Ertu líka óþarflega hræddur við ákveðna hluti? Tölum aðeins um þessa fælni!

Við höfum öll smá ótta við eitthvað, ekki satt? Kannski er það kónguló, kannski er það hæð, kannski er það nál. Það er mjög eðlilegt. En ímyndaðu þér, hvað ef þessi ótti fer út fyrir eðlileg mörk og verður svo mikill að hann hefur áhrif á daglegt líf þitt, allt sem þú gerir? Þá köllum við það „fælni“. Það getur virkilega tekið frá þér gleðina og frelsið í lífinu og gert þig mjög hjálparvana.

Hvaða fóbía er þetta?

Einfaldlega sagt er fælni mikill, stjórnlaus ótti eða kvíði vegna einhvers – það gæti verið hlutur, dýr, aðstæður, staður, hvað sem er. Óttinn er svo mikill að hann truflar eðlilegt líf þitt, sambönd þín og hamingju á óbærilegan hátt. Fælni er í raun kvíðaröskun . Flestar þessar fælni hafa sömu greiningu: Sérstök fælni . En það er ein tegund af fælni sem hefur sína eigin sértæku greiningu, og það er víðáttufælni . Við skulum tala um það líka. Ímyndaðu þér, þegar þú stendur ekki frammi fyrir þessum ógnvekjandi hlut, þá áttarðu þig líklega á því: „Ó, þessi ótti er í raun of mikill, það er ekkert að vera hræddur við.“ En jafnvel þótt þú vitir það, þá breytist tilfinningin sem þú finnur á þeim tíma, sú tilfinning, ekki. Ef þú þarft skyndilega að horfast í augu við eitthvað sem hræðir þig, þá munt þú finna fyrir miklum ótta, kvíða og vilja flýja. Þú gætir varla getað haldið vitinu á þeim tíma, en það er mjög erfitt og það krefst mikils hugrekkis.

Hversu margar tegundir af fælni eru til?

Fælni, eða þær tilfinningar sem þær valda, eru mjög mismunandi eftir einstaklingum. Það sem einn einstaklingur óttast er ekki endilega það sem annar óttast. Þess vegna er erfitt að gefa lista yfir „nákvæmlega hversu margar tegundir af fælni eru til.“ Hins vegar hafa læknar og sérfræðingar skipt þessum ótta í fimm meginflokka.

Algengar tegundir fælni

Hér eru nokkrar af algengustu fælni í þessum flokkum og tengdar þeim: 1. Dýr:

• Arachnophobia (mikil ótti við köngulær)
• Cynophobia (mikill ótti við hunda)
• Entomophobia (mikil ótti við skordýr)
• Ophidiophobia (mikill ótti við snáka)

2. Varðandi náttúrulegt umhverfi:

• Hæðafælni (mikil hæðarótti)
• Ótti við opna eða opinbera staði, fjölmenna staði og stundum jafnvel ótti við að fara að heiman einn (Agoraphobia) (þetta er einnig talið vera sérstök greining)
• Vatnsfælni (mikil vatnsótti)
• Astraphobia (mikil ótti við þrumur og eldingar)

3. Varðandi blóð, læknisaðgerðir eða meiðsli:

• Algophobia (óhófleg ótti við sársauka)
• Tannlæknafóbía (mikill ótti við tannlækna eða tannlæknameðferðir)
• Hemophobia (mikil ótti við blóð)
• Mikill ótti við nálar (Trypanophobia)

4. Varðandi einstök tilvik:

• Loftfælni (mikil flughræðsla)
• Amaxophobia (mikill ótti við akstur)
• Klaustrófóbía: Ótti við lokuð, lítil rými (t.d. lyftur, lítil herbergi)
• Nyctophobia (mikill ótti við myrkrið)

5. Annað:

• Coulrophobia (Ótti við trúða)
• Uppköst (ótti við uppköst eða að sjá aðra uppkösta)
• Pýrófóbía (mikil ótti við eld)
• Trypophobia (mikil ótti við lítil göt í klösum eða mynstrum)

Sérstaklega um víðáttufælni

Víðáttufælni er talin vera sérstök greining þar sem margar mismunandi kveikjur geta valdið henni. Til að fá greiningu á víðáttufælni verður einstaklingur að upplifa ótta/kvíða vegna nokkurra mismunandi gerða kveikja sem tengjast opinberum stöðum eða rýmum.

Hversu algengar eru fælni?

