Svarar blóðþrýstingurinn þér ekki lyfjum? Við skulum tala um „þolinn háþrýsting“ með Nirogi Lanka!

Vissir þú að stundum, jafnvel þótt þú fylgir blóðþrýstingslyfjaáætlun þinni, helst það þrjósklega hátt? Finnst þér eins og þú sért bara að skipta um lyfseðla án þess að sjá neina raunverulega bata á blóðþrýstingnum þínum? Þú ert ekki einn; margir standa frammi fyrir þessari áskorun. Í dag, á Nirogi Lanka , skulum við ræða ástand sem kallast viðnámshæfur háþrýstingur .

Hvað er viðnámshæfur háþrýstingur?

Einfaldlega sagt, viðnámshæfur háþrýstingur á sér stað þegar blóðþrýstingur helst stöðugt á 140/90 mmHg eða hærri , þrátt fyrir að þú takir að minnsta kosti þrjú mismunandi blóðþrýstingslyf í hámarks þolanlegum skömmtum. Venjulega eru þessi þrjú lyf:

• Þvagræsilyf (oft kallað „ vatnspillur “).
• Kalsíumgangaloki.
• ACE-hemill (angiotensín umbreytandi ensím) eða angiotensín II viðtakablokki (ARB).

Háþrýstingur, eða „hár blóðþrýstingur“, er alvarlegt heilsufarsvandamál sem eykur verulega hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum (sjúkdómum sem hafa áhrif á hjarta og æðar). Ef blóðþrýstingurinn er enn ómeðhöndlaður eftir sex mánaða samfellda meðferð, munu læknar kanna möguleikann á ónæmum háþrýstingi. Klínískar rannsóknir eru í gangi til að þróa nýjar, árangursríkar meðferðir fyrir þá sem þjást af þessu ástandi.

Hversu algeng er viðnámshæfur háþrýstingur?

Gögn benda til þess að um það bil 29% fullorðinna búi við háan blóðþrýsting . Af þeim falla um 12% undir flokkinn viðnámsþolinn háþrýsting . Þetta er alvarlegt heilsufarsvandamál sem krefst faglegrar meðferðar.

Hver eru einkennin?

Margir gera sér ekki grein fyrir háþrýstingi í mörg ár. Hins vegar er ómeðhöndlaður háþrýstingur afar hættulegur heilsunni . Þó að þú finnir ekki alltaf fyrir einkennum, þá finna sumir fyrir höfuðverk, þyngslum fyrir brjósti eða mæði .

Þess vegna ættuð þið og læknirinn ykkar að fylgjast reglulega með blóðþrýstingnum, sérstaklega með aldrinum. Mælt er með því að nota áreiðanlegan og hagkvæman rafrænan blóðþrýstingsmæli heima, sem hægt er að kaupa í apóteki eða á netinu.

Af hverju kemur viðnámshæfur háþrýstingur fram?

Nokkrar ástæður eru fyrir þessu ástandi, allt frá lífsstílsþáttum til ákveðinna lyfja eða undirliggjandi heilsufarsvandamála.

Lífsstíll og næring

Eftirfarandi þættir geta stuðlað að bæði almennum háþrýstingi og viðnámshæfum háþrýstingi:

• Líkamsþyngdarstuðull (BMI) hærri en 25 (ofþyngd).
• Skortur á hreyfingu (kyrrsetulífsstíll).
• Mikil saltneysla (mjög algengt vandamál).
• Of mikil áfengisneysla .

Ákveðin lyf

Sum lyfseðilsskyld lyf, sem og lyf án lyfseðils, geta gert það erfiðara að stjórna blóðþrýstingnum.

Til dæmis:

• Verkjalyf , sérstaklega bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID), svo sem íbúprófen og naproxen .
• Neftæmandi lyf.
• Getnaðarvarnarlyf til inntöku.
• Ákveðnar náttúrulyf eins og ginseng og lakkrís.

