ත පිටත ලොකු මූඩිය ඉඳිකටුවට දාලා, කටුව කරකවලා ගලවන්න. ගලවපු කටුව අර කලින් ලෑස්ති කරගත්ත ආරක්ෂිත භාජනයට දාන්න.
6. පෑනේ මූඩිය ආයෙත් දාලා, කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න.
සමහරවිට ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැනින් පොඩ්ඩක් ලේ එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පිරිසිදු පුළුන් කෑල්ලකින් හෝ ඇල්කොහොල් පිස්නාවකින් ඒ තැන ටිකක් තද කරගෙන ඉන්න. අවශ්ය නම් ප්ලාස්ටර් එකක් දාගන්න.
ඉන්සියුලින් විදගන්න හොඳම තැන් මොනවද?
ඉන්සියුලින් විදගන්න සුදුසුම තැන් තමයි:
- ඔයාගේ බඩේ පෙකණිය අවට ප්රදේශය (පෙකණියට අඟල් 2ක් විතර ඈතින්)
- කලවා වල ඉදිරිපස සහ පැති
- බාහුවේ උඩ සහ පිටත කොටස
- තට්ටම් ප්රදේශය
මේ තැන් වලට ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න එපා:
- පෙකණියට හරියටම අඟල් 2ක් ඇතුළත
- බඩේ මැද හරියට
- කැළැල් හෝ හමේ ඇදීම් තියෙන `(stretch marks)` තැන් වලට හෝ ඒ ළඟට
- හන්දි ළඟ
- ඉකිලි ප්රදේශයට
වැදගත්ම දෙයක් තමයි ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන තැන් මාරු කරන එක (rotating sites). ඔයා එකම තැනකට දිගටම විදගත්තොත්, හම යට ගුලි වගේ තද තැන් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට `(lipohypertrophy)` කියනවා. ඒ වගේම ඒ තැන්වල මේද පටකය දියවෙලා යන්නත් පුළුවන් `(lipodystrophy)`. මෙහෙම වුණොත් ඉන්සියුලින් හරියට ශරීරයට උරාගන්නේ නෑ. ඒ නිසා හැමදාම ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන තැන මාරු කරන්න. එකම ප්රදේශයක ගහනවා නම්, කලින් ගහපු තැන ඉඳන් අඟලක් හමාරක්වත් ඈතින් ගහන්න.
ඉන්සියුලින් පෑන් වල වාසි සහ අවාසි මොනවද?
| වාසි (Pros) | අවාසි (Cons) |
|---|---|
| සාම්ප්රදායික සිරින්ජයට සහ කුප්පියට වඩා භාවිතය ඉතා පහසුයි. | සිරින්ජ සහ කුප්පි වලට වඩා මිලෙන් තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මාත්රාව තෝරාගැනීම ඉතා නිවැරදියි. වැරදීම් අඩුයි. | ඉන්සියුලින් පොම්ප `(insulin pump)` වලට සාපේක්ෂව දවසකට කිහිප වතාවක් විදගන්න වෙනවා. |
| කොහේ හරි යනවිට රැගෙන යාම පහසුයි. | නිතර විදින නිසා හමේ තැලුම් සහ නිල් වීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මොනවහරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයක තියෙන ප්රධානම අවදානම තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩුවීම. මේකට අපි කියන්නේ හයිපොග්ලයිසීමියා `(hypoglycemia)` කියලා. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම 70 mg/dL වලට වඩා අඩු වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
ඉතාම වැදගත්: ඔයා ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්ම, ලේ වල සීනි අඩු වුණොත් මොනවද රෝග ලක්ෂණ සහ ඒකට ක්ෂණිකව කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහලා දැනගන්න.
මම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයා පළවෙනි වතාවට ඉන්සියුලින් පෑනක් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා හෝ දියවැඩියා අධ්යාපනවේදියෙක් `(diabetes educator)` ඔයාට ඒක පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දේවි. ඒ වෙලාවට හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
ඊට පස්සේ ඔයාට නියමිත කාලවලදී දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න වෙයි. ඒ අතරතුර, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම ඉහළ යනවා නම් හෝ නිතරම පහළ යනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙලාව හරි කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
ඉන්සියුලින් පෑන් ෆ්රිජ් එකේ තියන්න ඕනෙද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්.
- විවෘත නොකළ (unopened) අලුත් පෑන්: මේවා ෆ්රිජ් එකේ තියන්න ඕන. එතකොට පෙට්ටියේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වෙන දිනය වෙනකල් හොඳට තියාගන්න පුළුවන්.
- විවෘත කරපු (opened) පාවිච්චි කරන පෑන්: මේවා කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න පුළුවන්. හැබැයි අධික රස්නයෙන් සහ අධික සීතලෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. විවෘත කරපු පෑනක් සාමාන්යයෙන් දවස් 28ක් විතර හොඳට තියෙනවා. හොඳම දේ තමයි, ඔයා පෑනක් විවෘත කරපු දවස ඒක උඩ ලියලා තියාගන්න එක.
ඔයාගේ ඉන්සියුලින් වර්ගයට අදාළ නිශ්චිත උපදෙස් ඒකත් එක්ක එන කොළයේ සඳහන් වෙනවා. ඒක කියවලා බලන එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉන්සියුලින් පෑනක් කියන්නේ සාම්ප්රදායික සිරින්ජයට වඩා භාවිතය පහසු, නිවැරදි සහ ආරක්ෂිත ක්රමයක්.
- හැම ඉන්ජෙක්ෂන් එකකටම අලුත්ම ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරන්න. එකම කටුව නැවත නැවත පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න කලින්, හැමවිටම පෑන ප්රයිම් (prime) කරන්න, ඒ කියන්නේ වායු බුබුලු ඉවත් කරන්න.
- හමේ ඇතිවන ගැටළු වළක්වාගන්න හැමදාම ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන තැන මාරු කරන්න.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ `(hypoglycemia)` රෝග ලක්ෂණ සහ එයට කළ යුතු ප්රථමාධාර ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා ඔයාගේ ඉන්සියුලින් පෑන වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඔයාට ඉන්සියුලින් පෑන ගැන හෝ ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන මොනම හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න