דלקת פרקים של היד: בואו נדבר על גורמים, תסמינים וטיפול במונחים פשוטים!

האם גם אתם חשים מעט נוקשות באצבעות הידיים כשאתם מתעוררים בבוקר, וקשה לכם לכופף או ליישר אותן? או שאתם חשים מעט כאב או צריבה במפרקים ובפרקי הידיים בערב לאחר ביצוע משימות קטנות במהלך היום? אתם עשויים לחשוב שזה פשוט משהו שקורה בגלל עייפות. עם זאת, אלה יכולים להיות גם סימנים מוקדמים לדלקת פרקים של היד . מכיוון שאנשים רבים אינם מודעים לכך בדיוק, היום נדבר על כך בפירוט ובפשטות רבה.

מהי דלקת פרקים של היד? בואו נבין את זה בפשטות!

במילים פשוטות, דלקת פרקים היא מחלה שתוקפת את הרקמות במפרקים. מהו מפרק? זהו המקום בו שתי עצמות נפגשות. זה כמו הצירים של דלת. דלקת פרקים יכולה לפגוע ברירית המפרק או בסחוס הרך והמרפד שמכסה את קצות העצמות. חשבו על זה כמו הצליל שהמכונית שלכם משמיעה כאשר חלקי המנוע של המכונית שלכם באים במגע זה עם זה. כאשר הסחוס הזה נשחק, קצוות העצמות נחשפים ומתחילים לשפשף זה בזה. זה הרגע שבו מתרחשים כאב, נפיחות ונוקשות. מכיוון שבידיים שלנו יש כל כך הרבה מפרקים זעירים, דלקת פרקים נוטה יותר להופיע בידיים. עם הזמן, זה יכול להקשות עליכם לבצע את המשימות היומיומיות שלכם.

אילו סוגי דלקת פרקים משפיעים על הידיים?

כן, ישנם מספר סוגים של דלקת פרקים, אבל בואו נדבר על שלושת הסוגים העיקריים שמשפיעים לרוב על הידיים.

1. דלקת מפרקים ניוונית - מחלת מפרקים ניוונית

זהו הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים. יש אנשים שקוראים לזה גם "שחיקה של המפרקים". באוסטאוארתריטיס, הסחוס שהזכרתי קודם נשחק ומתפרק בהדרגה. לאחר מכן קצוות העצמות מתחככים זה בזה ללא הגנה. זו הסיבה שדברים כמו כאב, נוקשות וקושי בתנועה מתרחשים עם הזמן.

תחשבו על זה, זה כמו החלקים של מכונה שנמצאת בשימוש תכוף שמתבלים עם הזמן.

דלקת מפרקים ניוונית משפיעה לרוב על שורש כף היד, בסיס האגודל והמפרקים שבין הציפורניים האמצעיות והציפורניים. עם הזמן, ייתכן שתפתחו דורבנות עצם קטנות במפרקי האצבעות.

2. דלקת מפרקים שגרונית - דלקת שמקורה בתוך הגוף

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית שונה במקצת. היא כוללת דלקת ברירית המפרקים, הנקראת הסינוביום . זוהי מחלה אוטואימונית.כלומר, מערכת החיסון של הגוף שלך תוקפת בטעות את הרקמות הבריאות שלך. הסינוביום בתוך המפרקים שלנו מייצר חומר סיכה המסייע להם לנוע בקלות. בדלקת מפרקים שגרונית, כאשר הסינוביום הזה הופך מודלק, מופיעים כאב, נוקשות וקושי בתנועה. עם הזמן, דלקת זו הורסת את הסחוס והעצם עצמה מתחילה להישחק. הגידים והרצועות סביב המפרקים נחלשים ונמתחים, מה שעלול לגרום לשינוי צורתם ומיקום המפרקים. דלקת מפרקים שגרונית משפיעה בדרך כלל על המפרקים הקטנים בפרקי הידיים, בידיים ובאצבעות. המיוחד הוא שהיא משפיעה לעתים קרובות על אותם מפרקים משני צידי הגוף. לדוגמה, אם יש לך דלקת פרקים באצבעות יד אחת, סביר יותר שהיא תשפיע גם על אצבעות היד השנייה.