Undirliggjandi sjúkdómar (aukaorsakir)

Stundum valda meðferðarhæfar undirliggjandi sjúkdómar því að blóðþrýstingurinn verður ónæmur. Við köllum þetta aukaorsakir .

Dæmi eru meðal annars:

• Frumkomið ofuraldosterónismi: Þegar nýrnahetturnar framleiða of mikið af ákveðnumhormónar .
• Nýrnaslagæðarþrengsli: Þrenging á slagæðum sem flytja blóð til nýranna.
• Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD).
• Svefnöndun .
• Krómfíklaæxli: Sjaldgæft æxli í nýrnahettum.
• Þrenging ósæðar (einnig sjaldgæf).
• Cushing heilkenni: Offramleiðsla ákveðinna sterahormóna (sjaldgæft).

Hverjir eru í meiri hættu á að fá ónæman háþrýsting?

Þú gætir verið í meiri hættu ef þú ert með:

• Langvinnur nýrnasjúkdómur.
• Sykursýki.
• Afrísk-amerísk uppruni (eins og fram hefur komið í klínískum rannsóknum).
• Ef þú ert kvenkyns.

Hvaða fylgikvillar eru mögulegir?

Í samanburði við þá sem hafa góða blóðþrýstingsstjórnun eru einstaklingar með viðnámshæfan háþrýsting í meiri hættu á að fá:

• Heilablóðfall.
• Nýrnasjúkdómur.
• Hjartabilun.

Vinsamlegast munið: Þetta undirstrikar nákvæmlega hvers vegna það er svo mikilvægt fyrir langtímaheilsu þína að ná stöðugum blóðþrýstingsstjórnun.

Hvernig greina læknar viðnámshæfan háþrýsting?

Til að staðfesta þetta mun læknirinn safna ítarlegum upplýsingum til að tryggja:

• Blóðþrýstingurinn þinn er mældur nákvæmlega .
• Þú tekur lyfseðilsskyld lyf stöðugt .
• Þú ert ekki með „hvítakápuheilkenni“ (þar sem þrýstingur eykst aðeins á meðan þú ert á læknisstofu).

Að skoða sjúkrasögu þína

Læknirinn þinn gæti spurt:

• Hvenær byrjaði háþrýstingurinn fyrst hjá þér?
• Hvernig fylgist þú með þrýstingnum heima hjá þér?
• Hvaða lyf, þar á meðal lyf án lyfseðils og fæðubótarefni, tekur þú núna?
• Spurningar varðandi hugsanlegar aukaorsakir.
• Spurningar um áfengis- og tóbaksneyslu.

Líkamleg skoðun

Í líkamsskoðuninni mun læknirinn athuga eftirfarandi:

• Óvenjulegar breytingar á augum (þetta er þekkt sem háþrýstingssjónukvilla).
• Óvenjuleg hljóð sem heyrast í gegnum sumar helstu slagæðar (þessi eru kölluð Bruits). Þessi hljóð benda til þess að æðar þínar gætu innihaldið óeðlilegar fituútfellingar, einnig þekktar sem veggskjöldur.

Rannsóknarstofupróf

Greiningarvinna þín gæti falið í sér:

• Þvagprufa til að athuga hvort prótein sé til staðar.
• Blóðprufur til að fylgjast með kreatíníni, glúkósa og saltagildum (eins og natríum og kalíum).
• Blóðprufur til að skima fyrir sjúkdómum sem hafa áhrif á nýrnahetturnar eða nýrun.
• Próf á skjaldkirtilsstarfsemi, þar sem ástand eins og skjaldvakabrestur getur stuðlað að háum blóðþrýstingi.

Myndgreiningarpróf

Til að skoða nýrnahetturnar eða athuga hvort þrengingar séu í nýrnaslagæðum gæti læknirinn ávísað:

• Röntgengeislar.
• Ómskoðun.
• Tölvusneiðmyndataka (CT) skannanir.

Að auki gæti læknirinn þinn mælt með svefnrannsókn til að kanna hvort þú ert með kæfisvefn.

Hvernig er meðhöndlað „þolinn háþrýsting“? Hvaða meðferðir eru í boði?

Meðferð við ónæmum háþrýstingi felur í sér blöndu af lífsstílsbreytingum og lyfjum.

Lífsstílsbreytingar

Helstu lífsstílsbreytingar sem þú getur gert eru meðal annars:

• Að takmarka saltneyslu (minna en 2.400 mg á dag) og áfengisneyslu.
• Að draga úr notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar (NSAID) við verkjastillingu og velja í staðinn valkosti eins og parasetamól.
• Að stunda að minnsta kosti 30 mínútur af þolþjálfun flesta daga vikunnar.

Lyf

Að meðhöndla ónæman háþrýsting getur stundum verið eins einfalt og að tryggja að þú takir lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Talið er að í um 40% tilfella ónæms háþrýstings virki lyfið ekki vegna þess að það er ekki tekið reglulega . Til að sjá raunverulegan árangur verður þú að taka lyfin þín á hverjum degi, í réttum skömmtum og eins oft á dag og mælt er fyrir um .

Ef þú átt í erfiðleikum með að taka lyfin þín skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn tafarlaust . Þú gætir verið að finna fyrir aukaverkunum sem gera það erfitt að halda þig við læknisráðið. Ef eitt lyf veldur vandamálum gæti læknirinn skipt yfir í annað eða jafnvel fært þig yfir í skammta sem eru teknir einu sinni á dag. Hættu aldrei að taka lyfin án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn.

Ef blóðþrýstingurinn helst hár jafnvel eftir að þú fylgir lyfjameðferðinni nákvæmlega gæti læknirinn bætt við öðru lyfi. Sumir einstaklingar þurfa fjögur eða fimm mismunandi lyf til að stjórna blóðþrýstingnum á áhrifaríkan hátt.

Algeng lyf við blóðþrýstingi eru meðal annars:

• Þvagræsilyf.
• Kalsíumgangalokar.
• ACE-hemlar/Angíótensínviðtakablokkar (ARB).

Læknirinn gæti tvöfaldað þvagræsilyfjaskammtinn eða bætt við fjórða lyfinu – svo sem aldósterónblokka eins og spironolactone – til að hjálpa til við að stjórna blóðþrýstingnum, allt eftir kalíumgildum þínum. Einnig gæti læknirinn valið að bæta við beta-blokka.

Aukaverkanir meðferðar

Flest lyf geta haft aukaverkanir. Algengar aukaverkanir sem tengjast blóðþrýstingslyfjum eru meðal annars:

• Sundl.
• Höfuðverkur.
• Tíð þvaglát.
• Hægðatregða.
• Þurr hósti.
• Þreyta eða orkuleysi.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á ónæmum háþrýstingi?

Til að koma í veg fyrir að blóðþrýstingurinn verði ónæmur fyrir meðferð skaltu einbeita þér að þessum skrefum:

• Fylgdu leiðbeiningum læknisins stranglega varðandi blóðþrýstingslyf.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd sem hentar þér.
• Stefndu að því að hreyfa þig í 150 mínútur á viku (dreift yfir þrjá til fimm daga).
• Minnkaðu saltneyslu þína .
• Takmarkaðu áfengisneyslu þína.
• Gakktu úr skugga um að þú fáir góðan svefn á hverri nóttu.

Hvað ætti ég að hafa í huga ef ég er með ónæman háþrýsting?

Flestir með ónæman háþrýsting geta tekist á við ástand sitt með góðum árangri. Auk þess að ávísa lyfjum gæti læknirinn reynt aðrar aðferðir, svo sem að skipta yfir í öflugri þvagræsilyf eða færa lyf sem ekki eru þvagræsilyf yfir í kvöldrútínuna.

