Innvortis blæðing í kviðarholi? (Hemoperitoneum) Tölum um þetta!

Hefur þú einhvern tímann fengið óútskýrðan magaverk, fyllingartilfinningu og skyndilega svima? Kannski er þetta neyðartilvik. Í dag ætlum við að ræða um blóðkirtilsblæðingu, sem er blæðing inni í kviðnum. Þetta er ekki auðvelt að gera, svo það er mikilvægt að hlusta vel.

Einfaldlega sagt er hemoperitoneum uppsöfnun blóðs í tóma rýminu inni í kviðnum, kviðarholinu. „Hemo“ þýðir blóð og „peritoneum“ þýðir himnan sem klæðir þetta kviðarhol. Þess vegna er blæðing inni í líkamanum eins og þessi (við köllum það einnig innvortis blæðingu eða blóðþurrð) mjög hættuleg og krefst tafarlausrar sjúkrahúsinnlagnar.

Af hverju er þetta svona alvarlegt?

Ímyndaðu þér, hvað gerist ef blóð lekur úr æðum og safnast fyrir annars staðar í líkamanum? Magn blóðs sem nær til lífsnauðsynlegra líffæra og vefja minnkar. Þegar blóð flæðir um líkamann sjáum við ekki hversu mikið blóð rennur og hversu hratt það ferðast. Sérstaklega í kviðarholinu getur mikið magn af blóði safnast fyrir. Ef blæðingunni er ekki hætt á þennan hátt er hætta á að blóð tapist svo mikið að það getur verið lífshættulegt. Þess vegna er þetta svo alvarlegt.

Hver eru einkennin?

Einkenni blóðþurrðar geta verið mismunandi eftir einstaklingum, allt eftir orsökinni.

• Þú gætir skyndilega fundið fyrir miklum kviðverkjum eða grindarverkjum.
• En af einhverjum ástæðum getur verkurinn minnkað þegar þú kemur.
• Maginn gæti verið þaninn út og sársaukafullur viðkomu .
• Ef blæðingin heldur áfram munu einkenni alvarlegs blóðleysis smám saman byrja að koma fram.
• Þú gætir fundið fyrir sundli, sundli og ógleði .
• Þú gætir einnig fundið fyrir aukinni hjartsláttartíðni .

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættir þú örugglega að leita tafarlaust til læknis.

Hverjar gætu ástæðurnar verið?

Margar mögulegar orsakir eru fyrir blóðmynd í kviðarholi, en sumar eru þær algengustu. Læknar skipta þessum orsökum í þrjá flokka:

1. Áfall

2. Sjálfsprottin

3. Sem aukaverkun lyfjameðferðar (meðferð með lyfjum)

Af þessum eru meiðsli vegna slysa og utanlegsfóstur helstu orsakir blóðþurrðar í kviðarholi.

1. Áverka á blóðkirtilssvæði

Þetta gerist ef líffæri eða æð í kviðarholi er skadduð. Algengustu svæðin sem verða fyrir áhrifum eru lifur og milta.Þessi tvö líffæri geta blætt mikið. Það getur gerst eftir harðan högg (sljólegan áverka) eða eftir að eitthvað stungið inn í líkamann (götnandi áverka) við slys.

Hugsaðu um hluti eins og þetta:

• Að detta ofan frá.
• Ökutækjaslys.
• Árekstrar við leik.
• Beint högg í magann.
• Stunguskot með hníf.
• Skot.

Ef þú finnur fyrir magaverkjum og öðrum einkennum eftir alvarlegt slys eins og þetta, er best að fara strax á sjúkrahús.

2. Sjálfsprottin blóðmyndun í kviðarholi

Þetta kallast sjálfsprottin eða áverkalaus blóðþurrð í kviðarholi. Þetta er blæðing sem á sér stað sjálfkrafa, án nokkurrar hættu. Hún getur stafað af sjúkdómi eða öðru ferli inni í líkamanum. Stundum getur líffæri eða æð rofnað innvortis, vegna bólgu innan frá eða vegna fyrri meiðsla. Óeðlilegur vefjavöxtur (eins og æxli) getur einnig komið fram inni í kviðarholi og blætt.

