האם שמתם לב פעם שלפעמים יש לכם בליטה קטנה בעצם , כמו גידול, על היד, במיוחד בצד העליון של שורש כף היד? יש אנשים שנוטים לדאוג קצת כשהם רואים את זה, וחושבים, "אה, מה לא בסדר איתי?" אבל במציאות, ברוב הפעמים, זה לא משהו שצריך לפחד ממנו. היום, אנחנו הולכים לדבר על בליטה כזו בעצם. במונחים רפואיים, אנחנו קוראים לזה (בוס קרפלי) .
מהי הבליטה הגרמית הזו על עצם הקרפלית (Carpal Boss)?
במילים פשוטות, בוס קרפלי הוא גידול עצם נוסף בחלק החיצוני של פרק כף היד. זהו המקום שבו האצבע המורה והאצבע האמצעית נפגשות בבסיס פרק כף היד. הוא מרגיש קשה מאוד , כמו עצם, ואי אפשר להזיז אותו . רוב האנשים לא חשים בו כאב . יש אנשים שקוראים לו גם בוס קרפומטקרפלי .
לפעמים אנשים מבלבלים בין מצב זה (ציסטה קרפלית) לבין מצב אחר, לדוגמה ( ציסטה גנגליונית). (ציסטה גנגליונית) היא גם גוש המופיע על עצם הקרפלית, אך הוא אינו קשה כמו זה, מדובר בגוש רך מלא בנוזל בפנים. לכן, אם יש לכם גוש זה, עדיף לפנות לרופא כדי לברר בדיוק מהו. עם זאת, אם אינכם חווים כאבים או בעיות אחרות, (ציסטה קרפלית) זו אינה דורשת טיפול מיוחד.
מהם התסמינים של זה?
ברוב המקרים, מצב זה (Carpal Bossing) נראה ביד בה משתמשים הכי הרבה (היד הדומיננטית). משמעות הדבר היא שאם אתם ימניים, זה ביד ימין, ואם אתם שמאליים, זה ביד שמאל. עם זאת, זה יכול להתרחש ביד השנייה, ולפעמים אפילו בשתי הידיים.
התסמין העיקרי הוא, כפי שציינתי קודם, גוש קשה ובלתי זז בחלק העליון של עצם הבריח. רוב האנשים אינם חווים כאב כלשהו, אך חלק מהאנשים עלולים לחוות כאב בעת תנועה או כיפוף של עצם הבריח. כמו כן, ייתכן שתחושו רגישות קלה כשתיגעו בגוש.
דבר נוסף הוא שדורבן עצם זה יכול לגרות את הגידים שעוברים על כף היד. אם זה קורה, אתם עלולים להרגיש תחושת "נקישה" כשהגיד עובר מעל הדורבן כשאתם מזיזים את היד.
מדוע נוצר קשר מסוג זה? (גורמים לקשירה קרפלית)
למען האמת, רופאים עדיין לא יכולים לומר בדיוק מדוע אנשים מסוימים מפתחים תסמונת התעלה הקרפלית. עם זאת, ישנם כמה גורמים שנחשבים כגורמים התורמים לכך:
- דלקת מפרקים ניוונית): במילים פשוטות, כאשר הסחוס במפרקים נשחק, העצמות מתחילות להתחכך זו בזו. זה יכול גם לגרום להתפתחות של בוס קרפלי.
- בעיה מולדת: לפעמים מצב זה יכול להתרחש מכיוון שעצמות הגולגולת אינן נוצרות כראוי בלידה.
- שימוש יתר: דמיינו, אם יש לכם עבודה שבה אתם משתמשים בפרק כף היד שלכם באותו אופן כל היום (לדוגמה, עבודה בתעשיית הבנייה), או שאתם משחקים ספורט שמפעיל לחץ מתמיד על פרק כף היד, כמו טניס או בדמינטון, קשר זה צפוי להתרחש גם הוא עקב שימוש יתר.
- טראומה : אם אי פעם נפגעת ביד או בשורש כף היד, כגון שבר בעצם או נקע בשורש כף היד, גם זה יכול להיות סיבה להתפתחות כאב בוס קרפלי בהמשך.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?