3. דלקת מפרקים פסוריאטית - בעיות מפרקים שמגיעות עם מחלות עור

ייתכן ששמעתם על מחלת העור פסוריאזיס . דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג של דלקת פרקים המופיעה אצל אנשים מסוימים יחד עם פסוריאזיס. היא גורמת לנפיחות באצבעות, כאבי מפרקים ונוקשות בבוקר. במקרים רבים, התסמינים דומים לדלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, לפעמים היא יכולה להשפיע רק על מספר אצבעות.

איזה חלק ביד מושפע ביותר מדלקת פרקים זו?

ישנם ארבעה אזורים עיקריים בכף היד המושפעים מדלקת פרקים:

• בסיס האגודל: כאן האגודל מתחבר לשורש כף היד.
• פרקי אצבעות: המפרקים שעולים כאשר היד קפוצה.
• המפרקים האמצעיים של האצבעות.
• המפרקים העליונים של האצבעות: כלומר, המפרקים הקרובים ביותר לציפורניים.

מי נוטה יותר לפתח דלקת פרקים בידיים?

יש אנשים שסביר יותר לפתח דלקת פרקים מאחרים. בדקו אם עובדות אלה חלות עליכם:

• גיל מתקדם: דלקת מפרקים ניוונית בדרך כלל הופכת שכיחה יותר לאחר גיל 50. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להופיע לראשונה בין הגילאים 35 ל-50.
• להיות אישה: נשים נוטות יותר לפתח דלקת פרקים מאשר גברים.
• להיות לבן: (זוהי עובדה המוזכרת על פי נתונים זרים.)
• השמנת יתר או עלייה במשקל : ככל שמשקל הגוף עולה, מופעל לחץ רב יותר על המפרקים.
• פגיעות קודמות ביד: מפרקים שבורים, מעוותים או פצועים ביד או באצבעותאם יש לך, יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת פרקים בהמשך. לדוגמה, אם אתה מכה חזק ביד שלך בזמן ספורט או עבודה, זה יכול גם להשפיע עליה.
• השפעה גנטית : אם סוגים מסוימים של דלקת פרקים עוברים במשפחה שלך, ייתכן שיש לך נטייה גנטית לפתח אותה גם כן.

מהם התסמינים של דלקת פרקים בכף היד?

טוב להיות קצת זהירים לגבי המאפיינים האלה.

תסמינים שעשויים להופיע בשלבים המוקדמים:

• כאב עמום או צורב במפרקים: כאב זה יכול להופיע תוך מספר שעות או למחרת, במיוחד לאחר יום של עבודה פיזית מאומצת. ייתכן שתרגישו כך לאחר יום של עבודות מטבח מאומצות או ניקיון בבית.
• כאב ונוקשות בזרועות/ידיים בבוקר: כשאתם מתעוררים בבוקר, הזרוע שלכם עשויה להרגיש נוקשה לזמן מה, מה שמקשה על הכיפוף.
• נפיחות במפרקים ביד/זרועות.

תסמינים אלה עשויים להחמיר ככל שדלקת הפרקים מתקדמת:

• התסמינים הופכים תכופים יותר ויותר .
• הכאב יכול לנוע בין כאב עמום לכאב חד ודוקר .
• ייתכן שאפילו תתעורר בלילה בגלל הכאב .
• כאב יכול לגרום לך לשנות את אופן השימוש שלך ביד . לדוגמה, ייתכן שתשתמש בדרך שונה להרים משקל או לאחוז בידית.
• הרקמה סביב המפרק הפגוע עלולה להפוך לאדומה וכואבת למגע .
• ייתכן שתשמעו או תרגישו צליל "נקישה" או פיצוח ( קרפיטוס ) כשאתם מכופפים את האצבעות.
• ייתכן שלא תוכל לפרוש את האצבעות במלואן .
• גושים גרמיים קטנים הנקראים קשרי בושארד ובלוטות הברדן עשויים להופיע על המפרקים האמצעיים של האצבעות.
• מפרקי האצבעות יכולים להתרחב, להתעוות ולהתמתח . זה יכול להחליש את הידיים ולהקשות מאוד על ביצוע משימות יומיומיות .

