האם ילדכם חזר אי פעם הביתה ממשחק ואמר "אמא/אבא, כואב כאן, יש גוש קטן"? לחלופין, ייתכן ששמתם לב לגושים או בליטות בחלקים שונים של גופכם. בעוד שרוב הגושים הללו בדרך כלל חולפים מעצמם תוך מספר ימים, חשוב לבדוק אם הגוש נמשך, מרגיש רגיש או נראה שהוא גדל עם הזמן. היום, נדון בנגע נדיר ולא סרטני בעצם המכונה ציסטה אנוריסמטית של עצם, או פשוט ציסטה של עצם אנאוריזמית (ABC).
מהי בעצם ציסטה אנאוריזמטית של העצם (ABC)?
במילים פשוטות, ציסטה של עצם אנוריזמטית (ABC) היא גידול שפיר - כלומר לא סרטני - שמתפתח בתוך העצמות. ציסטות אלו הן למעשה כיסים מלאים בנוזלים המכילים דם. המונח "אנוריזמטית" מתייחס להתפשטות דמוית בלון של דופן כלי הדם, בעוד ש"ציסטה" מתארת את החלל המלא בנוזלים. קל לראות כיצד מאפיינים אלה משתלבים ויוצרים מצב ספציפי זה.
בעוד שגידולי עצם הם בדרך כלל נדירים, ציסטה של עצם אנאוריזמית (ABC) היא אפילו פחות שכיחה. מצב זה משפיע בעיקר על ילדים ומבוגרים צעירים מתחת לגיל 20 .
היכן הם נוצרים בדרך כלל?
בעוד שציסטות אלו יכולות להתפתח בכל עצם בגוף, הן נמצאות לרוב באזורים הבאים:
- עצם הירך שלך
(Femur) - עצם השוק שלך
(Tibia) - עצם הזרוע העליונה שלך
(Humerus) - עצמות עמוד השדרה שלך
( Vertebrae ) - עצמות באגן שלך
אלו הם האתרים הנפוצים ביותר שבהם מאובחנת (ABC) .
האם ישנם סוגים שונים של ABC?
כן, ישנם שני סיווגים עיקריים עבור (Aneurysmal Bone Cysts) .
1. ABC ראשוני: זה קורה באופן ספונטני, ללא כל סיבה בסיסית או מצב קיים מראש.
2. ABC משני: זה מתפתח כתוצאה ממצב עצם קיים או גידול שאולי כבר יש לך.
חלק מהמצבים שיכולים להוביל למצב משני (ABC) כוללים:
-
Fibrous dysplasia -
Giant cell tumor -
Osteoblastoma -
Chondrosarcoma -
Osteosarcoma
תנאים אלה מספקים את הסביבה שבה יכול להופיע גידול משני (ABC) .
מהם התסמינים וכיצד ניתן לזהות אותם?
תסמינים מתבטאים בדרך כלל כשינויים בזרועות, ברגליים, באגן או בגב, כגון:
- גוש או מסה גלויים או מוחשיים מתחת לעור.
- כאב באזור הפגוע, שלעיתים עלול להתגבר במהירות .
- נפיחות סביב אתר הציסטה.
לדוגמה, אם ילדכם מתלונן על כאבים ברגליים לאחר משחק ואתם מבחינים בגוש או נפיחות מתמשכים שאינם משתפרים לאחר מספר ימים - או אם הכאב מחמיר בהדרגה - עליכם לפנות לטיפול רפואי בהקדם.
אם מופיעה
(ABC)בעמוד השדרה ולוחצת על עצבי עמוד השדרה , עלולים להופיע תסמינים חמורים יותר:
* קהות בגפיים
* תחושת עקצוץ או "צביטה"
(Paresthesia)
* חולשת שרירים
* במקרים נדירים, עלול להוביל לשיתוק
( Paralysis )
אם אתם חווים כאבי גב בשילוב עם תסמינים אלה, חשוב מאוד לפנות לרופא באופן מיידי.
