Ef þú átt von á barni er eðlilegt að hafa miklar áhyggjur af öryggi barnsins. Í raun getur útsetning fyrir ákveðnum umhverfisþáttum á meðgöngu skapað áhættu fyrir barnið þitt. Í dag viljum við ræða þessa þætti – sem læknisfræðilega eru kallaðir „teratógenar“.
Hvað eru teratógenar?
Einfaldlega sagt eru vansköpunarvaldandi efni sem geta valdið meðfæddum göllum (fæðingargöllum) í fóstri ef þau eru neytt eða frásoguð á meðgöngu. Þetta getur falið í sér lyf, efni , ákveðnar sýkingar eða eiturefni . Útsetning fyrir vansköpunarvaldandi efnum getur aukið verulega hættuna á fósturláti , fyrirburafæðingu eða jafnvel andvana fæðingu.
Hvað ákvarðar alvarleika teratógen?
Áhættustig vansköpunarvaldandi efnis fer eftir nokkrum mikilvægum þáttum:
- Tegund efnisins, lyfja eða eiturefnisins. Ekki hafa öll efni áhrif á meðgöngu á sama hátt.
- Tímabil útsetningar. Var þetta stutt kynni eða stóð útsetningin yfir í daga eða mánuði?
- Váhrifastig (skammtur). Var magnið lítið eða mikið?
- Meðgöngulengd við útsetningu. Þetta er mikilvægt því mismunandi líffæri þroskast á ákveðnum vaxtarstigum barnsins.
- Erfðafræðilegir þættir. Sérstök erfðauppsetning þín getur gert barnið þitt meira eða minna viðkvæmt fyrir ákveðnum áhættuþáttum.
Þess vegna er besta leiðin að forðast vansköpunarvaldandi efni á allri meðgöngunni . Hins vegar skal hafa í huga að útsetning fyrir þeim á ákveðnum, viðkvæmum tímum í fósturþroska getur verið sérstaklega hættuleg.
Hversu algengir eru fæðingargallar af völdum teratógena?
Rannsóknir benda til þess að um það bil 4% til 5% allra meðfæddra sjúkdóma tengist beint vansköpunarvaldandi áhrifum. Þar að auki hefur verið sýnt fram á að slík áhrif hafa áhrif á bæði hugrænan og líkamlegan þroska barnsins. Þetta er mál sem krefst fullrar athygli og varúðar.
Hver eru algeng dæmi um teratógen?
Teratógen eru efni sem vitað er að geta valdið skaða, hvort sem það er með því að leiða til fæðingargalla, fósturláts eða annarra fylgikvilla á meðgöngu . Við skulum skoða helstu flokkana.
Áfengi, tóbak og fíkniefni
Þetta eru kannski þekktustu tegundir vansköpunarvaldandi efna.
- Áfengi: Áfengi hefur veruleg áhrif á miðtaugakerfi barnsins. Neysla áfengis á meðgöngu eykur hættuna á fósturalkóhólheilkenni, sem getur leitt til óeðlilegra andlitsdrætta, minni höfuðstærðar og varanlegra hegðunar- og líkamlegra áskorana.
Það er ekkert þekkt öruggt magn áfengisneyslu á meðgöngu.
- Sígarettur: Reykingar eru stór þáttur í vaxtarskerðingu fósturs, fyrirburafæðingum og fósturláti. Þær geta einnig valdið óafturkræfum skaða á viðkvæmum lungnavef barnsins og heila sem er að þroskast.
- Afþreyingarlyf:Fíkniefni eins og kókaín, metamfetamín, heróín og marijúana geta leitt til lágs fæðingarþyngdar, hjartagalla og fráhvarfseinkennis hjá nýburum - ástand þar sem barnið fær fráhvarfseinkenni stuttu eftir fæðingu. Að auki fylgir notkun sameiginlegra nála mikilli hættu á blóðsýkingum.
Lyf
Bæði lyf án lyfseðils og lyfseðilsskyld lyf geta stundum virkað sem vansköpunarvaldar. Það er mikilvægt að þú ráðfærir þig við heilbrigðisstarfsmann áður en þú tekur lyf eða fæðubótarefni. Lestu alltaf leiðbeiningar vandlega. Ef þú ert óviss um öryggi vöru skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust; það er öruggast að forðast að nota hana fyrr en þú hefur fengið leyfi frá lækni.