Við skulum skoða nokkrar ástæður:

• Sprungin æð (sprungin æðagúlp).
• Rof á slagæðagalla (AVM).
• Sprungnar æðahnútar í meltingarvegi.
• Brot á blóðmynd.
• Æxli springa út.
• Sprungin eggjastokkablöðra.
• Sprungin utanlegsfóstur - þetta er sérstaklega hjá konum.
• Sjálfsprottin miltasprunga.
• Göt á maga eða þarma (gat í meltingarvegi).
• Götótt gallblaðra.
• Blæðandi brisbólga.

3. Sem aukaverkun lyfjameðferðar (Iatrogenic Hemoperitoneum)

Þetta gerist sem aukaverkun af sumum læknismeðferðum. Þetta er mjög sjaldgæft en getur gerst. Þetta gerist ef líffæri eða æð skemmist óvart meðan á meðferð stendur.

Nokkur dæmi:

• Kviðarholsaðgerðir, svo sem kviðsjáraðgerðir, aðgerðir þar sem líffæri er fjarlægt eða þegar barn er fætt með keisaraskurði.
• Prófanir til að taka vefjasýni (vefjasýni), til dæmis úr lifur (lifrarsýni) eða nýra (nýrnasýni).
• Aðferðir til að setja rör (kateter) í gegnum maga, það er að segja þegar PEG eða paracentesis er framkvæmd.
• Speglunarpróf, til dæmis efri speglun eða ristilspeglun.

Ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum eftir eitthvað slíkt er mikilvægt að láta lækninn sem meðhöndlaði þig vita af því.

Hvernig hefur það áhrif á konur sérstaklega?

Líffæri kvenna í æxlunarfærum eru einnig staðsett í þessum kviðarholi. Þannig geta þau einnig blætt inn í kviðinn á þennan hátt. Til dæmis geta komið fyrir blöðrur á eggjastokkum (sprungnar eggjastokkar) og utanlegsfóstur . Þetta eru mjög bráðar aðstæður.

Hætta á blóðmyndun í kviðarholi á meðgöngu getur aukist á nokkra vegu. Sumar tegundir lifraræxla geta vaxið hratt og sprungið á meðgöngu. Einnig geta blæðingar komið fram við fæðingu, annað hvort sjálfkrafa eða af læknisfræðilegum ástæðum.

Er þetta sérstök hætta á meðgöngu? (Sjálfsprottin blóðmyndun í kviðarholi á meðgöngu - SHiP)

Sjálfsprottin blóðmyndun í kviðarholi á meðgöngu (e. spontaneous hemoperitoneum in pregnancy, SHiP) er sjaldgæft ástand sem kemur fram á meðgöngu. Það kemur venjulega fram á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu. Nákvæm orsök er óþekkt. Oftast er það rofið æð. En læknar eru enn óvissir um ástæðuna. Sumar vísbendingar benda til þess að það gæti tengst fyrirliggjandi legslímuflakk eða glasafrjóvgun (IVF) .

Eru aðrir áhættuþættir til staðar?

Já, sumt annað getur aukið þessa áhættu.

• Ef þú ert með blæðingartruflanir eða blóðstorknunartruflanir eru meiri líkur á blæðingum almennt. Þetta getur falið í sér sjálfsprottna blæðingu eða miklar blæðingar frá minniháttar meiðslum. Þú gætir einnig blætt meira en aðrir.
• Hjá fólki með ákveðna langvinna sjúkdóma, ef sjúkdómurinn versnar og líffæri springur, getur það blætt sjálfkrafa í magann. Þetta er þó ekki mjög algengt.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?

Blæðing í maga er alvarleg því hún er eitthvað sem gerist inni í líkamanum og getur verið mjög alvarleg þegar þú áttar þig á henni. Fylgikvillar koma upp ef þú missir mikið blóð hratt. Hversu mikið þú blæðir og hversu hratt það gerist fer eftir upphaflegri orsök (meiðsli eða veikindi), hversu mikið þú blæðir venjulega og hversu fljótt þú færð meðferð.

Ef blæðingin er mikil getur hún leitt til ástands sem kallast blóðþurrðarlost. Þar að auki getur líffærabilun og jafnvel dauði komið fram. Þess vegna er þetta mjög áríðandi ástand og ekki ætti að sóa einni sekúndu.

