זיהום של C. diff (Clostridioides difficile): בואו נגלה בדיוק על מה כאב הבטן הזה.

האם לפעמים אתם סובלים מכאבי בטן או שלשולים שנמשכים כמה ימים? לעתים קרובות אנו חושבים, 'אה, האוכל הזה בטח היה קצת רעיל' או 'זו בטח שפעת ויראלית'. אבל לפעמים תסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי זיהום חיידקי חמור יותר שיכול לפגוע במעיים שלנו. זיהום אחד כזה הוא C. diff (Clostridioides difficile).

מהו C. diff (Clostridioides difficile)?

במילים פשוטות, C. diff הוא סוג של חיידק. השם המדויק הוא `(Clostridioides difficile)`. חיידק זה יכול לגרום לזיהום במעי הגס שלך, כלומר, `(הקולון)`. אז מופיעים תסמינים לא נעימים כמו שלשולים. עכשיו, בואו נראה, זה נפוץ שהמעי הגס שלנו יחלה בזיהומים חיידקיים. רובם אינם כל כך חמורים. אבל זיהום C. diff הזה הוא קצת יותר חמור. הסיבה לכך היא שחיידק `(Clostridioides difficile)` מייצר רעלים. רעלים אלה פוגעים בתאים בתוך המעיים שלנו. זה גורם לדלקת של רירית המעי והמעי הגס, כלומר, דלקת (קוליטיס). האם תפתחו תסמינים וחומרתם תלויים בהיקף הנזק שנגרם על ידי רעלים אלה. לפעמים מצב זה יכול אפילו להיות מסכן חיים. חיידק זה נקרא בעבר `(Clostridium difficile)`. כעת השם החדש הוא `(Clostridioides difficile)`.

כמה נפוץ זיהום C. diff?

זיהום C. diff, או CDI, הוא בעיית בריאות עולמית. עם זאת, אין נתונים מדויקים על מידת התפוצה שלו בעולם. בארצות הברית, ההערכה היא שיש כ-500,000 זיהומים בשנה, וכ-15,000 מקרי מוות. לכן, אין להתייחס לזה בקלות ראש.

מהם התסמינים של זיהום C. diff?

התסמין הראשון והשכיח ביותר הוא שלשול מימי. במקרים קלים, שלשול מופיע עד שלוש פעמים ביום, וייתכנו התכווצויות בבטן. ככל שזיהום C. diff מתקדם, תדירות השלשול עולה. הוא יכול להופיע עד 10-15 פעמים ביום. ייתכן שתבחינו גם בדם בצואה. תסמינים נוספים כוללים:

• סובל מכאבי בטן מתמידים
• הקיבה מלאה ונפוחה.
• בחילות והקאות
• תֵאָבוֹן
• חום
• קצב לב מוגבר

בהתחלה, הסימפטומים של C. diff עשויים להרגיש כמו הרעלת מזון או שפעת קיבה. אם אתם נוטלים אנטיביוטיקה, אתם עלולים לטעות ולחשוב שהשלשול הוא תופעת לוואי של התרופה.

אבל זכרו, לפעמים זיהומים של C. diff יכולים להתרחש ללא שלשולים .

איך נראית צואה כשיש לך C. diff? איזה ריח יש לה?

לשלשול מסוג C. diff יש בדרך כלל מרקם דמוי משחה, לא מימי לחלוטין. לפעמים הוא יכול להיות ירוק, אך זה יכול לקרות גם עם זיהומים חיידקיים אחרים. לעיתים רחוקות, ניתן לראות דם, ריר או מוגלה בצואה. אנשים רבים מדווחים שלשלשול מסוג C. diff יש ריח ייחודי . הם אומרים שהוא חריף במיוחד ובעל טעם מתוק באופן מוזר. ייתכן שהסיבה לכך היא ש-C. diff מעלה את רמות חומצות המרה בצואה.

מה גורם לזיהום C. diff?

