Þegar maður heldur fast í svo marga drauma og vonir, þá skilja aðeins þeir sem hafa þolað sársaukann við að missa þá hversu hræðilegt það getur verið. Stundum, á þann hátt sem maður hefði aldrei búist við á fyrstu vikum meðgöngu , getur þetta gerst. Í dag ræðum við efni sem mörgum finnst erfitt að tala um, en það er ótrúlega mikilvægt: að skilja hvað fósturlát er.
Hvað nákvæmlega er fósturlát?
Einfaldlega sagt er fósturlát — oft kallað „ sjálfsprottin fósturlát “ — óvænt missi meðgöngu innan fyrstu 20 vikna, eða um það bil fyrstu 5 mánaða. Þótt það sé læknisfræðilega kallað „ fósturlát “ er það fyrsta og mikilvægasta sem þú þarft að skilja: þetta er ekki þín sök. Í flestum tilfellum eru þessir atburðir utan þinnar stjórn og eiga sér stað vegna náttúrulegrar stöðvunar á þroska barnsins .
Hvaða mismunandi gerðir af fósturláti eru til?
Þú gætir verið að velta fyrir þér hvort öll fósturlát gerist á sama hátt. Nei, læknirinn þinn gæti flokkað þau á eftirfarandi hátt:
Misst fósturlát
Í þessu tilfelli gætirðu ekki einu sinni áttað þig á því að fósturlát hefur átt sér stað vegna þess að þú finnur ekki fyrir dæmigerðum einkennum. Oft er það ekki fyrr en í ómskoðun að staðfest er að enginn hjartsláttur sé hjá fóstrinu . Það er sannarlega hjartnæmt að fá slíkar fréttir.
Algjört fósturlát
Þetta gerist þegar meðgönguvefurinn er alveg horfinn og legið er tómt. Þú gætir fengið blæðingu og vefjalosun . Læknirinn þinn getur staðfest þetta með ómskoðun .
Endurtekin fósturlát
Þetta vísar til þess að missa fóstur þrisvar sinnum í röð. Talið er að þetta hafi áhrif á um 1% para. Það er fullkomlega eðlilegt að finna fyrir yfirþyrmandi tilfinningu vegna þessa.
Ógnað fósturlát
Í þessu tilfelli, jafnvel þótt leghálsinn sé lokaður, gætirðu fundið fyrir blæðingum og verkjum í neðri hluta kviðarhols, svipað og tíðaverkir. Hins vegar heldur meðgangan í mörgum tilfellum áfram án fylgikvilla. Læknirinn mun einfaldlega fylgjast nánar með þér alla meðgönguna. Það er mikilvægt að halda ró sinni og fylgja læknisráðum hér.
Óhjákvæmilegt fósturlát
Þar gætirðu fundið fyrir blæðingum og kviðverkjum á meðan leghálsinn byrjar að opnast. Stundum getur „ legvatnið “ sem umlykur barnið lekið. Í þessum tilfellum eru líkur á algjöru fósturláti miklar.
Hvernig veit ég hvort ég er að missa fóstur? (Einkenni)
Stundum getur fósturlát átt sér stað án þess að þú takir eftir því. Hins vegar, ef einkenni koma fram, þá eru þetta algengustu merkin:
- Smám saman aukin blæðing frá leggöngum. Stundum gætirðu tekið eftir gráleitum vef eða blóðtappa.
- Verkir og krampar í neðri hluta kviðarhols. Þetta er almennt sterkara en dæmigerðir tíðaverkir.
- Bakverkir. Þetta getur byrjað hægt og magnast eða haldist í meðallagi hjá sumum.
- Minnkun á meðgöngueinkennum. Til dæmis gætirðu tekið eftir skyndilegri minnkun á svima eða morgunógleði.
Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann tafarlaust.Þeir munu leiðbeina þér um hvort þú eigir að fara á læknastofuna eða halda áfram á bráðamóttöku. Þó að það sé erfitt að örvænta ekki er nauðsynlegt að grípa til tafarlausra aðgerða.
