Finnur þú fyrir óskiljanlegum sársauka inni í líkamanum? Við skulum læra um þetta „(innyfjaofnæmi)“!

Finnur þú stundum fyrir undarlegum verkjum eða óþægindum í maga, brjósti eða annars staðar í líkamanum? Heldur þessi verkur áfram að angra þig jafnvel þótt þú finnir enga skýra ástæðu fyrir honum, og jafnvel þótt læknar segi að það sé ekkert alvarlegt? Ef svo er, þá ætlum við í dag að ræða um eitthvað sem gæti skipt þig miklu máli. Þetta kallast innyflaofnæmi eða „(Innyflaofnæmi)“.

Hvað er innyflaofnæmi?

Einfaldlega sagt er „innyfjaofnæmi“ þegar þú finnur fyrir sársauka eða óþægindum í mjúkum innri líffærum líkamans, svo sem brjósti, maga og neðri hluta kviðar , auðveldar en meðalmaður. Nánar tiltekið er þröskuldurinn fyrir sársauka í þessum líffærum lægri en meðalmaður.

Ímyndaðu þér, læknar geta mælt þetta sársaukaþröskuld með nokkrum prófum. Í þessum prófum er beitt lítill þrýstingur á líffærin. Flestir finna ekki fyrir neinum óþægindum af þessu. Hins vegar, fyrir einstakling með „innyfjaofnæmi“, getur jafnvel þessi litli þrýstingur verið mikill sársauki. Ekki nóg með það, heldur gætirðu einnig fundið fyrir óþægindum af völdum tilfinninga sem aðrir finna ekki fyrir og eru af völdum eðlilegrar starfsemi líffæra.

Hvernig hefur þetta áhrif á líkamann?

Þegar við tölum um innri líffæri okkar, þá meinum við margt, svo sem hjarta, lungu, þvagblöðru, kynfæri og þarma í meltingarkerfinu . Þegar þú ert með „innyfjaofnæmi“ (e. visceral hypersensitivity, VH) gætirðu fundið fyrir óþægindum jafnvel þótt eitt eða fleiri af þessum líffærum starfi eðlilega. Oft falla einstaklingar með þetta ástand einnig undir flokkinn „starfræn vandamál“ , sérstaklega þau sem tengjast meltingarkerfinu.

Truflun á starfsemi líkamans er þegar eitthvað eins og loft, vökvi eða matur fer í gegnum líffæri og veldur sársauka og óþægindum. Venjulega er engin augljós orsök, svo sem meiðsli eða sýking. Læknar telja að ástand sem kallast „innyfjaofnæmi“ geti einnig átt þátt í þessari truflun.

Eru þetta og „(IBS)“ tveir ólíkir hlutir?

Nei, þetta er ekki það sama og pirraður ristilheilkenni (IBS). En það er sterkt samband á milli þessara tveggja. Fólk með iðraólgu er oft prófað fyrir ofnæmi fyrir innyflum. Komið hefur í ljós að um 40% fólks með iðraólgu eru með ofnæmi fyrir innyflum. Læknar telja að ofnæmi fyrir innyflum geti stafað af langtíma iðraólgueinkennum og geti einnig gert iðraólgueinkenni verri. Það tengist einnig öðrum virknisröskunum, en flestar rannsóknir hafa verið gerðar á tengslum þess við iðraólgu.

Hversu algengt er þetta ástand?

Innyflaofnæmi er í raun tiltölulega nýlega greint ástand. Við vitum því ekki nákvæmlega hversu algengt það er ennþá. En truflunin er mjög algeng. IBS eitt og sér hefur áhrif á að minnsta kosti 20% þjóðarinnar. Og miðað við að 40% fólks með IBS hafa einnig innyflaofnæmi, getum við áætlað að þetta ástand hafi áhrif á að minnsta kosti 10% þjóðarinnar.

Hver er líklegri til að þróa þetta?

Innyflaofnæmi sést venjulega með öðrum virknisröskunum. Hins vegar eru ekki allir sem eru með virknisröskun með innyflaofnæmi. Það er einnig nátengt skapsveiflum sem tengjast streitu . Einnig eru vísbendingar um að það sé til staðar í fjölskyldum, sem þýðir að það gæti haft erfðafræðileg áhrif . Óvænt er ástandið tvöfalt algengara hjá konum en körlum .