בדרך כלל, אדם עם מערכת חיסונית בריאה שומר על חיידקי C. diff בשליטה במעיים שלו, כך שהם לא גורמים לזיהום. הבעיה היא כאשר חיידק זה מתחיל לגדול יותר מדי ללא בקרה כזו. הסיבה לכך היא שהאיזון בין החיידקים "הטובים" לחיידקים "הרעים" במעיים שלנו אובד. לכל אחד יש חיידקים במעיים שלו. חיידקים טובים אלה עוזרים לשמור על חיידקים אחרים כמו C. diff בשליטה. הסיבה העיקרית לזיהום C. diff היא השימוש ב"(אנטיביוטיקה)". כאשר משתמשים באנטיביוטיקה, האיזון בין החיידקים הטובים והרעים במעיים שלנו ("מיקרוביום המעיים)" מופרע. אז חיידקי C. diff יכולים להפוך לדומיננטיים ולגדול יתר על המידה.

כיצד מועבר C. diff?

קלוסטרידיום דיפיצילה מתפשט על ידי שחרור נבגים. נבגים אלה קטנים מאוד וניתן למצוא אותם על העור שלנו, על חפצים סביבנו ועל משטחים כמו שולחנות וכיסאות. משמעות הדבר היא שאם נוגעים במשהו שיש בו את הנבגים האלה, ואז אוכלים איתו או נוגעים בפה, אפשר להידבק ב-C. diff.

מדוע C. diff מתפשט כל כך מהר?

מחוץ לגופנו, חיידקי C. diff יוצרים נבגים. נבגים אלה קשים מאוד להרוג, הן בתוך המעיים והן מחוצה להם. הם עמידים לחום, חומצה, אנטיביוטיקה רבה וחומרי חיטוי. הם יכולים גם לשרוד על משטחים במשך חודשים. חוקרים מעריכים כי כ-5% מהאוכלוסייה מחזיקים בחיידקי C. diff במעי הגס מבלי לגרום לתסמינים כלשהם. משמעות הדבר היא שגם אם C. diff נמצא בשליטה, עדיין ניתן להפיץ אותו לאחרים.

האם אפשר לבלות עם מישהו שיש לו C. diff?

כן, אתה יכול. אבל רק אם אתה מקפיד על אמצעי בטיחות. כדי למזער את התפשטות הזיהום, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• תמיד יש לשטוף ידיים היטב עם סבון.
• הימנעו מלגעת באף, בפה ובעיניים.
• חיטוי משטחים מסביב.
• כפפות, מסכות פניםהשתמש בציוד מגן, כגון חלוקים (במיוחד אם מטפלים בחולה).

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח C. diff?

ישנם מספר מצבים רפואיים שיכולים להפחית את הגנות הגוף מפני זיהום של C. diff. אלה כוללים:

• מחלת מעי דלקתית ( IBD ): מחלות מעי דלקתיות כרוניות, כגון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, מחלישות את המעיים לאורך זמן. אלו פוגעות ברירית, ברירית המעיים, ומפחיתות את חסינות המעי.
• מערכת חיסונית מוחלשת: אם יש לך הפרעת חוסר חיסוני או מצב כרוני אחר המשפיע על מערכת החיסון שלך, כגון סרטן, HIV , מחלת כליות או סוכרת, מערכת החיסון הכללית שלך עלולה להיות מוחלשת, לא רק מערכת העיכול. זה נכון במיוחד אם אתה נוטל תרופות מדכאות חיסון.

גורמי סיכון נוספים הקשורים לזיהום C. diff כוללים:

• גיל: אנשים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות ב-C. diff. הסיבה לכך יכולה להיות מערכת חיסונית מוחלשת, שהם נוטלים מספר תרופות בו זמנית, או שהם גרים בבתי חולים או בבתי אבות. ילדים צעירים יכולים גם הם לחלות ב-C. diff.
• אשפוז או מקומות צפופים (למשל, בתי כלא): C. diff מתפשט בקלות במקומות צפופים. נבגים יכולים לשרוד חודשים על משטחים משותפים. הוא יכול להתפשט מאדם לאדם דרך אזורים משותפים, כגון חדרי אמבטיה.

אבל לפעמים אין סיבה ברורה לזיהום ב-C. diff. למרות שישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על מערכת החיסון של המעיים, חשוב לדעת שניתן לפתח זיהום זה גם ללא גורמי סיכון .

מהם הסיבוכים האפשריים של זיהום C. diff?