Hvað veldur fósturláti?
Margir velta fyrir sér: „Af hverju gerðist þetta hjá mér?“ eða „Gerði ég eitthvað rangt?“ Í raun og veru eru flest fósturlát ekki af völdum neins sem þú gerðir. Við skulum skoða helstu ástæðurnar.
Litningafrávik
Á fyrsta þriðjungi meðgöngu — allt að um 13 vikna meðgöngu — eru um 50% fósturláta af völdum litningagalla. Litningar bera gen okkar, sem ákvarða eiginleika eins og hárlit, augnlit og blóðflokk. Þegar egg og sæði sameinast, sameina þau erfðaefni sitt. Ef litningarnir eru of margir eða of fáir gæti fóstrið ekki þroskast rétt. Þessi litningagalla gerast venjulega fyrir tilviljun og nákvæm ástæða er oft óþekkt.
Aðrir þættir sem stuðla að
Auk litningavandamála geta nokkrir aðrir þættir stuðlað að fósturláti:
- Sýkingar.
- Útsetning fyrir TORCH sýkingum (t.d. toxoplasmosis, rauðum hundum, cytomegalovirus, herpes simplex).
- Hormónaójafnvægi.
- Óviðeigandi ígræðsla frjóvgaðs eggs í legvegginn.
- Hár aldur móður. Áhættan eykst lítillega með aldri.
- Frávik í legslími (t.d. byggingarbreytingar, vöðvakvilla).
- Óhæfur legháls (þar sem leghálsinn opnast of snemma).
- Lífsstílsþættir eins og reykingar, áfengisneysla eða ólögleg fíkniefnaneysla.
- Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og rauðir úlfar.
- Alvarlegur nýrnasjúkdómur.
- Meðfæddur hjartasjúkdómur.
- Ómeðhöndluð sykursýki.
- Skjaldkirtilssjúkdómur.
- Útsetning fyrir geislun.
- Ákveðin lyf , eins og ísótretínóín (Accutane®) sem notuð eru við unglingabólum.
- Alvarleg vannæring.
Mikilvægast er að engar vísindalegar sannanir eru fyrir því að streita, hreyfing, kynlíf eða langtímanotkun getnaðarvarnarpillu valdi fósturláti. Óháð aðstæðum þínum skaltu ekki kenna sjálfri þér um. Flest fósturlát eiga sér stað af ástæðum sem þú ræður ekki við. Að skilja þetta getur verið mikilvægt skref í bataferlinu.
Hversu sársaukafullt er fósturlát?
Þessi upplifun er einstök fyrir hvern og einn. Sumir geta fundið fyrir miklum verkjum og krampa í neðri hluta kviðarhols , á meðan aðrir geta fundið fyrir óþægindum sem líkjast dæmigerðum tíðaverkjum. Styrkleiki þeirra fer oft eftir því hvers konar fósturlát þú ert að upplifa. Til dæmis, ef þú ert að upplifa „algjört fósturlát“ heima, gætirðu fundið fyrir meiri óþægindum en einhver sem gengst undir skurðaðgerð til að fjarlægja fósturvef við „misheppnað fósturlát“.
Hvað gerist fyrst við fósturlát og hversu langan tíma tekur það?
Það er erfitt að spá nákvæmlega fyrir um hvernig fósturlát byrjar því einkenni eru mismunandi. Í sumum tilfellum eru engin ytri merki og fósturlátið uppgötvast aðeins við ómskoðun . Hjá mörgum konum eru þó einhverjir verkir í neðri hluta kviðarhols og blæðingar frá leggöngum algeng upphafseinkenni. Engu að síður er framvindan mismunandi hjá öllum.
Á sama hátt er lengd meðferðarinnar mjög mismunandi . Sumar konur geta fundið fyrir miklum verkjum og miklum blæðingum í lengri tíma en aðrar. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að leiðbeina þér um hvað má búast við og getur veitt þér sérstök ráð um meðhöndlun verkja og krampa.
Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir fósturláti?
Áhættuþáttur er einkenni eða hegðun sem eykur líkur á tilteknu sjúkdómi. Hér eru helstu áhættuþættirnir sem tengjast fósturláti:
- Aldur þinn: Rannsóknir sýna að þó að hættan á fósturláti hjá konum á tvítugsaldri sé á bilinu 12% til 15%, þá eykst hún í um 25% fyrir 40 ára aldur . Mörg aldurstengd fósturlát eru vegna litningafrávika , þar sem fóstrið hefur rangan fjölda litninga.
- Fyrri fósturlát: Ef þú hefur áður fengið eitt fósturlát er hættan á öðru um það bil 25% (þetta er aðeins hærri en fyrir einhvern sem hefur aldrei fengið fósturlát).
- Heilsufarsástand: Ómeðhöndluð sykursýki, ákveðnar sýkingar eða sérstök byggingarvandamál í legi eða leghálsi geta aukið hættuna.
Ræddu þessa áhættuþætti við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þeir munu fara yfir sjúkrasögu þína til að veita þér persónulegt mat á áhættu þinni.
Hversu algeng eru fósturlát og hvernig breytist áhætta með tímanum?
Talið er að 10% til 20% þekktra meðgöngu endi með fósturláti . Langflestar (um 80%) eiga sér stað á fyrsta þriðjungi meðgöngu (fyrstu 13 vikurnar). Fósturlát eftir 20 vikur eru sjaldgæf og koma fyrir í innan við 5% tilfella.
Stundum, ef við teljum mjög snemma blæðingar sem eiga sér stað stuttu eftir ígræðslu, getur hlutfallið verið hærra. Í slíkum tilfellum, þar sem blæðingarnar falla oft saman við reglulegan tíðahring, gæti einstaklingur ekki einu sinni áttað sig á því að hann sé barnshafandi. Þetta er þekkt sem „efnafræðileg þungun“ .
Góðu fréttirnar eru þær að hættan á fósturláti minnkar með hverri viku meðgöngunnar . Þó að heildaráhættan sé um 15%, þá lækkar áhættan á öðrum þriðjungi meðgöngunnar (vikur 13 til 19) niður í 1% til 5%. Þó að aldur og almenn heilsa gegni mikilvægu hlutverki, ef þú ert ekki með nein undirliggjandi heilsufarsvandamál, heldur hættan á fósturláti áfram að minnka eftir því sem meðgangan líður.
Hvernig er fósturlát greint?
Til að staðfesta fósturlát gæti læknirinn framkvæmt eftirfarandi prófanir:
- Ómskoðun: Þetta kannar hvort hjartsláttur fósturs eða tilvist vefja eins og „eggjarauða“ , sem eru venjulega sýnileg snemma á meðgöngu.
- Blóðprufur: Þessar mæla magn kóríóngónadótrópíns (hCG) , hormóns sem fylgjan framleiðir. Stöðugt lágt eða lækkandi hCG gildi geta staðfest fósturlát.
- Grindarholsskoðun: Þetta er notað til að athuga hvort leghálsinn sé farinn að víkka út (opnast).
Hvernig er fósturlát meðhöndlað?
Ef þú missir fóstur er mikilvægt að tryggja að legið sé alveg tæmt. Ef einhver vefur sem tengist meðgöngunni er eftir gætirðu verið í hættu á sýkingum, miklum blæðingum eða öðrum fylgikvillum .
Ef fósturlátið er „algjört“ – sem þýðir að allur fósturvefur hefur farið náttúrulega út – er venjulega ekki þörf á frekari meðferð. Læknirinn mun staðfesta þetta með ómskoðun .
Hins vegar, ef vefurinn er ekki alveg farinn út, eða ef blæðing hefur ekki enn hafist, gæti læknirinn mælt með lyfjum eða skurðaðgerð til að hreinsa vefinn.
