Skip to main content

Hvernig á að jafna sig fljótt eftir keisaraskurð? Við skulum tala saman!

Hvernig á að jafna sig fljótt eftir keisaraskurð? Við skulum tala saman!

Komstu með litla krílið þitt eða barnið þitt í þennan heim með keisaraskurði ? Eða ætlarðu að gera það? Fyrst af öllu viljum við óska ​​þér og litla krílinu þínu til hamingju! Keisaraskurður er aðeins öðruvísi upplifun en venjuleg fæðing. Þar sem þetta er stór aðgerð þarftu að gefa líkamanum smá hjálp til að jafna sig fljótt eftir aðgerðina. Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt og sjá hvað þú þarft að vita og hvað þú þarft ekki að hafa áhyggjur af.

Hvað gerist á sjúkrahúsinu eftir aðgerð?

Oftast ertu svæfð/ur við keisaraskurð en samt meðvituð/ur. Þannig geturðu haldið barninu þínu um leið og þú fæðist. Eftir aðgerðina verður þú flutt/ur á batadeild. Þar munu hjúkrunarfræðingar fylgjast með blóðþrýstingi, hjartslætti og öndun .

Þú gætir fundið fyrir smá ógleði, sundli eða sundli eftir aðgerðina. Þetta er eðlilegt. Verkjalyf verða gefin í gegnum þunnt rör sem sett er í bláæð til að stjórna verkjunum. Stundum gætirðu fengið litla dælu sem gerir þér kleift að stjórna magni verkjalyfjanna sem þú færð. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing um þetta.

Breytingar á líkamanum eftir heimkomu

Eftir að þú eignast barnið þitt munt þú taka eftir mörgum breytingum á líkama þínum . Flestar þessara breytinga eru eðlilegar. Við skulum skoða hvað þær eru.

Líkamsbreyting Einfaldlega sagt...
Útferð úr leggöngum Eftir fæðingu gætirðu fundið fyrir blóðkenndri útferð úr leggöngum í nokkrar vikur. Þetta er þegar umframvefur og blóð sem nærði barnið á meðgöngunni er fjarlægt. Hún er dökkrauð á fyrstu dögum, verður síðan smám saman bleik, brún og síðan gul eða hvít og hættir að líta út.
Verkir í neðri hluta kviðarhols (eftirverkir)Í nokkra daga eftir fæðingu gætirðu fundið fyrir verkjum í neðri hluta kviðarhols, svipað og þeim sem þú finnur fyrir við blæðingar. Þetta er vegna þess að æðar í leginu dragast saman og koma í veg fyrir mikla blæðingu. Spyrðu lækninn þinn um verkjalyf sem þú getur tekið við þessum verkjum.
Bólga og verkir í brjóstum Fyrstu 3-4 dagana, áður en mjólkin kemur inn, seyta brjóstin næringarríkum vökva sem kallast „broddmjólk“ sem styrkir ónæmiskerfið fyrir barnið. Síðan fyllast brjóstin af mjólk og byrja að bólgna út. Þú getur dregið úr þessum sársauka með því að hafa barn á brjósti eða mjólka og með því að setja kalda klúta á milli brjóstagjafa. Ef þú ert ekki með barn á brjósti skaltu nota þéttan, stuðningsríkan brjóstahaldara.
Breytingar á hári og húð Þú gætir fundið fyrir auknu hárlosi fyrstu 3-4 mánuðina. Þetta er eðlilegt vegna hormónabreytinga. Þú gætir tekið eftir rauðum eða fjólubláum teygjumerkjum á maganum og brjóstunum. Þau munu ekki hverfa alveg heldur verða hvít/silfurlituð með tímanum.
Tilfinningar um sorg og kvíða („Baby Blues“) Eftir að þú kemur heim með barnið þitt gætirðu upplifað ýmsar tilfinningar. Stundum gætirðu fundið fyrir sorg, reiði eða þreytu. Þetta kallast „barnablús“. Þetta stafar einnig af hormónabreytingum. En ef þetta ástand varir lengur en tvær vikur skaltu gæta þess að tala við lækninn þinn. Þetta gæti verið alvarlegt ástand sem kallast fæðingarþunglyndi. Það er til meðferð við því.

