Hefur þú áhyggjur af vexti barnsins þíns? Gæti þetta verið skortur á vaxtarhormóni?

Vex litli þinn hægar en önnur börn á hans aldri? Eða finnst þér hann líta út fyrir að vera lægri en hann er? Það er eðlilegt að foreldrar hafi stundum áhyggjur af svona hlutum. Hins vegar er þetta ekki alltaf einfalt mál. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem getur komið upp í hugann á slíkum tímum en er ekki mjög algengt. Það er „vaxtarhormónaskortur“, einnig kallaður „vaxtarhormónaskortur“ í stuttu máli.

Hvað er þessi „vaxtarhormónaskortur“? Við skulum skilja hann einfaldlega!

Einfaldlega sagt er vaxtarhormónavaxtarhormón (GHD) ástand þar sem lítill kirtill í heilanum, heiladingullinn, framleiðir ekki nauðsynlegt magn af vaxtarhormóni (GH), sem er nauðsynlegt fyrir vöxt líkamans. Sumir kalla þetta einnig „dvergvöxt í heiladingli“. Þetta ástand getur haft áhrif á ungbörn, börn og fullorðna. Börn með vaxtarhormónavaxtarhormónavaxtarhormón eru venjulega lægri en aldur þeirra, en aðrar líkamshlutföll þeirra geta verið eðlileg.

Þú veist, hormón eru eins og efnaboðberar í líkama okkar. Þau ferðast um blóðið og segja líffærum okkar, vöðvum og öðrum vefjum hvað þau eiga að gera og hvenær.

Heiladingullinn okkar er lítill en mjög mikilvægur innkirtill. Hann er staðsettur við botn heilans, fyrir neðan undirstúku heilans. Hann skiptist í tvo meginhluta: framheilann og afturheilann. Það er framheilinn sem framleiðir vaxtarhormón og um 8 önnur hormón.

Stundum geta einstaklingar með vaxtarhormónaskort einnig haft ástand sem kallast vanvirkni heiladinguls, sem er skortur á öðrum hormónum sem framleidd eru af heiladinglinum. Þessi hormón eru meðal annars:

• `Þvagsýrustillandi hormón (ADH eða vasópressín)`
• „Eggbúsörvandi hormón“
• `Glúteiniserandi hormón`
• Skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH)
• `Nýrnahettubarkarhormón (ACTH)`

Hvað gerir þetta „vaxtarhormón“ þá?

Vaxtarhormón (GH) er mjög mikilvægt fyrir vöxt barna. Það hefur áhrif á marga líkamshluta. Það er nauðsynlegt fyrir eðlilegan vöxt, vöðva- og beinstyrk og dreifingu líkamsfitu .

Eftir að vaxtarplöturnar (epifysurnar) í beinum okkar hafa lokast, sem þýðir að við hættum að vaxa hærri, hjálpar vaxtarhormónið okkur ekki lengur að vaxa hærri. Hins vegar þarf líkaminn okkar enn á vaxtarhormóni að halda. Þegar við eldumst hjálpar vaxtarhormónið til við að viðhalda eðlilegri líkamsbyggingu, heldur efnaskiptum gangandi og hjálpar til við að viðhalda blóðsykursgildi .

Þú getur því séð að hvort sem þú ert barn, unglingur eða fullorðinn, ef þú ert ekki með nægilegt vaxtarhormón í líkamanum getur það haft mismunandi áhrif á þig eftir aldri. Hjá börnum og ungmennum getur vaxtarhormónaskortur valdið því að þú vaxtar ekki eðlilega. Hjá fullorðnum getur það valdið vandamálum eins og aukinni líkamsfitu og háum blóðsykri.

Eru til mismunandi gerðir af „vaxtarhormónaskorti (GHD)“?

Já, það eru þrjár megingerðir af „GHD“:

• Meðfæddur vaxtarhormónaskortur: Þetta er ástand sem er til staðar við fæðingu. Það getur stafað af erfðabreytingu eða vandamáli í uppbyggingu heilans hjá barninu.
• Áunninn vaxtarhormónaskortur: Þetta orsakast af skemmdum á heiladingli síðar á ævinni. Börn og fullorðnir geta fengið vaxtarhormónaskort á þennan hátt.
• Einkennalaus vaxtarhormónaskortur: Í læknisfræði þýðir „einkennalaus“ að orsökin er óþekkt . Í sumum tilfellum vaxtarhormónaskorts er engin sérstök orsök að finna.