סיבוכים יכולים להתרחש עם זיהומים חמורים יותר. חומרת הזיהום תלויה במספר גורמים, כולל סוג החיידקים בהם אתם נגועים וחוזק מערכת החיסון שלכם. אנשים שיש להם גורמי סיכון לפתח זיהום C. diff נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום חמור יותר או זיהומים חוזרים ונשנים. זה יכול לגרום נזק רב יותר לאורך זמן. סיבוכים נפוצים כוללים:

• זיהום חוזר: כ-20% מהאנשים מפתחים אותו שוב תוך שבועיים עד שמונה שבועות לאחר סיום הטיפול. לאחר מכן, 40% נוספים עלולים לפתח אותו שוב.
• התייבשות ואובדן אלקטרוליטים:אם אתם מאבדים נוזלים ואלקטרוליטים מהגוף מהר יותר ממה שאתם יכולים להחזיר אותם, אתם עלולים לסבול מתופעות לוואי מסוכנות כמו נפח דם נמוך, לחץ דם נמוך ואפילו אי ספיקת כליות במקרים חמורים.
• קוליטיס פסאודוממברנוזית: זהו סוג חמור של קוליטיס. במצב זה, קרום עבה וקרום יכול להיווצר על רירית המעי הגס.

ככל שהנזק הנגרם על ידי רעלים במעי הגס גובר, עלולים להתרחש סיבוכים נוספים:

• דליפת נוזלים: נוזלים עשויים להתחיל לדלוף מהמעי הגס לחלל הבטן (זה נקרא מיימת), מה שיגרום לבטן להתנפח. ייתכן גם שתאבדו חלבון מהמעי הגס, מה שיגרום לירידה ברמות האלבומין. זה יכול לגרום לתסמינים כמו נפיחות ועייפות.
• דלקת מפרקים תגובתית: זיהום חמור יכול לגרום למצב הנקרא "דלקת מפרקים תגובתית". זה יכול לגרום לדלקת, נפיחות וכאב במפרקים ובחלקים אחרים בגוף.
• מגה-קולון רעיל: מגה-קולון רעיל הוא מצב נדיר אך מסוכן מאוד. זה קורה כאשר הנפיחות הנגרמת על ידי דלקת הופכת כה חמורה עד שתפקוד המעי הגס מתפקד בצורה לא תקינה. זה יכול בסופו של דבר להוביל לאלח דם (הרעלת דם).

כיצד מאבחנים זיהום ב-C. diff?

אם הרופא שלך חושד בזיהום של C. diff בהתבסס על התסמינים שלך, הוא או היא ייקח דגימה מהצואה שלך וישלח אותה למעבדה לבדיקת רעלים של C. diff. אם תוצאות הבדיקה שלך חיוביות, כלומר יש לך את הזיהום, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לברר את חומרת הזיהום. זה עשוי לכלול בדיקות דם ובדיקות הדמיה כדי לבדוק את תוך המעי הגס שלך.

כיצד מטפלים בזיהום C. diff?

זיהום C. diff מטופל בהתאם לחומרתו. אם פיתחת C. diff בזמן נטילת אנטיביוטיקה, הרופא שלך עשוי להפסיק תחילה את נטילת התרופה. עבור אנשים מסוימים, זה כל מה שנדרש. מערכת החיסון הטבעית של המעיים שלהם תתחיל לעבוד שוב ותשלוט בזיהום. אם זה לא קורה, הרופא שלך עשוי לרשום סוגים אחרים של אנטיביוטיקה שיכולים לעצור את הופעת C. diff. חלק מהסוגים של אנטיביוטיקה עבור C. diff כוללים:

• `(מטרונידזול)`
• `(ונקומיצין)`
• `(פידקסומיצין)`

אם יש לך זיהום קל, אתה יכול לחזור הביתה ולקחת את התרופה שלך. רוב האנשים מתחילים להבריא תוך מספר ימים. אבל אם הזיהום חמור, תצטרך להישאר בבית החולים. בבית החולים, הרופא שלך ייתן לך אנטיביוטיקה, אולי דרך וריד (IV - תוך ורידי). הוא גם ייתן לך דברים כמו תמיסת מלח כדי למנוע התייבשות. במקרים מסוימים, התרופה עשויה להינתן ישירות למעי הגס כחוקן.

מה לעשות עבור זיהומים מורכבים של C. diff?

