Áttu líka erfitt með öndun? Við skulum læra um lungnaþembu, sem hefur áhrif á lungun!

Finnst þér stundum fyrir smá mæði? Hvæsir þú öndun þegar þú gengur upp stiga eða gengur stutta vegalengd? Eða þjáist þú af viðvarandi hósta? Þetta gætu verið einkenni lungnasjúkdóms sem kallast lungnaþembu, sem við ætlum að ræða í dag. Ekki hafa áhyggjur, við skulum ræða þetta.

Hvað er lungnaþembu? Við skulum skilja það einfaldlega.

Einfaldlega sagt er lungnaþembu sjúkdómur sem kemur upp þegar litlu loftblöðrurnar í lungunum, sem kallast lungnablöðrur, skemmast. Þessar lungnablöðrur eru það sem við öndum að okkur, þær bæta súrefni úr loftinu í blóðið og losa koltvísýring úr blóðinu. Hugsaðu um lungun þín sem loftbóluplast. Þessar litlu loftbólur eru það sem við köllum lungnablöðrur. Það eru um 300 milljónir lungnablöðra í heilbrigðu lunga. Í lungnaþembu skemmast veggir þessara lungnablöðra og springa. Í stað þessara litlu loftbóla myndast stórir loftbólur. Það er eins og að blása upp fullt af litlum loftbólum í loftbóluplast til að búa til eina stóra loftbólu. Þetta minnkar yfirborðsflatarmál lungnanna fyrir súrefnisskipti. Einnig getur loft fest sig inni í lungunum. Þetta getur gert það erfitt að anda og valdið hvæsandi öndun. Sumir geta fengið bólgið brjóst, sem gefur þeim tunnubrjóst útlit.

Hverjar eru helstu orsakir lungnaþembu?

Lungnaþembu kemur oft fram hjá fólki sem hefur reykt í mörg ár. Reykingar eru þó ekki eina orsökin. Það eru aðrar orsakir:

• Loftmengun heima eða á vinnustað: Langtíma innöndun á hlutum eins og ryki og efnagufum.
• Erfðafræðilegir þættir : Sumir geta einnig fengið þetta vegna sjúkdóma eins og alfa-1 antitrypsín skorts, sem er erfðafræðilegur sjúkdómur. Þetta er nokkuð sjaldgæft.
• Öndunarfærasýkingar : Tíðar lungnasýkingar geta einnig haft áhrif.

Sagt er að meira en þrjár milljónir manna í Bandaríkjunum einum þjáist af lungnaþembu. Þetta er því ekki eitthvað sem ber að taka létt.

Hver er munurinn á lungnaþembu og langvinnri lungnateppu?

Þú hefur kannski heyrt hugtakið langvinn lungnateppa (COPD). COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) stendur fyrir langvinna lungnateppu (chronic obstructive pulmonary disease). Það er ekki einn sjúkdómur heldur almennt hugtak yfir hóp sjúkdóma sem smám saman skemma lungun. Lungnaþembu er annar sjúkdómur sem tilheyrir þessum flokki langvinnrar lungnateppu. Langvinn berkjubólga er önnur tegund langvinnrar lungnateppu. Sumir sjúklingar með langvinna lungnateppu geta einnig fengið astma.

Hver er munurinn á lungnaþembu og langvinnri berkjubólgu?

Þetta eru báðar tegundir langvinnrar lungnateppu. Margir geta fengið báðar samtímis.

• Lungnaþembu: Þetta hefur aðallega áhrif á lungnablöðrur. Helsta einkennið eru öndunarerfiðleikar .
• Langvinn berkjubólga: Þetta orsakast af eyðingu fínna, hárkenndra vefja í öndunarveginum (kölluð bifhár). Þessar bifhár bera ábyrgð á að fjarlægja bakteríur og rusl sem komast inn í öndunarveginn. Helsta einkenni langvinnrar berkjubólgu er aukin slímframleiðsla. Þetta þýðir afkastamikill hósti sem framleiðir þykkt, gult, grænt eða grátt slím. Við lungnaþembu geta einkenni eins og hósti einnig komið fram auk mæði.

Hver eru stig lungnaþembu?

Læknar flokka lungnaþembu í stig langvinnrar lungnateppu. Þetta kallast GOLD-flokkunin (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) . Þetta hjálpar til við að skilja alvarleika sjúkdómsins.