Hvernig á að annast skurðinn?

Það mikilvægasta sem þú þarft að huga að eftir keisaraskurð er saumað sár. Læknirinn þinn mun gefa þér leiðbeiningar um þetta þegar þú kemur heim af sjúkrahúsinu. En hafðu þetta líka í huga.

  • Hreinlæti: Ef sárið er lokað með saumum, heftum eða lími skaltu spyrja lækninn hvort þú megir fjarlægja umbúðirnar og fara í sturtu. Best er að láta vatnið renna yfir sárið á meðan þú ferð í sturtu.
  • Hvernig á að þvo: Hreinsið sárið vandlega með mildri sápu og vatni. Aldrei klóra eða nudda sárið kröftuglega, sérstaklega ekki með steríólímum.Ef það eru steristrips eða tyggjó, þá þurrkaðu það af með hreinum klút.
  • Það sem ber að forðast: Forðist að fara í baðkar eða sundlaugar fyrr en læknirinn hefur gefið þér leyfi.
  • Hvað skal gera við verkjum: Þú getur tekið verkjalyf eins og parasetamól eða íbúprófen við verkjum í kringum skurðinn. En ráðfærðu þig við lækninn áður en þú tekur lyf. Einnig getur það hjálpað til við að draga úr verkjum að setja hitapúða eða hlýjan klút á kviðinn.

Mikilvægast er að fylgjast með merkjum um sýkingu í sárinu. Ef þú sérð einhverjar skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Merki um sýkingu í sári

Verið mjög varkár með þessa eiginleika:

  • Ef svæðið í kringum sárið er rautt, bólgið eða hlýtt viðkomu .
  • Ef gröfturlíkur vökvi lekur úr sárinu.
  • Ef þú færð hita .
  • Ef verkirnir versna í stað þess að minnka .
  • Ef það er mikil blæðing .

Fleiri ráð til að flýta fyrir bata

  • Hvíld er nauðsynleg: Keisaraskurður er stór aðgerð. Hvíldu þig því nægilega vel. Lyftu ekki neinu sem er þyngra en barnið þitt fyrstu tvær vikurnar. Hafðu allt sem þú og barnið þitt þurfið á að halda nálægt.
  • Styðjið magann: Haldið um magann með báðum höndum hvoru megin þegar þið hnerrið, hóstað eða hlegið. Þetta mun draga úr þrýstingi á saumana.
  • Drekktu nóg af vatni: Þú þarft nóg af vatni til að bæta upp vökvatapið sem þú færð við fæðingu og til að hafa barn á brjósti.
  • Gættu að mataræðinu þínu: Borðaðu matvæli með trefjum (ávexti, grænmeti, baunagraut). Ef þú ert með hægðatregðu skaltu ekki borða stóra máltíð í einu, heldur borða nokkrar litlar máltíðir. Ef nauðsyn krefur skaltu ráðfæra þig við lækni og taka trefjaríkt fæðubótarefni.

Að gefa barni brjóst eftir keisaraskurð

Þú getur byrjað að gefa barninu þínu brjóst næstum strax eftir aðgerð.

Verkjalyf og brjóstagjöf

Deyfingin sem gefin er við aðgerð (t.d. mænusvæfing) hefur ekki mikil áhrif á barnið. Barnið gæti fundið fyrir smá syfju, en það hverfur eftir smá tíma. Ekki hætta að hafa barn á brjósti vegna verkja. Reyndar, þegar þú finnur fyrir verkjum, geta hormónin sem hjálpa þér að framleiða mjólk minnkað.Notið því verkjalyf sem læknirinn ávísar rétt til að stjórna verkjunum. Ef þú átt í vandræðum með lyfin skaltu ekki hika við að spyrja lækninn.

Einfaldar brjóstagjafastöður

Það getur verið svolítið erfitt að finna þægilega stellingu til að hafa barn á brjósti vegna saumanna. Að leggja kodda yfir magann getur hjálpað til við að draga úr þrýstingi frá barninu á saumana. Prófaðu þessar tvær stellingar.