Hvernig finnur þú þetta? (Greining)

Ef þú ert með innvortis blæðingu er mikilvægt að fá hana greinda fljótt. Þegar læknar þurfa að sjá fljótt hvað er að gerast inni í líkamanum byrja þeir venjulega á hraðmyndgreiningu.

• Það þýðir ómskoðun.Eitthvað eins og tölvusneiðmyndataka.
• FAST ómskoðun er sjúkraflutningapróf sem er sérstaklega hannað til að athuga blæðingar í kviðarholi. FAST er skammstöfun fyrir Focused Assessment with Sonography for Trauma.

Oftast geta læknar notað þessar myndgreiningarprófanir til að sjá hvort þú ert með blóð í kviðarholi og hvaðan blóðið kemur. En stundum eru myndirnar ekki skýrar. Þeir gætu þurft að taka vökvasýni úr kviðnum með nál eða rör (paracentesis). Ef þú ert mjög veikur gætu þeir þurft að fara með þig í könnunaraðgerð, sem er aðgerð til að finna vandamálið og laga það strax.

Hvaða meðferðir eru til?

Þegar læknirinn greinir blóðþurrð í kviðarholi mun hann kanna hvaðan blæðingin kemur og hvort hún sé enn að koma. Ef blæðing er til staðar þarf að stöðva hana tafarlaust. Hvernig þetta er gert fer eftir ástandi þínu.

• Í neyðartilvikum gætirðu þurft að gangast undir bráðaaðgerð til að gera við sár eða loka æð.
• Ef ástand þitt er stöðugt gætirðu ekki getað gert neitt stórt og bara stjórnað því á íhaldssaman hátt.

Meðferðir geta falið í sér:

• Verkjameðferð.
• Blóðgjöf.
• Rýming/Frárennsli.
• Meðhöndlun undirliggjandi ástands.
• Embólisering er meðferð sem lokar æð.
• Speglunaraðgerðir til að loka sári.
• Kviðsjárskoðun er skurðaðgerð til að greina vandamálið og/eða gera við sárið með sömu aðferð.
• Könnunaraðgerð á kviðarholi til að finna vandamálið og/eða gera við sárið með kviðarholsaðgerð.

Hvernig eru vonirnar um bata?

Bati þinn fer eftir því hversu fljótt þú færð meðferð og hversu vel blóðið þitt rennur. Ef þú ert með blóðstorknunartruflanir eða annan langvinnan sjúkdóm sem hefur áhrif á almenna heilsu þína, getur ástandið verið alvarlegra. Að fá meðferð eins fljótt og auðið er getur hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla af völdum alvarlegs blóðmissis. Ef þú getur komið í veg fyrir þessa fylgikvilla, eru meiri líkur á að þú náir fullum bata.

Blóðkirtilsblóð er neyðarástand sem kemur upp skyndilega og óvænt. Ef þú hefur lent í slysi gætirðu þegar verið að fá læknisaðstoð. En annars gætirðu ekki áttað þig á hvað er að gerast þegar einkennin koma fram.Það mikilvægasta er að hunsa ekki einkennin og leita læknisráða áður en þau versna. Ef þú greinir sjúkdóminn snemma og færð meðferð eru líkurnar á bata góðar.

Að lokum, atriði sem þú þarft að muna

Hemoperitoneum er lífshættulegt neyðarástand þar sem blæðing á sér stað inni í kviðarholi.

• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og skyndilegum miklum magaverkjum, uppþembu, sundli eða máttleysi skaltu ekki taka það létt.
• Þetta getur komið fram sem aukaverkun slysa, ákveðinna sjúkdóma, vandamála tengda meðgöngu og læknismeðferða.
• Mikilvægast er að greina og meðhöndla sjúkdóminn fljótt. Ef þú gerir það geturðu komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla og náð fullum bata.
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis eða á næsta sjúkrahús. Tíminn skiptir öllu máli hér. Ekki hafa áhyggjur, en vertu fljót(ur).

` Blóð í kviðarholi, blæðing í kviðarholi, innvortis blæðing, blóð í maga, kviðverkir, skurðaðgerð, bráðamóttaka