Færðu eða einhver sem þér þykir vænt um oft flogaköst? Tölum um flogaveiki!

Ef við sjáum einhvern sem okkur þykir vænt um skyndilega fá flogakast, skjálfa og detta meðvitundarlaus, þá verðum við öll mjög hrædd, er það ekki? Það er sannarlega ógnvekjandi. En ef við erum rétt upplýst um þetta ástand, þá gefur það okkur mikinn styrk til að hjálpa viðkomandi og lifa með þessu sjúkdómi. Í dag skulum við því tala um flogaveiki, sem margir þekkja sem flogaköst.

Hvað er flogaveiki? Við skulum skilja það á einfaldan hátt!

Einfaldlega sagt er flogaveiki langvinnur sjúkdómur. Hann einkennist af endurteknum flogum (köstum) sem orsakast af óeðlilegri rafvirkni í heilafrumum. Hugsið um heilafrumur okkar sem litlar ljósaperur. Þær vinna saman í ákveðnu rafmynstri. Hins vegar, í heila einstaklings með flogaveiki, raskast þetta rafkerfi skyndilega og framleiðir stjórnlausa raforku eins og skyndileg elding. Þá á sér stað flog. Þetta getur valdið breytingum á meðvitund, vöðvastjórnun (svo sem skjálfta í útlimum), skynjun, tilfinningum og hegðun. Það er einnig kallað flogakvilli .

Hverjir geta fengið flogaveiki?

Reyndar getur hver sem er, á öllum aldri, óháð kyni eða þjóðerni, fengið flogaveiki. Það er því erfitt að hugsa „þetta gerist ekki hjá mér“.

Hversu algeng eru flog á heimsvísu?

Í Bandaríkjunum einum eru um 3,4 milljónir manna með flogaveiki. Það þýðir um 3 milljónir fullorðinna og 470.000 barna. Um allan heim þjást um 65 milljónir manna af þessum sjúkdómi. Þetta er því ekki svo óalgengt.

Hvað gerist í raun inni í heilanum við flogakast?

Frumur heilans bera ábyrgð á að senda og taka á móti skilaboðum um allan líkamann. Þessi skilaboð ferðast eins og rafmagn eftir vírum, sem rafboð frá einni frumu til annarrar. Í flogaveiki raskast þetta slétta, taktfasta rafmynstur. Í staðinn verður skyndileg raforkubylgja milli frumna á einu eða fleiri svæðum heilans, líkt og óvænt elding.Þessi rafmagnstruflun veldur meðvitundarleysi, breytingum á skynjun og tilfinningum og stjórnlausum vöðvahreyfingum.

Hverjar eru tegundir floga og einkenni þeirra?

Læknar flokka flogaveiki eftir eðli floga. Þessi flokkun fer eftir því hvar floginn byrjar í heilanum, meðvitundarstigi þínu meðan á flogin stendur og hvort vöðvahreyfingar eru til staðar.

Það eru tveir meginflokkar floga:

1. Staðbundin flog

Þessi flog hefjast á ákveðnu svæði eða frumuneti öðru megin í heilanum. Þau voru áður kölluð „hlutaflog“. Þau eru af tveimur gerðum:

• Staðbundið meðvitað flog: Þú ert meðvitaður um hvað er að gerast. Þetta var áður kallað „einfalt hlutaflog“. Einkenni geta verið:
  • Breytingar á skynjun þinni – breytingar á því hvernig hlutir bragðast, lyktar eða hljóma.
  • Breytingar á tilfinningum.
  • Óstjórnlegur vöðvakippur, oftast í handleggjum eða fótleggjum.
  • Tilfinningar eins og að sjá blikkandi ljós, finna fyrir sundli eða dofa.
• Flog með skertri meðvitundarskerðingu: Meðvitund þín breytist eða þú gætir misst meðvitund alveg. Þetta var áður kallað „flókið hlutaflog“. Einkenni geta verið:
  • Starir tómlega út í geiminn.
  • Endurteknar hreyfingar eins og að blikka augum, sleikja varir, tyggja eða nudda hendur.