  • Fótboltahald: Haltu um háls barnsins með hendinni, leggðu höndina á bak þess. Settu fætur barnsins undir handarkrikana og lyftu barninu að brjóstinu.
  • Hliðarliggjandi: Leggstu á hliðina með barnið að þér. Notaðu höndina til að færa brjóstið að munni barnsins. Settu kodda á bak við bakið til að koma í veg fyrir að barnið velti sér.

Að hefja hreyfingu og aðra starfsemi á ný

Það er mjög mikilvægt að fara fram úr rúminu og ganga aðeins um innan sólarhrings frá aðgerð. Þetta mun draga úr magaóþægindum af völdum loftmyndunar, auðvelda hægðalosun og getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðtappa.

Eftir nokkra daga geturðu prófað einfaldar æfingar eins og þessar:

  • Andaðu vel: Taktu djúpa andardrætti tvisvar eða þrisvar á hálftíma fresti. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að slím safnist fyrir í lungunum.
  • Öxlsnúningar: Sittu uppréttur og snúðu öxlunum um 20 sinnum í báðar áttir.
  • Léttar teygjur: Hallaðu þér upp að vegg og lyftu höndunum upp fyrir ofan þig þar til þú finnur fyrir teygju í kviðvöðvunum. Haltu í 5 sekúndur og slakaðu síðan á.

En mundu að þú ættir örugglega að fá leyfi frá lækninum þínum áður en þú byrjar aftur á starfsemi eins og erfiðri vinnu, hreyfingu og akstri.

Venjulega þarf að bíða í smá tíma eftir þessum hlutum:

  • Vikur 4-6: Þungar æfingar sem hafa áhrif á kviðvöðvana og að lyfta hlutum sem eru þyngri en barnið.
  • Vika 2: Akstur.
  • Vika 3 (eftir að sárið er að fullu gróið): Bað eða sund.
  • Leitaðu alltaf ráða hjá lækni áður en þú byrjar aftur að kynlífi.

Hvenær á að leita til læknis strax

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi viðvörunareinkennum skaltu tafarlaust hringja í lækninn þinn eða fara á næstu bráðamóttöku.

Viðvörunarmerki
Sárið er rautt, bólgið, hlýtt viðkomu eða það seytlar gröftur.
Hiti yfir 100,4 F (38 C).
Mikil blæðing frá leggöngum, ólykt eða óvenju stórir blóðtappar.
Verkurinn versnar og versnar.
Bólga, kekkir, verkur eða hiti þar sem hárið er rúllað (þetta geta verið merki um blóðtappa).
Viðvarandi mikill höfuðverkur.
Bólga í höndum, fótum eða andliti.
Breytingar á sjón eða þokusýn.
Hósti, öndunarerfiðleikar eða brjóstverkur (þetta getur einnig verið merki um blóðtappa).

Skilaboð til að taka með heim

  • Keisaraskurður er stór aðgerð, svo hvíld er nauðsynleg. Ekki vera hrædd við að biðja fjölskyldu eða vini um hjálp.
  • Haltu skurðinum hreinum og þurrum . Fylgstu alltaf með merkjum um sýkingu.
  • Verkir eru eðlilegir. En þoldu þá ekki. Spyrðu lækninn þinn um verkjalyf sem eru örugg fyrir þig og barnið þitt.
  • Gættu vel að þér, bæði líkamlega og andlega. Ef „barnablásinn“ varir lengur en í tvær vikur skaltu leita tafarlaust til læknis.
  • Ef þú tekur eftir einhverjum af viðvörunarmerkjunum sem nefnd eru í þessari grein skaltu ekki hunsa þau. Hafðu strax samband við lækni.

Keisaraskurður, keisaraskurður, fæðing, móðir, barn, saumaskapur, bati, bati eftir keisaraskurð, umönnun eftir fæðingu, keisaraskurður, sinhala keisaraskurður
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.

Bættu við athugasemd þinni

Vinsamlegast reiknaðu út: 3 + 6 =
Hvernig á að jafna sig fljótt eftir keisaraskurð? Við skulum tala saman!

Hvernig á að jafna sig fljótt eftir keisaraskurð? Við skulum tala saman!

Komstu með litla krílið þitt eða barnið þitt í þennan heim með keisaraskurði ? Eða ætlarðu að gera það? Fyrst af öllu viljum við óska ​​þér og litla krílinu þínu til hamingju! Keisaraskurður er aðeins öðruvísi upplifun en venjuleg fæðing. Þar sem þetta er stór aðgerð þarftu að gefa líkamanum smá hjálp til að jafna sig fljótt eftir aðgerðina. Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt og sjá hvað þú þarft að vita og hvað þú þarft ekki að hafa áhyggjur af.

Hvað gerist á sjúkrahúsinu eftir aðgerð?

Oftast ertu svæfð/ur við keisaraskurð en samt meðvituð/ur. Þannig geturðu haldið barninu þínu um leið og þú fæðist. Eftir aðgerðina verður þú flutt/ur á batadeild. Þar munu hjúkrunarfræðingar fylgjast með blóðþrýstingi, hjartslætti og öndun .

Þú gætir fundið fyrir smá ógleði, sundli eða sundli eftir aðgerðina. Þetta er eðlilegt. Verkjalyf verða gefin í gegnum þunnt rör sem sett er í bláæð til að stjórna verkjunum. Stundum gætirðu fengið litla dælu sem gerir þér kleift að stjórna magni verkjalyfjanna sem þú færð. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing um þetta.

Breytingar á líkamanum eftir heimkomu

Eftir að þú eignast barnið þitt munt þú taka eftir mörgum breytingum á líkama þínum . Flestar þessara breytinga eru eðlilegar. Við skulum skoða hvað þær eru.

Líkamsbreyting Einfaldlega sagt...
Útferð úr leggöngum Eftir fæðingu gætirðu fundið fyrir blóðkenndri útferð úr leggöngum í nokkrar vikur. Þetta er þegar umframvefur og blóð sem nærði barnið á meðgöngunni er fjarlægt. Hún er dökkrauð á fyrstu dögum, verður síðan smám saman bleik, brún og síðan gul eða hvít og hættir að líta út.
Verkir í neðri hluta kviðarhols (eftirverkir)Í nokkra daga eftir fæðingu gætirðu fundið fyrir verkjum í neðri hluta kviðarhols, svipað og þeim sem þú finnur fyrir við blæðingar. Þetta er vegna þess að æðar í leginu dragast saman og koma í veg fyrir mikla blæðingu. Spyrðu lækninn þinn um verkjalyf sem þú getur tekið við þessum verkjum.
Bólga og verkir í brjóstum Fyrstu 3-4 dagana, áður en mjólkin kemur inn, seyta brjóstin næringarríkum vökva sem kallast „broddmjólk“ sem styrkir ónæmiskerfið fyrir barnið. Síðan fyllast brjóstin af mjólk og byrja að bólgna út. Þú getur dregið úr þessum sársauka með því að hafa barn á brjósti eða mjólka og með því að setja kalda klúta á milli brjóstagjafa. Ef þú ert ekki með barn á brjósti skaltu nota þéttan, stuðningsríkan brjóstahaldara.
Breytingar á hári og húð Þú gætir fundið fyrir auknu hárlosi fyrstu 3-4 mánuðina. Þetta er eðlilegt vegna hormónabreytinga. Þú gætir tekið eftir rauðum eða fjólubláum teygjumerkjum á maganum og brjóstunum. Þau munu ekki hverfa alveg heldur verða hvít/silfurlituð með tímanum.
Tilfinningar um sorg og kvíða („Baby Blues“) Eftir að þú kemur heim með barnið þitt gætirðu upplifað ýmsar tilfinningar. Stundum gætirðu fundið fyrir sorg, reiði eða þreytu. Þetta kallast „barnablús“. Þetta stafar einnig af hormónabreytingum. En ef þetta ástand varir lengur en tvær vikur skaltu gæta þess að tala við lækninn þinn. Þetta gæti verið alvarlegt ástand sem kallast fæðingarþunglyndi. Það er til meðferð við því.

