האם את/ה מרגיש/ה רזה/ה וחסר/ת חיים? בואו נלמד על קכקסיה (תסמונת בזבוז)!

האם אתם חושבים לפעמים, 'אוי, למה אני כל כך רזה? אני אפילו לא יכול לאכול. אני כל כך עייף כל היום'. או שראיתם מישהו קרוב אליכם סובל מהמצב הזה? למעשה, יש מצב מטריד מאוד שיכול להופיע עם כמה מחלות קשות וארוכות טווח. רופאים קוראים לזה קכקסיה , או תסמונת הבזבוז . זהו למעשה מצב שמשפיע על כ-9 מיליון אנשים ברחבי העולם. במילים פשוטות, זה גורם לגוף להתדרדר בהדרגה. השם מגיע משתי מילים יווניות, "kakos" (רע) ו-"hexis" (מצב). אז, "מצב גוף רע" הוא מה שזה אומר. זה לא דבר קל לעשות, אבל בואו נדבר על זה בפירוט, כי חשוב מאוד להיות מודעים לזה.

מהם התסמינים של קצקסיה?

רופאים עשויים להשתמש במילה "קכקטית" כאשר הם מדברים על מצב זה. בדקו אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים את התסמינים הבאים:

• ירידה בלתי מוסברת במשקל: זהו התסמין העיקרי. אתם ממשיכים לרדת במשקל, גם אם אתם לא מנסים לרדת במשקל ואתם אוכלים תזונה בריאה. בדרך כלל, אם אתם מאבדים 5% או יותר ממשקלכם הכולל תוך 6 עד 12 חודשים, רופאים עשויים לחשוד. לדוגמה, אם אתם שוקלים 60 קילו, ירידה של 3 קילו או יותר יכולה להיות סימן לכך.
• אובדן שרירים: רופאים מכנים זאת גם דלדול שרירים או ניוון שרירים . במילים פשוטות, השרירים בגוף מאבדים בהדרגה את כוחם. הם הופכים קטנים וחלשים יותר. ייתכן שתגלו שאפילו משימות שהיו קלות קודם לכן נראות קשות לביצוע.
• עייפות וחולשה: זו לא סתם עייפות רגילה. אתם מרגישים כל כך מותשים כל היום שאתם לא יכולים לעשות כלום. ייתכן שלא תרצו אפילו לקום מהמיטה.
• אנורקסיה (אובדן תיאבון): אובדן תיאבון. האוכל כבר לא נראה לעין וטעמו רע. זה שונה מהפרעת אכילה הנקראת אנורקסיה נרבוזה . זהו מצב שבו האדם מאבד את התיאבון עקב המחלה.

מדוע מתרחשת קכקסיה?

במילים פשוטות, קכקסיה מתרחשת כאשר הקשר בין דרישת האנרגיה של גופנו לבין אספקת האנרגיה שאנו מקבלים ממזון מופרע. הסיבה העיקרית לכך היא נוכחות של מחלה כרונית קשה, כמו סרטן או מחלת לב.

דמיינו, כשאתם חולים במחלה קשה, מערכת החיסון שלכם מתחילה להילחם במחלה הזו. לאחר מכן חילוף החומרים של הגוף שלכם מאיץ. משמעות הדבר היא שהגוף שלכם זקוק ליותר אנרגיה מהרגיל. אבל, בגלל המחלה הזו, התיאבון שלכם עלול גם לרדת.

אז, כשאתם לא מקבלים מספיק אנרגיה ממזון, מה הגוף שלכם עושה? הוא מתחיל לשאוב אנרגיה מהשרירים וממצבי השומן. זו הסיבה שאתם יורדים במשקל והשרירים שלכם נמסים.

במילים מדעיות יותר, ישנן מספר סיבות ספציפיות שמשפיעות על כך:

• ציטוקינים מוגברים: ציטוקינים הם חלבונים מיוחדים במערכת החיסון שלנו. אלה עוזרים לגוף שלנו להילחם בפולשים כמו וירוסים. עם זאת, בקאכקסיה, ציטוקינים אלה מתגברים יתר על המידה וגורמים לדלקת בכל הגוף. זה גורם לאובדן שומן ושרירים.
• דלקת כלל-מערכתית: דלקת זו הנגרמת על ידי מחלות כרוניות כמו סרטן גורמת גם לבזבוז שומן ושרירים.
• עמידות לאינסולין: אינסולין הוא הורמון המווסת את רמת הסוכר בדם בגופנו. עמידות לאינסולין פירושה שתאי השריר והשומן שלנו אינם מגיבים כראוי לאינסולין. בקכקסיה, מצב זה יכול להוביל לדלדול שרירים נוסף.
• תחלופת חלבונים מוגברת: ישנו תהליך בתאים שלנו שבו חלבונים חדשים מיוצרים כדי להחליף חלבונים ישנים. זה נקרא גם פירוק חלבונים. בקכקסיה, קצב פירוק החלבונים הללו עולה מהר יותר מקצב ייצור החלבונים החדשים. משמעות הדבר היא שהגוף משתמש ביותר חלבון מאשר מייצר חדשים. זוהי גם סיבה מרכזית לאובדן מסת שריר.