• Stig 1 (Vægt): Þetta er vægasta stigið. Lungun virka að minnsta kosti 80% af lungnastarfsemi heilbrigðs einstaklings, allt eftir aldri, hæð og kyni.
• Stig 2 (Miðlungs): Miðlungsmikil lungnaþembu. Lungnastarfsemi er á milli 50% og 79%.
• Stig 3 (stig 3 - Alvarlegt): Alvarleg lungnaþembu. Lungnastarfsemi er skert um 30% til 49%.
• Stig 4 (Mjög alvarlegt): Mjög alvarleg lungnaþembu. Lungnastarfsemi er skert um meira en 30%.

Það er út frá þessum stigum sem læknar taka ákvarðanir um meðferðaraðferðir og lífsgæði.

Hver er lífslíkur sjúklings með lungnaþembu?

Þetta er erfið spurning að svara. Það fer eftir aldri þínum, stigi sjúkdómsins og hvort þú reykir, hættir eða hefur aldrei reykt. Reykingar eru sagðar stytta lífslíkur þínar um 3,5 ár. Erfðafræðilegir þættir gegna einnig hlutverki. Lungnaþembu er algengust hjá körlum á aldrinum 50 til 70 ára. Þess vegna er mikilvægt að örvænta ekki og leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einkennum.

Hver eru fyrstu einkenni lungnaþembu?

Flestir byrja ekki að taka eftir einkennum lungnaþembu fyrr en 50% eða meira af lungnavef þeirra hefur eyðilagst. Þá eru fyrstu einkennin smám saman vaxandi mæði og þreyta. Önnur einkenni eru:

• Langvarandi hósti (reykingahósti).
• Hvæsandi öndun.
• Öndunarerfiðleikar, sérstaklega við léttar hreyfingar eins og að ganga upp stiga.
• Stöðugt tilfinning um mæði.
• Þyngsli fyrir brjósti.
• Aukin slímframleiðsla.
• Breyting á lit slímsins (gult eða grænt).
• Alltaf þreytt .
• Hjartavandamál .
• Svefnleysi.
• Kvíði .
• Þunglyndi.
• Þyngdartap.

Ef þú ert með lungnaþembu ert þú einnig í meiri hættu á að fá lungnasýkingar eins og lungnabólgu og berkjubólgu.

Hver er helsta orsök lungnaþembu?

Reykingar eru aðal orsök lungnaþembu. Sígarettureykur skemmir lungnavefinn og ertir öndunarveginn. Þetta veldur því að öndunarvegirnir bólgna upp, slím safnast fyrir og það verður erfiðara að hreinsa öndunarveginn. Allt þetta gerir það erfitt að anda. Það eru aðrar orsakir fyrir utan reykingar:

• Kannabisreykur.
• Vaping og rafrettur.
• Sígarettureykur.
• Loftmengun.
• Ryk.
• Efnafræðilegar gufur.

Er lungnaþembu smitandi sjúkdómur?

Nei, lungnaþembu er ekki smitandi sjúkdómur. Ef þú ert með lungnaþembu geturðu ekki smitað hana öðrum.

Hvernig er lungnaþembu greint?

Læknirinn þinn getur greint lungnaþembu. Hins vegar geta einkenni ein og sér ekki sagt til um það með vissu. Læknirinn mun skoða þig. Hann eða hún mun hlusta á lungun með hlustpípu. Ef þú heyrir holt hljóð þegar þú bankar á brjóstið þýðir það að loft er fast í lungunum. Síðan mun hann panta fleiri prófanir til að staðfesta lungnaþembu.

Hvaða próf eru notuð til að greina lungnaþembu?

Læknirinn gæti pantað þessar prófanir:

• Röntgenmynd af brjóstholi: Til að kanna ástand lungnanna. Röntgenmyndir eru þó erfiðar að greina á fyrstu stigum sjúkdómsins. Þær eru aðeins gagnlegar í miðlungs til alvarlegum tilfellum.
• Tölvusneiðmynd: Þessi mynd getur tekið þrívíddarmynd af lungunum. Hún gefur skýrari upplýsingar en röntgenmynd.
• Lungnastarfsemipróf (PFT): Mælir hversu vel lungun geta andað inn og út. Þetta próf, einnig þekkt sem öndunarmæling , mælir loftflæði um lungun og magn lofts í lungunum.
• Slagæðablóðgas (ABG): Þetta próf mælir magn súrefnis og koltvísýrings í blóðsýni sem tekið er úr slagæð. Þetta próf er gert til að sjá hvort þú þurfir viðbótar súrefni ef lungnaþemban versnar.
• Hjartarafrit (EKG): Þetta kannar starfsemi hjartans. Þetta er gert til að sjá hvort hjartasjúkdómur veldur mæði.
• Blóðprufur og erfðafræðilegar rannsóknir: Þessar eru gerðar til að staðfesta hvort erfðafræðileg orsök sé til staðar, svo sem alfa-1 antitrypsín skortur .