2. Algeng flog

Þessi flog hafa áhrif á net frumna báðum megin í heilanum samtímis. Það eru sex megingerðir:

• Fjarveruflog: Þessi flog fela í sér að stara tómlega, sem þýðir tímabundið meðvitundarleysi. Það geta verið minniháttar vöðvahreyfingar eins og augnblikk, varasmell eða handahreyfingar. Þessi flog eru algengari hjá börnum og vara aðeins í nokkrar sekúndur (venjulega innan við 10 sekúndur). Þau eru oft rugluð saman við dagdrauma. Áður voru þau kölluð „smáflog“.
• Atónísk flog: „Atónísk“ þýðir tap á vöðvaspennu. Í þessum flogum missir þú vöðvastjórn eða verður máttlaus. Augnlokin eða höfuðið geta dottið niður eða þú getur skyndilega fallið til jarðar. Þessi eru einnig stutt (venjulega innan við 15 sekúndur) og eru einnig kölluð „fallflog“ eða „fallköst“.
• Tónísk flog: „Tónísk“ vísar til vöðvastífleika. Við þessi flog stífna vöðvarnir skyndilega, eins og þú sért frosin/n. Handleggir, fætur, bak eða allur líkaminn getur stífnað og valdið því að þú dettur. Við þessi stuttu flog (venjulega innan við 20 sekúndur) gætir þú verið meðvitaður eða fundið fyrir lítilsháttar breytingu á meðvitund.
• Klónísk flog:„Klonus“ vísar til hraðrar, taktfastrar vöðvasamdráttar og slökunar (kipps). Vöðvarnir kippast endurtekið í nokkrar sekúndur upp í eina mínútu, eða þeir stífna fyrst og kippast síðan í nokkrar sekúndur upp í tvær mínútur.
• Tónísk-klónísk flog: Þetta er sú tegund sem flestir ímynda sér þegar þeir hugsa um „flog“. Það sameinar vöðvastífleika (tónískt flog) og endurteknar rykkjur (klónískt flog). Læknar kalla þetta einnig „krampa“ og það var áður þekkt sem „grand mal flog“. Það felur í sér meðvitundarleysi, fall til jarðar og vöðvastífleika og rykkjur í eina til fimm mínútur. Einnig getur komið fyrir að fólk bíti í tunguna, slefi eða missi stjórn á þvagblöðru og hægðum.

Ímyndaðu þér að vinur þinn, Kamal, öskraði skyndilega og félli til jarðar. Þá stirðnaði allur líkami hans og hraður titringur fylgir í höndum og fótleggjum. Hann froðufellir og þegar hann vaknar til meðvitundar gæti hann hafa væt sig óviljandi. Þetta er dæmigerð birtingarmynd flogakösts.

• Vöðvakvillaflog: Þessi flog fela í sér skyndilegar, stuttar vöðvakippur eða kipp, eins og að fá rafstuð („myo“ þýðir vöðvi, „clonus“ þýðir kippur). Þau vara venjulega aðeins í nokkrar sekúndur.

Eru til sérstakir orsakir floga?

Já, það eru ákveðnir atburðir eða þættir sem geta kallað fram flogakast. Þetta kallast flogaveiki .

Algengustu tilkynntu kveikjurnar eru meðal annars:

• Streita.
• Svefnvandamál – svo sem svefnleysi, léleg svefngæði, þreyta, truflaður svefn eða svefnraskanir eins og „(svefnönd)“
• Áfengisneysla, fráhvarfseinkenni frá áfengi eða fíkniefnaneysla.
• Hormónabreytingar, sérstaklega þær sem tengjast tíðahring konu.
• Veikindi eða hiti.
• Blikkandi ljós eða mynstur.
• Lélegt mataræði, ofþornun, vítamín- eða steinefnaskortur eða að sleppa máltíðum.
• Ofreynsla.
• Ákveðin matvæli (koffein er algeng kveikja).
• Ofþornun.
• Ákveðnir tímar dags eða nætur.
• Ákveðin lyf. Innihaldsefni eins og „(dífenhýdramín)“ sem finnast í sumum kvef-, ofnæmis- og svefnlyfjum hafa verið greind sem örvandi þættir.
• Vantar skammta af flogalyfjum.