נמצא כי מצב זה (קרפל בוס) שכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 20 עד 40 .
כיצד רופאים מאבחנים זאת? (זיהוי בוס שורשי)
כשאתם פונים לרופא עם גוש כזה, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם . כמה זמן יש לכם את הגוש, האם הוא כואב, מתי הכאב מחמיר, וכיצד הוא השפיע על הפעילויות היומיומיות שלכם.
לאחר מכן, הרופא יבדוק את שורש כף היד שלך . הוא יזיז את הזרוע קדימה ואחורה כדי לראות עד כמה אתה יכול להזיז אותה (טווח תנועה). הוא ימשש את המפרק ויראה אם הוא תפוס, רפוי או זז.
בנוסף, הרופא שלך עשוי להזמין מספר בדיקות מיוחדות כדי לקבוע אם מדובר בבוס הקרפלי, ציסטה גנגליונית או מצב אחר (למשל דלקת גידים, שברים). חלק מהבדיקות הללו כוללות:
- צילום רנטגן של שורש כף היד
- סריקת אולטרסאונד
- סריקת CT (סריקת טומוגרפיה ממוחשבת)
- MRI - סריקת דימות תהודה מגנטית
- בדיקת EMG (אלקטרומיוגרפיה) (בודקת את תפקוד העצבים והשרירים)
לאחר בדיקות אלו, הרופא יוכל לומר לך בדיוק מה יש לך.
איך להיפטר מגוש עצם זה? (טיפול בקרפל בוס)
דמיין שיש לך (בוס קרפומטקרפלי), אבל הוא לא גורם לכאב.אין לך בעיה גדולה עם הגוש הזה. אז הרופא כנראה יגיד, "בוא לא נעשה כלום בקשר לזה כרגע, אבל בוא נראה אם זה משנה." כלומר, הם פשוט יצפו בזה בלי לטפל בזה.
עם זאת, אם אתם חווים כאב או תסמינים אחרים , טיפול הוא הכרחי. טיפולים לא כירורגיים הם בדרך כלל הבחירה הראשונה. אלה כוללים:
- ענידת סד לשורש כף היד: ענידת סד זה שומרת על שורש כף היד במקום אחד, נותנת לו מנוחה ומפחיתה כאב.
- קרח: מריחת קרח מכווצת את כלי הדם באזור, ומפחיתה נפיחות ודלקת.
- משככי כאבים : נטילת משככי כאבים כמו אצטמינופן יכולה להפחית כאב ונפיחות.
- זריקות סטרואידים : אם קרח ומשככי כאבים לא עוזרים, הרופא שלך עשוי להזריק זריקת סטרואידים לאזור כדי להפחית כאב ונפיחות.
טיפולים פשוטים אלה, שאינם ניתוחיים, מספקים הקלה ב-70% עד 80% מהמקרים . משמעות הדבר היא שרוב האנשים יוכלו לקבל הקלה מטיפולים אלה. עם זאת, אם טיפולים אלה אינם מספקים הקלה, אז ניתוח הוא האפשרות הבטוחה הבאה.
האם יהיה צורך בניתוח (ניתוח קרפל בוס)?
ניתוח קרפל בוס הוא ניתוח להסרת דורבן העצם משורש כף היד. זה לא ניתוח גדול . הוא אורך כשעה.
ראשית, תינתן לך הרדמה מקומית . משמעות הדבר היא שתהיה בהכרה, אך האזור בו יבוצע הניתוח יהיה קהה, כך שלא תרגיש כאב. לאחר מכן, המנתח יבצע חתך קטן בצד העליון של הזרוע שלך ויסיר או יחתוך את דורבן העצם. לעיתים, אם יש עצם או סחוס פגומים סביב הדורבן, ניתן להסיר אותם גם במהלך הניתוח.
לאחר הניתוח, תצטרכו לענוד סד במשך כשבוע עד שהקרסול שלכם יחלים. בדרך כלל תוכלו לחזור לפעילותכם הרגילה תוך שבועיים עד שישה שבועות.
