האם לפעמים אתם מרגישים שהשובבות של ילדכם קצת יותר מדי? הם לא נשארים בשקט, הם לא מקשיבים, הם רבים כל הזמן, הם עקשנים מאוד... האם אלו סתם התנהגויות נורמליות של ילדות, או שיש משהו שאנחנו צריכים לשים לב אליו במיוחד? אם לילדכם יש בעיות קשב, כלומר, הפרעת קשב וריכוז (ADHD), יש סיכוי שיש לו גם מצבים אחרים. אנו קוראים לזה תחלואה נלווית. אחת הנפוצות שבהן היא ODD, ראשי תיבות של הפרעת התנגדות מתנגדת (Oppositional Defiant Disorder). למעשה, מומחים מאמינים שארבעה מתוך עשרה ילדים עם ADHD עשויים גם הם לסבול מהפרעת קשב וריכוז. אז בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט.
מהם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ו-ODD?
במילים פשוטות, אלו שני סוגים שונים של מצבים הנראים אצל ילדים.
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא הפרעה מוחית שיכולה להימשך גם בבגרות. ילד עם ADHD יכול לסבול ממספר בעיות עיקריות.
- חוסר קשב : חוסר יכולת להתרכז בדבר אחד למשך זמן רב.
- היפראקטיביות: נטייה לחוסר שקט ולריצה מתמדת.
- התנהגות אימפולסיבית: עשיית דברים על סף רגע, מבלי לחשוב על ההשלכות.
הפרעת התנגדות מתנגדת (ODD) היא בעיה התנהגותית המאובחנת בעיקר בילדות. ילד עם ODD בדרך כלל:
- לא עובד בשיתוף פעולה (לא משתף פעולה).
- עקשן, מתריס.
- אגרסיבי (אגרסיבי ESS ive).
קל לבלבל בין שני המצבים הללו מכיוון שחלק מהתסמינים שלהם דומים. אבל הגורמים בדרך כלל שונים . לדוגמה, הפרעת קשב וריכוז היא במידה רבה מצב גנטי . משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה סובל ממנה, ילדכם נוטה יותר לחלות בה גם כן. ילדים עם הפרעת קשב וריכוז מתקשים מאוד לשלוט בהתנהגותם.
אבל הפרעה אובססיבית (ODD) היא לרוב בעיה נלמדת או התפתחותית . אם ילד כועס כל הזמן, מתווכח עם מבוגרים, הורס דברים או פוגע בכוונה באחרים, זה עשוי להיות קשור להתנהגות אנטי-חברתית.
קווי דמיון ותסמינים של שני מצבים אלה
בשני המצבים הללו, שינויים כימיים במוחזה יכול להוביל להתנהגות בלתי נשלטת, אימפולסיבית או תוקפנית. שני מצבים אלה שכיחים יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.
הדבר החשוב ביותר הוא שכדי שרופא יאבחן אחד מהמצבים הללו, הילד חייב לסבול מהתסמינים הרלוונטיים במשך לפחות 6 חודשים ברציפות .
לעיתים קרובות, הורים עשויים לפטור התנהגויות אלו כ"שובבות ילדות". עם זאת, ילדים עם מצבים אלו אינם מתאוששים מ"תקופה" זו בקלות כמו ילדים אחרים. לעיתים, התסמינים עשויים להפחת ככל שהם מתבגרים, במיוחד אם המצב אינו חמור באותה מידה. עם זאת, עבור חלק מהילדים, התנהגויות אלו לעולם אינן חולפות.
עיין בטבלה שלהלן כדי להבחין ולהבין בבירור את התסמינים של שני המצבים הללו.
| תסמיני הפרעת קשב וריכוז | תסמיני ODD |
|---|---|
| חוסר יכולת להתמקד בדבר אחד | תמיד כועס מאוד |
| מוסח בקלות | ויכוחים תכופים עם מבוגרים |
| ביצוע טעויות רשלניות | מסרבים לעשות מה שהמבוגרים אומרים |
| שוכח דברים | מטילים ספק מתמיד ואי-קבלת כללים ותקנות |
| קושי בארגון העבודה | לעשות דברים כדי להרגיז או להציק לאחרים |
| חוסר יכולת לשבת בשקט, תנועה מתמדת | להאשים אחרים בטעויות של עצמך |
| להפריע לאחרים בזמן שהם מדברים, לדבר יותר מדי | להתעצבן בקלות בגלל אחרים |
| פעולה אימפולסיבית מבלי לחשוב על ההשלכות | כעס, דיבור קשה או מרושע, ניסיון לנקום |
תסמינים אלה עלולים להוביל להערכה עצמית נמוכה , קושי ביצירת קשרים עם חברים ובני זוג, והישגים ירודים בלימודים.