Hvernig finn ég flogaföllin mín?

Sumir taka eftir því að flog þeirra koma á ákveðnum tíma dags eða í tengslum við ákveðinn atburð. Þú getur haldið flogdagbók . Skráðu niður tímasetningu flogsins, alla ákveðna atburði sem gerast á þeim tíma og hvernig þér leið. Ef þú grunar að eitthvað sé kveikja skaltu staðfesta það. Til dæmis, ef þú heldur að koffín sé kveikja skaltu taka eftir hvort flog komi fram í hvert skipti sem þú drekkur koffín, eða aðeins eftir ákveðið magn, eða á ákveðnum tíma dags. Nákvæm athugun gæti leitt í ljós að það er í raun ekki kveikja.

Hver eru einkenni flogaveiki?

Helsta einkenni flogaveiki eru endurtekin flog. Einkennin eru þó mismunandi eftir því hvers konar flog þú færð.

Algeng einkenni og einkenni:

• Tímabundið rugl eða meðvitundarleysi.
• Óstjórnlegar vöðvahreyfingar, rykkjur eða tap á vöðvaspennu.
• Starir tómlega út í geiminn.
• Tímabundnar hugrænar breytingar, hæg hugsun eða erfiðleikar við að tala og skilja.
• Breytingar á skynfærum eins og heyrn, sjón, bragði, lykt eða dofa- eða náladofa.
• Erfiðleikar við að tala eða skilja mál.
• Magaóþægindi, hita- eða kuldatilfinning eða gæsahúð.
• Endurteknar hreyfingar eins og að smakka á vörum, tyggja, nudda höndum eða tína í fingur.
• Sálfræðileg einkenni eins og ótti, panikki, kvíði eða déjà vu (tilfinning um að eitthvað hafi gerst áður).
• Aukinn hjartsláttur og/eða öndunarhraði.

Flestir með flogaveiki fá yfirleitt sömu tegund floga í hvert skipti, þannig að einkenni þeirra verða svipuð frá einum kast til annars.

Hverjar eru orsakir flogaveiki?

Í flestum tilfellum (um 70%) er ekki hægt að greina ákveðna orsök. Þekktar orsakir eru meðal annars:

• Erfðafræði: Sumar tegundir flogaveiki (t.d. „vöðvakvillaflogaveiki hjá börnum“, „fjarveruflogaveiki hjá börnum“) geta verið arfgengar. Rannsakendur telja að þó að ákveðin gen auki hættuna á flogaveiki, þá komi aðrir þættir einnig við sögu.
• Mesial temporal sclerosis: Ör í innri hluta gagnaugablaðsins nálægt eyranu, sem getur valdið staðbundnum flogum.
• Höfuðáverkar: Vegna bílslysa, falla eða annarra högga á höfuðið.
• Heilasýkingar: Svo sem heilabólga, heilahimnubólga, heilabólga og taugablöðrubólga.
• Ónæmissjúkdómar: Ástand þar sem ónæmiskerfið ræðst á heilafrumur („(sjálfsofnæmissjúkdómar)“).
• Þroskafrávik: Heilafrávik sem eru til staðar við fæðingu eru algeng orsök, sérstaklega í tilfellum sem eru lyfjaónæm (t.d. „(staðbundin heilaberkisdysplasia)“, „(fjölörygiría)“, „(hnútaskleros)“.
• Efnaskiptatruflanir: Vandamál með hvernig líkaminn vinnur úr orku.
• Heilasjúkdómar og frávik í æðum: „(heilaæxli)“, „(heilablóðfall)“, „(vitglöp)“ og vansköpun í æðum eins og „(slagæðavandamál)“.

Hvernig er það greint?

Tæknilega séð, ef þú hefur fengið tvö eða fleiri ótilefnisflog (þ.e. sem eru ekki af völdum tímabundinna sjúkdóma eins og fráhvarfseinkenna frá áfengi eða lágs blóðsykur), þá telst þú vera með flogaveiki.Áður en greining er gerð mun læknirinn þinn (eða sérfræðingur í flogaveiki) framkvæma líkamsskoðun, taka sjúkrasögu þína og taka blóðprufur (til að útiloka aðrar orsakir). Þeir munu spyrja um einkenni þín meðan á flogakastinu stóð og gætu framkvæmt aðrar rannsóknir.

