Við skulum einfaldlega tala um sjúkdóma sem hafa áhrif á kjarna og ytri hluta nýrna (nýrnavefjabólga)!

Nýrun í líkama okkar eru eins og þöglir verkamenn, eru þau ekki? Þau vinna mikið án þess að við gerum okkur grein fyrir því. Þau hreinsa blóðið okkar allan daginn, stjórna vatnsmagni líkamans og fjarlægja óþarfa úrgangsefni. En stundum eiga þessi nýru líka við vandamál að stríða. Í dag ætlum við að tala um sjúkdóm sem hefur áhrif á slík nýru. Það er nýrnavefjabólga, eða á ensku „(Renal Parenchymal Disease)“ . Þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið þegar þú heyrir það, en við skulum skilja það einfaldlega.

Hvað er nýrnavefjabólga?

Einfaldlega sagt er þetta hópur sjúkdóma sem skaða nýrun. Það hefur aðallega áhrif á þann hluta nýranna sem kallast „vefur“ . Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þessi vefur er. Það er að segja, aðalhlutar nýranna sem starfa eða hjálpa til við nýrnastarfsemina. Þessi vefur skiptist í tvo meginhluta:

1. Nýrnabörkur : Þetta er ysti hluti nýranna. Smáu síunareiningarnar í nýrunum, kallaðar nýrungar , byrja hér. Þessir nýrungar eru eins og litlir síur. Þeir eru í tveimur hlutum. Annar er æð sem kallast glomerulus (nýrnahálsæð) . Hinn er lítill rör sem kallast nýrnapípla (nýrnapípla) .

• Blóðið er fyrst síað af glomeruli .
• Hlutverk nýrnapíplanna er að endurtaka vatn, næringarefni og steinefni sem líkaminn þarfnast og skilja út óþarfa úrgangsefni með þvagi.
• Að auki framleiðir nýrnabörkurinn einnig hormón sem kallast „erythropoietin (EPO) .“ Þetta „(EPO)“ hormón hjálpar „beinmergnum“ okkar að framleiða rauð blóðkorn.

2. Nýrnamergur : Þessi er staðsettur á innri hlið nýrunnar. Flestir nýrungarnir eru staðsettir í þessum hluta.

Þess vegna kalla læknar hvaða ástand sem er sem hefur áhrif á annað hvort heilaberki eða merg nýranna nýrnavefjasjúkdóm. Það er einnig kallað öðrum nöfnum, til dæmis tvíhliða nýrnavefjasjúkdómar og nýrnavefjasjúkdómur.

Hverjar eru helstu gerðir þessa sjúkdóms?

Þennan sjúkdóm má skipta í tvo meginflokka:

• Bráð nýrnavefjabólga : Þetta byrjar skyndilega.
• Langvinnur nýrnavefjabólga : Þessi sjúkdómur versnar hægt og varir lengi.

Er þessi sjúkdómur hættulegur?

Það fer mjög eftir orsök og alvarleika ástandsins. Sum væg tilfelli geta batnað með meðferð. En í alvarlegum tilfellum,Það getur þróast í „nýrnabilun“. Eins og þú veist er nýrnabilun lífshættuleg ef hún er ekki meðhöndluð.

Hvaða fyrstu einkenni er hægt að greina?

Oft eru engin alvarleg einkenni á fyrstu stigum þessa sjúkdóms. Það er það sem gerir hann svolítið ógnvekjandi. En þegar sjúkdómurinn versnar og nýrun missa virkni gætu einkenni eins og þessi komið fram:

• Blóð í þvagi (blóðmigu)
• Þurr og kláandi húð
• Tilfinning um mikla þreytu
• Matarlyst
• Fækkun rauðra blóðkorna í blóði (blóðleysi)
• Ógleði og uppköst
• Að þvagast meira en venjulega
• Bólga í kringum augun
• Bólga í höndum, fótum og ökklum (bjúgur)

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita til læknis.

Hvað veldur þessu?

Tvær helstu orsakir langvinns nýrnasjúkdóms eru háþrýstingur og sykursýki . Hins vegar geta aðrar orsakir verið til staðar:

• Sjálfsofnæmissjúkdómar , svo sem rauðir úlfar (Lupus nefritis)
• Glomerulonephritis (bólga í síunareiningum nýrna)
• `Nýrnakrabbamein`
• Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum ( nýrnablöðrur)
• Sigðfrumublóðleysi

Það sem getur valdið skyndilegum (bráðum) nýrnavefssjúkdómi eru:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmi)
• Bakteríusýkingar
• Nýrnasteinar
• Nýrnaæxli
• Lungnablóðtappi (blóðtappi í æð sem liggur til lungnanna)
• „Alvarleg ofþornun“
• Veirusýkingar

Sum lyf geta einnig valdið þessu „(bráða)“ ástandi. Dæmi:

• `ACE-hemlar (ACE-hemlar)`
• „Angíótensín II viðtakablokkar (ARB)“
• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) (t.d. íbúprófen, díklófenak)

Hver er líklegri til að fá þennan sjúkdóm?