אז מהם ההבדלים העיקריים בין השניים?
ההבדל העיקרי הוא שב-ADHD, הילד מתקשה לשים לב והוא היפראקטיבי . ב-ODD, הילד עקשן, כועס ועקשן .
ישנם עוד כמה שינויים:
- גיל: תסמיני ADHD מופיעים בדרך כלל לפני שהילד בן 12. חלק מהילדים יכולים להתחיל כבר בגיל 3. עם זאת, תסמיני ADHD יכולים להופיע מוקדם יותר, בדרך כלל לפני גיל 8 , ולפעמים אפילו כבר בגיל פעוט.
- סיבה: הפרעת קשב וריכוז היא לרוב גנטית . כלומר, מדובר במשהו שעובר במשפחה. זכרו, הפרעת קשב וריכוז אינה נגרמת מהורות גרועה או משימוש רב מדי בטלוויזיה/טלפון. אך מומחים מאמינים כי הפרעת קשב וריכוז היא בעיה התפתחותית או משהו נלמד . כלומר, ילד עשוי לחקות התנהגויות שליליות, כגון משמעת לא עקבית או קשה מצד אחרים, כמו הורים או מורים. לפעמים, הם עשויים לעשות זאת כדי למשוך את תשומת לבכם.
כיצד מאבחנים ומטפלים במצבים אלה?
אין בדיקה ספציפית לאבחון אף אחד מהמצבים הללו. אם ילדכם מראה תסמינים אלה במשך יותר מ-6 חודשים, הקפידו להתייעץ עם רופא ילדכם .
הרופא יבדוק תחילה האם התסמינים נגרמים ממחלה גופנית אחרת, תאונה או תופעת לוואי של תרופות. אם לא ניתן למצוא סיבה פיזית, הילד יופנה לפסיכיאטר או פסיכולוג המתמחים בבריאות הנפש של ילדים ומתבגרים.
הם יצפו בהתנהגות הילד באמצעות ראיונות ושאלונים מיוחדים ויספקו אבחון מדויק.
מהן אפשרויות הטיפול?
אם ילדכם אובחן עם שני המצבים הללו, הרופא עשוי להמליץ על שילוב של טיפולים.
- הדרכת הורים: הורים לומדים כיצד לחזק את הקשר שלהם עם ילדם וכיצד לנהל את התנהגותו. זהו קו הטיפול הראשון. הוא מלמד אותם כיצד לשבח את התנהגותו הטובה של ילדם וכיצד להתעלם מהתנהגות רעה.
- טיפול משפחתי: מאחר שמצבו של הילד משפיע על כל המשפחה, כל בני המשפחה יכולים לתמוך זה בזה על ידי השתתפות משותפת בייעוץ.
- תמיכה בית ספרית: אתם יכולים לדבר עם בית הספר ולקבל את התמיכה שילדכם זקוק לה. זה כולל כללים ברורים ותגמולים על התנהגות טובה.
- תרופות: מחקרים הראו שתרופות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (כגון "פסיכוסטימולנטים") יעילות מאוד בשליטה בתסמינים כאשר שני מצבים אלה מתקיימים יחד. אלו יכולות להגדיל את טווח הקשב של הילד ולהפחית התנהגות אנטי-חברתית ותוקפנית. תרופות אינן מרפאות, אך הן יכולות לעזור להקל על חיי היומיום של הילד. אם אתם מבחינים בתופעות לוואי כלשהן, יש לפנות לרופא מיד.
מסר לקחת הביתה
- אם ילדכם מראה תסמינים של ADHD ו-ODD, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי . אל תתמהמהו בבקשת עזרה.
- למרות שמצבים אלה יכולים להימשך גם בבגרות, טיפול נכון יכול לשלוט בתסמינים ולעזור לילד לחיות חיים מוצלחים.
- כהורים, היו מודעים ככל האפשר לכך. זה יעזור לשפר את חייו של ילדכם ואת מערכת היחסים ביניכם לבין ילדכם.
- אם אתם מרגישים בודדים או לחוצים במהלך המסע הזה, הצטרפו לקבוצות תמיכה של הורים שחוו חוויות דומות . זה ייתן לכם כוח רב.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך