האם הכתף שלך מתנועעת כל הזמן? בואו נלמד על נגע בנקארט הזה!

האם אי פעם פרקת את הכתף? או האם אי פעם נפלת בזמן ספורט וסבלת מכאב חמור בכתף ​​שאיפשר להזיז את היד? אולי גם אתה תרצה לדעת על מצב שנקרא נגע בנקר. בואו נדבר על זה בפשטות ובנימוס.

מהו הנגע הזה בבנקרט?

במילים פשוטות, קרע בבנקרט הוא פגיעה ברקמת החיבור שעוזרת להחזיק את הכתף במקומה, השקע, במפרק הכתף. זה קורה כאשר הכתף נדחפת קדימה והצידה אל מחוץ לשקע שלה, ופוגעת ברקמה זו.

בואו נבחן את צורת הכתף?

הכתף שלך היא מפרק שנוצר על ידי החלק העגול העליון של העצם הגדולה בזרוע העליונה (עצם הזרוע) המשתלב בשקע בעצם השכמה (השכמה). שקע זה מוקף בטבעת סחוס. זהו המספק תמיכה ויציבות טובות למפרק הכתף.

טבעת הסחוס הזו היא מה שאנו מכנים "לברום גלנואידי" . עכשיו דמיינו, מה יקרה אם עצם הכתף שלכם תצא מהשקע הזה ותפגע בלברום גלנואידי הזה? אז הלברום הזה עלול להיקרע, או אפילו להתנתק מהעצם. זה מה שאנו מכנים נגע בנקרטי.

רופא יכול להחזיר את הכתף שנפרקה למקומה. עם זאת, פעולה זו לא תרפא את פציעת בנקר. זוהי פגיעה ארוכת טווח שהופכת את מפרק הכתף לבלתי יציב, מה שאומר שיש סיכוי גבוה יותר שתפרוק את הכתף שוב.

כמה שכיחה פגיעה זו?

פריקת כתף היא פגיעה נפוצה מאוד בכתף. היא משפיעה על כ-1% מהאוכלוסייה. כ-90% מפריקות הכתף הן פריקות קדמיות, כלומר העצם נדחפת קדימה דרך השקע.

זהו המקום בו labrum הגלנואידית מועדת ביותר להיפגע כאשר הכתף מושלכת קדימה. למעשה, בין 87% ל-100% מהזריקות הללו גורמות לנזק ללברום זה. לכן, אם נפגעת ממקומה של הכתף, סביר מאוד שתהיה לך קרע בנקארט.

מהי נגע בנקארט גרמי?

הרופא שלך עשוי לומר שיש לך 'נגע בנקרטי גרמי'. משמעות הדבר היא שגם הלברום הגלנואידי וגם העצם בשקע הכתף (הגלנואיד) ניזוקו. משמעות הדבר היא שהרקמה נקרעה והעצם נשברה או שחתיכה קטנה התנתקה.

נגעים גרמיים אלה של בנקארט שכיחים פחות מפגיעות סיביות של בנקארט, אשר פוגעות רק בלברום. עם זאת, הן נראות בכ-73% מהמקרים של פריקות קדמיות של הכתף.

מה גורם לכך?

קרע בבנקרט או קרע בלברום הגלנואידי הוא פגיעה טראומטית בעצם הכתף, המתרחשת כאשר העצם בכתף ​​מתפרקת והרקמה התומכת סביבה נקרעת. כתף פרוקה היא פגיעה טראומטית המתרחשת כאשר מופעל כוח רב.

ישנן מספר סיבות עיקריות לכך:

• תאונות דרכים: כמו כשאתה נפגע ממכונית.
• תאונות ספורט: זה יכול לקרות לכתף כשאתה צולל ונופל בזמן משחק קריקט, או כשאתה משחק רוגבי או כדורעף.
• נפילות: נפילה מגובה או החלקה על הכתף עלולה לגרום לנקע.

דמיינו שאתם רוכבים על אופניים ולפתע בלמתם ונפלתם, ופגעתם בכתף ​​ואתם עלולים ליפול. או מה אם מחליקים מכיסא בזמן עבודות הבית ופוגעים בכתף? דברים כאלה יכולים לגרום לפציעה הזו.

מהם התסמינים?