Meðferð án skurðaðgerðar
Læknirinn gæti ráðlagt að bíða eftir að líkaminn losi vefinn náttúrulega, sérstaklega í tilfellum þar sem um „misst fósturlát“ er að ræða. Hins vegar getur þetta ferli tekið nokkra daga. Ef það er ekki læknisfræðilega öruggt að bíða, eða ef þú vilt flýta fyrir ferlinu, getur læknirinn ávísað lyfjum til að hjálpa leginu að tæmast. Þessir möguleikar eru venjulega aðeins í boði ef þú ert innan við 10 vikna meðgöngu.
Jafnvel þótt fósturlát sé ekki staðfest en þú sýnir einkenni, gæti læknirinn þinn mælt með rúmhvíldí nokkra daga eða dvöl á sjúkrahúsi yfir nótt til eftirlits. Þegar blæðing hættir geturðu almennt haldið áfram venjulegum störfum. Ef leghálsinn er að opnast fyrir tímann getur það verið skilgreint sem „ófullnægjandi legháls“ og skurðaðgerð sem kallast „cervical cerclage“ getur verið framkvæmd til að halda honum lokuðum.
Skurðaðgerð
Ef vefurinn er eftir í leginu eða ef þú ert með miklar blæðingar gæti læknirinn framkvæmt víkkun og útskurð (D&C) eða víkkun og tæmingu (D&E) . Ef þú ert komin lengra en 10 vikur á meðgöngu er skurðaðgerð oft æskilegri kostur. Í þessum aðgerðum er leghálsinn víkkaður og eftirstandandi vefur fjarlægður með sogi eða varlegri skrapun. Þessar aðgerðir eru framkvæmdar á sjúkrahúsi undir svæfingu.
Hvaða einkenni fylgja fósturláti og hvenær ætti að leita sér hjálpar?
Eftir fósturlát eru smá blettir og minniháttar óþægindi eðlileg.
Hins vegar verður þú að hafa samband við lækninn þinn tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi, þar sem það getur verið merki um sýkingu:
- Mikil blæðing sem er að aukast eða stöðvast ekki.
- Hiti.
- Kuldahrollur.
- Mikill eða versnandi verkur.
Eftir fósturlát skaltu ekki setja neitt inn í leggöngin í að minnsta kosti tvær vikur . Þetta felur í sér að forðast notkun tampóna, samfarir eða notkun kynlífsleikfanga. Læknirinn þinn mun bóka eftirfylgnitíma til að tryggja að þú sért að jafna þig vel og til að útiloka fylgikvilla.
Hvaða próf eru gerð við endurteknum fósturlátum?
Ef þú hefur misst fóstur þrisvar eða oftar í röð (ástand sem kallast „endurtekin fósturlát“) gæti læknirinn þinn mælt með blóðprufum eða erfðafræðilegum prófum. Meðal þessara prófana eru:
- Erfðafræðilegar rannsóknir: Bæði þú og maki þinn getið farið í blóðprufur, svo sem litningagreiningu , til að greina litningafrávik. Ef vefur frá meðgöngunni er tiltækur er einnig hægt að prófa hann fyrir þessar frávik.
- Blóðprufur: Læknirinn þinn gæti pantað blóðprufur til að kanna undirliggjandi sjálfsofnæmissjúkdóma eða hormónaójafnvægi sem gætu hugsanlega leitt til fósturláts.
Læknirinn gæti einnig mælt með einni af eftirfarandi greiningaraðferðum til að skoða legið:
- Hysterosalpingogram: Sérhæfð röntgenmyndataka sem notar andstæðaefni til að sjá legið og eggjaleiðarana.
- Legspeglun: Aðferð þar sem læknirinn notar þunnt, sjónauka-líkt tæki til að skoða inn í legið.
- Kviðsjárskoðun: Aðferð þar sem læknirinn notar lýst tæki til að skoða grindarholslíffærin.
Getur maður orðið ólétt aftur eftir fósturlát? Hversu fljótt?