איך מוצאים רופא לטיפול בדלקת פרקים ביד?

אם אתם חווים תסמינים אלה, עדיף לפנות לרופא. הרופא יבדוק את ידכם וישאל אתכם לגבי התסמינים. בנוסף:

• צילומי רנטגן: ניתן להשתמש בצילום רנטגן כדי לראות אם הסחוס בעצמות נשחק ואם יש גידולי עצם חדשים בקצות העצמות (דורבנות עצם).
• בדיקות דם: בדיקות דם נעשות כדי לבדוק חומרים מסוימים בדם, כגון גורם שגרוני , במיוחד אם יש חשד לדלקת מפרקים שגרונית.

מהם הטיפולים לדלקת פרקים בכף היד?

אפשרויות הטיפול תלויות בסוג דלקת הפרקים שיש לך, שלב המחלה, מספר המפרקים המושפעים, גילך, מידת הפעילות שלך, האם היד הדומיננטית שלך מושפעת וכל מצב רפואי אחר שיש לך.

המטרות העיקריות של הטיפול הן:

• הפחתת כאבי מפרקים ונוקשות.
• שיפור ניידות ותפקוד המפרקים.
• שיפור איכות חייך.
• במצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים פסוריאטית, שליטה על התקדמות נוספת של המחלה.

אפשרויות הטיפול כוללות קיבוע/סד , תרופות , זריקות , גישות לא תרופתיות וניתוח .

1. לבישת סדים או גשרים

אלה מספקים תמיכה והגנה למפרק הפגוע. הם גם עוזרים להפחית עיוותים במפרק, לייצב את המפרק, להפחית את הלחץ על המפרק ולשמור על המפרק במצב הנכון. הרופא, המרפא בעיסוק או המטפל בכף היד יכולים לייעץ לך לגבי הסד המתאים לך, כיצד ללבוש אותו וכמה זמן ללבוש אותו. לבישת אלה למשך זמן רב מדי עלולה לגרום לחולשת שרירים.

2. תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להפחתת כאבי מפרקים ונפיחות, ולמניעת נזק נוסף למפרקים במצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית או פסוריאטית. ייתכן שתנסה תרופות שונות בהתאם לסוג וחומרת דלקת הפרקים שלך.

• אצטמינופן: זהו משכך כאבים.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): אלו מפחיתות כאב ונפיחות. דוגמאות לכך כוללות איבופרופן , דיקלופנק , נפרוקסן וצלקוקסיב . משחות NSAID מקומיות מומלצות בדרך כלל תחילה עבור דלקת מפרקים ניוונית.
• תרופות אנטי-ראומטיות משנות מחלות (DMARDs): אלו שולטות בהתקדמות דלקת מפרקים שגרונית ומפחיתות תסמינים. דוגמאות: מתוטרקסט , הידרוקסי כלורוקין .
• קורטיקוסטרואידים: אלה משמשים ככדורים דרך הפה, כזריקות לשריר או כזריקות לווריד. הם מפחיתים דלקת ותסמינים אחרים של דלקת מפרקים שגרונית.
• תרופות מדכאות חיסון:אלה שולטים בהתקדמות דלקת מפרקים שגרונית ומפחיתים נזק לעצמות סביב המפרקים.
• חומרים ביולוגיים: אלה מסייעים בשליטה על נזקי מפרקים בדלקת מפרקים שגרונית. דוגמאות: אדלימומאב (Humira®) , אטנרספט (Enbrel®) .

