Jynarque (Tolvaptan) veitir léttir við ADPKD, nýrnasjúkdómi sem veldur því að blöðrur myndast í nýrum.

Hefur læknirinn þinn einhvern tíma sagt þér eða einhverjum í fjölskyldu þinni að þú ert með sjúkdóm sem veldur því að vökvafylltar blöðrur myndast í nýrum þínum? Þetta er læknisfræðilega þekkt sem „Autosomal Dominant Polycystic kidney disease “ eða ADPKD í stuttu máli. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur þegar þú heyrir þetta, því með tímanum getur þetta leitt til nýrnabilunar. En ekki hafa áhyggjur. Það eru til meðferðir sem geta hægt á gangi sjúkdómsins og hjálpað til við að vernda nýrun þín. Í dag erum við að tala um Jynarque , eina lyfið sem er samþykkt við þessum sjúkdómi.

Hvernig hjálpar lyfið Jynarque sjúklingum með ADPKD?

Einfaldlega sagt er ADPKD erfðasjúkdómur sem erfist frá kynslóð til kynslóðar . Þetta er ástand þar sem margar vökvafylltar blöðrur (cysts) myndast í nýrum. Með tímanum vaxa þessar blöðrur, breyta lögun nýrnanna og verða mun stærri en venjulega. Að lokum geta nýrun ekki lengur sinnt hlutverki sínu við að sía blóð rétt. Oftast koma þessi einkenni ekki fram hjá ungu fólki, heldur á aldrinum 30 til 50 ára. Algengt einkenni er hár blóðþrýstingur . Verkir í nýrum geta einnig komið fyrir. Þetta getur stafað af sýkingum í nýrum eða þvagfærum, sprungnum blöðrum eða nýrnasteinum. Næstum allir með ADPKD fá að lokum langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD). Þetta er ástand sem versnar smám saman. Við skulum skoða hvaða stig hann er. Meginmarkmið meðferðar við ADPKD er að hægja á skaða á nýrum eins mikið og mögulegt er. Ein leið til að gera þetta er að stjórna háum blóðþrýstingi. Önnur leið er að drekka mikið vatn yfir daginn og takmarka koffínneyslu (te, kaffi). Að auki gæti læknirinn þinn mælt með lífsstílsbreytingum eins og að hreyfa sig, minnka saltneyslu og hætta að reykja.

Hentar þetta lyf ekki öllum?

Já, Jynarque hentar ekki öllum sjúklingum. Það er mikilvægt að láta lækninn vita um öll fyrri og núverandi sjúkdóma , sérstaklega:

• Ef þú ert með einhver lifrarvandamál.
• Ef þú ert með lágt eða hátt natríumgildi í blóði.
• Ef þú átt í erfiðleikum með þvaglát (t.d. nýrnasteinar , stífla í þvagfærum).
• Ef þú finnur ekki fyrir þorsta eða átt erfitt með að drekka vatn yfir daginn.

Það er mjög mikilvægt fyrir þína öryggi að ræða svona hluti við lækninn þinn.

Hvernig á að nota lyfið?

Jynarque er tafla sem er tekin tvisvar á dag. Hana má taka fyrir eða eftir máltíðir. Tímasetning inntöku er mjög mikilvæg. Þegar þú byrjar að taka lyfið mun læknirinn gefa þér lágan skammt. Ef þú finnur ekki fyrir neinum stórum vandamálum í 1-2 vikur mun hann auka skammtinn örlítið. Eftir það, ef þú finnur enn ekki fyrir neinum vandamálum, geturðu aukið skammtinn aftur. Ef þú gleymir skammti skaltu ekki taka hann. Slepptu skammtinum sem gleymdist og taktu næsta skammt á tilsettum tíma. Það er mikilvægt að fylgja áætluninni nákvæmlega, um leið og þú vaknar að morgni og 8 klukkustundum síðar. Það er góð hugmynd að stilla vekjaraklukku í símanum þínum til að muna eftir öðrum skammtinum.

Hvað segja prófanirnar um árangur þessa lyfs?

