Finnst þér mjög sterkt þegar einhver hafnar þér? Þetta gæti verið höfnunarnæm vanlíðan (e. Rejection Sensitive Dysphoria, RSD)!

Stundum þegar einhver hafnar okkur er eðlilegt að finna fyrir mikilli sorg og sársauka í hjarta okkar. En hefur þú einhvern tíma fundið fyrir svona yfirþyrmandi tilfinningalegum sársauka, slíku niðurbroti, jafnvel frammi fyrir minniháttar höfnun? Veldur atburður sem virðist eðlilegur í augum annarra þér miklu áfalli? Ef svo er, þá er kannski til sérstakt heiti fyrir það sem þú ert að upplifa sem læknar kalla það. Við skulum ræða það.

Hvað er höfnunarnæm dysphoria (RSD)?

Einfaldlega sagt er RSD mjög mikill og óbærilegur sálrænn sársauki sem einstaklingur upplifir þegar honum er hafnað. Orðið „dysphoria“ kemur úr grísku. Það þýðir óbærilegur sársauki eða óþægindi.

RSD er ekki enn opinberlega viðurkenndur sjúkdómur. Hins vegar nota læknar og sérfræðingar hugtakið til að vísa til sumra af þeim geðheilbrigðisvandamálum sem þegar eru viðurkennd.

Venjulega líkar engum okkar að vera hafnað. En sársaukinn sem einstaklingur með (RSD) finnur fyrir er miklu sterkari og erfiðari að stjórna. Einnig geta einstaklingar með (RSD) stundum misskilið jafnvel óljósar, venjulegar samræður sem höfnun. Þeir geta þá átt erfitt með að stjórna viðbrögðum sínum við henni.

Hver er munurinn á höfnunarnæmi (RSD) og höfnunarnæmi (RSD)?

Þetta (RSD) og „höfnunarnæmi“ eru mjög svipuð. En það eru nokkrir lúmskir munir. Til að skilja þennan mun að fullu þurfum við fyrst að skilja hvað „tilfinningaleg truflun“ er.

Hvað er þessi tilfinningalega truflun?

Hugsaðu um þetta eins og stórt net. Hver hluti þess vinnur saman. Sumir hlutar geyma minningar, aðrir stjórna tilfinningum og enn aðrir taka við upplýsingum frá skynfærum okkar. Þegar við eldumst lærir heilinn okkar að stjórna þessum tilfinningum, það er að segja að halda þeim á því stigi sem við getum þolað. Það er eins og að stilla hljóðstyrkinn („volume“) í sjónvarpi eins mikið og við viljum.

Tilfinningaleg truflun er því þegar heilinn getur ekki stjórnað tilfinningum okkar rétt. Þegar það gerist er það eins og að þurfa að lækka hljóðstyrkinn í sjónvarpinu og það verður svo hátt að það er næstum deyfandi. Það er að segja, tilfinningarnar eru svo háværar að þú þolir þær ekki. Þú gætir fundið fyrir sundli, yfirþyrmandi tilfinningum og jafnvel sársauka.

Þessi erfiðleikar við að stjórna tilfinningum geta komið fram við marga geðræna kvilla, sérstaklega þá sem hafa áhrif á uppbyggingu heilans eða hvernig hann vinnur úr upplýsingum. Til dæmis er þetta algengt við persónuleikaraskanir og skapsveiflur.

Tengslin milli tilfinningatruflana og höfnunarnæmis (RSD)

Bæði þeir sem eru með höfnunarnæmi og þeir sem eru með RSD geta átt erfitt með að stjórna tilfinningum sínum. En „vanlíðanin“ sem ég nefndi áðan, sem er mikill sársauki , er aðeins til staðar í RSD.

Einstaklingur með „höfnunarnæmi“ getur upplifað eftirfarandi:

• Þegar þú heldur að einhver muni hafna þér, finnur þú fyrir miklum kvíða eða einhverri annarri slæmri tilfinningu.
• Jafnvel þótt það sé ekki neikvætt, það er almennt eða óljóst svar, þá telst það samt sem höfnun. Þannig haga þeir sér.
• Þau bregðast öfugt við höfnunartilfinningunni. Þetta þýðir að þau tjá tilfinningar eins og reiði, bræði, mikla sorg og óbærilegan kvíða.

