Við skulum læra um blóðprufu fyrir þýroxín (T4), sem segir þér um magn skjaldkirtilshormóna í líkamanum.

Finnst þér stundum ótrúlega þreytt/ur að ástæðulausu? Eða léttist þú sama hversu mikið þú borðar, eða þyngist þú jafnvel þótt þú borðir lítið? Kannski þolir þú ekki kulda. Að baki þessu gæti verið vandamál í litlu en mjög mikilvægu líffæri í líkama okkar. Það er skjaldkirtillinn. Í dag erum við því að tala um blóðprufu fyrir þýroxín (T4), sem gefur okkur mikilvægar upplýsingar um starfsemi skjaldkirtilsins.

Einfaldlega sagt, hvað er þýroxín (T4)?

Þýroxín (T4) er mikilvægt hormón sem framleitt er af skjaldkirtlinum , fiðrildalaga líffæri sem er staðsett framan á hálsinum, sérstaklega í kringum barkann. Þessi litli kirtill stjórnar mörgum mikilvægum ferlum í líkama okkar.

• Hraðinn sem við umbreytum matnum sem við borðum í orku ( efnaskipti )
• Hraði sem fæðan fer í gegnum meltingarkerfið
• Hjartsláttur okkar og líkamshiti
• Heilaþroski hjá ungum börnum
• Hvernig vöðvar dragast saman
• Hraði þess hvernig frumur í líkamanum deyja og nýjar frumur myndast

T4 er aðalhormónið sem skjaldkirtillinn framleiðir. Þetta er þó ekki beint virkt (óvirkt form). Til þess að líffæri líkamans geti notað það verður T4 hormónið að breytast í virka hormónið tríjoðtýrónín (T3) . Frumur í líffærum eins og lifur, nýrum og heila geta breytt þessu T4 í T3.

Læknir, af hverju ertu að biðja mig um að taka T4 próf?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti mælt með blóðprufu fyrir T4.

• Greining skjaldkirtilssjúkdóma : Þessi prófun er mikilvæg til að greina ástand eins og skjaldvakabrest eða ofvirkni skjaldkirtils og til að fylgjast með ástandinu meðan á meðferð stendur.
• Greinið vandamál í heiladingli: Heiladingullinn í heilanum framleiðir hormón sem kallast TSH (skjaldkirtilsörvandi hormón). Þetta TSH hormón segir skjaldkirtlinum hversu mikið T4 og T3 á að framleiða. Þess vegna hjálpar T4 prófið einnig til við að sjá hvort vandamál séu í heiladingli.
• Aðrar orsakir: Annað eins og TSH eða T3Ef frávik eru í skjaldkirtilsprófum, ef hnútur er í skjaldkirtlinum, ef kirtillinn er bólginn eða ef þú átt í erfiðleikum með að verða þunguð, gætirðu verið beðinn um að taka T4 próf til að ákvarða nákvæmlega hvernig skjaldkirtillinn þinn starfar.

Nú skulum við skoða hvaða einkenni geta komið fram ef T4 gildi eru lág og há.

Skjaldkirtilsástand	Algeng einkenni
Lágt T4 gildi (skjaldvakabrestur) Hægir á starfsemi líkamans	Alvarlegt þunglyndi, minnis- og athyglisleysi, bólga í kringum augu, hárlos, bólga í skjaldkirtli (struma), mikil þreyta, kuldaþol, þyngdaraukning, lystarleysi, þurr og köld húð, hægur hjartsláttur, öndunarerfiðleikar, hægðatregða, óreglulegur tíðahringur hjá konum.
Hækkað T4 gildi (skjaldvakabrestur) Hraðari líkamsstarfsemi	Tíð pirringur og eirðarleysi, svefnleysi, útstæð augu (Graves augnsjúkdómur), þyngdartap, mikil hungurtilfinning, hitaóþol, mikil svitamyndun, skjálfti í fingrum, höfði eða andliti, hraður eða bankandi hjartsláttur, hár blóðþrýstingur, niðurgangur.

Það sem þarf að vita um T4 blóðprufu

Hvað eru frítt T4 og bundið T4?

Það eru tvær gerðir af T4 hormóninu í líkama okkar.

• Frítt T4: Þetta er T4 sem dreifist frjálslega um blóðið, óbundið við neitt. Þetta er T4 sem getur komist inn í frumur og verið notað hvenær sem er.
• Bundið T4: Þessi prótein eru bundin próteinum og berast með blóðinu. Þessi prótein hjálpa T4 hormóninu að berast örugglega þangað sem þess er þörf, án þess að það frásogist af öðrum frumum á leiðinni. Megnið af T4 í líkama okkar er bundið T4.

Læknar skoða venjulega magn frís T4 því það er magn T4 sem líkaminn getur notað og það gefur bestu hugmyndina um hversu vel skjaldkirtillinn starfar.

Atriði sem þarf að hafa í huga fyrir prófið

Áður en þú ferð í blóðprufu er mikilvægt að láta lækninn vita um öll lyf, vítamín eða fæðubótarefni sem þú tekur. Sum lyf, svo sem flogastillandi lyf, hjartalyf og getnaðarvarnarpillur, geta haft áhrif á T4 niðurstöður þínar. Sérstaklega ef þú tekur bíótín fæðubótarefni getur það látið T4 gildi þín virðast hærri en þau eru í raun og veru. Þetta getur valdið því að læknirinn missir af skjaldkirtilsvandamálum. Láttu lækninn einnig vita ef þú ert þunguð eða ert með aðra sjúkdóma, svo sem nýrnasjúkdóm.

Eru einhverjar áhættur tengdar T4 blóðprufunni?

Þetta er venjubundið blóðprufa, eins og allar aðrar blóðprufur. Þjálfaður einstaklingur notar litla nál til að taka lítið magn af blóði úr bláæð í handleggnum og setur síðan plástur á svæðið. Áhættan er mjög lítil, en stundum getur eftirfarandi gerst:

• Lítill sársauki þar sem nálina var stungið inn.
• Lítil blæðing
• Marblettir (blóðsöfnun undir húðinni)
• Ef þú gætir ekki hreinlætis gætirðu fengið sýkingu.
• Sundl eða yfirlið

Að skilja niðurstöður T4 prófsins

Eðlileg gildi fyrir ókeypis T4 próf geta verið örlítið mismunandi eftir aldri, kyni og rannsóknarstofu sem framkvæmir prófið. Hins vegar eru almennt eðlileg gildi eftirfarandi: Mikilvægast er að aðeins læknirinn þinn getur túlkað gildin í þessari skýrslu á þann hátt sem hentar þínum aðstæðum. Þess vegna skaltu gæta þess að taka skýrsluna með þér og fara til læknis.

Orsakir lágs T4 gildis (skjaldvakabrestur)

• Hashimoto skjaldkirtilsbólga: Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur. Þetta þýðir að ónæmiskerfi okkar ræðst óvart á skjaldkirtilinn.
• Joðskortur í mataræði.
• Bráðir skammtímasjúkdómar.
• Vannæring.
• Sum lyf.

Orsakir hækkaðs T4 gildis (skjaldvakabrestur)

• Graves-sjúkdómur: Þetta er einnig sjálfsofnæmissjúkdómur.
• Of mikið joð í fæðunni.
• Góðkynja æxli/hnútar sem ekki eru krabbameinsvaldandi æxli í skjaldkirtli.
• Bólga í skjaldkirtli (struma).
• Aukin skammtur af skjaldkirtilshormónalyfjum sem notuð eru við meðferð.

Viðbótarprófanir

Þó að T4 próf geti sýnt fram á vandamál með skjaldkirtilinn, getur það ekki sagt nákvæmlega hvað veldur því. Þannig að ef T4 gildið er óeðlilegt mun læknirinn líklega panta fleiri próf til að finna orsökina.

• TSH blóðprufa: Þetta er venjulega fyrsta prófið sem gert er. TSH og T4 gildi eru í beinu samhengi.
• Ókeypis T3 blóðprufa: Kannar magn hins aðalhormónsins sem skjaldkirtillinn framleiðir.
• Próf á skjaldkirtilsmótefnum: Athugaðu hvort þú sért með sjúkdóm eins og Hashimoto eða Graves.
• Myndgreining á upptöku geislavirks joðs: Sjáðu hvernig skjaldkirtillinn tekur upp joð.

Skjaldkirtill, T4 próf, Þýroxín, Skjaldvakabrestur, Skjaldvakabrestur, Ofvirkni skjaldkirtils, Skjaldkirtilseinkenni, Blóðprufur, TSH