Læknirinn gæti spurt þig eða fjölskyldumeðlimi sem urðu vitni að flogakastinu:

• Kipptist vöðvarnir til?
• Stífnuðu vöðvarnir?
• Var um stjórn á þörmum eða þvagblöðru að ræða?
• Voru einhverjar breytingar á öndun?
• Var húðin föl?
• Starðirðu tómlega?
• Misstirðu meðvitund?
• Var erfitt að tala eða skilja?

Hvaða próf eru notuð til að greina þetta?

Helstu prófanirnar eru:

• EEG (rafheilamyndataka): Mælir rafvirkni heilans. Ákveðin óeðlileg mynstur tengjast flogum.
• Heilaskannir: Próf eins og segulómun (MRI) eru notuð til að athuga hvort heilaæxli, sýkingar eða frávik í æðum séu til staðar.

Hvaða meðferðir eru í boði við flogaveiki?

Meðferðir við flogaveiki eru meðal annars flogaveikilyf, mataræði (venjulega samhliða lyfjum) og skurðaðgerðir .

Lyf við flogum

Þessi lyf geta stjórnað flogum hjá 60% til 70% fólks með flogaveiki. Þessi meðferð er mjög einstaklingsbundin. Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur samþykkt meira en 20 lyf til meðferðar við flogaveiki. Læknirinn þinn gæti prófað mismunandi lyf til að finna rétta lyfið, skammtinn eða samsetninguna fyrir þig.

Þegar lyf eru valin taka læknar tillit til eftirfarandi:

• Tegund floga.
• Hvernig þú brást við fyrri lyfjum við flogum.
• Aðrir sjúkdómar sem þú ert með.
• Hugsanlegar milliverkanir lyfja við önnur lyf sem þú tekur.
• Aukaverkanir lyfsins við flogaköstum.
• Aldur þinn.
• Almenn heilsa.
• Kostnaður.

Mikilvægt: Sum lyf við flogaköstum geta verið skaðleg fyrir þroska barns á meðgöngu. Ef þú ert þunguð eða hyggst verða þunguð skaltu gæta þess að láta lækninn vita.

Ef lyf duga ekki til að stjórna flogum og þeir eru alvarlegir gæti læknirinn íhugað skurðaðgerð.

Mataræðismeðferð

Ketógenískt mataræði og breytt Atkins mataræði— sem bæði eru fiturík, miðlungsmikil prótein- og kolvetnasnauð mataræði — eru ráðlögð fyrir suma einstaklinga með flogaveiki. Þetta er oftast ráðlagt fyrir börn sem svara ekki lyfjum og eru ekki til þess fallin að gangast undir skurðaðgerð. Mataræði með lágum blóðsykursvísitölu getur einnig hjálpað til við að draga úr flogum hjá sumum einstaklingum.

Skurðaðgerðir og tæki

Ef lyf ná ekki stjórn á flogum og þau eru alvarleg gæti læknirinn íhugað skurðaðgerð. Ef flogum tekst ekki að ná stjórn eftir að hafa prófað tvö mismunandi lyf getur flogaveikiskurðaðgerð verið örugg og áhrifarík meðferð. Mikilvægt er að fara í mat á flogaveikistöð til að sjá hvort þú sért frambjóðandi fyrir skurðaðgerð.

Skurðaðgerðarmöguleikar fela í sér að fjarlægja óeðlilegt vefjasvæði (skurðaðgerð), skera á trefjum sem tengja hluta heilans (tengingarleysi), stereotaktíska geislameðferð (eyðilegging óeðlilegs heilavefs með markvissri geislun) eða ígræða taugamótunartæki. Þessi tæki senda rafboð til heilans til að draga úr flogum með tímanum.

Er hægt að koma í veg fyrir flogaveiki?

