האם השרירים שלך תפוסים וכואבים בחוזקה? זה יכול להיות "תסמונת המדור"!

האם אי פעם היה לכם גוש ברגל או בזרוע שמרגיש כמו אבן, נפוח וכואב? לפעמים זה יותר מסתם חבורה. היום נדבר על מצב שהוא קצת יותר רציני, אבל ניתן לטפל בו היטב אם מודעים לו. זה נקרא "תסמונת מדורים".

מהי "תסמונת המדור"? בואו נבין אותה בפשטות רבה, נכון?

במילים פשוטות, "(תסמונת מדורים)" היא עלייה מוגזמת בלחץ בחלל סביב השרירים . חשבו על זה כך, השרירים בגופנו מקובצים יחד ב"תאים" קטנים או "תאים" ("(תאים)"). כל אחד מהתאים הללו מכוסה בקרום דק וחזק הנקרא "(פאשיה)" . זה כמו העור הדק סביב נקניקייה , אבל חזק יותר.

לכן, כאשר הלחץ בתוך תא זה עולה מסיבה כלשהי, בין אם זה בגלל נפיחות או דימום, הפאשיה לא יכולה להימתח יותר. מה שקורה הוא שכל השרירים, כלי הדם והעצבים בתוך תא זה מתחילים להילחץ. לחיצה זו גורמת לניתוק אספקת הדם, ולירידה בחמצן ובחומרים מזינים לשרירים ולעצבים . זה מה שנקרא תסמונת תאים. זהו מצב כואב מאוד.

למרות שמצב זה יכול להשפיע על כל קבוצת שרירים בגוף, הוא נראה לרוב ב:

• על הרגליים, במיוחד באזור הערווה (שערות חודרניות הן דבר אחר, זה יותר רציני).
• בידיים, כולל שורש כף היד (פרק כף היד) וכף היד.
• על הרגליים.
• בבטן (קיבה).
• באזור הישבן.

ישנם שני סוגים עיקריים של "תסמונת מדורים"

אנו מזהים שני סוגים עיקריים של זה. אופיים וטיפולם של כל אחד מהם שונים במקצת.

1. תסמונת מדור חריף

זהו הסוג המסוכן ביותר . כפי ששמו ראוי לשמו, זהו מצב המתרחש פתאום . הוא מתרחש בדרך כלל לאחר פציעה קשה. חשבו על זה כמו תאונה קשה, נפילה מגובה או שבר בעצם.

זהו מצב חירום רפואי! אם יש לכם חשד כלשהו שאתם סובלים מתסמונת המדור, עליכם לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים . כי אם לא יטופל במהירות, זה יכול להוביל לנזק קבוע לשרירים, שיתוק או אפילו מוות. נשמע מפחיד, נכון? אבל מודעות היא הדבר הכי חשוב.

2. תסמונת מדור כרונית

זה לא פתאומי כמו הופעה פתאומית. זהו מצב ארוך טווח המתפתח לאט.זה נפוץ במיוחד אצל אנשים שמתאמנים בצורה מוגזמת ועוסקים בספורט. זו הסיבה שרופאים מכנים זאת לפעמים "תסמונת תאים המושרה על ידי פעילות גופנית ". למרות שזה לא מצב חירום, זה יכול להיות כואב מאוד.

כמה שכיחה "תסמונת המדור"?

למעשה, תסמונת מדור פתאומי אינה שכיחה כל כך. אפילו בארצות הברית, היא מופיעה בפחות מ-10 מתוך 100,000 איש בשנה. עם זאת, אנשים שסבלו מפציעות מסוימות, כמו שברים בעצמות, נוטים יותר לפתח אותה . לדוגמה, מחקרים מצאו שכ-10% מהאנשים ששברו את עצם השוקה (העצם הגדולה מתחת לברך) עלולים לפתח תסמונת מדור.

מהם התסמינים של "(תסמונת מדורים)"?

עכשיו בואו נראה מהם התסמינים. אם יש לכם אפילו כמה מאלה, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא.

• נפיחות או בליטה נראית לעין סביב גוש בשר.
• כאב שרירים חמור. זהו כאב חמור בהרבה מהכאב שבדרך כלל חווים מפעילות גופנית. זה יכול להרגיש כמו סכין שדוקרת אותך.
• מרקם קשה. כשנוגעים בו, הוא יכול להרגיש קשה כמו אבן.
• כאב חמור בעת מתיחה.
• קהות חושים (`(קהות חושים)`).
• תחושת עקצוץ או צריבה מתחת לעור (`(נימול)`). כמו נמלים שרצות מסביב, או כמו קוצים דוקרים.
• תחושה כאילו הבשר מלא יותר, מוצק יותר וגדול יותר מהרגיל.

