Veistu um Diabulimia, hættulegt ástand sem fylgir sykursýki?

Ef þú ert með sykursýki af tegund 1 veistu hversu krefjandi það getur verið. Það getur fundist eins og stöðug barátta við mataræði, insúlín og blóðsykur. En samhliða þessum áskorunum er annar alvarlegur sjúkdómur sem getur laumast að þér og verið lífshættulegur. Í dag ætlum við að ræða einn slíkan sjúkdóm, sykursýki.

Hvað nákvæmlega er Diabulimia?

Einfaldlega sagt er sykursýki ástand þar sem einstaklingur með sykursýki af tegund 1 tekur vísvitandi ekki nægilegt insúlín eða mjög lítið insúlín til að léttast. Þetta er í raun talið vera átröskun af læknum.

Þegar þú heyrir nafnið „sírópsröskun“ gætu sumir haldið að þetta sé ástand svipað og „lotugræðgi“. Það er að segja, það er eins og að borða mikið og kasta svo upp aftur. En ekki allir með sírópsröskun gera þetta. Sumir takmarka aðeins insúlínnotkun sína og geta viðhaldið öðrum matarvenjum eins og venjulega. Þess vegna er þetta stundum kallað „Átröskun í sykursýki af tegund 1 (ED-DMT1).“

Þegar þú hefur minnkað insúlínskammtinn og grennst gætirðu hugsað: „Ég hef loksins stjórn á líkama mínum.“ En sannleikurinn er sá að þetta er mjög hættulegt, jafnvel lífshættulegt ástand. Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum er nauðsynlegt að leita tafarlaust til læknis.

Af hverju verður þyngdartap þegar insúlín tapast? Er það hættulegt?

Líkaminn okkar þarfnast hormóns sem kallast insúlín til að fá orku úr matnum sem við borðum. Insúlín tekur glúkósa, eða sykur, úr blóðinu okkar inn í frumur líkamans og breytir honum í orku.

Ímyndaðu þér nú að einstaklingur með sykursýki af tegund 1 framleiði ekki nægilegt insúlín í líkama sínum. Þá þarf viðkomandi að taka insúlín utan frá. Hvað gerist ef þú minnkar vísvitandi magn insúlínsins sem þú tekur? Frumur líkamans geta ekki notað glúkósa. Þá byrjar líkaminn að nota aðrar leiðir til að finna orku. Það er að segja, hann reynir að byggja upp orku með því að brenna fitu og vöðvum.

Sama hversu mikið þú borðar, líkaminn getur ekki fengið orku úr þeim mat, svo það sem í raun er að gerast er að líkaminn er að „svelta“. Þetta er það sem veldur þyngdartapi.

En það er mjög hættulegt að léttast á þennan hátt.Önnur orsökin er sú að skaðleg efni sem kallast ketón geta safnast fyrir í blóðinu og leitt til hugsanlega banvæns ástands sem kallast „sykursýkisketoacidosis“ (DKA). Hin orsökin er sú að ef insúlín er ekki nægilegt getur líkaminn tapað miklu magni af vatni og valdið alvarlegri ofþornun. Þó að þessi ofþornun virðist hjálpa þér að léttast er hún einnig mjög skaðleg fyrir líkamann.

Hver eru einkenni diabulimíu?

Í þessu ástandi geta komið fram ákveðin líkamleg, andleg og atferlisleg einkenni.

Líkamleg einkenni

• HbA1c gildi 9,0% eða hærra: Þetta gefur til kynna að meðalblóðsykur þinn síðustu þrjá mánuði sé mjög hár.
• Þyngdartap án ástæðu.
• Sundl og yfirlið.
• Ójafnvægi í rafvökvajafnvægi líkamans (natríum, kalíum).
• Stöðugt þreytu- og úrvindatilfinning.
• Ógleði og uppköst.
• Tíð mikill þorsti og tíð þvaglát.
• Óreglulegir tíðahringir hjá konum.
• Breytingar á sjón, þokusýn.