GHD er einnig flokkað eftir aldri þar sem einkenni og greiningaraðferðir eru mismunandi eftir því hvort það byrjar hjá barni eða fullorðnum.

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast „vaxtarhormónahormóna“?

Vaxtarhormónaskortur er mjög sjaldgæfur sjúkdómur . Gróflega má segja að vaxtarhormónaskortur hafi áhrif á um það bil eitt af hverjum 4.000 til eitt af hverjum 10.000 börnum. Vaxtarhormónaskortur sem kemur fram á fullorðinsárum er einnig sjaldgæfur sjúkdómur og hefur áhrif á um það bil einn af hverjum 10.000 manns.

Hver eru einkenni „vaxtarhormónaskorts“?

Einkenni vaxtarhormóns eru mismunandi eftir aldri þegar sjúkdómurinn þróast.

Einkenni vaxtarhormóns hjá ungbörnum og börnum

Þegar ungbörn og börn eru með vaxtarhormónaskort (GHD) er vöxtur þeirra hamlaður. Helsta einkennið er hæg hæðaraukning ár hvert eftir að barnið nær þriggja ára aldri . Þetta þýðir að þau þyngjast venjulega minna en 3,8 cm á ári.

Aðrir eiginleikar eru:

• Andlit sem lítur yngra út en aldurinn.
• Veikur hár- og naglavöxtur.
• Seinkað tanntaka.
• Seinkað kynþroskaskeið .
• Lágt blóðsykur („blóðsykurslækkun“) hjá ungbörnum og smábörnum.
• Typpi nýfæddra karlkyns barna er mjög lítill („örtyppi“).

Einkenni vaxtarhormóns sem byrja á fullorðinsárum

Einkenni vaxtarhormóns sem byrja á fullorðinsárum geta verið aðeins erfiðari að greina. Þessi einkenni eru meðal annars:

• Tilfinning um skort á hamingju og vellíðan.
• Kvíði og/eða þunglyndi.
• Minnkaður líkamlegur styrkur.
• Aukin fituútfelling, sérstaklega í kringum magann .
• Minnkaður vöðvaspenna.
• Minnkuð beinþéttni getur leitt til sjúkdóma eins og beinþynningar.
• Insúlínviðnám getur leitt til sykursýki af tegund 2.
• Hækkað magn LDL-kólesteróls og þríglýseríða eykur hættuna á hjartasjúkdómum.

Hverjar eru orsakir þessa ástands sem kallast „vaxtarhormónaskortur“?

Orsakir vaxtarhormónaskorts geta verið mismunandi eftir aldri þegar ástandið byrjar. Stundum eru tilvik þar sem engin orsök finnst (einkennalaus orsök).

Orsakir meðfædds vaxtarhormóns

Meðfæddur vaxtarhormónagigt orsakast af erfðabreytingu . Stundum getur þetta tengst vandamálum í uppbyggingu heilans eða frávikum í miðlínu andlitsins (t.d. klofinn gómur, einn miðlægur framtönn).

Vísindamenn hafa bent á nokkrar erfðabreytingar sem valda vaxtarhormónaskorti. Sumar þeirra eru:

• Einangrað vaxtarhormónaskortur af gerð IA: Þessi erfðabreyting veldur því að vöxtur er hægur á fósturstigi og barnið er mun minna en búist var við við fæðingu. Þetta fólk bregst vel við meðferð með tilbúnum vaxtarhormónum (GH) í upphafi en þróar síðar mótefni gegn hormóninu. Þetta leiðir til hægs vaxtar og mjög lágrar fullorðinshæðar.
• Einangrað vaxtarhormónaskortur af gerð IB: Þetta er svipað og af gerð IA, en þessi börn eru með eitthvað af náttúrulegu vaxtarhormóni í líkama sínum við fæðingu. Þau bregðast einnig við meðferð með tilbúnum vaxtarhormóni alla ævi.
• Einangraður vaxtarhormónaskortur af tegund II: Þetta fólk er með mjög lágt vaxtarhormónagildi og hæðartap getur verið í mismunandi mæli. Vaxtartruflanir koma venjulega fram snemma eða á miðjum barnsaldri. Um það bil helmingur þessa fólks er með vanþróaðan heiladingul (heiladingulsvanþroska).
• Einangraður vaxtarhormónaskortur af gerð III: Eins og af gerð II hafa þessir einstaklingar mjög lágt vaxtarhormónagildi og geta upplifað mismikla vaxtarskerðingu. Vaxtarbrestur kemur venjulega fram snemma eða á miðjum barnsaldri. Þeir geta einnig haft veiklað ónæmiskerfi og tíðar sýkingar.