Þó að við segjum hluti eins og „Ó, ég er svo hrædd við snáka“ eða „ég sé ekki háa staði, mér svimar“ þýðir það ekki alltaf að um fælni sé að ræða. Reyndar hafa fælni ekki áhrif á mjög stóran hluta íbúa heimsins. Sérstök fælni: Tíðni þessa ástands getur verið mismunandi eftir aldri. Hins vegar þróast þessi ástand hjá flestum fyrir 10 ára aldur.

• Í heildina: Í Bandaríkjunum er sagt að á milli 8% og 12% íbúanna þjáist af „sérstakri fælni“. Í öðrum löndum heims er þessi tala á milli 2% og 6%.
• Börn: Um allan heim uppfylla á milli 3% og 9% barna viðmiðin fyrir „sértæka fælni“. Í Bandaríkjunum eru um 16% ungra barna (á aldrinum 13-17 ára) með þetta ástand.
• Eldri fullorðnir (65 ára og eldri): Tíðni „sértækrar fælni“ minnkar með aldri. Talið er að hún sé á bilinu 3% til 5% hjá fólki 65 ára og eldri.

Kannanir sýna einkum að konur eru tvöfalt líklegri til að fá „sértæka fælni“ en karlar .

Hver eru einkenni fælni?

Einkennin sem geta komið fram við bæði „sértæka fælni“ og „víðáttarfælni“ eru mjög svipuð. Hins vegar getur birtingarmynd þeirra, aðstæður eða staðir sem þau koma fyrir verið mismunandi. Þegar þú ert útsettur fyrir, eða jafnvel bara hugsar um, hlut, dýr, stað eða aðstæður sem þú óttast, gætir þú fundið fyrir einu eða fleiri líkamlegum, andlegum og atferliseinkennum. Sálfræðileg einkenni (hlutir sem hafa áhrif á hvernig þú hugsar og finnur):

• Tilfinning um mikla, óbærilega ótta .
• Panik, tilfinning um að þurfa að flýja.
• Tilfinning um að vera í bráðri hættu.
• Tilfinning um að vera fjarlægur líkama sínum (afpersónuvæðing) eða að vera ekki í umhverfi sínu (afveruleikaleysi).

Líkamleg einkenni (hlutir sem hafa bein áhrif á líkamann):

• Aukinn hjartsláttur , tilfinning um að brjóstið sé að hamra.
• Svitamyndun , hiti eða kuldi, náladofi.
• Skjálfti í líkamanum.
• Ógleði , tilfinning um að maginn sé að snúast, magaverkir .
• Þyngsli eða verkir í brjósti.
• Öndunarerfiðleikar , köfnunartilfinning.
• Sundl , tilfinning um að höfuðið snúist og blá augu.
• Kannski að yfirliðast.
• Fölt andlit (eins og blóð hafi safnast fyrir).
• Þrenging sjónar (eins og að horfa í gegnum rör - „göngsjón“).

Hegðunareinkenni (hvernig lífsstíll þinn, rútína eða venjur breytast):

• Þú reynir sérstaklega að forðast það sem veldur þér kvíða. Til dæmis gætirðu verið hræddur við nálar (Trypanophobia) og forðast því vísvitandi að fara í reglubundnar læknisskoðanir eða til tannlæknis.
• Þú gerir breytingar á lífi þínu til að forðast hluti sem valda þér ótta. Til dæmis gætirðu flutt frá strandlengju vegna þess að þú ert hræddur við fellibylji.
• Þau forðast jafnvel góðar breytingar í lífinu vegna þess að þau óttast að þurfa að horfast í augu við eitthvað sem þau óttast. Til dæmis kemur vatnsfælni, ótti við vatn, sund eða drukknun, í veg fyrir að þau kaupi hús eða taki sér vinnu á stað með útsýni yfir á, vatn eða haf.

Einkenni fælni hjá ungum börnum

Ung börn geta einnig þróað með sér „sértæka fælni“. Þau geta sýnt önnur einkenni en fullorðnir. Meðal þeirra eru:

• Grátur hátt.
• Reiðiköst.
• Frost (að standa kyrr eins og frosið sé á sínum stað).
• Að halda sig við einhvern sem manni líður vel með, aldrei vilja vera aðskilinn frá þeirri manneskju.

Hverjar eru orsakir fælni?