Tilfinningaleg og hegðunarleg merki

• Að missa af læknisheimsóknum vegna sykursýki.
• Ótti við lágan blóðsykur (blóðsykurslækkun) vegna þess að þú verður að borða.
• Ótti við að „fitna þegar þú tekur insúlín“.
• Að stjórna sykursýki finnst eins og mikil byrði og þrýstingur (vandamál og kulnun vegna sykursýki).
• Að taka ekki insúlínlyfseðla reglulega eða taka þá seint.
• Skyndileg reiði, tíðar skapsveiflur.
• Að halda leyndum fyrir öðrum um hvernig þú meðhöndlar sykursýki þína.
• Tíð eða yfirvofandi sykursýkisketosýring (DKA).
• Að gefa ekki nauðsynlegt magn af insúlíni (bolus) með máltíðum eða að gefa það of lítið.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis. Ein rannsókn leiddi í ljós að sykursýki hefur áhrif á allt að 1 af hverjum 11 fullorðnum með sykursýki af tegund 1. Þetta þýðir að það gæti verið algengara en við höldum.

Hverjar eru orsakir diabulimíu?

Það er engin ein orsök fyrir sykursýki. Átröskun eins og þessi er mjög flókin. Hún getur stafað af blöndu af líkamlegum, félagslegum og andlegum heilsufarsvandamálum.

Andlegt álag við að stjórna sykursýki getur einnig verið þáttur. Hafðu í huga:

• Að þurfa stöðugt að hugsa um mat, sérstaklega að telja kolvetni.
• Það er mikilvægt að lesa næringarmerkingar vandlega.
• Mikilvægt er að skrá reglulega og fylgjast með hlutum eins og blóðsykri, HbA1c gildum og líkamsþyngd.

Samhliða þessu geta fjölmargir aðrir þættir stuðlað að þróun diabulimíu:

• Sterk löngun til að léttast.
• Vandamál með líkamsímynd.
• Vanlíðan vegna sykursýki.
• Í sumum menningarheimum er „mjór“ líkami talinn fallegur.
• Að finnast eins og þau hafi ekki stuðning.
• Geðheilbrigðisvandamál, sérstaklega klínískt þunglyndi og kvíði.
• Þegar blóðsykurinn lækkar verður þú að borða.
• Jafningjaþrýstingur.
• Ef þú hefur áður haft átröskun.
• Áföll í lífinu.
• Löngunin til að stjórna einhverju í lífinu.
• Þyngdaraukning eftir að sykursýki er fyrst greind og meðferð hefst.

Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um finnur fyrir þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita sér hjálpar.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa?

Diabulimia getur valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum bæði til skamms og langs tíma.

Skammtíma fylgikvillar

Flest þessara einkenna eru af völdum viðvarandi hás blóðsykurs.

• Sykursýkisketoacidósa (DKA): Þetta getur verið banvænt.
• Alvarleg ofþornun.
• Seinkað sáragræðslu.
• Bakteríusýkingar eins og Staph.
• Gersýkingar og þvagfærasýkingar.
• Vöðvarýrnun.

Langtíma fylgikvillar

Þetta eru algengir fylgikvillar sykursýki, en þeir geta komið fram hraðar og alvarlegri hjá fólki með diabulimia.

• Hjarta- og æðasjúkdómar.
• Skemmdir á taugum í augum (sjónukvilli) - Þetta getur jafnvel leitt til blindu.
• Taugaskemmdir í útlimum (taugakvilli) - Þetta getur valdið dofa, verkjum og tilfinningaleysi jafnvel eftir meiðsli.
• Gastroparesis - Seinkað melting matar.
• Nýrnasjúkdómur - Þetta getur leitt til nýrnabilunar og jafnvel þörf á skilun.
• Lifrarsjúkdómur.