אילו מצבים קשורים לרוב לקצקסיה?

קכקסיה נראית לרוב אצל חולי סרטן . מחקרים מראים שכ-40% מחולי הסרטן סובלים מקכקסיה כאשר המחלה מאובחנת לראשונה, וכ-70% מהחולים עם סרטן מתקדם או בשלב מאוחר סובלים מקכקסיה.

עם זאת, מצב זה יכול להופיע לא רק אצל אנשים עם סרטן, אלא גם אצל אנשים עם מחלות כרוניות קשות אחרות. הנה כמה דוגמאות:

• אי ספיקת לב: בין 16% ל-42% מהאנשים הסובלים מאי ספיקת לב עלולים לפתח קכקסיה לבבית .
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): קכקסיה מתפתחת ב-27% עד 35% מהאנשים עם COPD.
• מחלת כליות כרונית (CKD): מצב זה משפיע על בין 30% ל-60% מהאנשים עם CKD.
• מחלות זיהומיות מסוימות: לדוגמה, איידס (תסמונת הכשל החיסוני הנרכש)קכקסיה שכיחה ככל שהמחלה מתקדמת. היא יכולה להתפתח גם אצל אנשים עם מחלות כמו שחפת ומלריה.
• מחלות דלקתיות כרוניות: בין 18% ל-67% מהאנשים הסובלים ממחלות דלקתיות במפרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית , נוטים לפתח קכקסיה.

מהם הסיבוכים של קכקסיה?

קכקסיה היא מצב שיכול להיות מסכן חיים. קחו בחשבון זאת, קכקסיה אחראית ל-20% ממקרי המוות מסרטן. מכיוון שכאשר היא גורמת לדלדול שרירים, היא עלולה להשפיע על הלב והנשימה.

בדרך כלל, אבחנה של קכקסיה משמעותה שסוף החיים קרב. אלו חדשות קשות לשמוע, הן עבור המטופל והן עבור יקיריו. זה יכול גם להוביל לבעיות פסיכולוגיות כמו חרדה ודיכאון.

כאשר קכקסיה גורמת לירידה במשקל ולשינויים במראה, אנשים מסוימים עשויים להרגיש מבוכה וחרדה. זה גם עצוב מאוד לא להיות מסוגל לעשות את העבודה שלך בגלל חולשה בגוף.

מחקרים הראו שיכולות להיות אינטראקציות לא נעימות בין אדם עם קכקסיה לבין המטפלים בו. דמיינו כמה קשה לראות את יקירכם הופך רזה, חלש ומאבד את עצמאותו. לפעמים, מטפלים חושבים, "אם רק אתן להם קצת יותר אוכל, אוכל לשלוט בזה". עם זאת, כאשר המטופל מסרב לאכול, הוא מרגיש עצב וכעס. לחץ זה לאכול יכול להפוך אפילו מפגשים משפחתיים ללא נעימים. חלק מהמטופלים מעמידים פנים שהם ישנים כאשר אורחים מגיעים, בתקווה שהם יכריחו אותם לאכול.

כיצד מאבחנים קכקסיה?

הדבר הראשון שרופא יעשה הוא לערוך לך בדיקה גופנית. הוא ישאל על בריאותך הכללית, על כל מצב רפואי אחר שיש לך, במיוחד האם אתה נוטל תרופות כרוניות שעשויות לגרום לקשקסיה שלך. הוא עשוי גם לבצע בדיקות כדי לבדוק את הכושר הגופני שלך ואת כוח השרירים שלך. הוא עשוי גם לבצע בדיקות דם, כגון בדיקת פאנל מטבולי מקיף (CMP) וסריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) .

כיצד מטפלים בקצקסיה?

למעשה, עדיין אין טיפול ספציפי לקכקסיה. רופאים מתמקדים בעיקר בטיפול במצב הבסיסי שגרם לקכקסיה. משמעות הדבר היא שטיפול בסרטן, מחלת לב או מחלה כרונית אחרת הוא הדבר החשוב ביותר.

בנוסף, כאשר יש לכם תיאבון, ניתן לקבל המלצות על דרכים להגדיל את כמות המזון שאתם אוכלים.

לדוגמה, רופאים עשויים להמליץ ​​על אכילת מזונות עתירי חלבון, שומן וקלוריות, כמויות קטנות, מספר פעמים ביום.גם אם אינכם יכולים לאכול ארוחה גדולה בבת אחת, אכילת ארוחות קטנות יותר מספר פעמים ביום תעזור לכם לקבל יותר קלוריות. מומלץ לשוחח עם התזונאית שלכם על אילו מאכלים מתאימים לתקופה זו של השנה וכיצד תוכלו להפיק את המרב מכל ביס שאתם אוכלים.

האם יש תרופה לקשקסיה?