Allt þetta getur gerst hjá fólki með (RSD). En það er eitt í viðbót: Fólk með (RSD) segist upplifa mikinn, óbærilegan tilfinningalegan sársauka .

Hver eru einkenni einstaklings með höfnunarnæma dysphoria (RSD)?

Eins og áður hefur komið fram er aðaleinkenni RSD mikill tilfinningalegur sársauki. Þessi sársauki kemur venjulega fram þegar einhver hafnar eða sýnir vanþóknun. Hins vegar er erfitt fyrir fólk með RSD að lýsa hvernig þessi sársauki er, því hann er svo mikill og ólíkur öðrum tilfinningalegum sársauka.

Fólk með RSD getur sýnt eftirfarandi einkenni og hegðun:

• Þau skammast sín mjög auðveldlega og finna fyrir óöryggi með sjálf sig . Ímyndaðu þér að þú hringir í vin og hann svarar ekki símanum. Þú gætir skyndilega hugsað: „Ætlar hann að hleypa mér í gegn? Er ég til ama?“
• Þau sýna lítið sjálfstraust og sjálfsálit . Hugsanir eins og „ég get þetta ekki“ og „ég er gagnslaus“ geta komið oft upp.
• Það er erfitt að stjórna tilfinningum þegar einhverjum finnst hann vera hafnað. Þetta á sérstaklega við um börn og ungmenni með þetta ástand. Sum geta skyndilega sýnt mikla reiði og bræði . Aðrir geta skyndilega byrjað að gráta hátt . Ímyndaðu þér, jafnvel þótt kennarinn í skólanum skammi þau fyrir eitthvað lítið, þá koma sum börn heim og loka hurðinni og gráta í marga klukkutíma.
• Sumir með RSD halda tilfinningum sínum inni frekar en að tjá þær. Þetta getur litið út eins og skyndileg alvarleg þunglyndi. Stundum er hægt að rugla því saman við skyndilegar skapsveiflur sem fólk með geðhvarfasýki eða jaðarpersónuleikaröskun upplifir.
• Þeir eru oft „fólksgleði“Þau reyna ótrúlega mikið að vera ekki illa við aðra. Ef vinur biður um smá hjálp, þá segja þau ekki „nei“, sama hversu erfitt það er, því þau eru hrædd um að þeim muni líka illa við það.
• Þau forðast að hefja verkefni, setja sér markmið og setja sér markmið sem líklegt er að mistakist. Þau eru hrædd við hvað aðrir muni halda ef þeim mistekst.
• Eins og til að bæta upp fyrir ótta sinn við mistök eða höfnun reyna þau að gera allt eftir bestu getu („fullkomnunarárátta“). Þau halda að allt eigi að vera fullkomið. En hin hliðin á þessu er að þau finna fyrir stöðugri kvíða. Þau gætu misst tíma til að hugsa um heilsu sína og hvíld.

Hverjum hefur þetta (RSD) ástand áhrif? Hversu algengt er það?

Rannsóknir á því hverja RSD hefur áhrif á nákvæmlega og hversu algengt það er, eru enn takmarkaðar. Hins vegar virðist það vera algengast hjá fólki með ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) . ADHD stendur fyrir Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Þar að auki hafa sérfræðingar tengt það við aðrar persónuleika- og skapsveiflur. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að ákvarða nákvæmlega hverja RSD hefur áhrif á og hversu algengt það er.

Hverjar eru orsakir (RSD)?

Sérfræðingar eru ekki vissir um hvað nákvæmlega veldur RSD, en þeir gruna að það stafi af vandamálum í uppbyggingu heilans . Þeir telja einnig að það stafi af sömu þáttum og valda ADHD.