ייתכן שתיתקל בתסמינים כמו אלה עם נגע בנקארט:

• כאב בכתף: ייתכן שתרגישו כאב בכל הכתף, או שתרגישו כאב בחלק הקדמי והתחתון של שקע הכתף. בדקו אם כאב זה נמשך ואינו חולף עם מנוחה.
• טווח תנועה מוגבל: חלק מתנועות הכתף, כמו הרמת זרוע, זריקת משהו או הושטת יד למשהו מעל הראש, עשויות להיות קשות. יש אנשים שעשויים גם להתקשות ללבוש בגדים או לחגור חגורות בטיחות לרכב.
• תסמינים מכניים: כאשר מפרק הכתף מוזז בצורה מסוימת, ייתכן צליל "פיצוח" או תחושת חריקה . לעיתים, העצם עשויה להרגיש כאילו היא נתקעת ואז עלול להיות כאב.
• חוסר יציבות בכתף: ייתכן שתרגישו כאילו מפרק הכתף שלכם רפוי, או שהעצם זזה יותר מדי כשאתם מסובבים את הכתף. אתם עלולים אפילו לפרוק את הכתף.

"חבר שלי הלך לשחק קריקט, נהג ופרק את הכתף שלו. הרופא החזיר את הכתף למקומה, אבל לזמן מה לאחר מכן הוא לא הצליח לשחק באולינג או להרים כלום. אמרו שזו סתם כתף רופפת. רק מאוחר יותר גיליתי שזו פציעה של בנקר."

איך מזהים את זה בדיוק?

רופא ישאל אותך תחילה לגבי פגיעת הכתף - מתי היא קרתה, כיצד היא קרתה, האם היא קרתה בעבר וכו'. לאחר מכן הוא יבדוק את מפרק הכתף כדי לראות אם יש חוסר יציבות כלשהו.

לאחר מכן, מבוצעות בדיקות הדמיה כדי לבחון את הפגיעה. זה בדרך כלל כולל צילום רנטגן וסריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית). הרופא רוצה לראות כמה נזק נגרם ללברום הגלנואידי והאם יש פגיעות נוספות. סריקת MRI יכולה לראות בבירור סוג זה של נזק לרקמות רכות.

האם נגעים בבנקרט תמיד דורשים ניתוח?

לא כל קרעי הלברום הגלנואידי דורשים ניתוח. אבל חלקם כן. קרעים בבנקרט יכולים לפעמים להחלים מעצמם, אך ייתכן שהם לא יחלימו כמו שהיו מחלימים בניתוח. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם:

• אם הלברום הגלנואידי שלך ניתק לחלוטין מהעצם, יידרש ניתוח כדי לחבר אותו מחדש לעצם.
• אם יש לך נגע גרמי בבנקרט וחלק מהעצם ירד.
• אם הכתף שלך לא יציבה כל הזמן עקב פציעה קודמת ואתה קופץ לעתים קרובות.
• אם מפרק הכתף חשוב מאוד לפעילויות היומיומיות שלך או לעבודה שאתה עושה (לדוגמה, כספורטאי או כנגר).

מה קורה אם לא מטופל?

נגעים בבנקרט יכולים להחלים ללא טיפול, אך הם לא תמיד נרפאים כראוי. לפעמים מפרק הכתף יכול להישאר לא יציב. זה מגביר את הסיכון לפריקה חוזרת ולקרעים נוספים בלברה.

הרופא שלך יכול לומר לך בצורה הטובה ביותר האם הפציעה שלך תרפא היטב מעצמה. גם אם לא תעבור ניתוח, עליך לטפל היטב במפרק הכתף שלך כדי להבטיח שהוא ירפא היטב.

כיצד ניתן לרפא את הפצע הזה באמצעות ניתוח?

במהלך ניתוח שבר בבנקרט, מוסרים רקמות מתות או פגועות והקרע מתוקן ברקמה בריאה. במידת הצורך, המנתח יחבר מחדש את עצם הגלנואיד (glanoid labrum) לעצם הגלנואיד.

לשם כך, מנתחים מחברים עוגנים קטנים לעצם בשקע, ותופרים את רקמת הלברום הגלנואידית לעוגנים. לאחר מכן, התפרים מהודקים בזהירות כדי לייצב את המפרק. זה נקרא לפעמים תיקון בנקר .

שיטת ארתרוסקופיה

לרוב, מנתחים יכולים לבצע תיקון בנקרטי זה באמצעות ארתרוסקופיה של הכתף . משמעות הדבר היא ביצוע חתך קטן, החדרת צינור קטן עם מצלמה ("ארתרוסקופ") דרכו, וביצוע הניתוח דרך צינור זה.

