Fórstu í ómun í lok meðgöngunnar sem sagði þér að barnið þitt væri í sitjandi stöðu, ekki höfuð niður? Það þýðir að það er í „sitjandi“ stöðu. Margar mæður verða svolítið hræddar þegar þær heyra þetta og hugsa: „Æ, þarf ég að fara í keisaraskurð núna?“ En ekki hafa áhyggjur. Ekki þurfa öll sitjandi börn í sitjandi stöðu að fara í keisaraskurð. Í sumum tilfellum geta læknar snúið barninu út á við án þess að fara í aðgerð . Í dag erum við að tala um þessa sérstöku aðgerð, sem kallast ytri höfuðbeinssnúningur , eða ECV eins og við öll þekkjum hana.

Hvað er ECV einfaldlega?

Hugsaðu um barnið þitt sem lítið hús í móðurkviði þínum. Venjulega, þegar fæðingin nálgast, snýr barnið höfðinu niður og býr sig undir að koma út á auðveldan hátt. Við köllum þetta „höfuðstöðuna“. Þetta er besta og öruggasta fæðingarstaðan.

En stundum eru börn aðeins öðruvísi. Þau eru með höfuðið upp, rassinn eða fæturna niður. Í læknisfræði köllum við þetta „setstöðu“ . Þegar þau eru í þessari stöðu getur eðlileg fæðing, það er að segja um leggöng, verið aðeins flóknari og áhættusamari.

Þá mun læknirinn leggja hendurnar á magann á þér og, mjög varlega og með sérstakri tækni, snúa barninu í stöðu þar sem höfuðið liggur niður, sem kallast ytri höfuðbeinamyndun (e. External Cephalic Version (ECV)) . Einfaldlega sagt er þetta lítil „snúningur“ á barninu inni í móðurkviði, sem færir það í rétta stöðu.

Hvernig er þessi ECV aðferð framkvæmd?

Þetta kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en þetta er gert mjög vandlega og örugglega.

• Læknir: Þetta er venjulega gert af fæðingarlækninum sem mun annast þig alla meðgönguna.
• Eftirlit: Hjartsláttur barnsins er stöðugt vaktaður af vél í um 30 mínútur áður en endurtekið blóðrásarkerfi (ECV) hefst. Þetta er nauðsynlegt til að tryggja að barninu líði vel.
• Slaka á leginu: Stundum er hægt að gefa lyf í bláæð (IV) í handlegg til að slaka á vöðvum í leginu. Þetta skaðar ekki barnið en getur auðveldað lækninum að snúa barninu.
• Að snúa barninu: Næst mun læknirinn leggja hendurnar á magann á þér og beita fastri en vægri þrýstingi til að reyna að snúa barninu mjög varlega.
• Notkun ómskoðunar :Í öllu þessu ferli notar læknirinn ómskoðunartæki til að sjá nákvæmlega hvar barnið er, hvar fylgjan er og í hvaða átt barnið snýr sér.

Er ECV mikið sárt?

Þetta er stórt vandamál fyrir margar mæður. Satt að segja er þetta mismunandi eftir einstaklingum. Læknirinn þarf að beita smá þrýstingi til að snúa barninu. Þannig að sumar mæður finna þetta óþægilegt, á meðan aðrar geta fundið fyrir smá sársauka.

Geta allir gert ECV? Hverjar eru áhætturnar?

Þó að rafrettuskurðaðgerð (ECV) sé almennt mjög örugg aðgerð, þá hentar hún ekki öllum þunguðum konum. Í sumum tilfellum getur hún gert meira tjón en gagn. Við skulum skoða nokkrar af ástæðunum fyrir því að þú ættir ekki að fara í rafrettuskurðaðgerð.

Auk þessara sjúkdóma eru nokkrar mjög sjaldgæfar áhættur tengdar ECV. Til dæmis breytingar á hjartslætti barnsins, fylgjulos eða fyrirburafæðing. Þess vegna er ECV alltaf framkvæmd á fæðingarstofu þar sem aðstöðu er fyrir bráðakeisaraskurð ef þörf krefur.

Hverjar eru líkurnar á að ECV nái árangri?

Árangurshlutfall ECV er um 50% . Það þýðir að einn af hverjum tveimur sem gangast undir aðgerð tekst það. Stundum, ef það virkar ekki í fyrsta skipti, gæti læknirinn reynt aftur eftir um það bil viku.

Tækifæri með meiri líkur á árangri

• Þetta er gert eftir 36 vikna meðgöngu , áður en barnið verður of stórt.
• Ef þú hefur fætt barn áður (legið er örlítið teygt, þannig að það er meira pláss).
• Ef nægilegt legvatn er í kringum barnið.

Minni líkur á árangri

• Ef barnið er trúlofað/lent of lágt í grindarholinu.
• Ef legið þitt er stíft og spennt.
• Ef læknirinn á erfitt með að finna höfuð barnsins og finna það rétt.

Stundum, jafnvel eftir að setliggjandi skurðaðgerð hefur tekist og barnið er snúið á hægri hlið, snúa börn sér aftur í fyrri stöðu. Á sama hátt snúa sum börn sér sjálf á hægri hlið á síðustu stundu, jafnvel án setliggjandi skurðaðgerðar.

Ef ECV tekst ekki, hvaða möguleikar eru í boði?

Ímyndaðu þér að læknirinn hafi reynt en ekki getað snúið barninu. Ekki hafa áhyggjur, þú hefur samt örugga valkosti.

1. Að fæða barnið náttúrulega í sitjandi stöðu: Hvort þetta er hægt eða ekki fer eftir mörgum þáttum, svo sem heilsufari þínu og barnsins, eðli sitjandi stöðunnar o.s.frv. Læknirinn mun útskýra áhættuna sem fylgir þessu fyrir þér.

2. Fæðing með keisaraskurði:Keisaraskurður er almennt talinn vera minni áhættusamur fyrir bæði móður og barn en leggöngfæðing fyrir sitjandi barn, þannig að læknar mæla oft með þessum valkosti.

Ræddu þessa valkosti við lækninn þinn til að ákveða hvaða aðferð hentar þér og barninu þínu best og hver er öruggust.