Sei a conoscenza di una terapia farmacologica alternativa (SNRI) per i bambini con ADHD?

Quando il medico vi comunica che vostro figlio ha l'ADHD (Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività), come genitori sarete probabilmente sopraffatti da domande e preoccupazioni. Potreste avere diverse opinioni sui farmaci che verranno somministrati a vostro figlio e sui loro effetti collaterali. Solitamente, i farmaci stimolanti sono la prima scelta per l'ADHD. Tuttavia, questi farmaci non funzionano per tutti i bambini. Alcuni genitori, inoltre, temono di somministrare questi farmaci ai propri figli. Pertanto, se state pensando a un'alternativa non stimolante, il medico potrebbe suggerirvi un tipo di farmaco chiamato SNRI. Oggi, parliamo di cosa sono gli SNRI e di come funzionano.

Che cosa sono gli SNRI?

In parole semplici, gli SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina) sono un tipo di farmaco utilizzato per trattare la depressione. Agiscono aumentando i livelli di due messaggeri chimici nel nostro cervello, chiamati neurotrasmettitori: la serotonina e la noradrenalina.

Questo farmaco non è ufficialmente approvato dalla FDA (Food and Drug Administration) per il trattamento dell'ADHD. Tuttavia, se i medici ritengono che sia più appropriato e utile per un paziente, possono prescriverlo "off-label", ovvero per una condizione diversa da quella per cui è stato approvato. Questa è una pratica comune tra i medici in Sri Lanka e in tutto il mondo.

Questo nuovo tipo di farmaco, appartenente alla classe degli SNRI, è considerato più sicuro e presenta meno effetti collaterali rispetto agli antidepressivi triciclici (TCA) utilizzati in precedenza.

Esistono due tipi principali di SNRI che sono stati testati per i bambini con ADHD:

1. Duloxetina: Questo farmaco è approvato per il trattamento della depressione e dell'ansia negli adulti. Inoltre, viene utilizzato anche per trattare l'ansia nei bambini di età superiore ai 7 anni e la fibromialgia, una patologia dolorosa.

2. Venlafaxina: Questo farmaco è approvato per il trattamento della depressione e dell'ansia negli adulti. Sebbene non sia ufficialmente approvato per i minori di 18 anni o per l'ADHD, i medici a volte lo prescrivono "off-label".

In che modo gli SNRI aiutano a gestire l'ADHD?

Immaginate che le cellule nervose del nostro cervello stiano comunicando tra loro. A facilitare questa comunicazione, ovvero lo scambio di messaggi, sono i neurotrasmettitori di cui abbiamo parlato prima. I medici ritengono che i bambini con ADHD presentino problemi nell'elaborazione dei messaggeri dopamina e noradrenalina. Alcune ricerche hanno evidenziato il coinvolgimento anche della serotonina.

Le sostanze stimolanti aumentano i livelli di dopamina nel cervello. I farmaci SNRI aumentano i livelli di serotonina e noradrenalina. Quando questi neurotrasmettitori aumentano, la comunicazione, o lo scambio di messaggi, tra le cellule nervose del cervello avviene in modo più efficace.

Cose da sapere quando si usa questo medicinale

Se il medico di vostro figlio prescrive un SNRI, spesso inizierà con una dose molto bassa . Poi, nel corso di alcune settimane, aumenterà gradualmente il dosaggio fino a trovare quello più efficace per il bambino. Possono essere necessarie dalle 2 alle 4 settimane per osservare il pieno effetto di questo farmaco. Quindi, non allarmatevi e non dite: "Non ho ancora iniziato a prenderlo". È importante essere pazienti.

Questi farmaci sono disponibili in compresse o capsule. Se il bambino ha difficoltà a deglutire le compresse, alcuni farmaci possono essere frantumati e mescolati a qualcosa come la purea di mele. Parlatene con il vostro medico.

È molto importante essere consapevoli dei possibili effetti collaterali derivanti dall'assunzione di questo farmaco e dei sintomi che potrebbero manifestarsi in caso di interruzione improvvisa della terapia.

Quanto sono efficaci gli SNRI per l'ADHD?

Dobbiamo parlare onestamente di questo argomento. Da decenni si conduce ricerca sui farmaci stimolanti per l'ADHD e tra il 70% e il 90% delle persone che li utilizzano mostrano un miglioramento significativo dei sintomi.

Tuttavia, la ricerca sull'efficacia degli SNRI per l'ADHD è ancora limitata. In alcuni piccoli studi sulla venlafaxina, tra un terzo e due terzi dei bambini partecipanti hanno mostrato un miglioramento dei sintomi (in particolare iperattività e disattenzione). Tuttavia, molti hanno abbandonato gli studi a causa degli effetti collaterali. Anche uno studio sulla duloxetina ha mostrato un certo miglioramento. Pertanto, non possiamo ancora affermare che questi farmaci siano efficaci quanto gli stimolanti.

Qual è il rischio più grave associato agli SNRI?

Questo è l'aspetto a cui, come genitore, dovresti prestare maggiore attenzione .

Questi farmaci presentano un'avvertenza di rischio speciale e molto seria , chiamata "avvertenza di riquadro nero". Ciò significa che, come tutti gli antidepressivi, questi farmaci possono aumentare il rischio di pensieri o comportamenti suicidari nei bambini e nei giovani, soprattutto quando iniziano ad assumerli .

Il tuo bambino:

• Se stai manifestando sintomi di depressione,
• Se stai parlando di farti del male,
• Se parliamo di morte,
• Se stai mostrando cambiamenti di comportamento insoliti e improvvisi,

Chiamate immediatamente il vostro medico, senza indugio. Oppure portatelo al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino. Non sottovalutate questo rischio.