Hvernig get ég stjórnað minni eigin heilsu?

Að lifa með háum blóðþrýstingi er dagleg, ævilöng skuldbinding. Að taka ábyrgð á heilsu þinni felur í sér:

• Að taka lyfin þín á réttum tíma og í réttum skömmtum .
• Að takmarka salt- og áfengisneyslu .
• Að mæta í allar áætlaðar eftirlitstímar .
• Að hreyfa sig reglulega .
• Að viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Að fylgjast með blóðþrýstingnum heima.

Hvað ætti ég að forðast að borða ef ég er með ónæman háþrýsting?

Salt eykur blóðþrýstinginn , svo það er best að forðast það. Þú gætir ekki áttað þig á hvar saltið leynist. Þú gætir orðið hissa á að vita að veitingastaðamáltíðir og unnar matvörur innihalda mjög mikið magn af natríum . Að draga úr eða forðast þetta mun hjálpa til við að minnka magn salts sem fer inn í líkamann.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Bókaðu tíma hjá lækninum þínum ef:

• Þú finnur fyrir óþægindum eða erfiðleikum með lyfin sem þér hafa verið ávísuð.
• Blóðþrýstingsmælingar þínar eru enn háarjafnvel eftir að öll lyfin eru tekin nákvæmlega samkvæmt leiðbeiningum.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Háþrýstingskreppa er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar aðstoðar .

Þetta gerist þegar blóðþrýstingurinn hækkar skyndilega (í 180/120 mmHg eða hærra) og þú finnur fyrir einkennum eins og:

• Alvarlegur höfuðverkur.
• Hjartsláttarónot fyrir brjósti (tilfinning um að hjartað sé að berja hratt).
• Sundl.
• Mæði.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þér er velkomið að spyrja lækninn þinn spurninga eins og:

• Þarf ég að skipta um lyfin mín?
• Hver er besta samsetningin af blóðþrýstingslyfjum fyrir mig?
• Hversu oft ætti ég að mæla blóðþrýstinginn minn heima?
• Hversu oft ætti ég að bóka eftirfylgnitíma?

Það getur verið pirrandi þegar maður tekur nokkur lyf og sér engan bata. Þegar maður tekur fleiri en þrjú blóðþrýstingslyf getur það virst eins og mikil barátta að stjórna blóðþrýstingnum. Að vera heiðarlegur og opinn við lækninn mun hjálpa þér að finna lausn. Að spyrja spurninga um allt sem er óljóst er alltaf í þínu besta hagsmunum.

Lokaskilaboð til að taka með heim

„Ónæmur háþrýstingur“ gæti hljómað eins og flókið ástand, en það þýðir alls ekki að þú hafir ekki stjórn á honum.

• Nákvæm greining er mikilvæg. Stundum geta undirliggjandi heilsufarsþættir stuðlað að háum blóðþrýstingi sem þarf að taka á.
• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um, á réttum tíma og í réttum skömmtum. Ef þú lendir í einhverjum vandræðum skaltu strax hafa samband við lækninn þinn.
• Lífsstílsbreytingar hafa mikil áhrif. Mundu að forgangsraða því að draga úr saltneyslu, vera líkamlega virkur og viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Haltu opnu samskiptum við heilbrigðisstarfsmanninn þinn. Vertu heiðarlegur varðandi allar spurningar, áhyggjur eða aukaverkanir sem þú gætir verið að upplifa.
• Hættu aldrei að taka lyfið eða breyta skömmtum þess sjálf/ur. Ráðfærðu þig alltaf fyrst við lækni.

Mundu að þú ert ekki einn á þessari vegferð. Læknirinn þinn og heilbrigðisteymið á Nirogi Lanka eru hér til að styðja þig. Með þolinmæði, réttri meðferðaráætlun og jákvæðum lífsstílsbreytingum hefur þú vald til að takast á við þetta ástand á áhrifaríkan hátt!