Erfðamynstur þessarar einangruðu tegundar vaxtarhormónaskorts getur verið mismunandi eftir kynslóðum.

Orsakir áunnins vaxtarhormóns

Vaxtarhormónahormón (GHD), sem kemur fram síðar á ævinni, stafar af skemmdum á heiladingli. Þessir skemmdir valda því að kirtillinn missir getu sína til að framleiða og seyta vaxtarhormóni. Bæði börn og fullorðnir geta fengið vaxtarhormónahormóna á þennan hátt.

Heiladingullinn getur skemmst vegna aðstæðna eða atvika eins og:

• Kirtilæxli í heiladingli (æxli sem ekki er krabbamein).
• Geislameðferð á heiladingli eða nærliggjandi svæði.
• Alvarleg höfuðáverki eða „áverka á heila (TBI)“.
• Skert blóðflæði til heiladinguls.
• Slysaskemmdir eða óhjákvæmilegar skemmdir við heilaaðgerð eða aðgerð til að fjarlægja heiladingulsæxli.
• „Sýking í miðtaugakerfi“.
• Sjúkdómar sem dreifast innan líkamans, svo sem Langerhans-frumuhistiocýtósa, sarklíki og berklar.
• Æxli í undirstúku geta valdið þrýstingi á heiladingulinn.

Hvernig greina læknar okkar þetta „vaxtarhormónahormóna“ ástand?

Vaxtarhormónasjúkdómur greinist oft hjá börnum á tveimur aldri. Sá fyrri er um fimm ára aldur, þegar börn byrja í skóla . Þetta er vegna þess að foreldrar geta auðveldlega borið saman hæð barnsins við hæð annarra barna í bekknum sínum. Seinni aldursbilið er á aldrinum 10-13 ára fyrir stúlkur og 12-16 ára fyrir drengi . Þetta eru þeir aldurshópar þegar kynþroski hefst venjulega. Seinkun á kynþroska getur vakið grun um vaxtarhormónasjúkdóm.

Mikilvægasti þátturinn í greiningu á vaxtarhormónaskorti hjá börnum er vaxtarhraði . Þetta er hversu hátt barnið er að vaxa. Vöxtur fylgir venjulega mynstri. Ef fylgst er með vexti í 6 til 12 mánuði og hann er innan eðlilegra marka á því tímabili eru litlar líkur á vaxtarvandamálum.

GHD, sem byrjar á fullorðinsárum, getur verið erfitt að greina þar sem einkennin eru óljós og virðast algeng. Þetta getur gert greiningu erfiða.

Hvaða próf eru gerð á börnum til að greina vaxtarhormónahormón?

Læknir barnsins mun fara vandlega yfir sjúkrasögu þess og vaxtarkort til að leita að merkjum um vaxtarbrest, áhættuþáttum fyrir vaxtarhormónaskort og öðrum sjúkdómum sem geta haft áhrif á vöxt.

Aðrir heilsufarsvandamál sem geta haft áhrif á vöxt eru:

• Vanvirkur skjaldkirtill (skjaldkirtillsskortur).
• Seinkað kynþroskaskeið.
• Glútenóþol.
• Vannæring.