אם יש לך סיבוכים חמורים, ייתכן שתצטרך טיפול ביחידה לטיפול נמרץ. לעיתים רחוקות מאוד, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח חירום (קולקטומיה) כדי להסיר את מקור הזיהום במעי הגס. אם אתה מחלים אך ממשיך לסבול מזיהומים חוזרים לאחר הטיפול, האפשרויות העומדות בפניך הן:

• טיפול אנטיביוטי נוסף: הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה שונה, או את אותה תרופה למשך תקופה ארוכה יותר. לאחר אנטיביוטיקה, הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​​​על נטילת פרוביוטיקה כדי לסייע בשיקום החיידקים במעיים.
• השתלת מיקרוביוטה צואה (FMT): שיטה זו הוכחה כיעילה מאוד במניעת זיהומים חוזרים של C. diff לאחר כישלון טיפול אנטיביוטי חוזר. היא כוללת העברת דגימת צואה מאדם בריא למעי גס חולה. דגימה זו משמשת לאיזון מחדש של המיקרוביום במעיים. חשבו על זה כמו הוספת אדמה טובה לגינה עם כמה צמחים רעים ושתילת כמה צמחים טובים.

אילו אמצעי בטיחות ניתן לנקוט כדי למנוע את התפשטות C. diff?

עובדי שירותי בריאות נוקטים באמצעי זהירות מיוחדים בעת התמודדות עם זיהום C. diff כדי לסייע במניעת התפשטות מחלה מדבקת זו. אתם יכולים ללכת בעקבותיהם כדי להגן על אחרים:

• בידוד: אם יש לכם זיהום, עדיף לבודד את עצמכם בחדרכם. כל מי שנכנס לחדר לטפל בכם צריך ללבוש כפפות חד פעמיות, ולהסיר אותן כשהוא עוזב את החדר. מכיוון שהזיהום מתפשט דרך הצואה שלכם, עליכם להימנע משיתוף שירותים עם אנשים אחרים. אם אתם חייבים לחלוק, נקו את הידית, מושב האסלה והאזור שמסביב בעזרת חומר ניקוי המכיל אקונומיקה לאחר השימוש בו.
• שטיפת ידיים: מכיוון ש-C. diff אינו מושפע מחומר חיטוי ידיים, חשוב לשטוף ידיים לעתים קרובות עם סבון ומים חמים. זה חשוב לכל מי שאתם באים איתו במגע.
• חיטוי: רוב חומרי החיטוי הנפוצים אינם יעילים נגד C. diff. אבל מוצרים המכילים אקונומיקה כן. חשוב לחטא כל משטח שנוגעים בו, במיוחד בחדר האמבטיה.
• נטילת אנטיביוטיקה לפי המרשם: אין ליטול אנטיביוטיקה של אנשים אחרים, ואין לשמור אנטיביוטיקה לשימוש מאוחר יותר.

למה ניתן לצפות אם תידבק ב-C. diff?

רוב זיהומי C. diff הם קלים וחולפים עם טיפול. עם זאת, המצבים הגורמים לזיהום C. diff יכולים לפעמים להתפשט מהר מאוד. זיהום C. diff יכול להופיע פתאום ולהיות חמור. אם יש לך גורמי סיכון לזיהום C. diff, אתה נוטה יותר לפתח זיהום חמור, או שאתה עלול לסבול מזיהומים חוזרים הדורשים טיפול נוסף.

האם C. diff נעלם מעצמו?

כן, אם חיידקי המעיים הבריאים שלך יכולים לחזור לשגרה ולהילחם בהם, ייתכן שתבריא בכוחות עצמך. סביר יותר שזה יקרה אם חיידקי המעיים שלך חזקים בדרך כלל ואין לך בעיות בריאותיות ארוכות טווח שמחלישות אותם. אם הזיהום נגרם כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה, ייתכן שתבריא לאחר שתפסיק ליטול אותה. אבל אל תחכה יותר מדי זמן. אם אינך מרגיש טוב יותר תוך מספר ימים, פנה מיד לרופא.

ברגע שמקבלים C. diff, האם הוא תמיד שם?