שיטות ניתוח זעיר פולשניות כמו אלה יכולות לקצר את זמני ההחלמה ולהקל על ההחלמה. עם זאת, עבור פציעות חמורות מסוימות, ניתוח פתוח בכתף ​​עשוי להיות נחוץ להחלמה תקינה.

איך תהליך השיקום?

בין אם עברת ניתוח ובין אם לאו, הכתף שלך תזדקק גם למנוחה וגם לשיקום כדי להחלים. משמעות הדבר היא שתצטרך לענוד מתלה כדי לשתק את הכתף למשך מספר שבועות. לאחר מכן תזדקק לפיזיותרפיה .

פיזיותרפיסט ייתן לך סדרה של תרגילים. אלה יעזרו לך בהדרגה להחזיר את כוח השרירים ואת טווח התנועה. זה יעזור לייצב את המפרק ולהפחית את הסיכון לפציעה חוזרת.חשוב מאוד לבצע את תרגילי הפיזיותרפיה בדיוק לפי ההוראות.

מה התחזית עם פציעה זו?

ייתכן שתזדקק לניתוח עבור נגע בבנקרט או לא. עם זאת, התחזית בדרך כלל טובה. רוב האנשים מתאוששים היטב מנגע בבנקרט. עם זאת, החלמה מלאה יכולה להימשך עד שישה חודשים.

הסיכון הגדול ביותר לאחר ההחלמה הוא שחוסר היציבות בכתף ​​יימשך, מה שיגרום לכתף להתפרק שוב ולקרע של הלברום. סיכון זה מצטמצם אם תעברו ניתוח ותעשו פיזיותרפיה כראוי.

מה ההבדל בין נגע בנקר לנגע ​​היל-זקס?

נגע היל-זקס ונגיעה בנקרטה יכולים להתרחש מאותה סיבה, לעתים קרובות באותו זמן. כאשר עצם הכתף נשברת בחוזקה, היא פוגעת בקצה שקע הכתף.

פגיעה זו עלולה לקרוע את הסחוס סביב השקע (הלברום הגלנואידי שלך). זה נקרא נגע בנקרטי. פגיעה זו עלולה גם לפגוע בעצם הכתף עצמה, ולגרום לשקע בה. זה נקרא פגם או נגע היל-זקס.

מה ההבדל בין נגע בנקארט לקרע ב-SLAP?

קרע SLAP הוא סוג נוסף של קרע בלברום הגלנואידי. זה קורה בחלק העליון של הלברום, מלפנים לאחור. מקור המילה SLAP הוא בקיצור Superior Labrum Anterior to Posterior .

קרע מסוג זה פחות סביר להיגרם מפגיעה בכתף. במקום זאת, הוא נגרם לרוב מתנועה חזקה של הכתף. זה יכול לקרות פתאום, או שזה יכול לקרות בהדרגה לאורך זמן כתוצאה ממאמץ חוזר ונשנה. חשבו על זה כמו שחקן כדורעף שקופץ ומכה שוב ושוב.

התסמינים והסיבוכים הפוטנציאליים של נגעי בנקארט וקרעי סטירה דומים מאוד. שניהם עלולים לגרום לחוסר יציבות של מפרק הכתף, ולגרום לכאב ולסיכון מוגבר לפריקה. שניהם עשויים לדרוש ניתוח.

אם אינך זוכר שפריקת הכתף שלך, ואתה מרגיש כאב מעל שקע הכתף, סביר להניח שיש לך קרע בכתף. אם הכאב הוא מלפנים ולמטה, זה יכול להיות קרע בנקארט.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אם נפגעת מפריקת הכתף, סביר להניח שקרעת גם את עצם הלברום הגלנואידית. לפציעה זו יכולות להיות השלכות מרחיקות לכת מעבר לפריקת הכתף. במקרים מסוימים, ייתכן שתזדקק לניתוח לתיקון.

ריפוי מפציעת בנקארט דורש זמן ומאמץ. זה יכול לקחת חודשים של פיזיותרפיה. עם זאת, אנשים רבים, אפילו ספורטאים, שמשלימים תוכנית זו, מצליחים להחזיר לעצמם תפקוד מלא בכתף. לכן, אל תיבהלו ופעל לפי הוראות הרופא בקפידה.מאחלת לך החלמה מהירה!

פריקת כתף , נגע בבנקרט, לברום גלנואידי, כאבי כתף, ניתוח כתף, פיזיותרפיה, פציעות ספורט