Fælni er ástand þar sem heilinn upplifir mikla, stjórnlausa ótta og kvíða. Við venjulegar aðstæður eru þessar tilfinningar í raun verndandi og hjálplegar. Þær eru leið heilans til að vara þig við því að eitthvað sé að, að þú gætir verið í hættu eða sért þegar í hættu. En sérfræðingar skilja enn ekki að fullu hvers vegna þessar tilfinningar þróast í fælni. Hins vegar eru nokkrir þættir og ferli sem geta leitt til þróunar fælni. Þeir eru meðal annars:

• Áföll: Þetta geta verið upplifanir sem þú hefur sjálf/ur upplifað eða eitthvað sem þú hefur orðið vitni að gerast einhverjum öðrum. Til dæmis getur ótti við hunda þróast vegna hundsbits sem barn.
• Erfðafræði: Ákveðnar tegundir fælni eru líklegri til að koma fyrir í fjölskyldum ef einhver í fjölskyldunni er með þá tegund fælni. Fælni sem tengist dýrum, blóði/læknisfræðilegum aðgerðum/meiðslum og aðstæðum er sérstaklega algeng meðal fjölskyldumeðlima.
• Upplýsingamiðlun: Sumar fælni geta þróast vegna þess að þú lærir um eitthvað, eða vegna þess að þú heldur áfram að sjá eða heyra hluti sem gerast. Til dæmis, ef þú heyrir um flugslys í fréttum, geta sumir þróað með sér flugótta.
• Lærður ótti: Að læra um fælni eða ótta annarra getur leitt til þess að sum börn fái sömu fælni. Þetta gæti verið ein ástæða þess að sum börn eru líklegri til að fá sérstakar fælni þegar foreldrar þeirra eru ofverndandi.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna fælni?

Fóbíur geta haft langtímaáhrif á andlega og líkamlega heilsu, sérstaklega ef þú ert stöðugt útsettur fyrir hlutum sem þú óttast eða ef einkenni þín eru alvarleg. Fólk með „sértæka fælni“ og „víðáttarfælni“ er í aukinni hættu á að fá ákveðin geðheilbrigðisvandamál. Þó að fælni valdi ekki þessum sjúkdómum, þá koma þær oft undanfari annarra sjúkdóma og stuðla að þeim. Algeng geðheilbrigðisvandamál sem fólk með fælni getur upplifað eru meðal annars:

• Aðrar kvíðaraskanir
• Geðhvarfasýki
• Þunglyndisraskanir
• Persónuleikaraskanir (sérstaklega háð persónuleikaröskun)
• Vímuefnaneysluvandamál
• Líkamleg einkenni

Líkamleg heilsufarsvandamál sem koma oft fyrir með fælni eða geta versnað vegna fælnieinkenna eru meðal annars:

• Hjartasjúkdómur
• Langvinn lungnateppa (COPD)
• Parkinsonsveiki
• Einkenni sem tengjast jafnvægi og sundli (sem geta leitt til falls og meiðsla sem tengjast falli)
• Hrörnunarsjúkdómar í heila og einkenni vitglöp

Hvernig á að þekkja fælni?

Geðheilbrigðisstarfsmaður, svo sem geðlæknir eða sálfræðingur, getur talað við þig og spurt þig spurninga til að ákvarða hvort þú ert með ákveðna fælni eða víðáttufælni. Þessi ástand krefst ekki rannsóknarstofuprófa, myndgreiningarprófa (t.d. myndgreininga) eða annarra sérhæfðra greiningarprófa. Spurningarnar sem þeir spyrja geta byggst á sérstökum spurningalistum sem eru hannaðir til að hjálpa til við að greina fælni. Meðal spurninga sem þeir gætu spurt eru:

• Hvaða kveikjur þekkir þú sem hræða þig?
• Hvaða einkenni ertu að upplifa og hversu alvarleg eru þau?
• Hvernig er lífsstíll þinn og rútína núna og hafa fælnieinkenni þín áhrif á það?
• Hvenær byrjuðu þessi einkenni?
• Hefur þú upplifað áfall eða eru aðrir þættir í lífi þínu sem gætu kallað fram fælni?

Læknirinn spyr þessara spurninga vegna þess að einkenni þín þurfa að uppfylla ákveðin viðmið til að ákvarða hvort þú ert með „sértæka fælni“ eða „víðáttumikil fælni“.

Viðmið til að greina „sértæka fælni“

• Þú upplifir mikinn ótta eða kvíða vegna ákveðins hluts eða aðstæðna.
• Þegar einstaklingur stendur frammi fyrir fælni kemur strax upp ótti, kvíði eða hvort tveggja .
• Þú forðast virkan þá hluti sem kveikja á fælni þinni, eða ef þú getur ekki forðast þá, þá upplifir þú mikinn ótta, kvíða eða hvort tveggja þegar þú lendir í þeim.
• Óttinn eða kvíðinn sem þú finnur fyrir er miklu meiri en það sem hann ætti að valda .
• Þú hlýtur að hafa haft þennan ótta/kvíða í að minnsta kosti sex mánuði .
• Að forðast þá hluti sem valda þessum ótta, kvíða eða fælni veldur truflunum eða skerðingu á einhverjum sviðum lífs þíns (eins og vinnu, félagslegum samskiptum, námi).
• Einkennin sem þú ert að upplifa er ekki betur hægt að útskýra með öðru geðrænu ástandi (t.d. áfallastreituröskun (PTSD) eða kvíðaröskun).