לאחר הטיפול, ייתכן שיישארו חלק מהחיידקים. אך ייתכן שיעברו זמן מה מבלי לחלות בזיהום. כל עוד חיידקי המעיים הטובים יישארו, הם יסייעו בשליטה על קלוסטרידיום דיפיצילה. אם תקבלו זיהומים חוזרים, הסיבה לכך היא שהחיידקים האחרים עדיין לא חזרו לשגרה. זיהומים חוזרים יכולים להיות הישנות של הזיהום המקורי, אך זה לא תמיד המקרה. לפעמים מדובר בזיהומים חדשים.

האם יש בעיות ארוכות טווח לאחר זיהום ב-C. diff?

הבעיה ארוכת הטווח הנפוצה ביותר היא זיהומים מתמשכים או חוזרים של Clostridium difficile. זה קורה כאשר המעי הגס מתקשה להחלים לחלוטין. המעי הגס שלך עשוי להיות איטי בהחלמתו מהסיבות הבאות:

• אם היה לך זיהום חמור שפגע ברירית המעיים שלך.
• אם היית צריך ליטול אנטיביוטיקה במשך זמן רב, או אם היית צריך ליטול אנטיביוטיקה עבור C. diff לאחר נטילת אנטיביוטיקה אחרת.
• אם יש לך בעיה בריאותית ארוכת טווח המשפיעה על המעיים או מערכת החיסון שלך.
• אם אתה מעל גיל 65.

לעיתים נדירות, אנשים מסוימים מפתחים הפרעות אוטואימוניות לאחר זיהום חמור. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון שלהם ממשיכה לפעול כאילו יש זיהום, גם לאחר שהזיהום נעלם. הפרעות אוטואימוניות שיכולות להתחיל לאחר זיהום ב-C. diff כוללות תסמונת המעי הרגיז (IBS) פוסט-זיהומית ודלקת מפרקים תגובתית.

אילו שאלות עליך לשאול את הרופא שלך לגבי זיהום C. diff?

אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• עד כמה הזיהום שלי חמור?
• האם אני נמצא בסיכון לסיבוכים?
• איך אני יודע אם מצבו של C. diff משתפר?
• מתי עליי להתקשר אליך? מתי עליי ללכת לחדר מיון?
• האם אני צריך/ה לפנות לגסטרואנטרולוג?
• מהן אפשרויות הטיפול עבור זיהומים חוזרים?

קלוסטרידיום דיפיצילה הוא חיידק נפוץ שיכול לחיות במעיים שלך מבלי לגרום נזק. אבל כשהוא מתחיל להיות חזק מדי, זה יכול להיות רציני מאוד. אתה עלול להרגיש חרדה לגבי שלשולים כל הזמן וכיצד הם משפיעים על חייך. אתה עלול גם להרגיש מבוכה לדבר על מצב שמשפיע על תנועות המעיים שלך. אבל אל תתנו לרגשות האלה למנוע ממך לפנות לעזרה.רוב האנשים אינם מפתחים סיבוכים כתוצאה מ-C. diff, והוא חולף במהירות ובמלואו. אך אם אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר עקב גורמי סיכון מסוימים, הוא יכול להיות חמור. הוא גם מדבק מאוד, יכול להימשך ויכול לחזור שוב ושוב. אם אתם מפתחים שלשול לאחר נטילת אנטיביוטיקה, יש לפנות לרופא מיד. אין ליטול תרופות שעוצרות שלשול, מכיוון שהן לא יעזרו ואף עלולות להחמיר את המצב. אם אתם חושדים שיש לכם C. diff, יש לפנות לרופא מיד.

אז, מהם הדברים שעלינו לזכור מהסיפור הזה?

C. diff הוא חיידק שיכול לגרום לזיהום במעי הגס שלנו. זה גורם לתסמינים כמו שלשולים וכאבי בטן.

>

זה קורה לעתים קרובות כאשר אנטיביוטיקה הורגת את החיידקים הטובים במעיים, ומאפשרת ל-C. diff לגדול.

>

זה מאוד מדבק, לכן שטיפת ידיים וניקיון חשובים מאוד.

>

קשישים, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ואלו המאושפזים בבית חולים נוטים יותר לפתח מחלה זו.

>

אם יש לכם תסמינים, פנו מיד לייעוץ רפואי. כי, אם מטפלים כראוי, לעתים קרובות ניתן להחלים. עם זאת, אם לא מטפלים, עלולים להתרחש סיבוכים.

>

חיוני ליטול את התרופות בדיוק כפי שהרופא מרשם ובזמן.

אז אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!