Þar sem magn vaxtarhormóns í blóði sveiflast mikið yfir daginn, getur blóðprufa ein og sér ekki ákvarðað vaxtarhormónaskort. Þess vegna gæti læknir barnsins pantað slíkar prófanir til að staðfesta vaxtarhormónaskort og/eða útiloka aðra sjúkdóma sem geta haft áhrif á vöxt:

• Röntgenmyndir: Röntgenmynd af hendi er hægt að taka til að meta beinþroska (beinaldur) og vaxtarmöguleika.
• Blóðprufur og aðrar rannsóknarstofuprófanir:Sumar blóðprufur geta hjálpað til við að útiloka aðra sjúkdóma sem hafa áhrif á vöxt eða greina vaxtarhormónaskort. Sérstakar blóðprufur eru insúlínlíkur vaxtarþáttur-1 (IGF-1) og insúlínlíkur vaxtarþáttarbindandi prótein-3 (IGFBP-3).
• Vaxtarhormónaörvunarpróf: Þetta er aðalprófið sem læknar nota til að greina vaxtarhormónaskort. Í þessu prófi fær barnið lyf sem örvar heiladingulinn til að losa vaxtarhormón. Læknirinn tekur síðan blóðsýni og mælir vaxtarhormónastigið. Ef niðurstöður blóðprufunnar sýna ekki að vaxtarhormónastigið sé hækkað upp í væntanlegt gildi þýðir það að heiladingullinn framleiðir ekki nægilegt vaxtarhormón.
• Segulómun (MRI): Læknir barnsins gæti pantað segulómun af höfðinu. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða orsök vaxtarhormóna með því að leita að vandamálum í heiladingli eða heila.

Hvaða próf eru gerð á fullorðnum til að greina vaxtarhormónahormón?

Algengasta prófið sem notað er til að greina vaxtarhormónaskort hjá fullorðnum er insúlínþolpróf . Insúlín er hormón sem briskirtillinn framleiðir náttúrulega.

Í þessu prófi mun læknirinn sprauta þig með gerviinsúlíni til að lækka blóðsykurinn. Síðan tekur hann blóðsýni og mælir magn vaxtarhormóns í blóðinu.

Þegar blóðsykurinn er lágur (blóðsykurslækkun) losnar vaxtarhormón venjulega. Ef blóðprufur sýna að vaxtarhormónagildi eru lægri en búist var við í insúlínþolprófi, staðfestir það ástandið vaxtarhormónaskort.

Það gætu verið fleiri prófanir:

• `Glúkagon örvunarpróf`
• `Macimorelin örvunarpróf`
• `Arginín örvunarpróf`
• `Klónídín örvunarpróf`

Hvernig er „vaxtarhormónaskortur (GHD)“ meðhöndlaður?

Meðferð við vaxtarhormóni hjá bæði börnum og fullorðnum er sprauta með tilbúnu vaxtarhormóni (raðbrigða vaxtarhormóni manna) . Þetta er hægt að gefa heima. Fólk með vaxtarhormóni þarf oft að taka daglega sprautu .

Meðferð með tilbúnum vaxtarhormónum er langtímameðferð , stundum nokkur ár. Það er mjög mikilvægt að fara reglulega til læknis til að sjá hvort meðferðin virki rétt og hvort aðlaga þurfi skammtinn.

Ef þú eða barn þitt eruð með skort á öðrum heiladingulshormónum, þá þurfið þið einnig meðferð til að leiðrétta þann skort.

Aukaverkanir af meðferð með „GHD“

Vægar eða miðlungi miklar aukaverkanir af vaxtarhormónainnspýtingum við meðferð við vaxtarhormónaskorti eru sjaldgæfar. Þær geta þó verið:

• Höfuðverkur.
• Vöðvaverkir eða liðverkir.
• Væg skjaldvakabrestur.
• Bólga í höndum og fótum.
• Aukin sveigja í hrygg hjá fólki með hryggskekkju.

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir geta einnig komið fyrir:

• Mikill höfuðverkur ásamt sjóntruflunum.
• Mjaðmardysplasia (röng festing lærleggsins við mjaðmarbeinið).
• Brisbólga (bólga í brisi).

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mikilvægt að hafa samband við lækninn þinn tafarlaust . Hugsanlega þarf að aðlaga lyfjaskammtinn.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þróun vaxtarhormóns (GHD)?