Þessir fylgikvillar geta leitt til tíðra sjúkrahúsinnlagna og jafnvel ótímabærs dauða.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Átröskun er almennt erfið að greina þar sem hún er oft falin. Margir sem þjást af þessum kvillum leita sér ekki meðferðar. Þetta getur sérstaklega átt við um fólk með sykursýki. Fólk með sykursýki óttast oft að læknar eða fjölskylda kenni þeim um að meðhöndla ekki sykursýki sína rétt.

Vegna þessa eru margir með diabulimia ógreindir.

Ef einhver sem þér þykir vænt um er með HbA1c gildi upp á 9,0% eða hærra, eða ef viðkomandi fær oft DKA án annarrar skýringar, gætirðu grunað að viðkomandi sé með sykursýki.

Þar sem erfitt er að greina nákvæmlega hvað veldur viðvarandi háum blóðsykri, verður einstaklingurinn í flestum tilfellum sjálfur að viðurkenna að hann sé vísvitandi að takmarka insúlínnotkun sína til þess að aðrir viti af þessu ástandi.

Hvernig er Diabulimia meðhöndluð? (Meðferð)

Helstu markmið meðferðar við diabulimia eru:

• Að nota insúlín rétt.
• Að stjórna blóðsykri og líkamsþyngd á heilbrigðan hátt.
• Að koma í veg fyrir skammtíma- og langtíma fylgikvilla sykursýki.
• Meðhöndlun sálfræðilegra vandamála sem stuðla að diabulimia.

Venjulega er notuð samsetning af eftirfarandi meðferðum við þetta:

• Læknisfræðilegt mat og/eða sjúkrahúsinnlögn: Ef þú ert með ástand eins og DKA þarftu að leggjast inn á sjúkrahús og fá meðferð. Í alvarlegum tilfellum getur sjúkrahúsinnlögn verið nauðsynleg til að tryggja að insúlíngjöf sé ekki takmörkuð og til að fylgjast með öðrum átröskunum. Læknar geta einnig mælt með prófum til að athuga hvort fylgikvillar séu til staðar.
• Sálfræðimeðferð (talmeðferð): Þetta hjálpar þér að breyta vandkvæðum hugsunar- og hegðunarmynstrum. Fólk með sykursýki er tvisvar til þrisvar sinnum líklegra til að upplifa þunglyndi og um 20% líklegra til að upplifa kvíða. Sálfræðimeðferð getur meðhöndlað þessi vandamál. Einnig getur það að tala um tilfinningar sínar varðandi sykursýki hjálpað til við að draga úr kulnun vegna sykursýki.
• Næringarfræði og/eða fræðsla um meðferð sykursýki: Góð skilningur á sykursýki getur gefið þér sjálfstraust til að takast á við hana. Þú getur unnið með löggiltum sérfræðingi í sykursýkismeðferð og fræðslu (CDCES) til að læra um líffræði sykursýki og meðferðaraðferðir. Næringarfræði getur hjálpað þér að breyta neikvæðum hugmyndum um ákveðna matvæli (eins og „kolvetni eru slæm“) og öðrum óhollum matarvenjum.
• Lyf til að stjórna þunglyndi og kvíða: Ef nauðsyn krefur getur læknirinn ávísað lyfjum við þessu.

Þar sem diabulimia er ástand sem hefur bæði líkamlega og sálfræðilega þætti, krefst meðferð aðstoðar fjölbreytts heilbrigðisstarfsfólks. Til dæmis:

• Löggiltir sérfræðingar í sykursýkismeðferð og fræðslu (CDCES).
• Innkirtlafræðingar - Læknar sem sérhæfa sig í hormónameðferð.
• Sálfræðingar.
• Skráðir næringarfræðingar.

