Una soluzione al dolore cronico: scopriamo la neurolisi, un trattamento che disattiva i nervi.

A volte ci troviamo di fronte a un dolore persistente, che non scompare nonostante le medicine che assumiamo e la fisioterapia che intraprendiamo. È davvero difficile convivere con un dolore insopportabile che ci tormenta per mesi, forse persino anni, non è vero? In questi casi, avete mai sentito parlare di un trattamento specifico in grado di eliminare la sensazione di dolore? Oggi vi parleremo proprio di questo: la neurolisi.

Cos'è la neurolisi in parole semplici?

In parole semplici, la neurolisi è una procedura medica specifica utilizzata per la gestione del dolore. Consiste nell'iniettare una sostanza chimica in prossimità del nervo responsabile del dolore, distruggendolo o disattivandolo. Questo viene solitamente fatto utilizzando alcol (etanolo), fenolo o glicerolo.

Pensatela in questo modo: i nervi del nostro corpo sono come fili elettrici. Trasportano messaggi dal cervello al resto del corpo. Sono questi messaggi che ci fanno percepire il dolore e il tatto. La neurolisi consiste nel selezionare il nervo che trasmette il messaggio del dolore, disattivarlo e impedire che tale messaggio raggiunga il cervello.

Il termine "neurolisi" può essere usato genericamente per riferirsi a qualsiasi metodo con cui i medici disattivano intenzionalmente un nervo. Di conseguenza, esistono diversi metodi oltre all'iniezione di sostanze chimiche.

• Ablazione a radiofrequenza ( RFA ): questa tecnica utilizza onde radio per generare calore e distruggere una piccola sezione del nervo.
• Crioablazione: questa procedura prevede la distruzione di un nervo mediante l'utilizzo di freddo estremo (crioterapia).
• Neurolisi chirurgica (neurectomia): intervento chirurgico per rimuovere parte di un nervo o rimuovere il tessuto indesiderato intorno al nervo al fine di ridurre il dolore.

Come per molti di questi trattamenti, i risultati della neurolisi possono variare da persona a persona. Il dolore cronico è un problema complesso, quindi è importante consultare il proprio medico per valutare se questo trattamento sia adatto al proprio caso.

Chi ha bisogno di questo trattamento?

Se soffri di dolore intenso o cronico non controllato dai trattamenti convenzionali, come la fisioterapia o gli analgesici, il medico potrebbe consigliarti la neurolisi. È particolarmente indicata per i seguenti tipi di dolore:

• dolore neuropatico
• dolore oncologico
• Dolore originato da organi interni (dolore viscerale)

Inoltre, questo trattamento può essere utilizzato anche per curare una patologia del piede chiamata "neuroma di Morton" e talvolta per controllare l'eccessiva rigidità muscolare (spasticità).

La neurolisi e il blocco nervoso sono due cose diverse?

Sebbene questi due nomi suonino simili, si tratta di due trattamenti diversi. Pur avendo entrambi l'obiettivo di ridurre il dolore, il loro meccanismo d'azione e la durata dei loro effetti sono differenti. Cerchiamo di comprendere appieno questa differenza.

Come ci si prepara prima del trattamento?

Le modalità di preparazione a questo trattamento possono variare a seconda del motivo del trattamento e della sede dell'iniezione. Il medico fornirà istruzioni specifiche. Ad esempio, potrebbe essere richiesto di interrompere temporaneamente l'assunzione di alcuni farmaci. È fondamentale seguire scrupolosamente queste istruzioni.

In alcuni casi, potrebbe esservi somministrato un sedativo per aiutarvi a rilassarvi e ad addormentarvi durante il trattamento. In tal caso, vi verrà chiesto di digiunare (non mangiare né bere nulla) per 6-8 ore prima del trattamento. Dovrete inoltre essere accompagnati da qualcuno che vi riaccompagni a casa al termine della seduta.

Come viene eseguito il trattamento di neurolisi

Poiché esistono diversi tipi di neurolisi che agiscono su nervi differenti del corpo, la procedura presenta lievi variazioni, ma in genere si svolge più o meno così:

1. Posizionamento: Vi verrà chiesto di sdraiarvi in ​​una posizione specifica su un lettino da visita per facilitare al medico la somministrazione dell'iniezione.

2. Sedazione : Se necessario, ti verranno somministrati farmaci tramite una cannula inserita in una vena del braccio (flebo) per rilassarti.

3. Pulizia: Il sito di iniezione viene pulito accuratamente con una soluzione disinfettante.

4. Intorpidimento: Successivamente, viene somministrata una piccola iniezione di anestetico locale per intorpidire l'area in cui è stata effettuata l'iniezione di Neurolysis. A questo punto, si potrebbe avvertire una leggera sensazione di bruciore quando l'ago viene inserito.

5. Conferma della posizione: il medico può utilizzare una tecnica di scansione come l'ecografia , la fluoroscopia (raggi X) o la TAC per vedere esattamente dove si trova il nervo. Questo può aiutare a determinare il punto esatto dell'iniezione.

6. Somministrazione del vaccino: Successivamente, la sostanza chimica viene iniettata molto vicino al nervo.

7. Osservazione: Dopo il trattamento, sarete monitorati da un medico per un certo periodo di tempo per accertarsi che non si verifichino effetti collaterali inattesi.

8. Ritorno a casa: Se tutto è a posto, ti sarà permesso di tornare a casa.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di questo trattamento?

Benefici

Il principale beneficio di questo trattamento è l'alleviamento del dolore . Tale sollievo può essere temporaneo o permanente. Questo sollievo può aiutarvi notevolmente a svolgere le attività quotidiane con maggiore facilità e a migliorare la vostra qualità di vita .

Rischi e complicazioni

Come qualsiasi procedura medica, il trattamento di neurolisi presenta alcuni rischi ed effetti collaterali.Questo rischio varia a seconda del sito di iniezione e del nervo bersaglio. Poiché la sostanza chimica iniettata è liquida, esiste una piccola probabilità che si diffonda ai tessuti, ai nervi o ai vasi sanguigni circostanti.

Alcuni dei possibili effetti collaterali sono:

• Infezione o sanguinamento nel sito di iniezione.
• Se un nervo motorio vicino che controlla il movimento viene danneggiato, può verificarsi la paralisi .
• Neurite: se il nervo trattato inizia a ricrescere, può verificarsi iperestesia (eccessiva sensibilità al tatto).
• Difficoltà nel controllo della minzione o della defecazione.
• Disfunzione sessuale.

Non abbiate paura. Il vostro medico vi spiegherà tutti i rischi associati al tipo di neurolisi a cui vi sottoporrete. Quindi, assicuratevi di porre tutte le domande e di esprimere qualsiasi dubbio in quell'occasione.

Quanto dura l'effetto del trattamento?

La durata dell'effetto analgesico della neurolisi varia notevolmente da persona a persona. Può durare da pochi giorni a qualche settimana, da qualche mese a persino anni. In genere, il trattamento con fenolo fornisce sollievo per 8-12 settimane. Il trattamento con alcol dura un po' di più, circa 12-24 settimane.

Il medico saprà darti un'idea più precisa dei risultati che puoi aspettarti in base alla tua condizione e di cosa fare in seguito se il trattamento non dovesse avere successo.