Hver sem er getur fengið þennan sjúkdóm, en þú ert í örlítið meiri hættu ef þú ert með eftirfarandi:

• Ef einhver í fjölskyldunni er með þennan sjúkdóm í nýrnavef
• Ef þú ert með sykursýki
• Ef þú ert með hjartasjúkdóm
• Ef þú ert með „háan blóðþrýsting“

Einnig, ef þú ert eldri en 60 ára og notar reglulega verkjalyf sem eru bólgueyðandi gigtarlyf án lyfseðils og lyfseðilsskyld, gæti áhættan verið enn meiri.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru í boði vegna þessa sjúkdóms?

Ef þessum sjúkdómi er ekki stjórnað á réttan hátt geta ýmsar fylgikvillar komið upp. Sumar þeirra eru:

• Aukin sýrustig líkamsvökva (efnaskiptasýring)
• Hækkað fosfat (fosfór) gildi í blóði (blóðfosfatskortur)
• Hækkað kalíumgildi í blóði (blóðkalíumhækkun)
• Minnkað magn rauðra blóðkorna (blóðleysi)
• Verkir af völdum útfellingar þvagsýru í liðum (gigt)
• Beinþynning
• Veikt ónæmiskerfi

Mikilvægt: Ekki allir munu upplifa þessa fylgikvilla. Hins vegar, ef þú tekur á sjúkdómnum og færð rétta meðferð, geturðu að mestu leyti forðast þá.

Hvernig greinir maður þennan sjúkdóm nákvæmlega? (Greining)

Læknir mun spyrja um einkenni þín, fara yfir sjúkrasögu þína, spyrja um lyfin sem þú tekur og framkvæma líkamsskoðun. Ef grunur leikur á að þú sért með sjúkdóminn mun hann síðan panta nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna. Meðal þeirra eru:

• Nýrnastarfspróf : Þetta felur í sér blóðprufur og þvagprufur . Blóðprufur kanna áætlaðan gaukulsíunarhraða (eGFR) og kreatíníngildi í sermi . Þvagprufur kanna próteinmigu og blóð í þvagi.
• Myndgreiningarpróf : Þetta getur hjálpað læknum að fá skýra mynd af stærð, lögun og uppbyggingu nýrnanna. Þeir geta pantað ómskoðun , segulómun (MRI) eða tölvusneiðmyndatöku (CT) .
• Nýrnasýni : Í þessu prófi tekur læknir lítinn vefjabút úr nýra og rannsakar hann í rannsóknarstofu. Þessi vefjasýni getur veitt upplýsingar sem aðrar prófanir geta ekki veitt.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð við nýrnavefjabólga fer eftir nokkrum þáttum. Þar á meðal eru:

• Hvað nákvæmlega veldur sjúkdómnum og hversu alvarlegur hann er.
• Aldur þinn og almenn heilsa.

Meðferðarúrræði þín geta falið í sér:

• Forðist að nota bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og önnur lyf sem geta gert nýrnasjúkdóminn verri.
• Forðastu algjörlega tóbaksnotkun (reykingar, veiping, tyggjó o.s.frv.).
• Að stunda reglulega líkamsrækt.
• Að viðhalda heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Að taka nauðsynleg lyf til að stjórna blóðþrýstingi, kólesteróli og sykursýki.
• Ræddu við nýrnanæringarfræðing til að þróa mataræði sem er gott fyrir nýrun. Þetta getur falið í sér mataræði sem dregur úr próteininntöku, lækkar kólesterólmagn í blóði og takmarkar salt (natríum) og kalíum.

Ef sjúkdómurinn er alvarlegur gæti eftirfarandi meðferð verið nauðsynleg:

• Barksterar (tegund lyfja sem draga úr bólgu)
• Skilun (hreinsun blóðsins með hjálp tækis þegar nýrun starfa ekki rétt)
• Ónæmisbælandi lyf (lyf sem draga úr virkni ónæmiskerfisins)
• Nýrnaígræðsla

Ef ég er með þennan sjúkdóm, hvað ætti ég að búast við?

Ef þú ert með þennan sjúkdóm þarftu að vinna með læknateyminu þínu að því að stjórna skaðanum á nýrunum og viðhalda virkni þeirra eins lengi og mögulegt er. Hér eru nokkur atriði sem hægt er að gera:

• Að viðhalda mataræði sem er gott fyrir nýrun.
• Fylgstu reglulega með blóðsykri og blóðþrýstingi.
• Farðu til nýrnalæknis og láttu athuga nýrun reglulega.
• Að taka lyfin sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega og á réttum tíma.

Hversu lengi er hægt að lifa með þessum sjúkdómi?