Hverjar eru líkurnar á bata af þessu ástandi? (Horfur)

Horfur fyrir einstakling með sykursýki eru háðar nokkrum þáttum:

• Hversu lengi hefur diabulimia ástandið verið til staðar.
• Hversu mikið og hversu oft insúlín er takmarkað.
• Hvort aðrar óeðlilegar átröskunir séu til staðar.
• Tegund meðferðar sem þú færð og hversu skuldbundinn þú ert henni.

Sykursýki getur versnað ef hún er ekki meðhöndluð. Því fyrr sem þú færð hjálp, því betri verður útkoman. En oft segja einstaklingar með sykursýki ekki frá því að þeir séu vísvitandi að minnka insúlínskammtinn sinn. Þeir gætu hafnað meðferð eða ekki fylgt meðferðaráætluninni.

Diabulimia er átröskun sem getur verið mjög alvarleg og jafnvel lífshættuleg ef hún er ekki meðhöndluð. Þó að fólk með sykursýki geti haft aðeins styttri lífslíkur en almenningur, þá eru þeir sem eru með diabulimia í mun meiri hættu á að deyja fyrr en þeir sem eru með sykursýki eina sér.

En góðu fréttirnar eru þær að diabulimia er meðhöndlanlegt ástand. Stuðningur ástvina getur verið mikil hjálp til að halda einstaklingi með þetta ástand við efnið.

Ef þú ert með diabulimia, hvernig annast þú sjálfan þig? / Hvernig geturðu fengið hjálp?

Þetta getur verið erfitt og ógnvekjandi að segja, en ef þú ert með diabulimíu er mjög mikilvægt að segja einhverjum frá því.

Ef þú hefur þegar fengið greiningu um sykursýki skaltu halda þig við meðferðaráætlun þína:

• Taktu ávísaða insúlínskammta á réttum tíma.
• Ef þú ert með önnur lyfseðilsskyld lyf skaltu taka þau rétt.
• Ef þú ert í samtalsmeðferð skaltu fara reglulega til meðferðaraðilans.
• Biddu um stuðning frá fjölskyldu og vinum.
• Íhugaðu að ganga í stuðningshópa fyrir fólk með sykursýki og/eða þvagleka.
• Forðastu hluti sem geta kallað fram hegðun sem tengist sykursýki (eins og samfélagsmiðla).
• Farðu reglulega til læknisins.
• Vertu góður við sjálfan þig. Hugsaðu um sjálfan þig.

Sykursýki af tegund 1 er flókið, erfitt meðhöndlunar og stundum yfirþyrmandi ástand. En þú ert ekki einn/ein - allir með sykursýki eiga upp- og niðursveiflur í lífinu. En sykursýki er alvarlegt ástand sem getur haft alvarlegar afleiðingar fyrir heilsuna. Fyrsta skrefið til að brjóta þennan vítahring og lifa heilbrigðara lífi er að biðja um hjálp. Læknar þínir og ástvinir eru hér til að hjálpa þér.

Stutt atriði til að muna

Allt í lagi, hér eru nokkur af þeim mikilvægustu atriðum sem þarf að hafa í huga út frá því sem við höfum rætt:

• Diabulimia er alvarlegt ástand þar sem einstaklingur með sykursýki af tegund 1 takmarkar insúlínnotkun sína vísvitandi til að léttast.
• Þetta getur valdið alvarlegum, jafnvel lífshættulegum, heilsufarsvandamálum til skamms og langs tíma.
• Það er mjög mikilvægt að greina það snemma og fá alhliða meðferð sem nær yfir læknisfræðilega, sálfræðilega og næringarfræðilega þætti.
• Stuðningur fjölskyldu og vina er nauðsynlegur á þessari vegferð.
• Ef þú átt í svona vandræðum skaltu aldrei vera hrædd(ur) við að biðja um hjálp. Þú ert ekki einn/ein.

` Sykursýki, sykursýki af tegund 1, insúlín, átröskun, átröskun, þyngdartap, geðheilsa