Dæmi um lyf sem hugsanlega valda vansköpun eru meðal annars:
- Flogaveikilyf (AED)
- Sýklalyf
- Segavarnarlyf (blóðþynningarlyf)
- Lyf gegn skjaldkirtli
- Stór skammtur af A-vítamíni (finnst í sumum húðkremum)
- Hormónalyf
Til dæmis, ef þú ert með sjúkdóm eins og flogaveiki, gætirðu þurft lyf eins og fenýtóín. Læknirinn þinn mun vega og meta áhættu og ávinning vandlega til að tryggja að þú og barnið þitt séuð eins örugg og mögulegt er á meðan þú sérð um heilsufarsþarfir þínar.
Hvernig er áhættuflokkun lyfjameðferðar á meðgöngu flokkuð?
Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) notaði áður bókstafakerfi (A, B, C, D, X) til að flokka áhættu. Árið 2015 var þessu skipt út fyrir reglu um merkingar á meðgöngu og brjóstagjöf (PLLR). Þessi regla veitir ítarlegri og samhengisríkari upplýsingar til að hjálpa heilbrigðisstarfsmönnum að taka upplýstar ákvarðanir fyrir barnshafandi konur og konur með barn á brjósti.
Mikilvægasta skrefið er að treysta heilbrigðisstarfsmanni þínum til að meta öryggi allra lyfja út frá einstökum læknisfræðilegum ferlum þínum.
Sýkingar og veirur
Sýkingar, veirur, sníkjudýr og bakteríusjúkdómar eru alvarleg ógn fyrir bæði þig og barnið þitt. Skammstöfunin „TORCH“ hjálpar læknum að flokka algengar áhættusýkingar:
- T - Toxoplasmosis (smýkist oft í gegnum snertingu við kattaskít)
- O – Aðrar sýkingar (t.d. B-flokks streptókokkar, Listeria, Candida og kynsjúkdómar)
- R – Rauðar hundar
- C – Cytomegalovirus (CMV)
- H – Herpes Simplex veira
- Sárasótt er einnig í þessum áhættuflokki.
Aðrar sýkingar og veirur sem geta valdið fylgikvillum eru meðal annars:
- Hlaupabólur og ristilbólga
- Lifrarbólga B, lifrarbólga C og aðrar lifrarbólgur af völdum veirusýkinga
- HIV
- Fimmta sjúkdómurinn
Umhverfiseiturefni, efni og eðlisfræðilegir þættir
Ákveðin efni og eiturefni úr umhverfinu geta valdið fæðingargöllum, þar á meðal vandamálum eins og hryggjaraufum, klofnum góm eða taugakvillum. Dæmi um slíka skaðlega váhrif eru:
- Geislun (t.d. röntgengeislar) eða krabbameinsmeðferð (lyfjameðferð)
- Heitir pottar, gufubað eða aðrir hitagjafar sem hækka kjarnahita líkamans
- Kvikasilfur (finnst í ákveðnum fisktegundum)
- Blý (oft að finna í málningu og pípum í eldri húsum)
- Hættuleg efni eða þungmálmar sem finnast á vinnustöðum eða í framleiðsluumhverfi
Langvinnir sjúkdómar
Ákveðnir langvinnir sjúkdómar sem þú gætir haft geta aukið hættuna á fæðingargöllum hjá barninu þínu. Dæmi eru sykursýki, skjaldkirtilssjúkdómar og sjálfsofnæmissjúkdómar eins og rauðir úlfar eða iktsýki. Í þessum tilfellum stafar aukin hætta á vansköpunarvaldandi efnum oft af lyfjunum sem notuð eru til að meðhöndla þessi ástand eða af því að ástandið er illa meðhöndlað.
Það er mikilvægt að ræða við lækninn um öll fyrirliggjandi sjúkdóma sem þú ert með og lyfin sem þú tekur. Þú gætir þurft að aðlaga meðferðaráætlunina fyrir langvinnan sjúkdóm þinn á meðgöngu.
Hvenær er útsetning fyrir teratógenum hættulegust á meðgöngu?
Útsetning fyrir vansköpunarvöldum er skaðleg á öllum stigum meðgöngu. Hins vegar er hættan verulega meiri á fyrstu átta vikum meðgöngu. Þetta er vegna þess að á þessu tímabili eru mörg líffæri og kerfi barnsins í virkri þróun, sem gerir fóstrið mjög viðkvæmt fyrir skaðlegum áhrifum vansköpunarvalda. Rannsóknir benda til þess að vansköpunarvaldar geti haft áhrif á barn strax tveimur vikum eftir getnað.
Til dæmis koma taugapípugallar fram fyrir fimmtu viku meðgöngu. Taugapípan er undirstaða heilans og hryggsins. Taugapípur koma fram ef taugapípan lokast ekki rétt, sem getur leitt til ýmissa fæðingargalla.
Hvaða tegund af fæðingargöllum orsakast af teratógenum?
Teratógen eru þekkt fyrir að valda fjölmörgum fæðingargöllum. Meðal algengustu vandamálanna sem koma fram eru:
- Vandamál í heila eða mænu, svo sem heilaleysi (þar sem hlutar af heilanum eða höfuðkúpunni vantar)
- Líkamleg eða uppbyggingarleg frávik, svo sem vantar útlimi eða vansköpuð líkamshlutar
- Klofinn vör og gómur
- Hugræn skerðing eða vandamál í taugakerfinu
- Hjarta- og æðasjúkdómar eða hjartagalla
Hvernig á að forðast teratógen á meðgöngu?
Besta leiðin til að forðast vansköpunarvaldandi efni er að skipuleggja meðgönguna fyrirfram ef mögulegt er. Skipulagning gerir þér kleift að ná stjórn á langvinnum sjúkdómum og gera nauðsynlegar breytingar á lífsstíl, svo sem að hætta að reykja.
Þetta er þó ekki alltaf mögulegt. Þegar þú ert orðin þunguð eru nokkur skref sem þú getur tekið til að lágmarka hættuna á vansköpun:
- Ræddu við lækninn þinn um öll lyf sem þú tekur.
- Forðist stranglega sígarettur, áfengi og fíkniefni.
- Ekki taka nein fæðubótarefni, lyf án lyfseðils eða náttúrulyf án þess að ráðfæra þig fyrst við lækni.
- Forðist að þrífa sandkassa til að koma í veg fyrir útsetningu fyrir ákveðnum sníkjudýrum.
- Forðastu heita potta, gufubað og allt sem hækkar innri líkamshita þinn.
- Forðist að borða fisk sem er ríkur af kvikasilfri, svo sem túnfisk og sverðfisk.
- Ræddu við yfirmann þinn eða mannauðsdeild um öll hættuleg efni sem eru til staðar á vinnustaðnum þínum.
Það er mikilvægt að eiga opið og einlægt samtal við fæðingarlækninn þinn á meðgöngunni. Þetta felur í sér að vera sannfærður um alla áfengis- eða fíkniefnaneyslu. Þeir eru til staðar til að tryggja að meðgangan sé örugg og heilbrigð. Hikaðu aldrei við að ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú byrjar á lyfjum eða fæðubótarefnum. Að vera sérstaklega varkár á meðgöngu er alltaf besta leiðin.
Lokahugsanir sem vert er að hafa í huga
Að vernda barnið þitt fyrir vansköpunarvöldum á meðgöngu hjálpar til við að koma í veg fyrir fæðingargalla. Fyrsta skrefið er að vera upplýstur um hvernig ákveðin skaðleg efni geta náð til barnsins og haft neikvæð áhrif á þroska þess. Að forðast vansköpunarvöld hjálpar til við að tryggja heilbrigða meðgöngu og gefur barninu þínu bestu mögulegu byrjun í lífinu.
Ræddu opinskátt við lækninn þinn um lyfin sem þú tekur, áfengisneyslu og vinnu- eða búsetuumhverfi þitt. Hann getur svarað spurningum þínum um hvaða efni geta valdið fæðingargöllum og hvernig best er að vernda þig og barnið þitt.