Hvernig eru fælni meðhöndlaðar? Er hægt að lækna hana?

Hægt er að meðhöndla fælni með sálfræðimeðferð (hugtakið sem læknar nota er „sálfræðimeðferð“ ), sumum lyfjum eða blöndu af hvoru tveggja. Tegund meðferðarinnar sem þú færð fer eftir mörgu, þar á meðal tegund fælninnar sem þú ert með, alvarleika einkenna þinna, lífsstíl þínum, venjum þínum og óskum þínum. Læknir getur sagt þér meira um hvaða meðferðir gætu hjálpað þér, hvað hentar þér best og hvað hann mælir með. SálfræðimeðferðHelsta leiðin til að meðhöndla fælni er að hjálpa þér að breyta hugsunum og hegðun sem umlykur óttann þinn. Sálfræðimeðferð er mjög gagnleg leið til að gera þetta. Hugræn atferlismeðferð (CBT) er algeng meðferð. Með tímanum hjálpar þessi meðferð þér að takast betur á við óttann og kvíðann sem þú upplifir. Útsetningarmeðferð Önnur meðferðaraðferð er útsetningarmeðferð. Hana er hægt að gera á tvo megin vegu:

• Kerfisbundin afnæming / stigvaxandi útsetning: Þetta felur í sér að þú smám saman útsetur þig fyrir því sem þú óttast. Með tímanum mun meðferðaraðilinn hjálpa þér að smám saman sigrast á þeim þáttum sem valda þér ótta, frá þeim sem valda þér minnst óþægindum til þeirra sem valda þér mestum óþægindum. Það hjálpar þér einnig að læra að breyta hugsunum þínum og hegðun til að stjórna ótta og kvíða.
• Flóðun: Þessi aðferð er svipuð kerfisbundinni afnæmingu, en felur í sér að þú verður útsett(ur) fyrir því sem veldur fælninni í einu lagi, frekar en smám saman. Þetta hjálpar þér að aðlagast þessum kveikjum og stjórna kvíðanum. Þó að hún sé ekki mikið notuð getur hún hjálpað sumum með fælni (þó margir læknar mæli með að nota hana með varúð).

Útsetningarmeðferð er hægt að framkvæma á tvo aðra vegu:

• In vivo: Orð sem kemur úr latínu og þýðir í þessu samhengi „í raunveruleikanum“. Að horfast í augu við ótta sinn í raunveruleikanum er ein leið til að hjálpa þér að sigrast á honum.
• Ímyndunarafl: Í þessu tilfelli mun meðferðaraðilinn hjálpa þér að sjá óttann fyrir þér og vinna úr honum. Þetta gæti verið eina leiðin til að nota útsetningarmeðferð við sumum fælni (sérstaklega fælni þar sem raunveruleg útsetning væri hættuleg).

Lyf Í sumum tilfellum geta ákveðin lyf hjálpað þér við fælnieinkenni þín. Þetta eru yfirleitt þunglyndislyf eða kvíðalyf. Þar sem mörg lyf eru til sem geta hjálpað við fælnieinkenni þín er læknirinn þinn besti aðilinn til að útskýra möguleikana og hvað hann mælir með. Hann getur einnig sagt þér frá hugsanlegum aukaverkunum, fylgikvillum og öðrum upplýsingum sem þú þarft að vita.

Er hægt að koma í veg fyrir fælni?

Fælni getur komið upp óvænt og er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Ein ástæða fyrir þessu er sú að hver einstaklingur upplifir ótta á mismunandi hátt. Þess vegna er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir að fælni þróist. Og það er engin þekkt leið til að draga úr hættu á að fá hana.

Hvað gerist ef ég er með fóbíu?

Fælni getur haft mikil áhrif á andlega heilsu og vellíðan, sérstaklega ef hún tengist einhverju sem þú lendir oft í. Sagt er að um 75% fólks með „sértæka fælni“ hafi fleiri en eina tegund af fælni , þannig að þetta ástand getur verið mjög truflandi fyrir lífið.

Ef fólk fær ekki meðferð geta sumir með tímanum takmarkað líf sitt verulega. Þeir byrja að forðast að gera hluti sem þeim þykir gaman að gera, umgangast fólk og upplifa nýja hluti.