מהו הגורם העיקרי ל"(תסמונת המדור)"?

כפי שציינתי קודם, הסיבה העיקרית לכך היא עליית הלחץ בתוך תא הפה . לחץ זה עולה עקב נפיחות או דימום, בין אם עקב פציעה ובין אם עקב לחץ מתמשך.

הפאשיה יכולה להימתח מעט, אך יש לה גבול. ככל שהלחץ ממשיך לגדול, הפאשיה כבר לא יכולה להחזיק מעמד. זה הרגע שבו השרירים והעצבים שבתוכה מתחילים להילחץ. לחיצה זו היא הגורמת לכאב ולתסמינים אחרים.

דמיינו שאתם הולכים כל היום בנעליים קטנות מדי למידה שלכם. אולי זה בסדר לנעול אותן בבוקר. אבל ככל שהיום מתקדם, כשאתם הולכים, כפות הרגליים שלכם מתחילות להתנפח. בסוף היום, הנעליים שחשבתם שהן "בדיוק נכונות" מרגישות כמו מלקחיים מברזל שלוחצים על כפות הרגליים שלכם. תסמונת מדורים היא דבר דומה, אבל היא מסוכנת מאוד מכיוון שהלחץ הזה מצטבר בתוך הגוף.

הגורמים לתסמונת המדור משתנים בהתאם לסוג.

גורמים ל"תסמונת מדורים" פתאומית

פציעות קשות הן הסיבה העיקרית לכך.

• תאונות דרכים.
• נפילות מגובה (כמו מגג, סולם).
• שברים בעצמות.
• פגיעות ריסוק הנגרמות כתוצאה מנפילה של משהו על הגוף.
• חבלות שרירים קשות.
• תאונות ספורט.
• סיבוכים לאחר ניתוח.
• סיבוכים הנגרמים כתוצאה מגבס או סד הדוק.
• הלחץ של להיות באותה תנוחה במשך שעות מבלי להזיז יד או רגל. (לדוגמה, מישהו שאיבד את הכרתו לאחר שתיית אלכוהול עלול לחוות זאת).

גורמים לתסמונת "(Compartment Syndrome)" ממושכת

זה בדרך כלל מתפתח בהדרגה לאורך זמן. פעילות גופנית תכופה ומאומצת היא הסיבה העיקרית. כאשר ממשיכים לעשות את אותו סוג של פעילות גופנית, אותה קבוצת שרירים עלולה להילחץ והלחץ עלול לעלות.

• ריצה (`(ריצה)`).
• רכיבה על אופניים (`(רכיבה על אופניים)`).
• שחייה (`(שחייה)`).
• הרמת משקולות (`(הרמת משקולות)`).

בנוסף לאלה, למרות שהן נדירות, תנועה חוזרת ונשנית ממושכת , בין אם בעבודה ובין אם כתחביב, יכולה גם היא להיות סיבה לתסמונת המדור.

מהם גורמי הסיכון?

תסמונת תא יכולה להתפתח אצל כל אחד לאחר תאונה פתאומית.

עם זאת, ספורטאים ואלו שעובדים פיזית קשה נוטים יותר לעבוד יתר על המידה על שריריהם ולפתח "תסמונת מדורים" לטווח ארוך.

כמו כן, סיכון זה עשוי להיות מוגבר מעט עבור אנשים עם מחלות דם כגון המופיליה .

מהם הסיבוכים האפשריים של '(תסמונת מדורים)'?

זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים.

אם הלחץ בחדר הפה הופך גבוה מדי, הרקמות ("(Tissues)") לא מקבלות מספיק דם טרי, חמצן וחומרים מזינים . זה יכול לגרום למוות רקמות ("(Neckosis)") . אם זה קורה, מדובר בנזק קבוע .

תסמונת המדור יכולה להיות קטלנית אם לא מטופלת במהירות. לכן מומלץ לפנות לבית חולים מיד אם יש לכם את החשד הקל ביותר.

כיצד רופאים מאבחנים "(תסמונת מדורים)"?

רופא יאבחן זאת על ידי בדיקה גופנית וביצוע מספר בדיקות. הוא או היא יבדקו בקפידה את הגידים שלך ואת האזור שמסביב. ייתכן שינסו גם לשלול מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים, כגון דלקת בגיד (טנדיניטיס ) או כאב בעצם השוק ( שוקה).

ספר לרופא שלך בבירור מה עשית כשהרגשת לראשונה את הכאב ותסמינים אחרים, ואילו דברים מחמירים או מחמירים את התסמינים.