Þú gætir verið líklegri til að fá þetta ástand ef þú ert með:

• Irritaður þarmur (IBS)
• Virk meltingartruflanir
• Brjóstverkur utan hjartans
• Anismus (vandamál í endaþarmi)
• Millivefsbólga í blöðru
• Vefjagigt
• Sársaukafullar blæðingar (tíðaverkir)
• Geðræn vandamál eins og kvíðaröskun
• Þunglyndi
• Að einhver í fjölskyldunni hafi verki af völdum virkra verkja.
• Ef þú varst með mikla magaverki (kveisu) sem barn.
• Að hafa kvenkyns æxlunarfæri.

Hvernig líður þessi sársauki?

Þegar við tölum um það þýðir orðið „innyfjandi“ eitthvað sem kemur innan frá, eitthvað djúpt, eitthvað eðlislægt. Það er eins og að segja „innyfjandi viðbrögð“. Og það tengist líka innyflin okkar, eins og „magatilfinning“. Þannig er þessi innyfjandi sársauki.

Það hefur tilhneigingu til að vera dreifð , sem þýðir að það er erfitt að benda nákvæmlega á hvar það er sárt, jafnvel þótt verkurinn sé mikill. Oftast hefur það áhrif á þarmana. Einkenni eins og magaverkir, ógleði og meltingartruflanir geta komið fram, jafnvel þótt verkurinn sé aðallega staðsettur annars staðar.

Einnig getur þessi verkur verið sterklega tengdur andlegu og tilfinningalegu ástandi þínu. Verkir í innri líffærum geta valdið streitu og streita getur einnig gert þennan verk verri.

Hver eru einkennin af þessu?

Fólk með innyflaofnæmi finnur venjulega fyrir viðvarandi óþægindum í brjósti, maga eða neðri hluta kviðar í meira en þrjá mánuði .Langvinnir verkir eru verkir sem vara lengi. Þessir verkir geta komið og farið, eða þeir geta verið af völdum ákveðinna líkamsstarfsemi, svo sem þegar þvagblaðran fyllist eða við kyngingu. Meðal líffæra sem geta orðið fyrir áhrifum eru:

• Vélinda
• Hjarta
• Lungun
• Magi
• Briskirtill
• Smáþörmum
• Ristilþörmum
• Þvagblaðra
• Þvagrás
• Leg
• Endaþarmur

Innri verkur getur verið dreifður, erfitt að greina nákvæmlega og stundum geislar hann út til annarra svæða. Þetta gerir greiningu hans aðeins erfiðari. Einn sérstakur eiginleiki þessarar tegundar verkja er að hann getur kallað fram sterk viðbrögð frá sjálfvirka taugakerfi líkamans. Til dæmis:

• Bleikleiki húðarinnar (Pallor)
• Sviti
• Hreyfiviðbrögð alls líkamans
• Breytingar á líkamshita
• Breytingar á blóðþrýstingi
• Breytingar á hjartslætti

Fólk með innyflaofnæmi getur einnig haft önnur einkenni starfrænna meltingarfærasjúkdóma. Einkenni þessara sjúkdóma eru svipuð einkennum bólgusjúkdóma eins og bakflæðissjúkdóms í meltingarvegi (GERD), magasárs og bólgusjúkdóms í þörmum. Eini munurinn er sá að í starfrænum sjúkdómum geta læknar ekki fundið lífræna orsök, svo sem magasár, bakflæði eða langvinna bólgu.

Algeng einkenni starfræns þarmasjúkdóms eru:

• Brjóstsviði
• Verkir í brjósti
• Meltingartruflanir
• Uppþembaður magi
• Kviðverkir
• Ógleði og uppköst
• Niðurgangur
• Hægðatregða

Einnig eru fjölmörg sjaldgæfari einkenni sem læknar sjá hjá fólki með iðraólgu sem þeir telja að gætu tengst innyflaofnæmi. Til dæmis:

• Finnur fyrir sársauka jafnvel þótt maginn sé létt snert.
• Brennandi tilfinning í ýmsum líkamshlutum.
• Ofnæmi fyrir kulda.
• Verkir sem breiðast út í útlimina.

Þessi einkenni sýna að þetta snýst ekki bara um líkamleg áreiti, heldur einnig um taugakerfið .

Af hverju gerist þetta?