Því miður er ekki hægt að koma í veg fyrir flest tilfelli af vaxtarhormónasjúkdómi. Hins vegar geta ákveðnir áhættuþættir aukið líkurnar á að þú eða barn þitt fái áunninn vaxtarhormónasjúkdóm. Þar á meðal eru:

• Að fá krabbameinsmeðferð áður en maður nær fullorðinshæð.
• Að fá geislameðferð á höfði eða heila.
• Heildargeislun líkamans.
• Skurðaðgerð á heila, sérstaklega á miðhluta heilans þar sem heiladingullinn er staðsettur.

Ef einhverjir af þessum áhættuþáttum eiga við um þig eða barn þitt er mikilvægt að vera meðvitaður um einkenni vaxtarhormónssjúkdóms og ræða það við lækninn þinn.

Hverjar eru horfur vaxtarhormónaskorts?

Fyrir börn með vaxtarhormónaskort (GHD) eru meiri líkur á að þau nái eðlilegri fullorðinshæð því fyrr sem ástandið er meðhöndlað . Flest börn þyngjast um fjóra tommur eða meira á fyrsta ári meðferðar. Þau þyngjast um þrjá tommur eða meira á næstu tveimur árum. Eftir það hægist á vaxtarhraðinn.

Fólk með vaxtarhormónaskort sem kemur fram á fullorðinsárum, ef það er meðhöndlað rétt, hefur yfirleitt góðar horfur og getur lifað heilbrigðu lífi.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna vaxtarhormónaskorts?

Ef vaxtarhormónaskortur hjá börnum er ekki meðhöndlaður getur hann leitt til lágs vaxtar og seinkaðrar kynþroska .

Jafnvel með réttri meðferð eru einstaklingar með vaxtarhormónaskort sem kemur fram á fullorðinsárum í aukinni hættu á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli . Hægt er að draga úr þessari áhættu með heilbrigðum venjum eins og að borða hollt mataræði og reglulegri hreyfingu.

Fólk með vaxtarhormónaskort sem byrjar á fullorðinsárum er einnig í aukinni hættu á að fá beinþynningu. Þetta þýðir að það er líklegra til að brjóta bein vegna minniháttar meiðsla eða fölla. Til að draga úr þessari áhættu er mikilvægt að borða kalsíumríkt mataræði og taka D-vítamínuppbót eins og læknirinn mælir með.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna vaxtarhormónahormóna?

Margar ástæður geta verið fyrir því að börn vaxi hægt og séu lægri en venjulega. Stundum getur hægur vöxtur verið eðlilegur og tímabundinn. Til dæmis þegar kynþroski er að nálgast. Ef þú hefur áhyggjur af vaxtarhraða barnsins skaltu leita til barnakirtlasérfræðings eða annars læknis . Þeir geta hjálpað þér að ákvarða hvort vaxtarhraði barnsins sé áhyggjuefni.

Ef þú ert fullorðinn og ert með einkenni vaxtarhormónssjúkdóms skaltu ræða við lækninn þinn.

Ef þú eða barn þitt greinist með vaxtarhormónaskort, ættuð þið að fara reglulega til læknis til að ganga úr skugga um að meðferðin virki rétt .

Ef þú tekur eftir einhverjum vaxtarseinkun hjá barninu þínu er mikilvægt að þú talir við lækninn þinn eins fljótt og auðið er. Þótt ólíklegt sé að vaxtarhormónaskortur sé orsökin er þess virði að kanna allar áhyggjuefni. Ef fólk með vaxtarhormónaskort greinist snemma eru horfur þess betri og getur almennt lifað heilbrigðu lífi. Ef þú hefur einhverjar spurningar um vöxt barnsins skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Þeir eru hér til að hjálpa.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Þú skilur því líklega hvað „vaxtarhormónaskortur“ er og hvernig hann getur haft áhrif á bæði börn og fullorðna. Það mikilvægasta er að örvænta ekki og leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú hefur einhverjar áhyggjur . Með snemmbúinni greiningu og réttri meðferð geta flestir með „vaxtarhormónaskort“ lifað farsælu og heilbrigðu lífi. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af þroska barnsins þíns eða þinni eigin heilsu er aldrei of seint að ræða það við lækni.

` Vaxtarhormónaskortur, vaxtarhormónaskortur, heiladingull, vöxtur barna, mæði, hormónavandamál, vaxtarhormónaskortur