Já, algjörlega. Margar konur (um það bil 87%) eiga góða meðgöngu og eignast barn eftir fósturlát. Þótt fósturlát hafi átt við frjósemisvandamál að stríða. Hafðu í huga að flest fósturlát eiga sér stað vegna handahófskenndra litningafrávika — ekki vegna einhvers sem þú gerðir eða gerðir ekki.
Að ákveða hvenær á að reyna að eignast aðra meðgöngu er ákvörðun sem þú ættir að taka í samráði við lækninn þinn. Margar konur eru líkamlega færar um að verða þungaðar aftur eftir einn „eðlilegan“ tíðahring.
Það mikilvægasta er að gefa sér tíma til að jafna sig, bæði líkamlega og tilfinningalega.Ráðgjafarþjónusta er í boði til að hjálpa þér að vinna úr þessum missi. Stuðningshópar, þar sem þú getur talað við aðra sem hafa upplifað svipaðan missi, geta verið mikilvæg úrræði fyrir bæði þig og maka þinn. Spyrðu heilbrigðisstarfsmanninn þinn um ráðgjöf og möguleika á stuðningshópum. Umfram allt, vinsamlegast ekki kenna sjálfum þér um. Gefðu þér þann tíma sem þú þarft til að syrgja.
Ef þú hefur misst fóstur þrisvar eða oftar í röð skaltu spyrja lækninn þinn um frekari rannsóknir til að greina undirliggjandi orsakir. Það er ráðlegt að nota getnaðarvarnir þar til niðurstöður þessara rannsókna liggja fyrir, en þá mun læknirinn leiðbeina þér um hvenær viðeigandi er að hætta getnaðarvörnum og reyna að verða þunguð aftur.
Er hægt að koma í veg fyrir annað fósturlát?
Í raun er ekki hægt að koma í veg fyrir flest fósturlát. Ef þú hefur misst fóstur er það ekki vegna einhvers sem þú gerðir sem olli því. Það besta sem þú getur gert er að einbeita þér að vellíðan þinni. Hér eru nokkrar leiðir til að hugsa um sjálfan þig:
- Mætið dyggilega í allar mæðraskoðunartíma.
- Viðhalda heilbrigðu þyngd sem hentar þér.
- Forðastu þekkta áhættuþætti, svo sem áfengisneyslu og reykingar.
- Taktu ráðlagða fæðingarvítamín.
- Stundaðu reglulega, hóflega hreyfingu og viðhalda hollu og jafnvægu mataræði.
Hvernig á að takast á við sorgina eftir fósturlát? ( Að lokum, hafðu þessi atriði í huga )
Að missa barn er tilfinningalega niðurrifjandi og flókin reynsla sem getur kallað fram ýmsar erfiðar tilfinningar. Tilfinningalegt bataferli tekur oft lengri tíma og er krefjandi en líkamleg lækning. Gefðu þér leyfi til að syrgja missinn. Deildu tilfinningum þínum með maka þínum, vinum eða fjölskyldu. Þú gætir líka fundið huggun í stuðningshópi á netinu fyrir meðgöngumissi. Umkringdu þig sterku stuðningskerfi eða leitaðu aðstoðar fagráðgjafa til að hjálpa þér að sigla í gegnum þennan erfiða tíma.
Fósturlát er mjög viðkvæm stund fyrir verðandi foreldra og sorg þín er fullkomlega réttmæt. Vinsamlegast mundu að ekki er hægt að koma í veg fyrir fósturlát og það er ekki þín sök. Það þýðir ekki að þú getir ekki eignast börn í framtíðinni, né þýðir það að annað fósturlát sé óumflýjanlegt. Það er eðlilegt að vera leiður. Hafðu samband við ástvini þína, stuðningshópa eða löggiltan ráðgjafa til að fá stuðning. Þegar þú ert tilbúin að skipuleggja næstu meðgöngu skaltu bóka tíma hjá lækninum þínum til að ræða næstu skref, tímasetningu og allar spurningar sem þú gætir haft.
Nirogi Lanka | Fósturlát, meðganga, heilsu kvenna, einkenni, orsakir, meðferð, fósturmissir