מה קורה אם יש לי את זה (קרפל בוס)?
ברוב המקרים, הבוסים הקרפליים הללו אינם מזיקים ואינם גורמים לבעיות.הם שפירים, בדרך כלל ללא כאבים, ואינם גורמים לסיבוכים כלשהם. אם יש לך גוש בוס קרפלי, אך הוא אינו מפריע לך, אתה יכול להשאיר אותו כך ולא לדאוג לגבי הטיפול. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ לחכות ולראות אם הגוש משתנה או יגדל.
עם זאת, לעיתים גוש זה (כאב קרפלי בוס) עלול לגרום לכאב או אי נוחות . זה יכול לקרות אם הגוש לוחץ על עצב או אם הוא מתחכך בעצם אחרת. אם זה קורה, ייתכן שתתקשה להשתמש ביד או לכופף את שורש כף היד בדרכים מסוימות. במקרים כאלה, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא וללמוד על אפשרויות הטיפול. ייתכן שתגלה שהטיפולים הלא ניתוחיים שהוזכרו לעיל יספקו לך הקלה. אם אלה לא יעזרו, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח.
האם ניתן למנוע את זה (קרפל בוסינג)?
למען האמת, קשה למנוע את רוב מקרי תסמונת התעלה הקרפלית, משום שאיננו יודעים בדיוק מה גורם לה. עם זאת, ניתן למנוע במידה מסוימת את תסמונת התעלה הקרפלית, הנגרמת משימוש יתר. כיצד ניתן לעשות זאת? עליכם להגן על שורש כף היד כשאתם משחקים ספורט. עליכם למתוח את השרירים היטב לפני המשחק, וייתכן שאפילו תצטרכו ללבוש סד לשורש כף היד. אתם יכולים גם לשאול את הרופא שלכם מה עוד תוכלו לעשות כדי לשמור על בריאות שורש כף היד.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם מבחינים בגוש או בליטה חדשים על פרק כף היד, בהחלט כדאי לכם לפנות לרופא כדי שידון בנושא. מה שאתם עשויים לחשוב שהוא בוס קרפלי יכול להיות למעשה משהו אחר, כמו ציסטה גנגליונית שהזכרתי קודם לכן. התסמינים של ציסטה גנגליונית דומים מאוד לאלה של בוס קרפלינית. שניהם בדרך כלל גושים לא כואבים על פרק כף היד. עם זאת, בעוד שבוס קרפלי קשה, ציסטה גנגליונית רכה ומלאה בנוזל. הרופא שלכם יכול לקבוע מה זה והאם אתם זקוקים לטיפול. חשוב גם לוודא שזה לא משהו רציני יותר .
מה עליי לשאול את הרופא?
אם גיליתם שיש לכם בוס קרפלי, תוכלו לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:
- האם אני צריך/ה טיפול מיידי?
- מה הסיכוי שזה (קרפל בוס) יחזור לאחר הטיפול?
- באילו נסיבות אתה חושב שאני צריך לעבור ניתוח במפרק (מפרק הבוס הקרפלי) שלי?
- מהם הסיכונים והיתרונות של ניתוח להסרת עצם זו (קרפל בוס)?
אז, המסר האחרון שחשוב לקחת הביתה הוא:
מה זה הבליטה הגרמית הזאת על גב כף היד שלך? זה הבוס הקרפלי שלך. בדיוק כמו הבוס במשרד, הבוס הקרפלי הזה יכול להיות קצת מעצבן לפעמים. אבל, למרבה המזל, ברוב הפעמים, הם לא מזיקים ואינם דורשים טיפול.אם אין תסמינים, רוב האנשים יכולים לחיות כרגיל עם גידולים אלה.
עם זאת, אם זה גורם לכאב או אי נוחות אחרת, ישנן אפשרויות טיפול שיעזרו להקל על זה . לכן, אם הגוש ביד שלך מפריע לך, בהחלט פנה לרופא. אל דאגה, ברוב הפעמים זה משהו שניתן לתקן בקלות!











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך