Eru liðir barnsins þíns aumir? Þetta gæti verið Osteochondritis Dissecans (OCD)

Elskar barnið þitt íþróttir? Eða er það á þeim aldri að geta hlaupið um og leikið sér? Segir það stundum hluti eins og: „Mamma, hnéð á mér er aumt“ eða „ég get ekki beygt olnbogann minn?“ Oftast gleymum við því bara og höldum að þetta sé bara minniháttar marblettir. En ef þessi tegund af liðverkjum heldur áfram gæti það stafað af sjúkdómi sem við höfum ekki heyrt mikið um, Osteochondritis Dissecans, eða OCD í stuttu máli. Þó að nafnið hljómi kannski svolítið flókið er ekkert að óttast. Tölum um það á einfaldan hátt.

Hvað er Osteochondritis Dissecans (OCD)?

Einfaldlega sagt er Osteochondritis Dissecans (OCD) sjúkdómur sem hefur áhrif á liði okkar, eða liðvöðvaliði. Hann er algengastur hjá börnum, unglingum og ungum fullorðnum.

Þú veist, liður er þar sem tvö bein í líkama okkar mætast. Í áráttu-þráhyggju er blóðflæðið að enda annars beina í liðnum rofið. Rétt eins og grein á tré þornar og veikist þegar hún fær ekki vatn, þá mýkist sá hluti beinsins einnig og veikist þegar hún fær ekki blóð.

Með tímanum deyr þessi veiklaði beinhluti og losnar frá aðalbeininu. Stundum losnar brjóskhluti (slétti vefurinn sem hylur enda beina) sem umlykur hann, ásamt þessum beinhluta. Lítið sárlíkt merki (skemmd) verður eftir þar sem beinið og brjóskið hafa losnað.

Hvað gerist nú við þennan litla beinbút sem hefur losnað? Stundum getur hann haldist þar sem hann losnaði. Eða hann getur flotið um inni í liðnum. Þegar þetta gerist verður liðurinn óstöðugur og hann getur farið að aumur. Það kemur á óvart að þetta ástand getur tekið mánuði, jafnvel ár, að þróast, svo þú gætir ekki tekið eftir neinum einkennum í upphafi.

OCD hefur oftast áhrif á eftirfarandi liði:

• Hné (oftast sést í hnjánum)
• Olnbogar
• Ökkla
• Axlir
• Mjaðmabein

Hins vegar er þetta ástand oftast séð í hné, á neðri, innri hlið lærleggsins (lærbeinsins). Í læknisfræði er það kallað „miðlægur lærbeinshnúður“.

Það eru tvær megingerðir af áráttu-þráhyggjuröskun.

Læknar skipta áráttu-þráhyggjuröskun í tvær megingerðir og það er mikilvægt að vita muninn á þeim tveimur.

Hver eru einkenni áráttu-þráhyggju (OCD)?

Eins og ég sagði áður, gætu engin einkenni komið fram á fyrstu stigum. Sérstaklega ef brotna beinið helst á einum stað án þess að hreyfast, gætirðu ekki fundið fyrir neinum sársauka.

Hins vegar, ef einkenni koma fram, gætirðu upplifað hluti eins og:

• Liðverkir: Þetta er aðaleinkennið.
• Veikleiki: Liðið finnst líflaust.
• Bólga: Liðið virðist bólgna.
• Stífleiki: Tilfinning um að geta ekki beygt eða rétt liðinn auðveldlega.
• Takmörkuð hreyfigeta: Vanhæfni til að hreyfa liðinn að fullu eðlilega.
• Að heyra „smelhljóð“: Að heyra „smelhljóð“ þegar liðurinn er hreyfður.
• Tilfinning um óstöðugleika í liðnum: Liðurinn er eins og hann sé að „hoppa“ úr böndunum eða sé máttlaus.

Oft versna þessi einkenni þegar laus beinbrot færast til annarra svæða innan liðsins og festast. Einnig geta þessir verkir og önnur einkenni aukist þegar þú stundar íþróttir, hreyfir þig eða vinnur sem þyngir liðinn.

Hverjar eru orsakir áráttu-þráhyggju?

Læknar eru enn að rannsaka sporadíska áráttu-þráhyggjuröskun. Engin ein orsök hefur fundist. Hins vegar, þar sem ástandið er algengt meðal íþróttamanna, telja sérfræðingar að endurtekið álag á lið sé aðalástæðan.

Ímyndaðu þér krikketleikmann sem keilir stöðugt og fær lítil högg á olnbogann. Eða körfuboltamann sem hoppar stöðugt og fær lítil högg á hnéð. Þó að þetta sé kannski ekki stórt meiðsli í einu lagi geta þessi litlu högg safnast upp með tímanum og skemmt liðinn. Við köllum þetta öráverka.Slík öráverkar geta stafað af athöfnum eins og að hlaupa, hoppa og kasta einhverju.

Fjölskyldubundin árátturöskun orsakast af erfðabreytingu. Nánar tiltekið er hún af völdum stökkbreytingar í geni sem kallast „ACAN“. Þetta „ACAN“ gen fyrirskipar líkama okkar að framleiða prótein sem kallast „aggrecan“, sem er notað til að byggja upp brjósk. Vegna erfðabreytingarinnar myndar þetta „aggrecan“ prótein brjósk illa eða óreglulega. Þess vegna kemur þetta ástand fyrir.

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þetta ástand?

Þó að hver sem er geti fengið áráttu-þráhyggjuröskun, þá eru sumir í meiri áhættu.

• Fólk á aldrinum 10 til 20 ára: Þessi aldurshópur er mest fyrir áhrifum.
• Karlar: Þetta ástand er algengara hjá strákum en stelpum.
• Íþróttamenn: Þeir sem taka þátt í ýmsum íþróttum, sérstaklega þeir sem stunda íþróttir sem setja mikið álag á liðina, eru í meiri áhættu.
• Fjölskyldusaga: Ef einhver í fjölskyldunni þinni (foreldrar, systkini) er með árátturöskun (ÅÞRÓUN) ert þú í hættu á að fá hana líka.

Hvað gerist ef það er ekki meðhöndlað?

Ef áráttu-þráhyggjuröskun er ekki meðhöndluð á réttan hátt geta einkennin versnað með tímanum. Að lokum gætirðu fengið langvinna verki eða slitgigt . Fólk með arfgenga áráttu-þráhyggjuröskun er í meiri hættu á að fá slitgigt mun fyrr en meðalaldur (um 50 ár). Þetta er því ekki eitthvað sem ætti að taka létt.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín. Hann mun spyrja þig um hluti eins og hvenær verkirnir byrjuðu, hvaða tími dags það er og hvort verkirnir komi eftir einhverja áreynslu.

Síðan er viðkomandi liður skoðaður. Hreyfifærni er mæld og borin saman við heilbrigðan lið.

Næst gætu þeir pantað myndgreiningarpróf, svo sem röntgenmynd eða segulómun (MRI) , til að staðfesta greininguna. Ef grunur leikur á ættgengri árátturöskun gætu þeir einnig vísað þér í erfðafræðilega prófun til að staðfesta hana.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð á áráttu-þráhyggju hefur tvö meginmarkmið. Annað er að hjálpa liðnum að gróa. Hitt er að endurheimta blóðflæði til viðkomandi beins. Meðferðarúrræði má skipta í meðferð án skurðaðgerðar og skurðaðgerð.

Meðferð án skurðaðgerðar

Oft, sérstaklega fyrir börn og ungmenni, er þetta fyrsta meðferðin sem læknar mæla með.

Verður skurðaðgerð nauðsynleg?

Ef einkenni þín eru alvarleg eftir nokkurra mánaða meðferð án skurðaðgerðar gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð. Skurðlæknirinn gæti gert eitthvað á þessa leið:

• Mjög lítið gat myndast í viðkomandi beini og brjóski. Þetta örvar líkamann til að veita fersku blóðflæði til svæðisins, sem síðan grær það hraðar.
• Að festa aftur losna bein- og brjóskbrot með pinnum og skrúfum.
• Skipta út skemmdum vef fyrir beinígræðslu úr öðrum hluta líkamans eða ígræðslu frá samhæfðum gjafa.

Tegund aðgerðar sem þú þarft fer eftir því hvar þráhyggjueinkennin eru staðsett, hversu alvarleg skaðinn er og hversu langt lausi hlutinn er kominn. Skurðlæknirinn mun útskýra þetta fyrir þér í smáatriðum.

Mun þetta gróa af sjálfu sér?

Þetta er góð spurning. Þar sem bein barna og ungmenna með beinþynningarbólgu eru enn að vaxa, eru meiri líkur á að ástandið lagist af sjálfu sér með hvíld og tíma.

Því fyrr sem læknir greinir þennan sjúkdóm og byrjar meðferð, því minni er hættan á fylgikvillum í framtíðinni.

Hversu langan tíma tekur það að batna? Mun það hafa áhrif á framtíðina?

Það tekur marga nokkra mánuði að ná sér að fullu. Læknirinn mun segja þér hvaða æfingar og athafnir þú mátt og mátt ekki gera á meðan þú ert að jafna þig.

Það tekur venjulega um tvo mánuði að jafna sig eftir aðgerð. Eftir það þarftu að gangast undir sjúkraþjálfun í nokkra mánuði til að endurheimta glataðan styrk og hreyfigetu.

Hvað varðar framtíð barna og ungmenna, þá eru langtímaáhrif mun ólíklegri eftir viðeigandi meðferð. Hins vegar, til að koma í veg fyrir liðskemmdir í framtíðinni, gæti verið nauðsynlegt að skipta um íþrótt eða hætta ákveðnum endurteknum hreyfingum. Til dæmis gæti barn með áráttu- og þráhyggjuröskun í olnboga getað spilað krikket aftur eftir að það hefur náð sér, en gæti verið ráðlagt að hætta að kasta.

Eldri fullorðnir eru í meiri hættu á að fá slitgigt í viðkomandi lið og eru einnig líklegri til að þurfa skurðaðgerð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú eða barnið þitt eruð með liðverki sem vara lengur en í viku, vertu viss um að leita til læknis.

Einnig, ef þú ert með áverka sem koma í veg fyrir að þú getir hreyft lið eða ef þú ert með mikla verki, farðu þá tafarlaust á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.