Rannsakendur vita að félagsleg höfnun – jafnvel þótt hún sé óljós og óviss – virkar í heilanum á sama hátt og hún virkar þegar við finnum fyrir sársauka. Þeir vita einnig að leiðin sem upplýsingar berast í heila fólks með ADHD er önnur en í heila fólks án ADHD. Þeir hlutar heilans sem vinna úr og stjórna upplýsingum eru minna virkir hjá fólki með ADHD. Þetta þýðir að heilastarfsemin er minna síuð.

Þessi breyting á því hvernig heilinn stjórnar upplýsingaflæði er ástæðan fyrir því að fólk með ADHD á erfitt með að vinna úr upplýsingum úr skynfærunum. Það er einnig ástæðan fyrir því að það á erfitt með að takast á við skyndileg hávaði, björt ljós eða skyndilegar breytingar á umhverfi sínu. Heili einstaklings með ADHD getur hugsanlega ekki tekist á við þessar sársaukafullu tilfinningar. Þetta gæti verið ástæðan fyrir því að höfnun getur verið svo sársaukafull fyrir einstakling með RSD.

Erfðatengsl

ADHD er erfðafræðilegt ástand. Þetta þýðir að það getur gengið í ættir. Á sama hátt er líklegt að RSD, sem er nátengt ADHD, hafi erfðatengsl.

Er (RSD) smitandi?

Nei, RSD er ekki smitandi sjúkdómur. Þú getur ekki smitast af neinum, né heldur getur nokkur smitast af þér.

Hvernig á að bera kennsl á (RSD)?

(RSD) er ekki opinberlega viðurkenndur sjúkdómur. Og takmarkaðar vísindalegar rannsóknir eru til um hann. Þess vegna gætu heilbrigðisstarfsmenn, þar á meðal læknar, ekki haft mikla þekkingu eða reynslu af honum.

Þess í stað gætu læknar grunað að þú sért með það út frá einkennum þínum og hvort þú ert með aðra kvilla, svo sem ADHD. Því miður gætu sumir læknar ekki greint það, annað hvort vegna þess að þeir eru ekki meðvitaðir um RSD eða vegna þess að þeir rugla því saman við annað ástand.

Hvernig er RSD meðhöndlað? Er til fullkomin lækning við því?

Þó að sérfræðingar viti ekki mikið um RSD (röskun á sjónhimnubólgu), þá eru til leiðir til að meðhöndla hana. Meðferðir geta verið mismunandi. Algengt er að nota nokkrar meðferðir samtímis.

Lyf

Lyf eru aðal leiðin til að meðhöndla (RSD). Þessi lyf eru venjulega gefin við (ADHD) og skyldum sjúkdómum. Það sem gerist er að þegar þessir sjúkdómar eru meðhöndlaðir hafa lyfin áhrif á sömu hluta heilans og valda einkennum (RSD). Þannig að þegar þú meðhöndlar einn sjúkdóm hefur það einnig áhrif á hinn. Sumir aðrir sjúkdómar hafa áhrif á sömu hluta heilans og (RSD) og lyfin sem gefin eru við þessum sjúkdómum geta einnig hjálpað við þetta.

Þar sem RSD er ekki opinberlega viðurkenndur sjúkdómur eru engin sérstaklega samþykkt lyf til að meðhöndla hann. Í staðinn nota læknar aðferð sem kallast „óávísun á lyfseðlum“.

Lyfseðill utan ábendinga er þegar læknir ávísar lyfi við öðrum sjúkdómum en þeim sem það er samþykkt fyrir. Þetta er löglegt og læknisfræðilega ásættanlegt. Það er einnig sanngjarnt að gera það ef vísbendingar eru um að lyf hafi litla hættu á alvarlegum aukaverkunum og sé virkt jafnvel þegar það er notað utan ábendinga.