Tvær stórar rannsóknir hafa verið gerðar til að kanna öryggi og virkni lyfsins Jynarque.

Sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm á fyrstu stigum (stig 1 eða 2)

Í þessari rannsókn minnkaði stækkun nýrna verulega hjá þeim sem tóku Jynarque samanborið við þá sem tóku lyfleysu. Nánar tiltekið minnkaði stækkun nýrna um 49% hjá þeim sem tóku Jynarque samanborið við þá sem tóku lyfleysu. Þetta þýðir að skaðinn á nýrum var verulega stjórnaður. Að auki fundu þeir sem tóku Jynarque einnig fyrir minni verkjum tengdum nýrum.

Sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm á síðari stigum (stig 3 eða 4)

Í þessum hópi sjúklinga var hraði versnunar nýrnastarfsemi hjá þeim sem tóku Jynarque örlítið hægari en hjá öðrum. Þetta þýðir að þetta lyf gæti hjálpað til við að varðveita nýrnastarfsemi þeirra um tíma lengur, jafnvel hjá þeim sem hafa orðið alvarlegir.

Aukaverkanir og hvernig á að meðhöndla þær?

Það eru mögulegar aukaverkanir við notkun Jynarque og mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

• Tíð þvaglát: Þetta er algengasta aukaverkunin. Þetta getur valdið því að þú þurfir að fara oftar á klósettið, bæði á daginn og á nóttunni. Til að draga úr óþægindum á nóttunni skaltu taka annan skammtinn á sama tíma, ekki seinna á kvöldin.
• Ofþornun: Hætta er á ofþornun þar sem líkaminn tapar of miklum vökva. Til að koma í veg fyrir þetta skaltu drekka nóg af vatni yfir daginn, án þess að bíða þangað til þú finnur fyrir þorsta . Drekktu vatn strax þegar þú finnur fyrir þorsta. Ofþornun getur valdið háu natríumgildi í blóði. Ef þú finnur fyrir einkennum eins og sundli, máttleysi , mikilli þreytu, yfirliði eða óreglulegum hjartslætti skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Ekki aðeins þessar, heldur geta aðrar aukaverkanir einnig komið fram. Ræddu við lækninn þinn um öll einkenni sem angra þig.

Geta komið upp vandamál með önnur lyf eða matvæli?

Já, þetta er líka mjög mikilvægt mál.

• Önnur lyf: Jynarque getur haft milliverkanir við önnur lyf. Sum lyf geta aukið aukaverkanir Jynarque, en önnur geta dregið úr virkni Jynarque. Þess vegna skaltu gæta þess að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur (þar á meðal vítamín og náttúrulyf).
• Matur: Ekki borða greipaldin eða drekka greipaldinsafa á meðan þú tekur þetta lyf. Greipaldin eykur magn Jynarque í líkamanum, sem eykur hættuna á aukaverkunum. Þessi áhrif geta komið fram jafnvel þótt þú borðir greipaldin á öðrum tíma dags, ekki á meðan þú tekur lyfið, svo forðastu greipaldin alveg.

Er einhver sérstök aðferð til að fá þetta lyf?

Jynarque er lyf sem hefur mjög sjaldgæfan möguleika á að valda lifrarskaða. Vegna þessarar áhættu er lyfið aðeins fáanlegt samkvæmt sérstöku forriti sem kallast REMS forritið . Þú verður að skrá þig í þetta forrit áður en þú byrjar að taka lyfið. Þú þarft einnig að fara í blóðprufur til að athuga lifrarstarfsemi þína. Þú þarft að halda áfram að fara í þessar blóðprufur reglulega eftir að þú byrjar að taka lyfið. Það er mikilvægt að þú haldir áfram að taka þessar prófanir ef þú vilt halda áfram að taka lyfið. Læknirinn þinn mun útskýra þetta nánar. Jynarque, Tolvaptan, ADPKD, Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum, Nýrnasjúkdómur, Nýrnablöðrur, Langvinn nýrnasjúkdómur, Nýrnabilun, Langvinnur nýrnasjúkdómur, Jambola