Rannsakendur eru enn að reyna að skilja nákvæmlega hvernig innyflaofnæmi á sér stað. Þeir telja að líkamlegt, andlegt eða tilfinningalegt álag geti valdið því.Talið er að útsetning fyrir sársauka, hvort sem hann er mikill eða endurtekinn, geti valdið ofnæmi í taugakerfinu. Rannsakendur hafa bent á nokkra þætti sem geta stuðlað að þessari sársaukaviðbrögðum. Sumir þeirra eru meðal annars:

• Gen: Sumir geta verið erfðafræðilega tilhneigðir til að fá ofnæmisviðbrögð, sem gerir þá viðkvæmari fyrir sársauka.
• Áföll snemma í lífinu: Æskan er mikilvægur tími fyrir þróun heilarása sem stjórna streitu og sársauka. Áföll á þessum tíma, sérstaklega ef erfðafræðileg tilhneiging er til staðar, geta breytt því hvernig þessi rás þróast. Þetta getur falið í sér andlegt/tilfinningalegt áfall eða alvarleg veikindi, sýkingu eða meiðsli í bernsku.
• Sálfræðilegir kvillar: Sumir af sömu ferlum sem auka líkur á sársauka geta einnig aukið líkur á sálfræðilegum kvillum, svo sem kvíða og þunglyndi. Einnig, þar sem fólk með geðraskanir virkjar stöðugt sársauka- og streituhringrásir sínar, eru þau líklegri til að vera ofurnæmir.
• Félagslegir streituþættir: Margir streituþættir eru til staðar á fullorðinsárum. Hins vegar geta flestir tekist á við þá ef þeir fá nægilegan félagslegan stuðning og líkamlega seiglu. Hins vegar eru sumir fullorðnir viðkvæmari fyrir þeim þáttum sem nefndir eru hér að ofan. Þegar ekki er brugðist nægilega vel við þessum þáttum fá sumir langvinna verki.
• Lekaþarmsheilkenni: Eins og sumar lífrænar orsakir getur langvarandi streita einnig valdið langvarandi, vægri bólgu í þörmum. Þetta getur skemmt verndandi slímhúð þarmanna. Ein kenning er sú að þetta leyfi bólguvaldandi efnum að fara yfir þarmaþröskuldinn og örva miðtaugakerfið.
• Slæmt meltingarfærakerfi: Jafnvægi baktería í þörmum þínum getur haft áhrif á næmi þína fyrir innyflaverkjum. Þarmabakteríur láta miðtaugakerfið vita af ástandi þarmanna. Þó að orsökin sé ekki ljós hefur ofvöxtur rangrar tegundar baktería eða eyðilegging góðra baktería af völdum sýklalyfja verið tengdur við innyflaofnæmi.

Þegar taugakerfið er þegar undirbúið fyrir ofvirka sársaukaviðbrögð getur innyflaverkur byrjað í líffærinu sjálfu eða í heilanum sem óeðlileg lífeðlisfræðileg viðbrögð við streitu. Læknar hafa komist að því að „innyflaofnæmi“ kemur oft fram eftir ákveðinn atburð. Til dæmis getur meiðsli, sýking eða alvarlegt álag valdið miklum sársauka og bólgu í einu af líffærunum. Hins vegar, jafnvel eftir að neyðarástandið er liðið hjá, halda taugarnar áfram að túlka eðlilegar tilfinningar sem sársauka og senda þessi sársaukamerki til heilans.

Þessar taugar senda sársaukaboð til þess hluta heilans sem nemur sársauka. Sá hluti sendir aftur á móti merki til þeirra svæða heilans sem vinna úr tilfinningalegum þáttum sársauka. Tilfinningaleg viðbrögð eru leið líkamans til að kenna þér að forðast eitthvað sem hefur sært þig. Hins vegar virkar þessi taugaleið einnig í hina áttina. Það er að segja, streita og tilfinningar geta einnig aukið skynjun á líkamlegum sársauka eða óþægindum í innri líffærum . Þegar þú ert með innyflaofnæmi halda líkamlegur sársauki og tilfinningalegt álag áfram að styrkja hvort annað. Heilinn bregst við báðum með streituhormónum. Þetta gerir einkennin verri.

Hvernig tengist þetta starfrænum þarmasjúkdómum eins og iðraólgu?