Þó að margar orsakir flogaveiki séu utan okkar stjórnunar, geturðu dregið úr hættu á að fá sjúkdóma sem leiða til flogaveiki:

• Minnkaðu hættuna á heilaskaða: Notið alltaf öryggisbelti, akið örugglega, notið hjálm þegar þið hjólið, haldið gólfum lausum við hættur til að koma í veg fyrir fall og forðist að klifra upp óstöðuga stiga.
• Minnkaðu hættuna á heilablóðfalli: Borðaðu hollt mataræði (eins og Miðjarðarhafsmataræði), viðhaldaðu heilbrigðu þyngd og hreyfðu þig reglulega.
• Leitaðu meðferðar við vímuefnaneyslu. Áfengi og ólögleg fíkniefni geta skaðað heilann og hugsanlega leitt til flogaveiki.

Er til lækning við flogaveiki?

Nei, það er engin lækning við flogaveiki í augnablikinu. Hins vegar eru margar meðferðarúrræði í boði til að stjórna henni.

Mun ég fá flog að eilífu?

Með réttri meðferð verða um 70% fólks flogalaus innan fárra ára. Eftirstandandi 30% eru talin hafa lyfjaónæma flogaveiki. Þessir einstaklingar ættu að fara í mat á flogaveikistöð til að sjá hvort þeir séu hæfir til að gangast undir flogaveikiaðgerð.

Hversu lengi þarf ég að taka lyf við flogaköstum?

Þetta fer eftir því hvers konar flogaveiki þú ert með og hversu vel þú bregst við meðferð. Sumir sem eru flogalausir í nokkur ár geta hugsanlega hætt að taka lyf. Læknirinn þinn verður að taka þessa ákvörðun. Hann mun taka tillit til ýmissa þátta, þar á meðal hvort heilaskemmdir séu ekki til staðar á segulómun, niðurstöðum EEG og sjúkrasögu þinnar. Sumir einstaklingar gætu þurft að taka lyf alla ævi.

Hvenær ætti ég að leita til læknis? Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku?

Ef þú hefur aldrei fengið flog áður og grunar að þú hafir fengið eitt — eða ef aðrir segja þér að þú hafir starað tómlega eða misst meðvitund — skaltu ráðfæra þig við heimilislækni. Hann getur vísað þér til taugalæknis til frekari mats.

Neyðarástand! Ef þú færð flog sem varir lengur en fimm mínútur, eða ef þú færð mörg flog í röð án þess að ná meðvitund, hringdu þá strax í 112 (eða láttu einhvern í nágrenninu hringja í 112).

Hvernig tekst ég á við flogaköstin mín?

Eftirfarandi skref geta hjálpað þér að takast á við flogaveikina:

• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað . Ef þú gleymir skammti skaltu hafa samband við lækninn tafarlaust.
• Fáðu nægan svefn (venjulega 7 til 9 klukkustundir á nóttu).
• Stjórnaðu streitu. Streita losar ákveðin efni í heilasvæðum sem eru viðkvæm fyrir flogum. Prófaðu jóga, hugleiðslu, djúpöndunaræfingar, líffræðilega endurgjöf eða aðrar slökunaraðferðir til að draga úr streitu.
• Hreyfðu þig reglulega (um 30 mínútur á dag, 5 daga vikunnar).
• Forðastu óhóflega áfengisneyslu.
• Láttu alla lækna þína vita að þú sért með flogaveiki. Ef annar læknir ávísar lyfjum við öðrum sjúkdómi skaltu ráðfæra þig við taugalækni. Ákveðin lyf, svo sem þunglyndislyf, ofnæmislyf og örvandi lyf, geta truflað flogalyf eða valdið aukaverkunum.
• Láttu taugalækninn þinn alltaf vita af öllu sem þú tekur — þar á meðal lyf án lyfseðils, vítamín, fæðubótarefni og hefðbundnum lækningum.
• Greindu og forðastu flogaköst.
• Borðaðu hollt mataræði.

Má ég keyra ef ég er með flogaveiki?

Í Bandaríkjunum þarf læknisskoðun og læknisvottorð þegar ökuskírteini er fengið eða endurnýjað ef þú hefur fengið flogaveiki eða flog. Spyrðu lækninn þinn hvort það sé óhætt fyrir þig að aka.Almennt ættir þú ekki að aka fyrr en flogaköstin eru vel stjórnuð.