Lyf eins og þessi geta hjálpað til við að meðhöndla RSD:

• Alfa-2 viðtakaörvar : Þessi lyf virkja sérstaka tegund efnaviðtaka á heilafrumum (taugafrumum). Þegar lyf eins og klónidín og gúanfasín virkja þessa viðtaka verða þessir hlutar heilans virkari. Þetta auðveldar heilanum að stjórna upplýsingaflæði innan síns og dregur úr áhrifum RSD.
• Örvandi lyf(„Örvandi lyf“): Þessi lyf auka magn ákveðinna taugaboðefna í heilanum. Taugaboðefni eru efnaboðefni sem heilinn notar til að miðla upplýsingum og hefja eða stöðva ákveðin ferli. Þegar ákveðnar tegundir taugaboðefna aukast eykst virkni í ákveðnum hlutum heilans. Örvandi lyf, eins og amfetamín/dextróamfetamín (almennt þekkt sem „Adderall®“) og metýlfenidat (betur þekkt sem „Ritalin®“), virkja þá hluta heilans sem stjórna samskiptum á þennan hátt.
• Lyf sem innihalda mónóamínoxídasahemla (MAOI) : Þessi flokkur lyfja er notaður til að meðhöndla þunglyndi. Sérfræðingar vita þó að lyf eins og tranýlsýprómín geta einnig hjálpað við RSD. Þessi lyf ættu þó ekki að taka samhliða öðrum algengum lyfjum við ADHD. Einnig þarf að vera mjög varkár með hvað þú borðar og drekkur. Sum matvæli, svo sem gamall ostur og gamalt kjöt, geta brugðist við MAO-hemlum og valdið hættulega háum blóðþrýstingi.

Sálfræðimeðferð

Sálfræðimeðferð (stundum kölluð geðheilbrigðisráðgjöf) getur hjálpað fólki með RSD. Ráðgjöf getur ekki komið í veg fyrir að RSD komi fram eða breytt einkennunum. Hins vegar getur hún hjálpað einstaklingi að skilja tilfinningar sínar og læra að takast á við þær. Þetta hjálpar þeim að finna fyrir minni yfirþyrmandi tilfinningum og hafa stjórn á þeim.

Hvaða aukaverkanir eða fylgikvillar geta komið upp við meðferð?

Aukaverkanir og fylgikvillar sem geta komið fram við mismunandi meðferðir eru háðir nokkrum þáttum. Þetta er mismunandi, sérstaklega eftir meðferðaraðferð. Þess vegna er læknirinn þinn besti aðilinn til að segja þér hvaða aukaverkanir eða fylgikvillar þú gætir fundið fyrir og hvað þú getur gert til að takmarka áhrif þeirra á þig.

Hvernig get ég séð um sjálfan mig eða tekist á við einkennin sjálf?

Ef þú heldur að þú sért með (RSD) er mikilvægt að leita til læknis til að útiloka skyldan sjúkdóm, eins og (ADHD). Það er líka góð hugmynd að tala við geðheilbrigðisráðgjafa . Sumir geta lært að stjórna (RSD) sjálfir, en það getur verið erfitt. (RSD) stafar af einhverju sem tengist því hvernig heilinn virkar.

Fólk með RSD þjáist oft af öðrum geðheilbrigðisvandamálum, svo sem kvíða og þunglyndi. Í mörgum tilfellum krefst það lyfjameðferðar og geðheilbrigðisráðgjafar að læra að lifa með ástandinu. Læknirinn þinn getur mælt með meðferðarúrræðum og kennt þér um það sem getur hjálpað þér að takast á við RSD.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Það fer eftir því hvers konar meðferð þú færð hversu langan tíma það tekur að sjá mun. Lyf geta hjálpað við einkenni, en geðheilbrigðisráðgjöf er besta leiðin til að læra að lifa með RSD.

Þar sem heili allra er ólíkur og ástand eins og ADHD og RSD hafa ekki sömu áhrif á alla, getur það tekið mislangan tíma að sjá breytingar og ná bata. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ræða þetta við.

Er hægt að draga úr myndun RSD eða koma alveg í veg fyrir það?

