Leynilegt blóðprufupróf sem veldur hjartasjúkdómum, sem allir ættu að vita (lípóprótein(a) - Lp(a))

Þú gefur blóðprufu til að athuga kólesterólið þitt og færð skýrsluna. LDL, HDL, þríglýseríð... Það er mikill léttir að sjá að allt er eðlilegt, ekki satt? „Ó... ég er ekki með kólesteról, ég mun ekki fá hjartavandamál,“ gætirðu hugsað. En vissir þú um falda óvini sem birtist ekki í þessari venjulegu kólesterólskýrslu, en hefur mikil áhrif á hjartasjúkdóma? Í dag ætlum við að tala um það.

Hvað er lípóprótein(a) eða Lp(a)?

Einfaldlega sagt er lípóprótein(a) , eða Lp(a) í stuttu máli, fiturík ögn í blóði okkar, rétt eins og kólesteról. En þessi er svolítið sérstök. Þessi Lp(a) ögn getur fest sig fastar við veggi æða okkar (slagæða) en LDL kólesterólið sem við öll þekkjum sem „slæma kólesterólið“ og smám saman stíflað þær. Ímyndaðu þér umferðarteppu á vegi, þegar þetta Lp(a) eykst, stíflast blóðflæði í æðum okkar. Í læknisfræði köllum við þetta æðakölkunarsjúkdóm (ASCVD) . Þetta ástand leiðir til alvarlegra sjúkdóma eins og hjartaáfalls og heilablóðfalls með tímanum.

Stærsta vandamálið við þetta er að magn Lp(a) eykst meira en það sem við borðum eða hreyfum okkur, heldur frekar vegna gena okkar. Það er að segja, það er eitthvað sem við erfum frá foreldrum okkar. Sama hversu heilbrigður þú lifir, þá getur Lp(a) gildið verið erfðafræðilega hátt. Þess vegna, jafnvel þótt eðlilegt kólesteról sé gott, er mikilvægt að vera meðvitaður um þessa falda áhættu.

Hvers vegna er þetta próf svona mikilvægt? Hverjir eru í meiri áhættu?

Þangað til nýlega var Lp(a) prófið aðallega rætt meðal hjartalækna. En það er að breytast. Leiðandi læknasamtök heims mæla nú með því að allir fullorðnir gangist undir Lp(a) próf að minnsta kosti einu sinni á ævinni .

Ímyndaðu þér að það séu til sjúklingar sem hafa fengið tvö eða þrjú hjartaáföll, fengið stent eða fengið hjáveituaðgerð, en engin skýring finnst á því hvers vegna þetta gerist. Í slíkum tilfellum, þegar Lp(a) gildið er mælt, kemur í ljós að það er mjög hátt. Það þýðir að þetta gæti verið aðalástæðan sem hefur verið falin svo lengi.

Við skulum skoða töfluna hér fyrir neðan til að sjá muninn á venjulegu kólesterólprófi og Lp(a) prófi.

Hver er í meiri hættu?

Þó að hver sem er geti haft hækkað Lp(a) gildi, geta sumir hópar verið í örlítið meiri áhættu:

• Fólk með fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma: Ef náinn ættingi, eins og móðir þín, faðir eða systkini, hefur fengið hjartaáfall eða heilablóðfall á unga aldri (undir 55 ára aldri fyrir karla, undir 65 ára aldri fyrir konur), eru meiri líkur á að þú hafir hátt Lp(a) gildi.
• Sumir þjóðernishópar: Rannsóknir hafa sýnt að fólk af afrískum uppruna getur haft hærri Lp(a) gildi en aðrir þjóðernishópar.
• Konur eftir tíðahvörf: Lp(a) gildi geta aukist lítillega hjá konum eftir tíðahvörf.
• Sjúklingar með sykursýki: Samsetning sykursýki og hárra Lp(a) gilda eykur verulega hættuna á hjartasjúkdómum.

Hvað gerum við ef Lp(a) gildið er hátt?

Allt í lagi, nú ertu líklega að velta fyrir þér: „Hvað ef Lp(a) gildið mitt er hátt? Er til lækning við þessu?“ Þetta er mjög mikilvæg spurning.

Lyf sem miða beint á og lækka Lp(a) gildi eru enn á lokastigi rannsókna. Miklar vonir eru bundnar við lyf eins og Pelacarsen , en niðurstöður þeirra eru væntanlegar fyrir árið 2025.

En þú getur ekki bara beðið eftir því. Það eina sem skiptir máli er að vita að Lp(a) gildið þitt er hátt. Þannig getið þið og læknirinn þinn gripið til annarra ráðstafana til að draga úr heildaráhættu á hjartasjúkdómum.

Ef Lp(a) gildið þitt er hátt mun læknirinn líklega mæla með eftirfarandi:

1. Hafðu stranga stjórn á LDL kólesteróli: Ef Lp(a) gildið þitt er hátt er afar mikilvægt að halda LDL („slæma kólesterólið“) eins lágu og mögulegt er. Þetta má gera með því að ávísa lyfjum eins og statínum .

2. Að stjórna öðrum áhættuþáttum: Öllum öðrum áhættuþáttum eins og háum blóðþrýstingi, sykursýki, reykingum og offita ætti að vera vel stjórnað.

3. Að upplýsa fjölskylduna: Þar sem Lp(a) gildi eru erfðafræðileg, ef Lp(a) gildi eru há, er mjög mikilvægt að upplýsa börnin þín, systkini og foreldra um að láta einnig taka þetta próf.

Sérstök athugasemd um statínlyf

Það er misskilningur meðal sumra að statínlyf sem innihalda kólesteról geti aukið Lp(a) gildi lítillega. Þetta gæti verið rétt. Hins vegar vega ávinningurinn af statínum við að lækka LDL kólesteról og draga úr heildaráhættu á hjartasjúkdómum miklu þyngra en hugsanlegar aukaverkanir af lítilli hækkun á Lp(a) gildum. Því skal aldrei hætta að taka statín án læknisráðs.

Ræddu við lækninn þinn um að láta prófa þig fyrir Lp(a). Þó að þetta sé ekki reglubundið próf, þá mun hann líklega vísa þér í þetta próf eftir að hafa rætt fjölskyldusögu þína og áhættuþætti. Þetta er mikilvægt skref sem þú getur tekið fyrir framtíðarheilsu þína.