מדוע מתפתחת כאבי בטן? מה הסיבה?
בעוד שמומחים רפואיים לא זיהו סיבה אחת מוחלטת ל- (ABC) , קיים חשד למספר גורמים תורמים לכך:
- חריגות בכלי הדם בתוך העצם.
- מוטציות גנטיות שעשויות להשפיע על אופן גדילתם וחלוקתם של תאים.
אלה נותרו תחומי המחקר העיקריים בנוגע להתפתחות ציסטות אלו.
אילו סיבוכים יכולים להתרחש?
ציסטה של (Aneurysmal Bone Cyst) יכולה להוביל לסיבוכים מסוימים:
- אצל ילדים, זה עלול להפריע לצמיחת העצם , מה שעלול לגרום להפרש באורך הגפיים שבו גפה אחת הופכת קצרה יותר מהשנייה.
- ככל שהציסטה מתרחבת, היא מחלישה את מבנה העצם, מה שמגביר את הסיכון לשברים בעצמות . אפילו נפילה קלה עלולה לגרום לשבר.
שמירה על מודעות לסיכונים פוטנציאליים אלה היא חיונית.
כיצד מאבחנים זאת? (אבחון)
כאשר אתם או ילדכם פונים לרופא בנוגע לתסמינים אלה, התהליך מתחיל בדרך כלל בבדיקה גופנית יסודית ( physical examination ) כדי להעריך גושים או שינויים גלויים.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות הדמיה , כגון:
- סריקת עצמות
-
CT scan(טומוגרפיה ממוחשבת) -
MRI scan(סריקת דימות תהודה מגנטית) - צילומי רנטגן
סריקות אלו מספקות מידע מפורט על אופי הציסטה, גודלה והשפעתה על העצם.
בנוסף, הרופא שלך עשוי להמליץ על ביופסיה , שבה נאספת דגימת רקמה קטנה מהציסטה ונבדקת תחת מיקרוסקופ. זוהי הדרך הסופית לאשר האם הגידול מכיל תאים ממאירים.
מהן אפשרויות הטיפול? (טיפול)
החדשות הטובות הן שיש טיפולים יעילים לציסטה אנוריזמית של העצם (ABC). הגישה הטובה ביותר עבורך תלויה במספר גורמים, כולל גודל ומיקום הציסטה, כמו גם גילך.
כִּירוּרגִיָה
הטיפול הנפוץ ביותר הוא הליך כירורגי הנקרא גרידה (Curetage ). במהלך הליך זה, מנתח אורתופדי מבצע חתך כדי לגשת לאזור, פותח בזהירות את הציסטה ומגרד את רירית הציסטה ותוכנה. לאחר ניקוי, ניתן למלא את החלל הריק בשתל עצם - מתורם או מחלק אחר בגוף - כדי לעזור לעצם להחלים ולהחזיר את חוזקה.
טיפולים לא כירורגיים
במקרים בהם ניתוח אינו אופציה, או כטיפול משלים, הרופא שלך עשוי לשקול את הדברים הבאים:
- אמבוליזציה עורקית: הליך זה חוסם את כלי הדם המספקים את הציסטה. על ידי הפחתת זרימת הדם, הציסטה עשויה להתחיל להתכווץ.
- הזרקת דוקסיציקלין: תרופה מוזרקת ישירות לציסטה כדי לעודד אותה להתכווץ ולסייע במניעת צמיחה נוספת.
- תרופות לחיזוק העצם: תרופות כגון דנוסומאב (Prolia®) עשויות לשמש כדי לסייע בייצוב העצם.
- טיפול בקרינה: טיפול זה משמש להשמדת תאי הציסטה. עם זאת, טיפול זה שמור בדרך כלל למקרים בהם טיפולים אחרים לא צלחו.
- סקלרותרפיה: טיפול זה כרוך בהזרקת תמיסה מיוחדת לציסטה כדי לגרום לה להתכווץ ולהחלים.
צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר לצרכים הספציפיים שלך.