Hversu lengi getur fælni varað? Með tímanum getur sértæk fælni horfið. Hins vegar er ólíklegt að hún geri það án meðferðar. Fælni sem byrja í bernsku getur horfið fljótt. Hins vegar geta fælni sem byrja í bernsku og halda áfram fram á fullorðinsár varað í mörg ár, jafnvel áratugi. Hverjar eru horfur fælni? Bestu horfur sértækra fælna eru meðferð, sérstaklega ef meðferð hefst snemma. Án meðferðar geta þessir sjúkdómar haft veruleg áhrif á geðheilsu þína og lífshætti. Að fá snemmbúna meðferð við einkennum fælni getur skipt sköpum , jafnvel þótt þú hafir ekki haft einkenni í sex mánuði og hafir ekki fengið formlega greiningu á fælni. Þetta á við óháð aldri þínum eða tegund fælni sem þú ert með.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig ef ég er með fóbíu?

Ef þú heldur að þú sért með fælni, þá eru mikilvægustu hlutirnir sem þú getur gert eftirfarandi:

• Leitaðu aðstoðar. Leitaðu aðstoðar um leið og þú áttar þig á því að fælnieinkenni þín trufla líf þitt. Að fá hjálp snemma getur skipt sköpum í bataferlinu.
• Fylgdu leiðbeiningum um meðferð. Hvort sem læknirinn ávísar lyfjum eða segir þér að fara reglulega í geðheilbrigðisráðgjöf, þá mun það að fylgja þeim gera meðferðina árangursríkari og hjálpa þér að ná bata hraðar.
• Vanmetið ekki gildi lífsstílsbreytinga. Að vera virkur, borða hollt mataræði, fá nægan svefn, forðast áfengi og lyfseðilslaus lyf og stjórna streitu og geðheilsu getur allt hjálpað þér þegar þú ert að reyna að stjórna eða sigrast á fælni.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Fælni getur aukið hættuna á að fá önnur geðheilbrigðisvandamál, svo sem kvíða og þunglyndi. Þessi vandamál geta aukið hættuna á að hugsa um að skaða sjálfan sig eða fremja sjálfsvíg. Ef þú ert með hugsanir um að skaða sjálfan þig, eða ef þú grunar að einhver sem þú þekkir sé í hættu, skaltu leita tafarlaust aðstoðar.Á Srí Lanka er hægt að hringja í Neyðarlínu geðheilbrigðisþjónustunnar í síma 1926. Einnig er hægt að fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss. Ef þú heldur að þú (eða einhver sem þú þekkir) sé í bráðri hættu á að skaða sjálfan sig eða fremja sjálfsvíg skaltu hringja í neyðarnúmer lögreglunnar í síma 119.

Þú gætir haldið að það að vera með fælni sé stór galli eða veikleiki, en svo er ekki. Fælni er mjög algeng og getur haft áhrif á alla, óháð aldri eða bakgrunni. Rétt eins og það er ekkert að því að leita sér aðstoðar við brotnu fæti eða eyrnabólgu, þá er ekkert að því að leita sér hjálpar við fælni og fara til geðheilbrigðisráðgjafa .

Ef þú ert með fælni, eða heldur að þú gætir haft eina, skaltu tala við geðheilbrigðisráðgjafa . Með meðferð geturðu fundið leiðir til að stjórna – og jafnvel sigrast á – óttanum þínum. Þá þarftu ekki að hafa áhyggjur af „hvað mun ég standa frammi fyrir í dag?“ í hvert skipti sem þú stígur út um dyrnar.

Að lokum, mundu

Af því sem við höfum rætt má sjá að fælni er ekki einföld og getur haft gríðarleg áhrif á líf einstaklings. En það sem mikilvægast er, fælni er hægt að meðhöndla.

• Þú ert ekki einn. Þú ert ekki sá eini sem glímir við þessa tegund af ótta.
• Ekki vera hrædd(ur) eða feim(ur) við að biðja um hjálp. Það er merki um styrk.
• Ef þú færð hjálp og rétta meðferð fljótt geturðu sigrast á þessum yfirþyrmandi ótta, endurheimt stjórn á lífi þínu og lifað hamingjusömu og frjálsu lífi.
• Mundu að andleg heilsa þín er jafn mikilvæg og líkamleg heilsa þín. Það er þín ábyrgð að hugsa vel um hana.

Svo ef þú hefur minnsta vafa um eitthvað slíkt, vinsamlegast leitaðu til hæfs læknis eða geðheilbrigðisráðgjafa . Þá þarft þú ekki að fara í gegnum þetta ferðalag ein/n.