חשוב: אפילו תרופות ללא מרשם רופא אין להשתמש בהן ללא התייעצות עם רופא, מכיוון שהן עלולות לגרום לאינטראקציה עם תרופות אחרות שאתם עשויים לקחת או עם מצבים בריאותיים אחרים שאתם עשויים לסבול מהם.

3. זריקות סטרואידים

סטרואידים הם סוג של תרופה המפחיתה דלקת ומקלה על כאב. זריקות אלו משמשות בדרך כלל כאשר לא ניתן לשלוט בדלקת באמצעות תרופות, או כאשר הדלקת מוגבלת למספר מצומצם של מפרקים. זריקות אלו מוזרקות ישירות למפרק הפגוע. עם זאת, מכיוון שסטרואידים יכולים להחליש גידים ורצועות, זריקות אלו אינן משמשות ברציפות, אלא רק מספר פעמים.

4. אסטרטגיות ניהול אחרות

תוכנית טיפול מלאה כוללת גם:

• פעילות גופנית: תרגילי חיזוק ומתיחות למפרקים יכולים לסייע בהפחתת תסמינים ובשיפור התפקוד. פיזיותרפיסט יכול לעזור לך לקבוע אילו תרגילים מתאימים לך.
• קומפרסים חמים וקרים: קומפרסים קרים יכולים להפחית כאב ונפיחות. קומפרסים חמים יכולים להפחית גודש. אין למרוח אותם יותר מ-20 דקות בכל פעם.
• מנוחה: לקיחת הפסקות סדירות יכולה לסייע בהפחתת כאבי מפרקים ודלקות.
• תזונה בריאה ושליטה בסוכרת ובכולסטרול.
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מהשמנת יתר.
• הימנעו מעישון: עישון מגביר את הסיכון לפתח דלקת פרקים.
• ריפוי בעיסוק: ניתן ללמוד כיצד להשתמש במכשירי עזרה עצמית שיעזרו לכם במשימות יומיומיות, כמו להתלבש או לעשות מטלות במטבח.

5. ניתוח - כמוצא אחרון

אם תרופות וטיפולים אחרים אינם מספקים הקלה, והסחוס בקצה העצם נשחק לחלוטין, ניתן לשקול ניתוח. ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוחים:

• איחוי מפרקים (ארתרוזיס): ניתוח זה משתמש בפלטה ובסיכות כדי לחבר את העצמות במפרק יחד. זה נותן לך מפרק יציב יותר וללא כאבים, אך מגביל את היכולת שלך להזיז את המפרק בגמישות.
• החלפת מפרקים (ארתרופלסטיקה):בדיוק כפי שניתן להחליף מפרקים כמו ברכיים וירכיים, ניתן גם להחליף מפרקים בכף היד. מפרק מלאכותי העשוי מפלסטיק, קרמיקה, סיליקון או מתכת משמש להחלפת המפרק הפגום. אך זכרו, מפרקים מלאכותיים המונחים באצבעות אינם מחקים באופן מלא את תנועת האצבע הרגילה.
• העברת גידים: גידים הם הרקמות המחברות שרירים לעצמות. דלקת ארוכת טווח כתוצאה מדלקת פרקים עלולה לגרום לקרע בגידים. אם זה קורה, ניתן להשתמש בקטע של גיד בריא כדי לשקם את התפקוד ביד.

אתה והמנתח שלך תדון/תבונן/ת ותחליט/י איזה הליך כירורגי הוא הטוב ביותר עבורך, תוך התחשבות בגורמים כגון גילך, רמת הפעילות שלך, המפרקים הפגועים וכמות הכאב והעיוות שאתה סובל/ת מהם.

למה לצפות לאחר ניתוח כף יד?

לאחר הניתוח, תצטרכו לענוד גבס או סד כדי להגן על היד בזמן שהיא מחלימה. הרופא שלכם עשוי גם להפנות אתכם למטפל כף יד. הוא עשוי גם לרשום משככי כאבים לתקופה מוגבלת כדי לסייע בהפחתת הכאב.