נכון לעכשיו, אין תרופה ספציפית שאושרה לטיפול בקכקסיה. למרות שמחקרים מסוימים מצביעים על כך שהתרופה מגסטרול אצטט עשויה להגביר את התיאבון ולגרום לעלייה מסוימת במשקל, היא עדיין לא אושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) כטיפול לקכקסיה הנגרמת מסרטן. במקרים מסוימים, רופאים עשויים לרשום תרופות כגון קורטיקוסטרואידים לתקופה קצרה.

מה מטפלים יכולים לעשות?

אם אתם מטפלים באדם הסובל מקכקסיה, חשוב לזכור זאת: כאשר קכקסיה מתפתחת עקב מחלה קשה, חילוף החומרים של הגוף מואץ, כך שהמטופלים אינם חשים רעב. זו הסיבה, שגם אם נותנים להם יותר קלוריות , מצב הקכקסיה לא תמיד משתפר. האכלה בכפייה רק ​​מגבירה תסמינים כמו בחילות והקאות. זה גורם למטופל להרגיש אי נוחות עוד יותר גדולה.

אז במקום לאלץ את יקירכם לאכול, חשבו על דרכים אחרות לנחם אותו. לדוגמה, דברים קטנים כמו עיסוי מדי פעם, מריחת קרם גוף על גופו, או מריחת קרם לחות על שפתיו אם הוא יבש יכולים להיות מאוד מנחמים. חשוב מאוד גם שתדברו איתו ותקשיב לו.

אם יש לי קכקסיה, למה עליי לצפות?

אם אתם סובלים ממצב זה, ייתכן שאתם כבר סובלים ממחלה קשה, ואולי סופנית. בהתאם למצבכם, אבחנה של קכקסיה עשויה להעיד על כך שאתם מתקרבים לסוף חייכם. עם זאת, מכיוון שישנם כל כך הרבה מצבים שיכולים לגרום לקכקסיה, מצבכם עשוי להיות שונה לחלוטין מזה של מישהו אחר. לכן, הדרך הטובה ביותר לדעת למה לצפות היא לדבר עם צוות המטפלים שלכם. היו גלויים איתם.

איך אני דואג לעצמי?

למרות שאין מדריך סופי לחיים עם קכקסיה, ההצעות הבאות עשויות לעזור לך:

• אכלו טוב (אבל לא בכוח): אכלו כשבא לכם לאכול. אבל אל תכריחו את עצמכם לאכול כי אתם ממש חייבים.
• נסו ארוחות קטנות יותר: כשאתם מרגישים לחוצים, ייתכן שלא תרצו לאכול ארוחה גדולה. לכן, נסו לאכול מנות קטנות יותר של מזונות עתירי קלוריות מספר פעמים ביום. שוחחו עם התזונאית שלכם על רעיונות לארוחות.
• בצעו פעילות גופנית קלה:אם אפשר, ביצוע פעילות גופנית קלה מאוד יכול לעזור לחזק את השרירים. אפילו הליכה קלה או הזזת הידיים והרגליים יספיקו.
• קבלו תמיכה בבריאות הנפש: זה נפוץ שאנשים עם מחלות קשות כמו זו חווים לחץ ודיכאון. לכן, אל תהססו לבקש עזרה מהצוות הרפואי שלכם בנושא זה.
• שקול טיפול פליאטיבי: טיפול פליאטיבי הוא סוג טיפול מיוחד המסייע בניהול התסמינים שלך ותופעות הלוואי של הטיפול.
• שאלו לגבי תמיכה בהוספיס: שאלו את הצוות הרפואי שלכם לגבי תמיכה בהוספיס. זה עשוי לכלול תמיכה מאנשים כמו יועצים רוחניים ועובדים סוציאליים.

האם הזנה דרך צינור היא טיפול לקשקסיה?

רופאים בדרך כלל אינם ממליצים על הזנה אנטרלית והזנה פרנטרלית עבור קכקסיה, מכיוון שטיפולים אלה לא הוכחו כמשפרים את הקכקסיה או מאריכים את החיים.

הזנה דרך צינור היא מתן תזונה נוזלית דרך צינור גמיש המוחדר דרך האף, ישירות לקיבה או למעי הדק. הזנה פרנטרלית היא מתן תזונה ישירות לווריד דרך צינור תוך ורידי.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

קכקסיה, או תסמונת הבזבוז, היא מצב המשפיע על אנשים הסובלים ממחלות כרוניות קשות, במיוחד סרטן מתקדם ומחלות לב. לעתים קרובות, היא נחשבת לאחד השלבים האחרונים בחיים. אלו חדשות קורעות לב באמת לשמוע, בין אם אתם סובלים מקכקסיה או מטפלים במישהו שסובל ממנה. הרופאים שלכם יודעים עד כמה קכקסיה יכולה לשבש את חיי היומיום שלכם ולהשפיע על בריאותכם הנפשית. אם אתם במצב זה, אל תסתרו דבר ופנו לתמיכה בבריאות הנפש מהצוות הרפואי שלכם. זכרו, אתם לא לבד. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לכך, להבין זאת ולקבל את העזרה שאתם צריכים.

קכקסיה , תסמונת בזבוז, רזה, בזבוז, סרטן, מחלה כרונית, ירידה במשקל, בזבוז שרירים, תזונה, אנורקסיה