Því miður kemur RSD fyrir af ástæðum sem sérfræðingar skilja ekki eða spá ekki fyrir um enn. Þess vegna er engin leið til að koma í veg fyrir það eða draga úr hættu á að fá það.

Hvað get ég búist við ef ég er með (RSD)?

Fólk með (RSD) þróar oft með sér hegðunar- og geðheilbrigðisvandamál sem stafa af ótta við höfnun. Börn með bæði (ADHD) og (RSD) upplifa oft vandamál eins og lágt sjálfsmat, ótta við mistök og alvarlegan félagsfælni . Þessi vandamál geta haft áhrif á skólastarf, félagsleg sambönd, vináttu og fleira. Rannsakendur hafa komist að því að næmi fyrir höfnun er einnig tengd aukinni hættu á að fá persónuleikaröskun.

Fullorðnir með RSD eru líklegri til að upplifa kvíða, þunglyndi og einmanaleika . Fólk með RSD hefur tilhneigingu til að forðast aðstæður þar sem óvissa ríkir um útkomu, velgengni eða afrek. Þetta getur leitt til þess að það missir af atvinnutækifærum, vináttu eða ástarsamböndum.

Hversu lengi varir (RSD)?

Takmarkaðar rannsóknir eru til sem sýna fram á hversu lengi (RSD) varir. Hjá sumum getur (ADHD) horfið þegar heilinn þroskast, sem þýðir að ástandið getur lagast af sjálfu sér. Fyrir þá sem gera það ekki getur (ADHD) oft verið varanlegt, ævilangt ástand.

Hins vegar getur greining og meðferð – sérstaklega snemma á ævinni – hjálpað fólki að aðlagast og takast á við það. Að lokum geta einstaklingar með RSD lært að sigrast á áhrifum þess, eða að minnsta kosti takmarkað áhrif þess á líf sitt.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

(RSD) er ekki hættulegt í sjálfu sér. En það tengist sjúkdómum sem geta verið hættulegir. Mikilvægustu þeirra eru kvíði og þunglyndi. Þetta getur aukið hættuna á sjálfsskaða eða sjálfsvígi.

Hvenær ættir þú að leita bráðameðferðar?

Ef þú ert með hugsanir um að skaða sjálfan þig, þar á meðal sjálfsvígshugsanir , eða að skaða aðra, ættir þú að leita hjálpar tafarlaust.Einnig, ef þú grunar að einhver sem þú þekkir sé í yfirvofandi hættu á að skaða sjálfan sig, skaltu leita tafarlaust til viðkomandi um aðstoð.

Til að fá aðstoð í aðstæðum eins og þessum geturðu:

• Ef þú ert á Srí Lanka skaltu hringja í Þjóðarhjálparsímann fyrir geðheilbrigðismál í síma 1926 (opinn allan sólarhringinn).
• Ef það eru til neyðarlínur frá geðheilbrigðisstofnunum og -miðstöðvum á þínu svæði geturðu fengið aðstoð frá þeim.
• Hringdu í neyðarnúmerið þitt, eins og 119 (lögregluneyðarlína) eða 1990 (sjúkrabíll) . Ef þú telur að þú eða einhver sem þú þekkir sé í bráðri hættu á að skaða sig eða fremja sjálfsmorð, hringdu þá í þessi númer. Starfsmenn þessara neyðarlína geta aðstoðað og sent fyrstu hjálp til fólks sem er í bráðri hættu vegna alvarlegs geðheilbrigðisvandamála.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? (Fleiri ráð)

Ef þú grunar að þú gætir verið með ADHD (röskun á tíðni sjúkdóma) er mikilvægt að tala við heilbrigðisstarfsmann sem hefur sérþekkingu eða reynslu af meðferð við ADHD og skyldum sjúkdómum. Læknir er besti aðilinn til að greina ADHD, leiðbeina þér í gegnum meðferðarúrræði og hjálpa þér að takast á við ástandið.

Munið líka eftir þessum atriðum:

• Lyfjameðferð skiptir miklu máli. Ef lyf eru hluti af meðferðaráætlun þinni er mikilvægt að gera þau að hluta af daglegri rútínu þinni. Þessi lyf geta auðveldað þér að skilja og meðhöndla RSD og áhrif þess.
• Finndu ráðgjafa sem þú treystir og hittu hann reglulega. Að læra að breyta hugsunarferlum þínum og hegðunarmynstri er nauðsynlegt til að takast á við RSD. Ráðgjafar geta hjálpað þér að hugsa á nýjan hátt og þróa aðferðir til að draga úr áhrifum RSD á líf þitt.
• Gerðu sjálfsumönnun að forgangsverkefni. Streita og kvíði geta gert RSD verra. Að finna leiðir til að draga úr streitu getur hjálpað þér að takast á við RSD.
• Vertu góður við sjálfan þig. Mistök og höfnun eru hlutir sem allir upplifa einhvern tímann í lífi sínu. Að skilja og samþykkja þau er hluti af því að takast á við þau. Þegar þú upplifir þessar tilfinningar getur það að finna leiðir til að viðurkenna þær og skilja þær á heilbrigðan hátt hjálpað þér að forðast skjót viðbrögð sem þú gætir síðar séð eftir.

Ef ég held að barnið mitt sé með (RSD), hvernig get ég hjálpað því/henni?

Börn með ADHD eru einnig í meiri hættu á að fá RSD. Ef barnið þitt sýnir einkenni annars hvors þessara geturðu gert eftirfarandi til að hjálpa því:

• Talaðu við lækni. Snemmbúin greining og meðferð getur skipt miklu máli fyrir heildaráhrif RSD og skyldra sjúkdóma.
• Skiljið að (RSD) er raunverulegt og hvernig það virkar. Rannsóknir hafa sýnt að (ADHD) er ástand sem orsakast af ákveðnum breytingum í heila einstaklingsins. Þessar breytingar eru oft orsök (RSD). Þetta þýðir að börn með þessa sjúkdóma, sama hversu mikið þau vilja og hversu mikið þau reyna, geta hugsanlega ekki stjórnað hegðun sinni vegna þess hvernig heilinn virkar.
• Verið þolinmóð. Börn með ADHD standa frammi fyrir áskorunum (þið getið lært meira um þetta í greininni okkar Hvað þýðir það að vera taugafráviksgjarn?). Að kenna öðrum stöðugt um getur aukið áhrif ADHD og gert það enn verra fyrir barnið.
• Hjálpaðu barninu þínu að þróa seiglu. Mistök og höfnun gerast öllum. Að kenna börnum að læra af mistökum og standa upp aftur mun hjálpa barninu þínu að takast á við RSD og áhrif þess.

Svo, hvað þurfum við að muna úr öllu þessu?

Höfnunarnæm vanlíðan (e. Rejection Sensitive Dysphoria, RSD) er ástand sem hefur áhrif á getu þína til að stjórna tilfinningalegum viðbrögðum við höfnun og mistökum. Þó að höfnun sé alltaf óþægileg, upplifa einstaklingar með RSD óbærilega tilfinningalega vanlíðan. Þetta getur leitt til langtíma geðheilbrigðisvandamála, ótta við mistök og breytinga á hegðun sem geta haft neikvæð áhrif á þá alla ævi.

Þótt RSD sé ekki opinberlega viðurkenndur sjúkdómur, þá er skilningur á virkni þess að aukast. Heilbrigðisstarfsmenn, þar á meðal læknar, geta meðhöndlað það með meðferðum og aðferðum sem hjálpa við svipaða eða skylda sjúkdóma.

Ef þú grunar að þú sért með RSD skaltu ræða við lækni sem sérhæfir sig í sjúkdómum eins og ADHD. Þessir sérfræðingar eru bestir til að hjálpa þér að skilja vandamálið og læra að takast á við það. Mundu að þú ert ekki einn og hjálp er í boði.

Höfnun Tilfinningaleg vanlíðan, RSD, ADHD, Tilfinningastjórnun, Andleg verkir, Geðheilsa, Tilfinningar