Meltingarkerfið þitt hefur sitt eigið taugakerfi. Það kallast þarmakerfið. Það er dreift um meltingarveginn. Það er stundum kallað „annar heilinn“ eða „heilinn í þörmunum“. Taugaendar þessa þarmakerfis eru staðsettir í hverju lagi meltingarvegarins. Þessir taugaendar eru örvaðir af ýmsu, þar á meðal meltingarinnihaldi, bakteríum og bakteríuafurðum, teygju og þenslu, bólgu og efnafræðilegum streitumerkjum.

Þessar taugar vara ekki aðeins heilann við óþægindum, heldur senda þær líkamanum einnig merki um að bregðast við á ýmsa vegu við því sem hann skynjar sem ógn: hægja á meltingarferlinu, flýta fyrir ferlinu og skola út eiturefni. Ef þessar taugar eru stöðugt oförvaðar geta þær valdið því að þessi viðbrögð koma fram aftur og aftur. Það er það sem veldur einkennunum. Eða þú gætir fundið fyrir ástandi sem kallast „innyfjaofnæmi“, þar sem þú skynjar jafnvel eðlilega meltingu sem sársaukafulla.

Hvernig greina læknar þetta?

Þó að ýmis próf séu notuð í klínískum rannsóknum til að greina „(Innyflaofnæmi)“, eru þessi próf venjulega ekki framkvæmd á sjúklingum sem koma til læknismeðferðar. „(Innyflaofnæmi)“ er oft greind á sama hátt og aðrir starfrænir sjúkdómar: með því að fylgjast með einkennum þínum og útiloka aðrar byggingarlegar orsakir (sjúkdóma) . Eftir að hafa beðið þig um ítarlega sjúkrasögu og framkvæmt ítarlega skoðun eru reglubundin próf ávísuð. Ef þessi próf finna ekkert marktækt gætirðu verið greindur með „(Innyflaofnæmi)“.

Hver er meðferðin við þessu?

Rannsakendur eru enn að leita nýrra leiða til að takast á við ofnæmi í innyflum. Núverandi meðferðir fela yfirleitt í sér blöndu af lyfjum og meðferðum fyrir huga og líkama . Þar sem þetta ástand hefur áhrif á bæði líffæri og heila er tvíþætt nálgun hagnýtust og líkleg til að skila bestum árangri til langs tíma.

Lyf

Lyf við „innyfjaofnæmi“ miða að því að róa taugakerfið.Venjuleg verkjalyf virka ekki við þessari tegund verkja . Sterk verkjalyf eins og fíkniefni og ópíóíðar eru ekki ráðlögð þar sem aukaverkanir þeirra geta gert ástandið verra. Í staðinn ávísa læknar venjulega sömu lyfjum og notuð eru við geðsjúkdómum eins og kvíða og þunglyndi, en í mun lægri skömmtum .

Þetta þýðir ekki að læknar geri ráð fyrir að þú sért með geðsjúkdóm. Sumir með innyflaofnæmi eru með geðsjúkdóm, en aðrir ekki. Ef geðræn einkenni þín lækka sársaukaþröskuldinn geta þessi lyf hjálpað til við að hækka þann þröskuld. Hins vegar deyfa þau einnig sársaukamerkin sem koma frá taugunum. Meðferð við sársaukann sjálfan getur hjálpað til við að draga úr streituhormónum og undirbúa líkama og heila til að fá sem mest út úr meðferðum fyrir huga og líkama.

Tegundir þunglyndislyfja eru meðal annars:

• Þríhringlaga þunglyndislyf
• Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• Sértækir noradrenalín- og serótónínhemlar (SNRI)

Önnur lyf sem geta hjálpað við taugaverkjum:

• Histamín H1 viðtakablokkar
• Lyf við flogum

Hugs-/líkamsmeðferðir

Lyf geta meðhöndlað einkennin en þau meðhöndla ekki undirliggjandi ástand. Það er það sem hugsunar- og líkamsmeðferðir reyna að gera. Með því að nýta sér taugamótun - getu taugakerfisins og heilans til að læra ný mynstur - reyna þessar meðferðir að koma í veg fyrir að taugaverkir byrji í upphafi. Ráðlagðar meðferðir eru meðal annars:

• Hugræn atferlismeðferð (CBT): Þetta er langtíma, kerfisbundin leið til að endurþjálfa viðbrögð taugakerfisins við skynjunum „ofan frá“ - það er að segja á hugans stigi.
• Dáleiðsla: Kraftur tillagna í dáleiðsluástandi getur hjálpað til við að róa taugaverki.
• Líffræðileg endurgjöf: Þessi meðferð notar búnað til að mæla líkamleg viðbrögð þín við sársauka og beinir athygli þinni að þessum viðbrögðum. Þú getur síðan unnið að því að breyta þeim.