בדיקות לאבחון `(תסמונת מדורים)`

הרופא עשוי להשתמש במספר בדיקות כדי לאבחן מצב זה:

• צילום רנטגן: זה עוזר לבדוק פציעות אחרות, כגון שבר בעצם.
• בדיקת מדידת לחץ במדור: בבדיקה זו, הרופא מחדיר מחט למספר מקומות בחלל הבטן. מכונה המחוברת למחט מודדת את הלחץ בתוך גופך. בדיקה זו יכולה להיות מעט כואבת. ספר לרופא כמה זה כואב בעת החדרת המחט, ואם מקומות מסוימים כואבים יותר מאחרים.
• בדיקת לחץ חוזרת: אם הרופא שלך חושב שיש לך תסמונת מדור מתמשכת, הוא עשוי לבצע את בדיקת הלחץ שוב לאחר האימון. הוא ישווה את הלחץ שלך לפני האימון ללחץ שלך לאחר האימון.

מהם הטיפולים עבור "(תסמונת מדורים)"?

הטיפול בתסמונת זו תלוי בסוג תסמונת המדור שיש לך.

תסמונת המדור היא מצב חירום רפואי הדורש ניתוח מיידי.

תסמונת מדור ארוכת טווח בדרך כלל משתפרת עם כמה שינויים בשגרת האימונים ובמנוחה.

טיפול חירום ל"תסמונת מדורים"

מנתח יבצע הליך הנקרא "פאשיוטומיה". זה כרוך בביצוע חתך דרך העור והפאשיה כדי להקל על הלחץ על תא השריר הפגוע.

החתך נסגר לאחר שהנפיחות והלחץ שככו. לעיתים זה לא אפשרי באופן מיידי. אם זה קורה, המנתח עשוי לבצע השתלת עור . משמעות הדבר היא לקיחת פיסת עור מחלק אחר של הגוף וסגירת החתך.

טיפול ב"תסמונת מדורים" ארוכת טווח

(‍-‍) `(Compartment Syndrome)` ‍ , . ‍ , :

• תרופות: ניתן לרכוש בבית מרקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ( למשל איבופרופן) או אצטמינופן ( למשל פנדול) להפחתת דלקת .משככי כאבים יכולים לסייע בהפחתת נפיחות וכאב. עם זאת, אין ליטול תרופות אלו במשך יותר מ-10 ימים בכל פעם ללא ייעוץ רפואי.
• שינוי שגרת האימונים שלך: ייתכן שתצטרך לבצע תרגילים שונים בעלי השפעה נמוכה יותר. יש אנשים שעוברים ל"אימונים משולבים". כלומר, ביצוע סוגים שונים של תרגילים במקום לבצע את אותו התרגיל כל יום. ייתכן שתצטרך גם לשנות את המקום שבו אתה מתאמן. לדוגמה, במקום לרוץ על כביש בטון, רוץ על מסלול מעט איטי יותר.
• פיזיותרפיה : פיזיותרפיסט יכול לעזור לך להגביר את הכוח והגמישות של השרירים הפגועים. הוא יכול גם להראות לך כיצד להתאמן באופן שמונע הצטברות של מתח ומתח.
• אורתוטיקה: אלו הן תוספות המוכנסות בתוך נעליים. הן יכולות לעזור לאנשים עם תסמונת מדורים. הרופא שלך יגיד לך איזה סוג של אורתוטיקה מתאים לך.

אם טיפולים אחרים אינם יעילים, או אם תסמונת המדור חוזרת, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח פאסיוטומיה . הרופא שלך יגיד לך מתי לשקול ניתוח ולמה לצפות.

כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

אם יש לך "(תסמונת מדור)" פתאומית, אתה אמור להרגיש טוב יותר ככל שאתה מתאושש מניתוח "(פאשיוטומיה)". רוב האנשים צריכים לנוח כחודש לפני שיוכלו להתחיל להשתמש שוב בשריר. המנתח שלך יגיד לך כמה זמן ייקח להתחיל לנוע שוב ולחזור לפעילות גופנית.

ניהול תסמונת המדור הכרוני יכול לקחת זמן, במיוחד בשלבים המוקדמים. ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שמציאת שילוב של טיפולים ושינויים בפעילות גופנית אשר שולטים בתסמינים שלך. ככל שתמצא דרכים להימנע מהפעלת לחץ רב מדי על השרירים הפגועים, התסמינים שלך אמורים לרדת בהדרגה.

כיצד ניתן למנוע `(תסמונת מדורים)`?

תסמונת מדור היא תופעה שיכולה להתפתח פתאום לאחר פציעה או עקב סיבוך שאינך יכול לשלוט בו, ולכן לא ניתן למנוע אותה. פנייה לחדר מיון ברגע שאתה חושד שיש לך תסמונת מדור היא הדרך היחידה למנוע סיבוכים חמורים.