האם ישנם סיבוכים בניתוח כף יד?

כמו כל ניתוח, גם ניתוח כף יד עלול להיות כרוך בסיבוכים מסוימים. לדוגמה:

• הניידות לא משתפרת כצפוי.
• צורך להחליף את השתל עקב שבר או בלאי.
• עצמות אינן מתחברות יחד או מתחברות יחד בצורה שגויה במהלך ניתוח איחוי.

כמה זמן לוקח להתאושש מניתוח?

זמן ההחלמה תלוי בגורמים רבים, כולל חומרת מצבך, סוג הניתוח שבוצע, מיומנות המנתח ורמת עמידתך בטיפול. בדרך כלל תוכל לחזור לפעילות רגילה כשלושה חודשים לאחר ניתוח שחזור מפרקים. הצוות הרפואי שלך ייתן לך את הרעיון הטוב ביותר לגבי זמן ההחלמה המתאים לך.

האם אתם מחפשים טיפולים חדשים?

כן, ישנם מספר ניסויים קליניים בארה"ב, במיוחד עבור דלקת מפרקים ניוונית, בנושאים כמו טיפול בתאי גזע. התוצאות הראשוניות מעודדות. כמו כן, בעשור האחרון התגלו תרופות חדשות רבות עבור דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת מפרקים שגרונית, ומחקר נוסף נמצא בעיצומו.

האם כדורי גלוקוזאמין וכונדרויטין טובים?

תוספי מזון אלה אינם נבדקים ומאושרים על ידי סוכנויות כמו מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). משמעות הדבר היא שהם אינם כפופים לאותם ניסויים קליניים קפדניים כמו תרופות רגילות. בעוד שכמה ניסויים קליניים הראו שהם עשויים לסייע בהפחתת כאב, לא הוכח שהם מאטים את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. אם אתם שוקלים להשתמש במשהו כזה, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם. הם עשויים ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות שאתם נוטלים.

האם ניתן למנוע דלקת פרקים בידיים?

למרבה הצער, לא ניתן למנוע לחלוטין דלקת פרקים. עם זאת, ניתן לשים לב לתסמיני דלקת הפרקים ככל שמתבגרים. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם במפרקים, פנו מיד לרופא. ניתן גם לנקוט צעדים כדי לשלוט בכמה גורמי סיכון:

• אכלו מזונות מזינים: ספקו לגוף שלכם את החומרים המזינים שהוא זקוק להם ושמרו על משקל תקין. עודף משקל (BMI גדול מ-25) מפעיל לחץ רב יותר על המפרקים.
• אל תעשנו: עישון מגביר את הסיכון לפתח דלקת פרקים.

אז מה עלינו לזכור מכל זה? (מסר לקחת הביתה)

אם אתם חווים כאב עמום או צורב במפרקי הידיים, נוקשות בוקר או נפיחות במפרקים, אלה יכולים להיות תסמינים של דלקת פרקים. כפי שדנו, מספר סוגים של דלקת פרקים יכולים להשפיע על הידיים.

הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם חווים תסמינים אלה. הרופא יבדוק אתכם ביסודיות ויציע לכם תוכנית טיפול המתאימה לכם.

תוכנית הטיפול עשויה לכלול דברים כמו תרגילי ידיים, קומפרסים חמים וקרים, ושינויים באורח החיים, יחד עם תרופות, סדים/גשרים, זריקות סטרואידים ואפילו ניתוח כמוצא אחרון. זכרו, למרות שאין תרופה לדלקת פרקים, עדיין ניתן לנהל את התסמינים ולחיות חיים טובים. לכן אל תיבהלו, ופעל לפי עצת הרופא.

---

דלקת פרקים ביד, כאבי מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, כאבי ידיים, נפיחות במפרקים, טיפול בדלקת פרקים