Er hægt að græða lungnaskemmdir af völdum lungnaþembu?

Því miður er ekki hægt að snúa lungnaskaða af völdum lungnaþembu alveg við. Meðferð getur þó dregið úr einkennum, bætt lífsgæði og komið í veg fyrir frekari skaða.

Hvernig er lungnaþembu meðhöndlað?

Lungnaþembu er sjúkdómur sem getur versnað með tímanum. Þess vegna er aðalmarkmið meðferðar að hægja á framgangi sjúkdómsins og hámarka virkni þess heilbrigða lungnavefs sem eftir er. Meðferðarúrræði eru mismunandi eftir alvarleika sjúkdómsins. Meðferðarúrræði geta falið í sér:

• Að hætta að reykja: Ef þú reykir er besta og mikilvægasta skrefið til að stjórna lungnaþembu að hætta. Þú og læknirinn þinn getið unnið saman að því að finna bestu leiðina til að gera þetta.
• Berkjuvíkkandi lyf: Þessi lyf slaka á vöðvunum í kringum öndunarveginn, sem gerir meira lofti kleift að komast inn og út úr lungunum. Þau eru oft gefin sem innöndunarlyf.
• Innöndunarbarksterar: Þessir draga úr bólgu og slímmyndun í öndunarvegi. Þú gætir þurft að taka þessi lyf daglega til að koma í veg fyrir einkenni.
• Barksterar til inntöku: Þessir eru ávísaðir í stuttan tíma við köst.
• Sýklalyf: Þessi eru gefin til að meðhöndla bakteríusýkingar eins og lungnabólgu og berkjubólgu.
• Bólgueyðandi lyf: Draga úr bólgu í öndunarvegi.
• Súrefnismeðferð: Ef blóðið fær ekki nægilegt súrefni frá lungunum (þetta kallast súrefnisskortur) , getur súrefnismeðferð hjálpað. Súrefni er veitt með tæki í gegnum nefkanúlu eða andlitsgrímu.
• Lungnarúmmálslækkandi aðgerð (LVRS): Þessi aðgerð felur í sér að fjarlægja hluta af sjúkum lungnavef og tengja saman aftur þann vef sem eftir er. Að fjarlægja skemmda vefinn getur dregið úr þrýstingi á öndunarvöðvana og aukið getu lungnanna til að víkka út. Ekki allir geta gengist undir þessa aðgerð.
• Berkjuspeglunarlækkun lungnarúmmáls: Í þessari aðgerð er einstefnuloki settur inn í öndunarveginn með berkjuspegli. Þessir lokar leyfa lofti að sleppa úr lungunum en koma ekki í veg fyrir að nýtt loft komist inn. Þetta auðveldar einnig öndun. Þetta hentar ekki öllum.
• Lungnaígræðsla: Ef þú ert með alvarlega lungnaþembu og aðrar meðferðir virka ekki, gætirðu átt rétt á að fá heilbrigða lungaígræðslu til að skipta út fyrir skaddaða lungað.

Hvað má búast við ef maður er með lungnaþembu?

Horfur þínar fara eftir alvarleika lungnaþembu þinnar. Ef þú ert með væga lungnaþembu eru horfurnar góðar. Hins vegar getur jafnvel væg lungnaþembu haft áhrif á dagleg störf, sérstaklega ef þú ert eldri en 65 ára. Einkenni geta komið fram þegar þú gerir hluti eins og að ganga, ganga upp stiga eða klæða þig. Ef þú ert með alvarlega lungnaþembu getur verið mjög erfitt að anda og þú gætir þurft oft læknisaðstoð.

Lungnaþembu er ólæknandi. Jafnvel þótt þú hættir að reykja, þá mun skaðinn á lungunum ekki ganga til baka. Hins vegar er hægt að stjórna sjúkdómnum með meðferð. Því fyrr sem meðferð hefst, því betri geta lífsgæði þín orðið.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á að fá lungnaþembu?

Besta leiðin til að draga úr hættu á að fá lungnaþembu er að forðast reykingar. Að hætta að reykja er ekki auðvelt. Það getur tekið nokkrar tilraunir að hætta að reykja. Ef þú ert að hugsa um að hætta að reykja skaltu ræða við lækninn þinn. Hann eða hún getur hjálpað þér. Það er líka góð hugmynd að ganga í stuðningshóp. Aðrar leiðir til að draga úr hættu á lungnaþembu:

• Forðist óbeina reykingar, loftmengun, efnagufur, ryk, frjókorn og hár af gæludýrum.
• Athugaðu hvort radongas sé í húsinu þínu.
• Notið grímu þegar unnið er með efni eða á rykugum svæðum.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með lungnaþembu er besta leiðin til að koma í veg fyrir frekari vandamál að hætta að reykja og vernda þig fyrir öndunarfærasýkingum. Þessi ráð geta hjálpað til við að koma í veg fyrir öndunarfærasýkingar:

• Þvoðu þér oft um hendurnar.
• Burstaðu tennurnar og notaðu tannþráð á hverjum degi. Notaðu sótthreinsandi munnskol eftir máltíðir.
• Haltu öndunarbúnaðinum þínum hreinum.
• Haltu heimilinu hreinu og rykhreinsaðu reglulega.
• Fáðu bólusetningar á réttum tíma, þar á meðal inflúensubólusetningu, lungnabólgubólusetningu og COVID-19 bólusetningu.
• Fáðu þér æfingaráætlun hjá lækninum þínum og fylgdu henni.
• Forðist ertandi efni eins og reyk, útblástur frá ökutækjum, sterk ilmvötn, hreinsiefni, málningu/lakk, ryk, frjókorn og hár frá gæludýrum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með alvarlega öndunarerfiðleika skaltu hringja strax í 1990.

Talaðu við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Ef öndun er erfiðari en venjulega eða þú verður auðveldlega mæði.
• Ef þú ert að framleiða meira slím en venjulega.
• Ef slímið er óvenju gult eða grænt.
• Ef þú þarft að nota berkjuvíkkandi lyf eða innöndunarlyf með barksterum oftar.
• Ef lyfin þín virðast ekki hjálpa þér að líða betur.
• Ef hóstinn eykst.
• Ef þú getur ekki sofið á nóttunni eða vaknar um miðja nótt vegna öndunarerfiðleika.
• Ef þú finnur fyrir orkuleysi.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú ferð til læknis skaltu vera tilbúinn að spyrja spurninga eins og þessara:

• Hvernig veistu hvort ég er með lungnaþembu?
• Ef ég er ekki með lungnaþembu, hvaða annan sjúkdóm er ég þá með?
• Hvað getur gert lungnaþembuna mína verri?
• Hvernig veit ég hvort öndunin mín er að versna?
• Hvaða meðferðarúrræðum mælir þú með?
• Hvaða æfingum mælir þú með?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir öndunarfærasýkingu?
• Hvað get ég gert til að hætta að reykja?
• Eru til stuðningshópar sem geta hjálpað mér að hætta að reykja?
• Þarf ég mat á lungnarúmmálslækkun eða lungnaígræðslu?

Veldur COVID-19 lungnaþembu?

Ef þú ert ekki þegar með lungnasjúkdóm eða skaða getur COVID-19 valdið risalungnaþembu. Þetta er þó mjög sjaldgæft. Mjög fáar tilkynningar hafa borist um tengsl milli COVID-19 og risalungnaþembu. Risalungnaþembu er blöðrusjúkdómur. Ef þú ert með lungnaþembu verða loftvasarnir stórir og þekja um þriðjung af öðru eða báðum lungum. Læknar kalla þessa stóru loftvasa bullae (fleirtala: bulla).

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Lungnaþembu er langvinnur sjúkdómur sem skemmir loftblöðrurnar í lungunum og gerir það erfitt að anda. Ekki er hægt að snúa við skaða af völdum lungnaþembu og hann getur smám saman versnað með tímanum. Meðferð getur þó hjálpað til við að stjórna einkennum og draga úr áhrifum lungnaþembu.Auk meðferðar mun það að fylgja ráðleggingum til að koma í veg fyrir öndunarfærasýkingar hjálpa þér að anda betur. Snemmbúin greining sjúkdómsins getur hjálpað þér að viðhalda góðum lífsgæðum í langan tíma. Ef þú átt erfitt með öndun, sérstaklega ef þú reykir, skaltu leita til læknis. Hann eða hún getur greint lungnaþembu og búið til heilsuáætlun sem hentar þér. Þá geturðu haldið áfram að gera það sem þú elskar. Lungnaþembu, lungnasjúkdómur, mæði, reykingar, langvinn lungnateppa, langvinn berkjubólga, öndunarfærasjúkdómur