Það er erfitt að gefa eitt svar við þessari spurningu. Því það fer eftir mörgu, svo sem alvarleika sjúkdómsins, aldri, kyni og almennri heilsu. Ef nýrun þín eru alvarlega skadduð geta lífslíkur þínar verið styttri. Ef þú ert í skilun er venjulega búist við að þú lifir í 5 til 10 ár.

En munið! Þetta er bara meðaltal. Margir lifa miklu lengur með réttri meðferð og nýrnaígræðslu. Jafnvel fólk með nýrnasjúkdóm á lokastigi getur lifað í 20-30 ár. Því skaltu ræða við lækninn þinn og fá frekari upplýsingar um ástand þitt.

Eru til leiðir til að forðast þennan sjúkdóm? (Fyrirbyggjandi aðferðir)

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir allar orsakir sjúkdómsins er hægt að draga úr hættu á að fá hann með því að gera eftirfarandi:

• Stundaðu kröftuga hreyfingu að minnsta kosti fimm daga vikunnar, í að minnsta kosti 30 mínútur á dag.
• Að takmarka áfengisneyslu.
• Að viðhalda heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Ef þú ert í mikilli hættu á að fá nýrnasjúkdóm (t.d. sykursýki, háþrýsting) skaltu fara reglulega til læknis í eftirlit.
• Sleppa alveg reykingum.
• Að draga úr magni salts sem bætt er í matvæli.
• NSAIDNotið verkjalyf aðeins samkvæmt fyrirmælum læknis.

Hvaða matvæli ætti einstaklingur með þennan sjúkdóm að forðast?

Ef þú ert með nýrnasjúkdóm í vefjum er mjög mikilvægt að leita til næringarfræðings sem sérhæfir sig í nýrum . Hann eða hún mun búa til mataræði sem hentar þér og er gott fyrir nýrun. Þú þarft venjulega að takmarka matvæli sem eru rík af salti, próteini, fosfóri og kalíum. Nokkur dæmi eru:

• Avókadó
• Banani
• Niðursoðinn matur
• Salt snakk eins og franskar kartöflur og kringlur
• Sítrusávextir og safar, eins og appelsínur
• Þurrkaðir ávextir
• Unnið kjöt (eins og pylsur, kjötbollur)
• Spínat

Mikilvægt: Þessi listi hentar hugsanlega ekki öllum. Leitið ráða hjá næringarfræðingi um hvaða matvæli eru holl fyrir ykkur og hvaða matvæli ættu að forðast.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú ert með sykursýki, háan blóðþrýsting eða annan sjúkdóm sem getur leitt til nýrnasjúkdóma skaltu fara reglulega til læknis í eftirlit. Snemmbúin greining og skilningur á áhættuþáttum getur hjálpað til við að koma í veg fyrir frekari skaða á nýrunum.

Hvenær þarftu að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Einkenni nýrnavefjabólga koma venjulega fram eftir að veruleg nýrnaskemmd hefur orðið. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis:

• Ef vöðvarnir eru oft snúnir
• Ef þú hefur matarlyst
• Ef þú finnur fyrir mikilli þreytu
• Ef þú átt erfitt með að einbeita þér eða sofa
• Ef þú ert með kláða í húðinni
• Ef þú ert með hiksta sem hættir ekki
• Ef hendur, ökklar eða fætur eru bólgnir
• Ef þú pissar meira eða minna en venjulega

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis gæti verið gagnlegt að spyrja þessara spurninga:

• Hvernig veistu hvort ég er með nýrnavefjabólga?
• Hversu alvarlegt er þetta?
• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Hvað get ég gert til að vernda nýrun mín?
• Geturðu mælt með sérhæfðum næringarfræðingi fyrir nýrnasjúkdóma?
• Geturðu sagt mér frá stuðningshópi sem hjálpar fólki með þennan sjúkdóm?

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Nýrnavefjabólga er ástand sem hefur áhrif á starfsemi nýrna. Meginmarkmið meðferðar er að stjórna sjúkdómnum til að viðhalda nýrnastarfsemi eins lengi og mögulegt er. Margir lifa með þessum sjúkdómi í mörg ár.

Hins vegar, þegar þú færð slíka greiningu og þarft að gangast undir stöðuga meðferð, gætirðu fundið fyrir gremju og reiði. Þetta er eðlilegt. Að ræða þetta við trausta fjölskyldu og vini getur hjálpað þér. Þú getur líka gengið í stuðningshópa fyrir fólk með þennan sjúkdóm. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu ekki vera hrædd/ur við að tala við lækninn þinn. Þeir munu hjálpa þér. Þú ert ekki einn/ein!

` Nýrnasjúkdómur, sjúkdómur í nýrnavef, nýrnavefur, nýrnastarfsemi, nýrnabilun, nýrnasjúkdómur, nýrnastarfsemi, sykursýki, háþrýstingur