Viðbótarlækningar

Þó að þessar ráðleggingar hafi ekki verið prófaðar að fullu, þá eru þær efnilegar til að hjálpa við meðhöndlun innyflaofnæmis.

• Probiotics:Þar sem ójafnvægi í örverum í þörmum (innyflaofnæmi) gæti verið orsökin, geta probiotics og prebiotics hjálpað við einkenni.
• Nálastungur: Nálastungur hafa reynst áhrifaríkar við meðferð langvinnra verkja hjá sumum.
• Sálfræðimeðferð: Ef nauðsyn krefur getur sálfræðimeðferð við tengdum kvíða og þunglyndi hjálpað til við að draga úr andlegri/tilfinningalegri streitu og hafa áhrif á verkjaskynjun þína.

Er hægt að lækna þetta alveg?

Við vitum það ekki. Það eru til hvetjandi fréttir um að sumir hafi batnað verulega með ákveðnum meðferðum. Hins vegar fer þetta oft eftir mörgu , svo sem undirliggjandi orsök einkenna þeirra og hversu margir aðrir þættir stuðla að ofnæmi þeirra. Góðu fréttirnar eru þær að rannsóknir eru í gangi og margar efnilegar leiðir til að takast á við „innyfjaofnæmi“ eru kannaðar.

Er hægt að lina þetta með því að borða og drekka?

Breytingar á mataræði eru oft ráðlagðar til að lina einkenni iðraólgu. Ef innri viðkvæmni þín er í meltingarfærunum geta breytingar á mataræði hjálpað til við að draga úr óþægindum sem tengjast slæmri meltingu.

Melting er ekki nauðsynlegur hluti af ofnæmi í innyflum. Hins vegar, ef þú ert með fæðuóþol, getur það valdið langvinnri, vægri bólgu, skaðað varnarlag þarmanna og ofvexti slæmra þarmabaktería sem nærast á kolvetnum sem þú getur ekki melt. Öll þessi áhrif hafa verið talin stuðla að ofnæmi í innyflum. Ef svo er, gætu þessi mataræði hjálpað:

• Útilokunarkúr: Þetta er tímabundið mataræði sem hjálpar þér að bera kennsl á hvaða matvæli valda þér vandamálum. Þetta felur í sér að útiloka matvæli sem venjulega valda vandamálum og bæta þeim síðan smám saman við aftur út frá einkennum þínum.
• Lágt FODMAP mataræði: Þetta er sértækt útrýmingarfæði. Það beinist að þeim tegundum kolvetna sem valda oft meltingarvandamálum. Ef þú ert með ofvöxt baktería getur lágt FODMAP mataræði hjálpað til við að draga úr þeim með því að gefa þeim ekki þau kolvetni sem þau þurfa.
• Matvæli sem innihalda mjólkursýrugerla: Ef vandamálin þín stafa af slæmri örveruflóru í þörmum geta mjólkursýrugerlar hjálpað. Ein besta leiðin til að fá mjólkursýrugerla daglega er að borða mjólkursýrugerla. Dæmi eru jógúrt, kotasæla, súrkál (tegund af gerjuðum hvítkáli) og miso súpa (tegund af japanskri súpu).

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Ofnæmi í innyflum er flókið vandamál. Það krefst heildrænnar meðferðar. Læknar eru í auknum mæli að gera það.Mikilvægi tengslanna milli meltingarvegar og heila er að verða viðurkennt. Rannsakendur eru að reyna að skilja betur hvernig heili okkar, líffæri og taugakerfi eiga samskipti sín á milli og hvernig það getur farið úrskeiðis.

Eitt er víst: Innri sársauki er ekki „allt í höfðinu á þér“. Hins vegar hefur hann áhrif á heilann, að einhverju leyti. Þannig að það er aðeins flóknara en að meðhöndla vélrænt vandamál. En það gefur þér einhvern kraft. Með því að beisla kraft heilans geturðu unnið að því að breyta þínum eigin taugaleiðum til að draga úr sársauka. Þannig að það er von!

` Ofnæmi í innyflum, iðraólga, starfrænn þarmasjúkdómur, kviðverkir, streita, taugakerfi, meðferð