כמה זמן לוקחת ההחלמה? (החלמה)
זמן ההחלמה שלך, או זמן ההחלמה של ילדך, יהיה תלוי בטיפול הספציפי שניתן. לדוגמה, לאחר ניתוח גרידה, ייתכן שיחלפו שלושה עד שישה חודשים עד שהעצם תרפא לחלוטין. חיוני להתייעץ עם המנתח שלך לגבי מה לצפות במהלך ההחלמה, כולל מגבלות פעילות ספציפיות והוראות טיפול לאחר הניתוח.
מתי כדאי להיות במעקב אצל רופא?
למרות שניתן לטפל בה, ציסטה אנוריזמטית של העצם יכולה לפעמים לחזור גם לאחר טיפול מוצלח. אם אתם מבחינים בגוש חדש באזור שטופל בעבר, או אם אתם מתחילים לחוות כאב חדש, עליכם לפנות לרופא מיד . אל תתעלמו מתסמינים אלה.
מהי התחזית? (פרוגנוזה)
ברוב המקרים, ציסטה של עצם אנוריזמטית היא מצב שניתן לטפל בו בקלות , וזה מאוד מעודד. עם זאת, כפי שצוין, קיים סיכון להישנות בכ -1 מכל 5 אנשים , לרוב במהלך השנה הראשונה לאחר הטיפול. זו הסיבה שפגישות מעקב עקביות עם הרופא הן קריטיות לבריאותך לטווח ארוך.
המסר שלקח הביתה
בזמן שאתם מעבדים את המידע הזה, הנה הנקודות החשובות ביותר שכדאי לזכור:
- גושים ובליטות יכולים להופיע מסיבות רבות, לרוב עקב פציעות קלות או נפילות. עם זאת, אם גוש לא שוכך לאחר מספר ימים או נראה שהוא גדל, יש לפנות לאיש מקצוע רפואי להערכתו.
- ציסטה אנוריזמית של העצם (ABC) אינה סרטן . אנא אל תיבהלו. עם זאת, היא עלולה להחליש את העצם ולהוביל לשברים, לכן טיפול רפואי מקצועי הוא חיוני.
- מצב זה נראה לרוב אצל ילדים ומבוגרים צעירים.
- טיפולים יעילים זמינים. אם יש לך תסמינים, הישארו רגועים ופנו מיד לייעוץ רפואי.
אם אתם או אדם אהוב מודאגים מבעיית עצמות אפשרית, אנא פנו לרופא לקבלת הערכה אבחנתית ותכנית טיפול נחוצה. הישארו בריאים עם נירוגי לנקה!
👩🏽⚕️ שאלות נפוצות (FAQs) - נירוגי לנקה
💬 מהי ציסטה מפרצתית של העצם (ABC)?
ציסטה אנוריזמית של העצם (ABC) היא נגע לא סרטני, מלא בדם, המתפתח כמו ספוג בתוך העצם. ציסטות אלו נמצאות לרוב בעצמות הרגליים אצל ילדים ומבוגרים צעירים.
💬 אילו תסמינים אני עלול/ה לחוות במצב זה?
ככל שהציסטה גדלה, היא עלולה לגרום לעצם שמסביב להתנפח, מה שמוביל לכאב מתמשך ועז. מכיוון שהציסטה פוגעת בשלמות העצם, היא עלולה גם להוביל ל"שבר פתולוגי", שבו העצם נשברת באופן בלתי צפוי ללא טראומה חיצונית משמעותית.
💬 כיצד מטפלים באלבקטריאלי?
הטיפול כרוך בדרך כלל בהליך כירורגי הנקרא גרידה, שבו מנתח מומחה מנקה בזהירות את הציסטה. כדי לסייע לעצם להחלים כראוי, החלל שנוצר ממולא לעתים קרובות באמצעות השתלת עצם.
מילות מפתח: ציסטות בעצם, ציסטה אנוריזמטית בעצם, ABC, הפרעות עצם בילדים, כאבי עצם, נפיחות בעצם, גידולי עצם שפירים