Hvernig á að annast skurðinn?

Það mikilvægasta sem þú þarft að huga að eftir keisaraskurð er saumað sár. Læknirinn þinn mun gefa þér leiðbeiningar um þetta þegar þú kemur heim af sjúkrahúsinu. En hafðu þetta líka í huga.

  • Hreinlæti: Ef sárið er lokað með saumum, heftum eða lími skaltu spyrja lækninn hvort þú megir fjarlægja umbúðirnar og fara í sturtu. Best er að láta vatnið renna yfir sárið á meðan þú ferð í sturtu.
  • Hvernig á að þvo: Hreinsið sárið vandlega með mildri sápu og vatni. Aldrei klóra eða nudda sárið kröftuglega, sérstaklega ekki með steríólímum.Ef það eru steristrips eða tyggjó, þá þurrkaðu það af með hreinum klút.
  • Það sem ber að forðast: Forðist að fara í baðkar eða sundlaugar fyrr en læknirinn hefur gefið þér leyfi.
  • Hvað skal gera við verkjum: Þú getur tekið verkjalyf eins og parasetamól eða íbúprófen við verkjum í kringum skurðinn. En ráðfærðu þig við lækninn áður en þú tekur lyf. Einnig getur það hjálpað til við að draga úr verkjum að setja hitapúða eða hlýjan klút á kviðinn.

Mikilvægast er að fylgjast með merkjum um sýkingu í sárinu. Ef þú sérð einhverjar skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Merki um sýkingu í sári

Verið mjög varkár með þessa eiginleika:

  • Ef svæðið í kringum sárið er rautt, bólgið eða hlýtt viðkomu .
  • Ef gröfturlíkur vökvi lekur úr sárinu.
  • Ef þú færð hita .
  • Ef verkirnir versna í stað þess að minnka .
  • Ef það er mikil blæðing .

Fleiri ráð til að flýta fyrir bata

  • Hvíld er nauðsynleg: Keisaraskurður er stór aðgerð. Hvíldu þig því nægilega vel. Lyftu ekki neinu sem er þyngra en barnið þitt fyrstu tvær vikurnar. Hafðu allt sem þú og barnið þitt þurfið á að halda nálægt.
  • Styðjið magann: Haldið um magann með báðum höndum hvoru megin þegar þið hnerrið, hóstað eða hlegið. Þetta mun draga úr þrýstingi á saumana.
  • Drekktu nóg af vatni: Þú þarft nóg af vatni til að bæta upp vökvatapið sem þú færð við fæðingu og til að hafa barn á brjósti.
  • Gættu að mataræðinu þínu: Borðaðu matvæli með trefjum (ávexti, grænmeti, baunagraut). Ef þú ert með hægðatregðu skaltu ekki borða stóra máltíð í einu, heldur borða nokkrar litlar máltíðir. Ef nauðsyn krefur skaltu ráðfæra þig við lækni og taka trefjaríkt fæðubótarefni.

Að gefa barni brjóst eftir keisaraskurð

Þú getur byrjað að gefa barninu þínu brjóst næstum strax eftir aðgerð.

Verkjalyf og brjóstagjöf

Deyfingin sem gefin er við aðgerð (t.d. mænusvæfing) hefur ekki mikil áhrif á barnið. Barnið gæti fundið fyrir smá syfju, en það hverfur eftir smá tíma. Ekki hætta að hafa barn á brjósti vegna verkja. Reyndar, þegar þú finnur fyrir verkjum, geta hormónin sem hjálpa þér að framleiða mjólk minnkað.Notið því verkjalyf sem læknirinn ávísar rétt til að stjórna verkjunum. Ef þú átt í vandræðum með lyfin skaltu ekki hika við að spyrja lækninn.

Einfaldar brjóstagjafastöður

Það getur verið svolítið erfitt að finna þægilega stellingu til að hafa barn á brjósti vegna saumanna. Að leggja kodda yfir magann getur hjálpað til við að draga úr þrýstingi frá barninu á saumana. Prófaðu þessar tvær stellingar.

  • Fótboltahald: Haltu um háls barnsins með hendinni, leggðu höndina á bak þess. Settu fætur barnsins undir handarkrikana og lyftu barninu að brjóstinu.
  • Hliðarliggjandi: Leggstu á hliðina með barnið að þér. Notaðu höndina til að færa brjóstið að munni barnsins. Settu kodda á bak við bakið til að koma í veg fyrir að barnið velti sér.

Að hefja hreyfingu og aðra starfsemi á ný

Það er mjög mikilvægt að fara fram úr rúminu og ganga aðeins um innan sólarhrings frá aðgerð. Þetta mun draga úr magaóþægindum af völdum loftmyndunar, auðvelda hægðalosun og getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðtappa.

Eftir nokkra daga geturðu prófað einfaldar æfingar eins og þessar:

  • Andaðu vel: Taktu djúpa andardrætti tvisvar eða þrisvar á hálftíma fresti. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að slím safnist fyrir í lungunum.
  • Öxlsnúningar: Sittu uppréttur og snúðu öxlunum um 20 sinnum í báðar áttir.
  • Léttar teygjur: Hallaðu þér upp að vegg og lyftu höndunum upp fyrir ofan þig þar til þú finnur fyrir teygju í kviðvöðvunum. Haltu í 5 sekúndur og slakaðu síðan á.

En mundu að þú ættir örugglega að fá leyfi frá lækninum þínum áður en þú byrjar aftur á starfsemi eins og erfiðri vinnu, hreyfingu og akstri.

Venjulega þarf að bíða í smá tíma eftir þessum hlutum:

  • Vikur 4-6: Þungar æfingar sem hafa áhrif á kviðvöðvana og að lyfta hlutum sem eru þyngri en barnið.
  • Vika 2: Akstur.
  • Vika 3 (eftir að sárið er að fullu gróið): Bað eða sund.
  • Leitaðu alltaf ráða hjá lækni áður en þú byrjar aftur að kynlífi.

Hvenær á að leita til læknis strax

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi viðvörunareinkennum skaltu tafarlaust hringja í lækninn þinn eða fara á næstu bráðamóttöku.

Viðvörunarmerki
Sárið er rautt, bólgið, hlýtt viðkomu eða það seytlar gröftur.
Hiti yfir 100,4 F (38 C).
Mikil blæðing frá leggöngum, ólykt eða óvenju stórir blóðtappar.
Verkurinn versnar og versnar.
Bólga, kekkir, verkur eða hiti þar sem hárið er rúllað (þetta geta verið merki um blóðtappa).
Viðvarandi mikill höfuðverkur.
Bólga í höndum, fótum eða andliti.
Breytingar á sjón eða þokusýn.
Hósti, öndunarerfiðleikar eða brjóstverkur (þetta getur einnig verið merki um blóðtappa).

Skilaboð til að taka með heim

  • Keisaraskurður er stór aðgerð, svo hvíld er nauðsynleg. Ekki vera hrædd við að biðja fjölskyldu eða vini um hjálp.
  • Haltu skurðinum hreinum og þurrum . Fylgstu alltaf með merkjum um sýkingu.
  • Verkir eru eðlilegir. En þoldu þá ekki. Spyrðu lækninn þinn um verkjalyf sem eru örugg fyrir þig og barnið þitt.
  • Gættu vel að þér, bæði líkamlega og andlega. Ef „barnablásinn“ varir lengur en í tvær vikur skaltu leita tafarlaust til læknis.
  • Ef þú tekur eftir einhverjum af viðvörunarmerkjunum sem nefnd eru í þessari grein skaltu ekki hunsa þau. Hafðu strax samband við lækni.

Keisaraskurður, keisaraskurður, fæðing, móðir, barn, saumaskapur, bati, bati eftir keisaraskurð, umönnun eftir fæðingu, keisaraskurður, sinhala keisaraskurður
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.

Bættu við athugasemd þinni

Vinsamlegast reiknaðu út: 3 + 6 =