Hverjir eru lífshættuleg fylgikvillar flogaveiki?

Flogaköst geta leitt til alvarlegra líkamstjóns. Að auki eru lífshættuleg ástand sem tengjast flogaveiki meðal annars stöðuflogaköst og skyndidauði vegna flogakösta (SUDEP).

Flogaflog

Þetta er flogakast sem varir í langan tíma (5 til 30 mínútur) eða röð floga þar sem viðkomandi nær ekki meðvitund á milli. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand.

Neyðarmeðferð á sjúkrahúsi felur í sér:

• Gefa lyf, súrefni og vökva í æð.
• Að framkalla læknisfræðilegt dá með því að nota svæfingarlyf til að stöðva flog.
• EEG eftirlit til að meta svörun við meðferð.
• Prófanir til að bera kennsl á orsök flogakastanna.

Skyndilegur óvæntur dauði vegna flogaveiki (SUDEP)

„SUDEP“ er sjaldgæft ástand þar sem annars heilbrigður einstaklingur með flogaveiki deyr skyndilega án augljósrar orsaka. Það gerist oftast á meðan hann sefur eða er á nóttunni. Rannsakendur telja að mögulegar orsakir séu meðal annars:

• Óreglulegur hjartsláttur: Flog geta valdið alvarlegum hjartsláttartruflunum eða hjartastoppi.
• Öndunarerfiðleikar: Ef öndun stöðvast (t.d. vegna svefnöndunar) er skortur á súrefni til heila og hjarta lífshættulegur. Einnig getur krampaflog lokað öndunarvegi og valdið köfnun.
• Uppköst: Að anda að sér uppköstum meðan á flogakasti stendur eða eftir það getur lokað öndunarvegi.
• Truflun á heilastarfsemi: Flog geta truflað heilasvæði sem stjórna öndun og hjartslætti.

Um það bil einn af hverjum 1000 einstaklingum með flogaveiki deyr árlega úr SUDEP flogum. Þetta er helsta dánarorsök hjá fólki með stjórnlaus flog. Til að minnka áhættuna skaltu bera kennsl á og forðast þá sem valda flogum, taka lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um og tileinka þér heilbrigðar venjur (svefn nægan, hreyfa þig, borða hollt, forðast reykingar og takmarka áfengis- og fíkniefnaneyslu).

Hver er munurinn á „krampa“, „flogakasti“ og „flogaveiki“?

• Krampi: Felur í sér stjórnlausan vöðvaskjálfta og breytta meðvitund. Margir nota „krampa“ og „flog“ til skiptis eða nota „krampa“ til að vísa til flogakösta.
• Flog: Orsök óeðlilegrar rafvirkni í heilafrumum. Þú getur fengið flog án nokkurra ytri einkenna, sem læknar kalla „EEG flog“. Venjulega birtast flog með ýmsum einkennum sem nefnd eru hér að ofan. Flog er einkenni flogaveiki, en ekki eru öll flog af völdum flogaveiki.
• Flogaveiki: Taugasjúkdómur sem einkennist af endurteknum, óafvöknuðum flogum. Flogaveiki getur verið ævilangt ástand.

Að lokum, munið eftir þessum lykilatriðum!

Flogaveiki er ekki eins óalgeng og þú gætir haldið; margir um allan heim lifa með henni. Það mikilvægasta er að hægt er að meðhöndla hana.

Mundu að þú ert ekki einn. Með réttri læknismeðferð, jákvæðum lífsstílsbreytingum og stuðningi frá ástvinum geturðu lifað farsællega með þessum sjúkdómi.

• Ef þú eða einhver sem þú þekkir er með flogaveiki skaltu fylgja ráðleggingum læknis.
• Taktu lyfin þín á réttum tíma.
• Greindu og forðastu flogaköst.
• Forgangsraða svefni, hollu mataræði og streitustjórnun.
• Missið aldrei vonina. Nýjar meðferðarúrræði eru stöðugt að koma fram samhliða framförum í læknisfræðitækni.

Ef þú hefur fleiri spurningar skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir eru alltaf reiðubúnir að hjálpa!

flogaveiki , flog, flog, heilasjúkdómar, taugasjúkdómar, meðferð