אם אתם מרגישים שפלסטר או תחבושת הדוקים מדי, במיוחד אם אתם עדיין סובלים מכאב ונפיחות באזור זה למרות נטילת משככי כאבים, ספרו על כך לרופא. הרופא שלכם יכול להתאים את התמיכה שלכם ולמנוע תסמונת מדור.

הדרך הטובה ביותר למנוע תסמונת מדור ארוכת טווח היא להימנע מלהפעיל לחץ מוגזם על השרירים . פעל לפי הטיפים הבאים כדי להפחית את הסיכון:

• הימנעו מאימון יתר – אם השרירים שלכם כואבים, במהלך או אחרי פעילות גופנית, אל תחשבו על זה כ"משחק דרך כאב".
• חימום ומתיחות לפני אימון.
• לאחר פעילות מאומצת, יש להתקרר ולהתמתח.
• הגבר את הסיבולת שלך בהדרגה - אל תגביר פתאום את עצימות האימונים שלך.
• גוון את האימונים שלך. נסה להימנע מביצוע אותו סוג של פעילות גופנית, באותה צורה, בכל יום.
• נסו להימנע מפעילות גופנית על משטחים קשים וקשים כמו בטון ואריחים.

למה יכול אדם עם "תסמונת מדורים" לצפות?

תסמונת המדור יכולה להיות מצב כואב מאוד, אך ברגע שמתחילים לטפל בו, התסמינים אמורים להשתפר.

תסמונת המדור בדרך כלל אינה חוזרת לאחר ניתוח ניתוחי. עם זאת, חשוב לזהות אותה ולטפל בה בהקדם האפשרי. ככל שהיא לא מטופלת זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לנזק קבוע.

תסמונת מדור ארוכת טווח יכולה לחזור, במיוחד אם אתם מגבירים פתאום את רמת הפעילות שלכם. שאלו את הרופא שלכם לגבי פעילויות בטוחות שתוכלו לעשות בזמן ההחלמה.

זה יכול לקחת כשנה לחזור בבטחה לפעילות גופנית מאומצת.

איך יודעים אם למישהו יש "תסמונת מדורים"?

רק רופא יכול לאבחן תסמונת מדור. עם זאת, אין להתעלם מתסמינים כמו כאבי שרירים ונפיחות. אם יש אפילו סיכוי קלוש ביותר שאתם סובלים מתסמונת מדור, פנו מיד לחדר מיון.

פנו לרופא אם אתם חווים כאב או נפיחות לאחר פעילות גופנית, במיוחד אם זה קורה לעתים קרובות. למרות ש"תסמונת המדור" ממושכת אינה מצב חירום מסכן חיים, היא עדיין חמורה.

יש אנשים שחושבים על האמרה "אין כאב, אין רווח", אבל זה בכלל לא חל על המצב הזה. אתם לא רוצים לחוש כאב אחרי פעילות גופנית או פעילות גופנית. יש הבדל גדול בין הכאבים הנעימים שאתם מרגישים יום או יומיים אחרי אימון קשה לבין הכאב שגורם לכם לא להיות מסוגלים לזוז בלי כאב בלתי פוסק.

אם אי פעם חוויתם כאב בגוף שגורם לכם לחשוב שמשהו לא בסדר, פנו לרופא. גם אם אין לכם "תסמונת מדורים" ארוכת טווח, ייתכן שיש לכם פציעה או בעיה אחרת שגורמת לתסמינים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם פונים לרופא, מומלץ לשאול שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של "(תסמונת מדורים)" יש לי?
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• האם אצטרך לעבור ניתוח?
• כיצד עליי לשנות את שגרת האימונים שלי?
• מתי אוכל להתחיל שוב פעילות גופנית?

מסר לקחת הביתה

תסמונת מדור היא מצב הנגרם על ידי לחץ מוגבר סביב המדורים (compartments) של הלב. תסמונת מדור חריפה היא מצב חירום מסכן חיים. תסמונת מדור כרונית בדרך כלל ניתנת לטיפול ללא ניתוח.

עם זאת, הקשיבו לגוף שלכם. אל תדחפו את עצמכם להתאמן או להתאמן כשאתם סובלים מכאבים. יש הבדל גדול בין דחיפת גבולות בבטחה לבין סיכון לפציעה.

אם אתם חשים כאב חריג באותו אזור לאחר כל אימון, פנו לרופא. הוא או היא יכולים לעזור לכם למצוא דרכים להפחית את הלחץ בתוך תאי השריר שלכם ולמנוע כאב בעתיד.

אם יש לך פציעה חמורה, לאחר ניתוח, או אם אתה חווה כאב חמור, נפיחות או חוסר תחושה בזמן שאתה עוטה גבס או תחבושת, פנה מיד לחדר מיון. זכור, טיפול מוקדם יכול למנוע נזק חמור.