Hvað er serótónínheilkenni? Verum meðvituð um þetta!

Ert þú að taka lyf við þunglyndi, kvíða eða öðrum sjúkdómi? Þá er þessi grein mjög mikilvæg fyrir þig. Stundum geta eitt eða fleiri lyf sem við tökum valdið því að líkaminn framleiðir of mikið af efni sem kallast serótónín. Þetta er það sem læknar kalla serótónínheilkenni . Þó að nafnið virðist flókið við fyrstu sýn, þá er það eitthvað sem við öll þurfum að vita. Við skulum skoða hvað það er, hvers vegna það er hættulegt og hvernig við getum verndað okkur.

Í fyrsta lagi, hvað er serótónín?

Einfaldlega sagt er serótónín efni sem líkaminn framleiðir inni í okkur. Nánar tiltekið er það eins og lítill boðberi sem flytur skilaboð milli frumna í taugakerfinu. Í læknisfræði köllum við þetta taugaboðefni.

Það gegnir mörgum mikilvægum hlutverkum í líkama okkar. Til dæmis:

• Stýrir hamingju þinni og skapi .
• Hjálpar þér að fá góðan nætursvefn .
• Bætir minni og námsgetu .
• Stýrir líkamshita .
• Matur örvar matarlyst .

Margir halda að serótónín finnist aðeins í heilanum. En í raun finnst 90% af serótóníninu í líkamanum í þörmum. Aðeins um 10% er framleitt í heilanum. Rannsakendur telja að ein af orsökum ástanda eins og þunglyndis sé lækkun á serótónínmagni í heilanum. Hins vegar, ef það eykst of mikið, getur það oförvað taugafrumur og valdið hættulegum einkennum. Þetta er það sem við köllum serótónínheilkenni.

Hver eru einkenni serótónínheilkennis?

Þessi einkenni koma venjulega fram innan fárra klukkustunda eftir að byrjað er að taka nýtt lyf sem hefur áhrif á serótónínmagn eða eftir að skammtur af núverandi lyfi er aukinn.

Hvað veldur þessu ástandi?

Þetta er oft af völdum lyfja, sérstaklega þegar tvö eða fleiri lyf sem hafa áhrif á serótónínmagn eru notuð saman.

Helstu sökudólgar: Þunglyndislyf

• SSRI lyf (sértækir serótónín endurupptökuhemlar): Þetta eru algengustu tegundir þunglyndislyfja sem ávísað er. Þau auka serótónínmagn í heilanum. Dæmi: „Citalopram“, „ Escitalopram (Lexapro)“, „Fluoxetine (Prozac)“, „Sertraline (Zoloft)“.
• SNRI lyf (serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar): Þetta er önnur tegund þunglyndislyfja. Dæmi: „Dúloxetín (Cymbalta)“, „Venlafaxín (Effexor)“.
• MAO-hemlar (mónóamínoxídasahemlar): Þetta eru nokkuð eldri en samt öflug tegund þunglyndislyfja.

Önnur lyf, fæðubótarefni og lyf sem auka áhættu

• Verkjalyf: Sum sterk verkjalyf, sérstaklega ópíóíðar eins og tramadol og fentanyl.
• Mígrenilyf (Triptan): Dæmi: „Sumatriptan (Imitrex)“.
• Sum hóstalyf: Hóstasaft sem inniheldur „dextromethorphan“.
• Lyf við ógleði: Dæmi: Metóklópramíð (Reglan) og Ondansetron (Zofran).
• Náttúrulyf: Það fylgir áhætta að taka efni eins og jóhannesarjurt og ginseng með þunglyndislyfjum.
• Ólögleg fíkniefni: Notkun fíkniefna eins og e-stasí (MDMA), LSD, kókaíns og amfetamíns ásamt þunglyndislyfjum er mjög hættuleg.

Hvernig greinir læknir þetta?

Það er engin ein prófun sem getur sagt þér með vissu hvað þetta er. Læknirinn þinn mun greina þetta ástand með því að spyrja þig spurninga og skoða þig.

Læknirinn gæti pantað blóðprufur, þvagprufur og hugsanlega sneiðmyndatöku til að ganga úr skugga um að engin önnur sjúkdómsástand séu til staðar (t.d. sýking, hitaslag).

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferðaraðferðin fer eftir alvarleika einkennanna.

Það fyrsta og mikilvægasta er að hætta lyfjameðferðinni sem olli þessu.

• Væg einkenni: Flestir líða betur innan sólarhrings frá því að hætt er að taka lyfið sem olli einkennunum. Læknirinn gæti haldið þig áfram á sjúkrahúsinu til eftirlits.
• Miðlungsmikil einkenni: Innlögn og eftirlit í að minnsta kosti 24 klukkustundir gæti verið nauðsynlegt.
• Alvarleg einkenni: Á þessum tímapunkti gætirðu þurft að vera lagður inn á gjörgæsludeild til meðferðar. Þar er fylgst stöðugt með hlutum eins og hjartslætti og blóðþrýstingi.

Meðferðir geta falið í sér:

• Lyf sem hindra serótónínframleiðslu: Til dæmis lyf eins og „Cyproheptadine“.
• Vöðvaslakandi lyf og kvíðastillandi lyf: Bensódíazepín, svo sem díazepam (valíum).
• Lyf sem stjórna hjartslætti og blóðþrýstingi.
• Súrefni og saltvatn (vökvi í æð - IV): Til að stjórna ofþornun og hita.

Hvernig getum við varið okkur gegn þessari stöðu?

Þetta er eitthvað sem oft er hægt að koma í veg fyrir. Það eru nokkrir hlutir sem þú þarft að gera.

• Láttu lækninn vita:Láttu lækninn vita af öllum lyfjum, vítamínum og náttúrulyfjum sem þú tekur. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert að taka lyf frá mörgum læknum.
• Vertu meðvitaður um einkennin: Ef þú tekur fleiri en eitt lyf sem hefur áhrif á serótónín skaltu vera meðvitaður um einkenni serótónínheilkennis. Ef einhver einkenni koma fram geturðu greint þau fljótt.
• Ekki hætta að taka lyfin skyndilega: Ekki hætta að taka nein lyf skyndilega eða breyta skammti án þess að ráðfæra þig við lækni.
• Spyrðu ef þú hefur spurningu: Ef þú hefur einhverjar spurningar eða efasemdir um lyf skaltu spyrja lækninn þinn.